Желудочковая экстрасистолия классификация — Все про гипертонию

Несвоевременное сердечное возбуждение, провоцируемое возбуждающими импульсами, определяется в медицине как желудочковая экстрасистолия. Эта аномалия может иметь функциональную или органическую природу.

Содержание

Общая информация

В группе аритмий экстрасистолического типа желудочковой экстрасистолии принадлежит одно из самых значимых мест. Несвоевременные сокращения сердечной мышцы провоцируются сигналом из дополнительного очага возбуждения.

Это патологическое состояние имеет свой код по МКБ 10 — 149.4. Распространенность экстрасистол как среди людей, страдающих нарушением ритма сердца, так и среди совершенно здоровых лиц, установилась при продолжительном Холтеровском мониторигне сердечного ритма.

Выявление экстрасистол из желудочков наблюдается в 40−75 процентах случаев обследования лиц, перешагнувших тридцатилетний порог.

Как классифицируется аномалия?

Желудочковая экстрасистолия по Лауну классифицируется следующим образом:

  • 0 — ЖЭ отсутствуют.
  • 1 — нечастые, мономорфные (до 30/60 сек.).
  • 2 — нередкие, монотопные (30/60 сек. и более).
  • 3 — полиморфные.
  • 4А — спаренные.
  • 4Б — залповые.
  • 5 — не поздние.

Экстрасистолия 1 градации не сопровождается специфическими симптомами органической сердечной патологии, а также гемодинамическими изменениями. Экстрасистолия на ЭКГ также в этом случае отсутствует. Эта аномалия имеет функциональную природу.

Экстрасистолия 2 градации отличается более серьезным прогнозом. При этом состоянии возникает серьезный риск развития желудочковой фибрилляции. Также на этом фоне нередко наступает сердечная смерть пациента. Это состояние имеет органическую природу.

По Биггеру это патологическое состояние классифицируется на доброкачественное, злокачественное и потенциальное злокачественное. В первом случае сердечные патологии чаще всего отсутствуют. Не наблюдается и ЖТ.

Во втором случае наблюдается появление обмороков. В анамнезе отмечается наличие остановки сердца. Пароксизмы ЖТ обычно нередкие, достаточно устойчивые. В третьем случае наблюдается наличие приступов не очень устойчивой ЖТ. Обмороки и остановки сердца в анамнезе практически всегда отсутствуют.

Отчего развивается аномалия?

Желудочковая экстрасистолия имеет немало причин развития. Все провоцирующие факторы медики собрали в следующие группы:

  1. Функциональные.
  2. Органические.
  3. Токсические.

Функциональные провоцирующие факторы

Развитие желудочковой экстрасистолии обусловлено частыми появлениями на ЭКГ единичных экстрасистол. Это состояние может быть диагностировано даже у здорового человека, который никогда не жаловался на боли или дискомфорт в сердце.

К основным причинам, по которым у здорового человека развивается это патологическое состояние, следует отнести:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • развитие вегето-сосудистой дистонии;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • злоупотребление крепким чаем;
  • злоупотребление кофе;
  • злоупотребление энергетическими напитками;
  • злоупотребление табачной продукцией.

Органические провоцирующие факторы

В группу факторов, провоцирующих появление органического поражения сердца, необходимо отнести:

  • ишемию;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз (появляется после инфаркта);
  • аневризма левого желудочка (появляется после инфаркта);
  • миокардиты;
  • врожденный порок сердца;
  • приобретенный порок сердца.

Еще одним провоцирующим фактором выступает хроническая сердечная недостаточность.

Более 60 процентов всех случаев заболевания вызываются ишемией.

Нередко главным провоцирующим фактором выступает такая патология развития сердца, как пролапс митрального клапана.

Токсические провоцирующие факторы

Желудочковая экстрасистолия может развиться и на фоне токсического влияния на мышцу сердца. Патологическое состояние наблюдается при алкогольной, лекарственной или наркотической интоксикации.

Нередко провокатором выступают медикаменты, назначенные доктором для лечения бронхиальной астмы. Также признаки патологического состояния могут появиться на фоне тиреотоксикоза. Для этого состояния характерно отравление организма гормонами «щитовидки».

Как проявляется недуг?

Желудочковая экстрасистолия не слишком отличается от иных несвоевременных сердечных сокращений. Главным признаком, позволяющим отличить эту патологию от подобных ей, является ощущение того, что сердце «замирает в груди».

Иногда пациенту кажется, что сердце останавливается. После этого следует ощутимый толчок. При этом иногда наблюдается появление следующих признаков:

  1. Неясные головокружения.
  2. Слабость (наблюдается даже после сна или продолжительного отдыха).
  3. Неясные головные боли.
  4. Очень редко этому состоянию сопутствует позыв к кашлю.

Последствия и опасность болезни

Медики выделяют пять классов потенциально опасных для жизни больного экстрасистол желудочка:

  • первый класс — одиночные проявления, частота которых не достигает 30 показателей в 60 секунд;
  • второй класс — частота — более 30/60 секунд (серьезные последствия наблюдаются достаточно нечасто);
  • третий класс (частая желудочковая экстрасистолия предполагает соответствующую терапию);
  • четвертый «а» класс — парные экстрасистолы, следующие друг за дружкой;
  • четвертый «в» класс — залповые экстрасистолы (наблюдается от 3 до 5 залпов за один раз);
  • пятый класс — ранние экстрасистолы.

Пятый класс, а также классы 4А и 4В считаются наиболее опасными. Если человек не задастся вопросом, как остановить развитие патологического состояния, у него может развиться желудочковая тахикардия.

Не менее серьезным последствием следует считать желудочковую фибрилляцию. На этом фоне может произойти остановка сердца.

Во избежание серьезных последствий, медики рекомендуют уделять внимание признакам, которые сопутствуют экстрасистолам. Это объясняется тем, что человек далеко не всегда может самостоятельно выявить экстрасистолу, даже если она является у него каждым вторым ударом.

Иногда экстрасистола появляется не менее двух-трех раз за 60 минут, а состояние больного при этом оценивается, как критическое.

Как можно помочь больному?

Лечение этого патологического состояния назначается в первую очередь для купирования основной болезни. Лечение назначается в зависимости от того, как именно — злокачественно или доброкачественно протекает заболевание.

Если патология имеет доброкачественную природу, то терапия обычно не назначается. Риск внезапной остановки сердца при этом достаточно низок. Но если больной плохо переносит симптоматику, специалист назначает ему прием антиаритмических медикаментов.

При потенциально злокачественном протекании патологического состояния сохраняется существенный риск внезапной сердечной смерти. Это объясняется тем, что на этом фоне нередко диагностируется неустойчивая желудочковая тахикардия. Лечение направлено на купирование симптоматики и понижение риска сердечной смерти.

При злокачественном протекании аномалии сохраняется очень высокий риск сердечной смерти. Лечение направлено на понижение риска сердечной смерти.

Напоследок

Многих интересует вопрос, можно ли использовать при терапии желудочковой экстрасистолии рецепты «бабушкиной» мудрости.

Лечение народными средствами актуально только тогда, когда у пациента диагностируется функциональная экстрасистолия. Прибегать к методам народной медицины можно только после консультации с доктором.

Как правильно принимать препарат Небилет

Лекарство Небилет является распространенным медикаментом, применяющимся для лечения ишемии, гипертонии, сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Данные таблетки от давления характеризуются уникальным свойством: кроме понижения пульса, они способствуют расширению кровеносных сосудов. Какие основные показания к назначению медикамента, противопоказания и как долго можно принимать Небилет? Если доктор назначил Небилет, то в инструкции по применению вы найдете всю необходимую информацию.

  • Краткая характеристика медикамента
  • Основные показания к применению
  • Дозировка
  • Возможные побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Небилет при беременности
  • Аналоги лекарства
  • Небилет или Конкор — что лучше
  • Небилет или Небиволол — что лучше
  • Бисопролол или Небилет — что лучше
  • Распространенные вопросы
Инструкция по применению препарата Моксонидин
Магнезия для снижения давления – как использовать?
  • При каком давлении можно принимать препарат Амлодипин
  • Капотен при повышенном давлении – как правильно принимать?
  • От какого давления помогает Козаар: инструкция, как принимать
  • Краткая характеристика медикамента

    Препарат Небилет относится к группе Бета1-адреноблокаторов III поколения с вазодилатирующим эффектом. Форма производства медикамента Небилет: круглые таблетки, практически белого цвета. На каждой нанесена крестообразная насечка. Основное действующее вещество – небиволол.

    Таблетки упакованы в блистеры, а последние уложены в картонную коробку. К каждой прилагается инструкция по применению.

    Основные показания к применению

    От какого давления прописывают данное средство? Основные показания к назначению Небилета:

    • артериальная гипертензия;
    • ишемия;
    • для лечения сердечной недостаточности в хронической форме.

    Также препарат используют в профилактических целях от приступов стенокардии.

    Нужно придерживаться определенной схемы лечения в зависимости от состояния пациента:

  1. Особенности приема больным сахарным диабетом. Данное средство не влияет на количество сахара у пациентов, но необходимо периодически проверять уровень глюкозы.
  2. При нарушенной функциональности почек. Рекомендованная начальная суточная доза людям с почечной недостаточностью – 2,5 мг.
  3. При нарушенной функциональности печени. Если у пациента присутствуют печеночные патологии, то данный медикамент не назначают.
  4. Назначение людям пожилого возраста. Больным в таком возрасте нужно периодически контролировать функциональность почек. Людям старше 75 лет данный препарат следует принимать осторожно.
  5. Назначение детям. Медикамент противопоказан лицам младше 18 лет.

Дозировка

Как принимать Небилет? Лекарство нужно употреблять перорально. Достаточно разового приема в сутки, независимо от еды.

Рекомендуемая суточная доза для излечения от ишемии и гипертонии составляет 2,5–5 мг.  В случае надобности доктор может ее увеличить, но не более чем до 10 мг.

Возможные побочные действия

Все побочные эффекты можно условно разделить на такие группы:

  • тошнота, проблемы со стулом;
  • головокружение и головная боль;
  • высокая утомляемость, покалывание кожных покровов.
  • сухость глаз;
  • кожные высыпания;
  • брадикардия;
  • рвота, метеоризм, проблемы с пищеварением;
  • депрессия и ночные кошмары.

Препарат в основном хорошо переносится и редко вызывает побочные явления.

Противопоказания

Несмотря на результативность, данный медикамент противопоказан и не назначается в следующих состояниях:

  • при кардиогенном шоке и при острой сердечной недостаточности;
  • при хронической сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации;
  • при брадикардии, если у больного аллергия на любой составляющий компонент медикамента;
  • при слабости синусового узла, при феохромоцитоме;
  • если наблюдаются ярко выраженные патологии функционирования печени;
  • при бронхиальной астме и бронхоспазмах, во время депрессии;
  • при непереносимости лактозы;
  • если у больного дефицит лактазы, нарушенное всасывание глюкозы.

Кроме того, препарат противопоказан людям с нарушенным кровообращением в нижних конечностях.

Передозировка

Очень важно применять препарат, придерживаясь указаний врача и избегая передозировки. Последняя может привести к потере сознания, коме, кардиогенному шоку и даже остановке сердца. В случае передозировки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.

Симптомы передозировки и способы лечения указаны в таблице

Симптомы передозировки Способы лечения
Сильное понижение артериального давления Уложить больного и приподнять ноги. В случае надобности внутривенно вводят жидкость и вазопрессоры
Синусовая брадикардия Вводится внутривенно атропин. При отсутствии результативного эффекта ставят внутрисердечный либо трансвенозный электростимулятор
AV-блокада Внутривенно вводят бета-адреностимуляторы. При отсутствии результата ставится искусственный водитель ритма
Бронхоспазм Внутривенно вводятся стимуляторы 2-адренорецепторов
Сердечная недостаточность Вводятся сердечные гликозиды и диуретики. При отсутствии результатов вводятся Допамин, Добутамин или вазодилататоры.
Желудочковая экстрасистолия Внутривенно вводят Лидокаин (запрещено применение антиаритмических средств IA класса)

Частые симптомы передозировки — это тошнота, рвота и цианоз.

Небилет при беременности

Данный медикамент назначается беременным только в жизненно необходимых ситуациях. Во время лечения под строгим контролем находится как мать, так и плод.

Прием данного медикамента при беременности может нести следующие негативные последствия для женщины и ребенка:

  • пониженное давление;
  • очень низкий пульс;
  • малая концентрация глюкозы.

Поскольку активное вещество попадает в грудное молоко, во время лечения кормление грудью необходимо прекратить.

Аналоги лекарства

Среди основных аналогов препарата можно отметить:

  • Небиволол;
  • Конкор;
  • Бисопролол и др.

Обычно аналоги дешевле.

Небилет или Конкор — что лучше

Какое лекарство результативнее: Небилет или Конкор? Этим вопросом задавались многие люди, страдающие гипертонией. Ответ прост: оба медикамента хорошие. Нужно принимать препарат, прописанный доктором.

Небилет или Небиволол — что лучше

Небиволол считается дешевым и выгодным аналогом германского лекарства Небилет. Медикамент характеризуется антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Назначается при повышенном давлении, ишемии и хронической сердечной недостаточности. Проведя между Небилет и Небиволол сравнение, можно отметить что Небилет – это оригинальное средство, поэтому и является лучшим.

Бисопролол или Небилет — что лучше

В отличие от Небилета, Бисопролол результативнее понижает ночную секрецию мелатонина, что может спровоцировать нарушения сна. Кроме того, в некоторых случаях Бисопролол в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами может снизить гипотензивное действие. В таких случаях нужно увеличивать дозу гипогликемических препаратов. В отличие от Бисопролола, принимая Небилет с нестероидными противовоспалительными средствами, корректировать дозу гипогликемических медикаментов не требуется.

Распространенные вопросы

Рассмотрим часто задаваемые вопросы и ответы на них.

Конкор и Небилет – в чем разница? Оба медикамента являются оригиналами Небиволола и Бисопролола. Они одинаково снижают давление. Цена у обоих препаратов дорогая, но она гарантирует качество.

Небилет или Лозап — что лучше? Лозап считается гипотензивным медикаментом. С его помощью уменьшается сопротивление сосудов, снижается уровень альдостерона и адреналина. Он способен понизить давление, развить диуретический эффект, уменьшить нагрузку. Назначают для предупреждения инфаркта. Действующее вещество – лозартан калий.

Совместимы ли Небилет и алкоголь? Пациентам, проходящим курс лечения, разрешен алкоголь в минимальных количествах. Повышенные дозы спиртного могут спровоцировать развитие гипотонии.

Влияет ли препарат на потенцию? Для ответа на данный вопрос были проведены исследования на побочные эффекты для мужчин, в результате которых доказано, что ослабление потенции при лечении медикаментом вызвано только психологическими причинами, а не побочным явлением.

Можно ли пить Небилет постоянно? Курс лечения может длиться несколько лет. Однако рекомендуется улучшить способ жизни, привести давление в норму, а не сидеть постоянно на медикаментах.

Возможно ли привыкание к Небилету? Производитель указывает, что медикамент не вызывает привыканий.

Почему Небилет не помогает? Если назначенное лекарство не помогает, возможно, у пациента аллергия на любой из компонентов, входящих в состав лекарства либо наличие противопоказаний. Рекомендуется сразу проконсультироваться с доктором.

Совместим ли Капотен и Небилет? Капотен назначается для излечения повышенного артериального давления, сердечной недостаточности в хронической форме, нарушений функциональности левого желудочка и различных сердечных патологий. Капотен совместим с различными медикаментами, однако перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Принимать препарат Небилет необходимо строго по рекомендации врача. Самостоятельно заменять его на другие аналоги не рекомендуется, чтобы избежать неприятных последствий.

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. От чего помогает Бипрол
  5. Инструкция по применению (способы, дозировки)
  6. Применение при беременности и лактации
  7. Применение детям
  8. Применение в пожилом возрасте
  9. Противопоказания
  10. Побочные эффекты
  11. Передозировка
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Особые указания
  14. Аналоги
  15. Дешевые аналоги

Активным началом лекарственного средства в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, является действующее вещество – Бисопролол фумарат.

  • Фармакологическая группа: Бета1 – адреноблокатор селективный
  • Код АТХ: CO7AB07 БИСОПРОЛОЛ
  • Производитель: ООО «ХЕМОФАРМ» ООО «МАКИЗ – ФАРМА» Россия
  • Цена: от 60 рублей.

Состав

Основной компонент — Бисопролол фумарат.

Дополнительные компоненты:

  • МКЦ;
  • лактоза моногидрат;
  • повидон;
  • крахмал кукурузный;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кросповидон;
  • магния стеарат.

Пленочная оболочка содержит в своем составе:

  • диоксид титана,
  • макрогол,
  • гипромеллоза,
  • тальк,
  • краситель тропеолин — О

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых снаружи желтой пленочной оболочкой. На разрезе внутри препарат белого цвета. Выпускается в различной дозировке содержания активного начала:

  • 2.5 мг — минимальное содержание;
  • 5 мг — средняя дозировка;
  • 10 мг — максимальное содержание.

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонных пачках может содержаться 3,5 и 10 упаковок.

Лечебное действие

Бипрол относится к бета1–адреноблокаторам и которому присущи следующие свойства:

  • оказывает влияние на плазменную активность ренина, снижая ее;
  • удерживает повышение в кислородной потребности миокарда;
  • оказывает положительное влияние на сердечный ритм сердца, как в спокойном состоянии, так и в случае нагрузки;
  • обладает гипотензивным действием;
  • дает антиаритмический и антиангинальный эффект.

От чего помогает Бипрол

Препарат дает положительный эффект при патологии сердечной мышцы и сосудов. Основными показаниями для применения препарата являются:

  • гипертония;
  • ИБС, стенокардия. Используется средство чаще всего для предупреждения развития приступов стенокардии;
  • экстрасистолия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • синусовая аритмия.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Лекарственный препарат принимается внутрь, предпочтительнее в утренние часы натощак однократно, не разжевывая и запивается водой. Дозировка подбирается специалистом в каждом индивидуальном случае. Обязательно учитываются цифры артериального давления сокращения сердечной мышцы.

Начальная доза препарата при артериальной гипертонии и ИБС может составлять 5 мг утреннего однократного суточного приема. Учитывая тяжесть сосудистой патологии и клинические ее проявления, дозировка препарата может быть постепенно увеличена до 10 мг в сутки.

Если сосудистая симптоматика выражена, то есть артериальная гипертония стойко держится на высоких цифрах и сопровождается стенокардией, максимальная дозировка может составлять до 20 мг суточного приема.

В любом случае дозу препарата и курс лечения назначает только специалист.

Применение при беременности и лактации

Применение лекарственного средства при беременности и во время кормления ребенка грудью противопоказано. Но иногда возможно применение Бипрола для лечения сердечно–сосудистой патологии у беременной женщины. В данном случае рассматривается вопрос назначения препарата по жизненным показаниям в первую очередь в отношении матери, а затем уже в отношении риска развития каких–либо осложнений у плода.

Если препарат назначается беременной женщине, то за трое суток до предполагаемых родов его следует отменить по причине возможного развития осложнений у ребенка в виде брадикардии, артериальной гипотензии, угнетения дыхания. В некоторых случаях отмена Бипрола невозможна по состоянию здоровья женщины.

В таком случае в течение 3-х суток после родов проводится тщательное наблюдение за ребенком с целью исключения патологических проявлений действия лекарственного средства на малыша через организм матери.

Применение детям

Назначение медикаментозного препарата детям и подросткам до 18 лет противопоказано, так как безопасность и эффективность его воздействия на данный контингент не обнаружена.

Применение в пожилом возрасте

Назначение препарата пациентам пожилого возраста проводится с осторожностью.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания для применения Бипрола:

  • кардиагенный шок;
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV (атриовентрикулярная) блокада 2-й и 3-й степеней;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомигалия без выраженных признаков сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия — показатели верхнего давления менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда;
  • бронхиальная астма и хроническая обструкция легких;
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО типа B;
  • болезнь Рейно на поздних стадиях развития;
  • феохромоцитома с исключением одновременного применения альфа–адреноблокаторов;
  • детский контингент до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

С осторожностью и по показаниям назначается препарат пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миастенией, сахарным диабетом, псориазом, атриовентрикулярной блокадой 1 степени.

Побочные эффекты

При применении Бипрола возможны побочные эффекты:

  • со стороны ЦНС: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, которая часто возникает на начальном этапе лечения. Так же отмечаются расстройство сна, пониженный фон настроения, тремор конечностей, беспокойство, снижение памяти, галлюцинации;
  • со стороны органа зрения: конъюнктивит вследствие уменьшения выработки слезной жидкости и появления сухости слизистой оболочки глаз;
  • со стороны сердечно–сосудистой системы: брадикардия, обострение хронической сердечной недостаточности, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, аритмии, снижение АД, боли в области сердца, ангиоспазм периферических сосудов, возможен синдром отмены в виде повышения давления и учащения приступов стенокардии;
  • со стороны ЖКТ: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения в работе кишечника в виде запоров или диареи, повышение ферментов АЛТ и АСТ;
  • дыхательная система: при назначении высоких доз медикаментозного средства появляется опасность развития затрудненного дыхания или бронхоспазма;
  • эндокринная система: при диабете 2 типа возможно развитие гипергликемии, а при диабете 1 типа — гипогликемии;
  • костно–мышечная система: боли в спине, артралгии, судороги в мышцах, мышечная слабость;
  • кожные покровы: обострение псориаза, красной волчанки, усиление потоотделения, гиперемия кожных покровов лица, аллергические высыпания в виде различной сыпи;
  • органы кроветворения: развитие тромбоцитопении в виде различных кровотечений и кровоизлияний, а так же лейкопении;
  • половая система: снижение половой функции;
  • влияние на плод: возможна задержка роста плода и рождение ребенка с гипотрофией или развитие гипогликемии и брадикардии.

Передозировка

Передозировка препарата может давать следующие клинические проявления:

  • падение АД, сопровождающееся головной болью, головокружением;
  • редкий пульс менее 50 ударов в минуту;
  • аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • AV-блокада;
  • сердечная недостаточность;
  • цианоз ногтей пальцев рук;
  • затрудненное дыхание;
  • обморочное состояние; судороги.

Если возникла передозировка препарата с развитием патологической симптоматики, необходимо проведение неотложных мероприятий: промывание желудка с дачей адсорбента с целью выведения из организма токсических веществ; в дальнейшем оказание неотложной врачебной помощи путем введения препаратов, направленных на снятие патологических симптомов передозировки лекарственным средством.

Лекарственное взаимодействие

Бипрол в сочетании с различными лекарственными препаратами может давать соответствующую негативную реакцию, а именно:

  • при различных обследованиях с применением внутривенного введения контрастных препаратов, содержащих йод. На фоне приема внутрь Бипрола возможны реакции аллергического характера;
  • аллергены, используемые при иммунотерапии или при проведении кожных проб, в сочетании с данным препаратом повышают риск развития аллергических реакций в тяжелом виде вплоть до развития анафилактического шока;
  • при сочетании Бипрола с инсулином или с таблетками, обладающими гипогликемическим эффектом, происходит патологическая стертость симптоматики гипогликемии;
  • не рекомендуется осуществлять сочетанный прием данного препарата с ингибиторами МАО вследствие риска падения артериального давления. Разница во времени между приемом этих препаратов должна составлять не менее 2 недель;
  • нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены при сочетанном применении с Бипролом ослабляют его гипотензивное действие;
  • данное лекарственное средство в сочетании с сердечными гликозидами и блокаторами кальциевых канальцев способствует увеличению риска развития брадикардии, сердечной недостаточности, а так же атриовентрикулярной блокады;
  • на фоне сочетанного приема Нифедипина, диуретиков и Бипрола возможно падение артериального давления;
  • сочетание данного препарата с антидепрессантами и средствами, применяемыми для лечения психических расстройств, могут вызвать усиление угнетения ЦНС.

Особые указания

Пациенты, проходящие лечение Бипролом, должны находиться под динамическим наблюдением специалиста; тогда регулярно должны проводиться следующие мероприятия:

  • измерение АД в начале курса терапии;
  • осуществление обязательного контроля за пульсом;

Эти мероприятия должны проводиться ежедневно на начальном этапе лечения. Пациентов необходимо обучить правильному контролю за числом сокращений сердечной мышцы. Если происходит замедление пульса менее 50 ударов или показатели АД ниже 100 мм рт. ст., необходима обязательная консультация врача для коррекции лечения. В данном случае уменьшается доза препарата или прекращается лечение.

При прохождении курса лечения данным препаратом обязательно осуществляется динамическое наблюдение за пациентом; проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования для контроля за эффективностью терапии:

  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови на сахар у диабетиков;
  • определение функции внешнего дыхания у пациентов, страдающих легочной патологией;
  • исследование функции почек у возрастных пациентов.

Необходимо повторение этих лабораторных данных в динамике один раз в 3 месяца.

Развитие депрессии является показанием для прекращения лечения данным препаратом. Отмена Бипрола осуществляется постепенно. Снижение дозы происходит в течение 2 недель. Четверть принимаемой дозировки снижается в течение 3–4 дней.

Коронаросклероз у пациентов со стенокардией является причиной неэффективного лечения бета–адреноблокаторами. Отсутствие положительной динамики в данном случае наблюдается у 20% пациентов.

Если больному предстоит оперативное вмешательство, отмена препарата осуществляется за 2-е суток до хирургических манипуляций, сопровождающихся общим наркозом.

Терапевтическое лечение Бипролом предполагает соблюдение осторожности при вождении автомобиля, а так же в другой деятельности, требующей повышенного внимания.

Аналоги

Если Бипрол по каким-либо причинам не подходит пациенту, то вместо него возможно применение лекарственных средств, аналогичных этому препарату и имеющих такое же активное начало. Заменить данный медикамент одним из аналогов можно только после консультации врача. К ним относятся следующие препараты:

  • Тирез;
  • Арител;
  • Нипертен;
  • Бидоп;
  • Кординорм;
  • Бисогамма;
  • Конкор.

Врач, подбирая соответствующий аналог, определяет дозировку и курс лечения. Разница между этими медикаментозными препаратами состоит лишь в стоимости их и в производителе.

Дешевые аналоги

Аптечная сеть предлагает целый ряд препаратов, аналогичных Бипролу, по бюджетным ценам. Наиболее популярными из них являются:

  • Атенолол — 11 рублей;
  • Бисопролол — 14 рублей;
  • Метопролол — 15 рублей;
  • Атенолол–Акос — 14 рублей;
  • Метопролол–Зентива — 17 рублей.

Данные препараты являются аналогами как по показаниям, так и по способу применения.

Отзывы

По отзывам пациентов, принимавших Бипрол, положительный эффект отмечается большинством больных. В некоторых случаях имели место побочные явления в виде головной боли. Но в целом результатом лечения данным препаратом довольны большинство пациентов, которые отметили значительное улучшение здоровья.

ksd-2
Катерина Сергеевна Дьяконова

В профессиональной деятельности являюсь сторонником доказательной медицины, в практике стараюсь максимально работать по международным стандартам. Стараюсь следить за новыми методами в лечении и профилактике, диагностике и тех или иных заболеваний, ознакомлена с протоколами лечения как зарубежными так и государственными. Посещаю различные медицинские семинары и конференции, чтобы улучшить свои знания. Считаю, чтобы поддерживать свой высокий профессиональный уровень каждому врачу необходимо постоянное обучение. Говоря о своих положительных качествах хочу отметить целеустремленность, ответственность, требовательность как к себе, так и к своим коллегам. Считаю, что основным в медицине должна быть профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни.

Врач общей практики. В 2004 г закончила Запорожский медицинский колледж по специальности «Лечебное дело», после чего работала на СМП г. Запорожья. В 2010 году закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет. На данный момент работаю врачом в детской больнице на кафедре педиатрии в инфекционном боксированном отделении. В сфере интересов оказание экстренной/плановой лечебной помощи, диагностика и консультирование пациентов в следующих отраслях: терапия; педиатрия; инфекционные заболевания; лабораторная и инструментальная диагностика; проктология; общая гинекология;
неонатология; вакцинация; дерматология; общая хирургия; онкология.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector