Желудочковая экстрасистолия 3 градации — Все про гипертонию

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни чувствовал своеобразное одиночное сокращение сердца. Это не больно, но и не особо приятно. Экстрасистолой называется внеочередное сокращение сердечной мышцы. Это наиболее распространенная форма сердечной аритмии, которая распространена для всех возрастных групп и наблюдается у многих абсолютно здоровых людей. В раннем возрасте у детей такие одиночные экстрасистолы являются 75% всех видов аритмии.

  • Причины возникновения патологии
  • Классификации заболевания
  • Проявление болезни
  • Как диагностируется патология
  • Лечение

Для всех видов экстрасистол характерной общей чертой является их преждевременное возникновение. Самый точный топический диагноз экстрасистолии сможет дать запись пищевой ЭКГ.

Прогнозирование их зависит от:

  • присутствия или отсутствия органических патологий сердца;
  • электрофизиологических характеристик экстрасистолы (частота, степень преждевременного проявления, локализация);
  • способности желудочковой экстрасистолы оказывать негативное влияние на общую работу сердца.

Причины возникновения патологии

Причины появления экстрасистол самые разные. Чаще всего их провоцируют нарушения нервного, внесердечного происхождения. Парасимпатическая система влияет на изменение проницаемости мембран, уровень внутриклеточного и внеклеточного калия и натрия. Меняется интенсивность движения трансмембранных ионных токов. Эти факторы вызывают изменения возбудимости, автоматизма, а также проводимости импульсов с появлением желудочковой экстрасистолии.

Желудочковые экстрасистолы могут возникать в результате повышенного автоматизма клеток проводниковой системы за границами синусового узла. Диагностика ЭКГ не всегда достаточна для того, чтобы правильно различить узловые и предсердные экстрасистолы. Суправентрикулярные экстрасистолы – общий и наиболее удобный термин для узловых и предсердных экстрасистол.

Наиболее распространенным видом нарушения ритма сердцебиения у детей выступает желудочковая экстрасистола. Учеными было установлено, что многие экстрасистолы, которые принимались за желудочковые, на самом деле являются суправентрикулярными, сопровождающимися аберрантным комплексом QRS.

Здоровые дети чаще всего подвержены проявлению одиночных правожелудочковых экстрасистол, провоцируемых вегетативной дистонией.

Классификации заболевания

Желудочковые экстрасистолы по месту возникновения (локализации) делят на:

  • правожелудочковые;
  • левожелудочковые.

По морфологии экстрасистолы делят на:

  • мономорфные – представляют собой одну морфологию желудочкового комплекса;
  • полиморфные – несколько морфологий желудочкового комплекса.

Однотипные желудочковые мономорфные экстрасистолы

По плотности проявления экстрасистол:

По периодичности:

  • спорадические;
  • регулярные.

По времени проявления и преждевременности:

  • поздние;
  • ранние;
  • интерполированные.

На самом деле, одиночные экстрасистолы не несут никакой угрозы, но они смогут стать сигналом того, что в работе сердца произошли изменения и необходимо обратиться к врачу. Мономорфные (монотопные) экстрасистолы провоцируются одним источником возникновения электрического импульса, характеризующимся постоянным интервалом сцепления в одном и том же отделения сердца, и обладают одинаковой формой ЭКГ.

Проявление болезни

Чаще всего проявление одиночных желудочковых экстрасистол не имеет особых симптомов. Пациенты описывают их как перебои в сердцебиении, затишье, провалы или пропущенные удары сердечного ритма. К другим симптомам относят:

  • быструю утомляемость;
  • плохой сон;
  • приступы слабости;
  • плохую переносимость поездок в транспорте;
  • головокружение.

Желудочковая экстрасистолия развивается как следствие органических патологий сердца, а характер клинических симптомов прямо зависит от главного заболевания. Во время желудочковой экстрасистолы наблюдается незначительное расширение желудочковых комплексов. Исследование историй болезни пациентов, страдающих желудочковыми экстрасистолами, показало, что они имели патологии еще в перинатальном периоде. На такой вид экстрасистолии оказывают значительное влияние перенесенные инфекции, например, тонзиллит. Хотя на сегодняшний день роль этого заболевания в процессе развития экстрасистолии преувеличена.

Как диагностируется патология

Клиническая оценка и диагностика желудочковых экстрасистол должна проводиться полноценно, учитывая жалобы пациента, а также комплексное состояние сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем пациента.

Желудочковые экстрасистолы подсчитываются на 100 комплексов QRS. Они считаются частыми, если превышают 10%. С использованием суточного мониторинга ритма сердечной мышцы подмечена прямая связь между возникновением желудочковых экстрасистол и физической активностью человека. Так, многие спортсмены жалуются на частые «перебои», «замирания» в работе сердца во время тренировок или активного времяпрепровождения.

Исследование центральной нервной системы пациентов, страдающих вегето-сосудистой дистонией и желудочковой экстрасистолией, показало слабые резидуальные симптомы. Специалисты, анализируя состояние неспецифических систем головного мозга страдающих экстрасистолией посредством проведения полиграфического метода во время разных функциональных состояний, заметили дисфункцию работы лимбико-ретикулярного комплекса.

Лечение

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Заниматься самолечением – наносить непоправимый вред здоровью. При появлении симптомов экстрасистолии необходимо обратиться к врачу. Одиночные экстрасистолы не страшны, но если их проявление участилось, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что вопросы лечения желудочковой экстрасистолии до сих пор не изучены надлежащим образом. Более того, многие из них стали спорными из-за недостаточной оценки влияния экстрасистол на работу сердца. В большинстве случаев пациентам не назначают антиаритмические средства. Лечение должно быть комплексным. Иногда встречаются случаи, когда пациенты являются слишком мнительными и любое изменение в организме принимают за страшную и неизлечимую болезнь. Так, например, участились случаи обращения «больных» к специалистам-кардиологам с жалобами на «перебои» в работе сердца. В итоге, оказывается, что «страждущему» нужно обратиться к специалисту-психотерапевту за консультацией.

Те, кто в действительности страдают от экстрасистолии, нуждаются в комплексной длительной терапии. Медицинские справочники по кардиологии дают основные руководства по поводу назначения медикаментозного лечения данного заболевания:

  1. Основной курс лечения нужно проводить в соответствии с правилами терапии вегетативной дистонии, используя весь арсенал немедикаментозных средств, например, при помощи физиотерапии, иглорефлексотерапии. Не помешают психотропные и укрепляющие препараты, сеансы психотерапии.
  2. Маленькие пациенты, страдающие одиночными экстрасистолами, в неотложной терапии не нуждаются. Детям, ставшим носителями редкой формы желудочковой экстрасистолии, при отсутствии информации об органических поражениях сердечной мышцы и центральной гемодинамики, назначать лечение не стоит. Рекомендовано проходить 1 раз в год контрольное обследование.
  3. Идиопатическая желудочковая экстрасистолия должна сопровождаться контролем состояния центральной гемодинамики. Ее изменение в форме понижения фракции выброса и возрастания дилатации полостей сердца является основанием для назначения интервенционного лечения.
  4. Вагозависимые желудочковые экстрасистолии устраняются медикаментозным лечением, которое корректирует нейровегетативные нарушения. Антиоксидантную и метаболическую терапию рекомендовано назначать при явных признаках диастолической дисфункции миокарда.

Комплексное лечение экстрасистолии должно включать в себя:

  • общее восстановление внутренних органов, диагностику и восстановление функций проводящей системы сердца при помощи биорезонансной терапии;
  • очищение сердца от паразитарной, грибковой, инфекционной нагрузки;
  • чистку организма от токсинов, которые его заражают;
  • восстановление работы пищеварительной и нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата.

На основании контрольных данных ЭКГ, учитывая циркадный характер аритмии, проводится подбор необходимых антиаритмических средств. Максимальное количество назначаемых терапевтических препаратов должно зависеть от периода суток, когда желудочковая экстрасистолия наиболее выражена.

Прогнозы желудочковой мономорфной экстрасистолии у детей на фоне органических патологий сердца зависят от эффективного лечения основного заболевания и сердечной аритмии.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Аритмия желудочка сердца

  • 1 Виды желудочковой аритмии
  • 2 Причины патологии
    • 2.1 Симптомы желудочковой аритмии
  • 3 Диагностические мероприятия
  • 4 Лечение аритмии
    • 4.1 Профилактика и прогноз

Такая патология, как желудочковая аритмия сердца в тяжелых случаях может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Эта болезнь имеет определенную классификацию, и выбор терапии зависит от своевременности диагностики и состояния здоровья пациента. Своевременные мероприятия дают благоприятный прогноз на будущее пациента.

Виды желудочковой аритмии

Аритмия — это патология, вызванная сбоями в частоте, ритме, последовательности сокращений и возбуждений сердечной мышцы. У здорового человека сокращение сердца происходит через равные отрезки времени, частота сокращений может колебаться от 60 до 80 ударов в минуту. Отклонение от этих цифр считается аритмией. Болезнь может развиваться стремительно, иногда даже служит причиной летального исхода. Поэтому лечить эту болезнь нужно обязательно, иначе последствия не заставят себя ждать.

 

Вид Суть патологии Подвиды
Экстрасистолия Аномально ускоренное сердцебиение и преждевременные сокращения.
  • редкие изолированные;
  • частые;
  • полиморфные;
  • групповые;
  • ранние.
Тахикардия желудочков Замедленный или нарушенный сердечный ритм в результате развития эктолического очага желудочка.
  • залповая;
  • нестойкая;
  • стойкая.
Желудочковая фибрилляция (возвратная желудочковая аритмия) Аритмичные, некоординированные и неэффективные сокращения желудочков. Сокращение желудочками происходит чаще 300 ударов в минуту.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Аритмия желудочков развивается из-за органических поражений сердца, вызванных следующими болезнями и состояниями:

на

  • гипертония;
  • миокардиты разного происхождения;
  • инфаркт и восстановительный период;
  • порок сердца ревматического характера;
  • шок или тяжелая сердечная недостаточность;
  • ревматические пороки сердца;
  • отравление лекарствами на основе хинидина, адреналина или хлороформа;
  • манипуляции на сердце.

Ускоряют развитие болезни вредные привычки, расстройство кислотно-щелочного баланса, дефицит калия, гипертиреоидизм. Тяжелые тренировки, физическое перенапряжение также вызывают приступы аритмии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы желудочковой аритмии

Эта сердечная патология имеет характерные симптомы:

  • слабость, головокружение, потемнение в глазах;
  • коллапсы, нарушение кровообращения, падение давления из-за застойных явлений и уменьшенного количества крови;
  • учащение или замедление ритма сердца;
  • ком в горле;
  • приступ страха, обморок;
  • побледнение кожных покровов;
  • ишемия головного мозга;
  • угнетенная дыхательная функция, одышка;
  • периодические или частые сердечные боли;
  • нарушения пищеварения, желудок не справляется с напряжением, развивается рвота, тошнота, расстройства;
  • парезы, вздутия, судороги и другие очаговые нарушения.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Выявленные особенности или патология должны быть проиллюстрированы распечатками ЭКГ за соответствующий период мониторирования.

Данная болезнь схожа с другими заболеваниями сердца по симптомам, поэтому диагностика включает стандартные процедуры:

  • ЭКГ в течение суток;
  • ЭКГ под нагрузкой;
  • анализ крови на биохимию и электролиты.

Болезнь этого типа часто является последствием болезней миокарда, поэтому иногда врач назначает дополнительные исследования:

  • томография;
  • рентген;
  • УЗИ сердца;
  • ритмография.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии

Если развитие болезни не сопряжено сопутствующими патологиями, как правило, лечение сводится к профилактическим мерам. Врач порекомендует беречься от стрессов, избавиться от вредных привычек, не принимать лекарств без назначения врача. Лечение назначают, если симптомы ярко выражены или тип экстрасистол представляет угрозу для жизни.

Врач назначает бета-адреноблокаторы, если у пациента был инфаркт, проводят дополнительные исследования для оценки рисков смерти. Также назначают лекарства от аритмии, но под наблюдением врача, так как совместно с подавлением экстрасистол увеличивается риск осложнений. Если препараты неэффективны, врач назначит радиочастотную катетерную абляцию.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Без лечения патология может стать причиной внезапной смерти. Осложнением является мерцательная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность, изменения миокарда. Мерцательная аритмия чревата осложнениями: кардиогенным шоком, кардиомиопатией, тромбообразованием в предсердиях. При частых приступах необходима консультация врача. Прогноз на будущее пациента зависит от некоторых факторов:

  • формы болезни;
  • наличия признаков проблем с кровообращением;
  • наличия органических патологий сердечной мышцы.

Желудочная аритмия является одним из видов нарушения ритма сердечных сокращений. При ее диагностике лечение назначают, исходя из состояния пациента в индивидуальном порядке. Несмотря на то, что определенный вид патологии не нуждается в лечении, лучше перестраховаться и пройти все необходимые обследования, чтобы избежать нежелательных последствий в будущем.

на

Комментарий

Псевдоним

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector