У плода четырехкамерное сердце — Все про гипертонию

По своей природе женщины более эмоциональные и чуткие, чем мужчины. Обеспокоенность состоянием своих близких, окружающим миром, принятие близко к сердцу происходящего часто приводит к реакции сосудистой системы – скачкам артериального давления. Зависимость от гормонального фона играет злую шутку – гипертоническая болезнь становится спутником большинства представительниц слабого пола в период климакса. Симптомы гипертонического криза у женщин могут стать первыми признаками артериальной гипертензии.

Значительная часть населения городов с возрастом накапливает болезни цивилизации. Углеводистая пища, малоподвижный образ жизни приводят к патологии сердечно-сосудистой системы, ожирению, сахарному диабету. Каждая из этих патологий вытекает одна из другой и часто является спутником других. Лень и нежелание соблюдать рекомендации врача не позволяют контролировать течение гипертонии, что приводит к частым обострениям в виде скачков давления.

Этиология гипертонического криза

Не всякий скачок давления называют гипертоническим кризом. Это должен быть чрезмерный подъем давления, который сочетается с поражением органов-мишеней: мозга, почек, сердца. Уровень, до которого поднимается давление, индивидуальный, в большинстве случаев этот показатель выше 180 мм рт ст, но все зависит от компенсаторных способностей организма.

У женщин повышенное давление и симптомы криза начинают беспокоить в период становления климакса. Нестабильность появляется по причине недостатка женских половых гормонов. Они поддерживают давление в определенных границах благодаря влиянию на различные процессы:

  • водно-солевой баланс изменяется, происходит задержка жидкости в организме;
  • снижение эластичности сосудов, они теряют способность эффективно растягиваться при увеличении объема крови;
  • ожирение приводит к увеличению нагрузки на сердце, оно вынуждено обеспечивать приток крови к большему объему тканей;
  • увеличение активности щитовидной железы;
  • выраженное влияние нервной системы.

Общие симптомы криза

Вне зависимости от пола, основные признаки гипертонического криза имеют общие черты:

  • повышение систолического давления свыше 140-200 мм рт ст (до индивидуально высоких чисел);
  • болевые ощущения в груди;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • головокружение, боль в голове;
  • тошнота, рвота;
  • носовое кровотечение;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • помутнение сознания;
  • судорожная готовность или генерализованные судороги.

Кризовое состояние может быть двух типов:

  • неосложненное – значительное повышение давления не приводит к серьезным повреждениям органов-мишеней, квалифицированная помощь должна быть оказана в течение 24 часов, госпитализация не обязательна;
  • осложненное – тяжелое состояние, требующее экстренной медицинской помощи, серьезное поражение органов-мишеней, может закончиться летально.

Иногда состояние приобретает «тихую форму», когда подъем давления сопровождается головной болью, небольшой слабостью. Такое течение опасно, отсутствие лечения может привести к развитию осложнений.

Изменение гормонального фона у женщин в период климакса приводит к нестабильности давления. Дополнительные неврологические симптомы возникают на фоне имеющихся патологических состояний. Признаки гипертензивного криза у женщин:

  • состояние возбуждения, повышенная тревожность;
  • покраснение кожи лица и шеи;
  • холодный пот, избыточная потливость;
  • тахикардия, способность слышать свое сердцебиение;
  • высокий пульс;
  • дрожание рук;
  • ощущение сдавления в груди и недостатка воздуха.

Иногда криз начинается с банальной головной боли или тошноты. Болевой синдром усиливается при движениях головы, поворотах, наклонах, во время разговора, кашля или чихания. Нарушение кровотока в отделах мозга, отвечающих за зрение, может сопровождаться временным ухудшением зрения, светобоязнью. Похожие признаки сопровождают женщин, страдающих мигренью. В этом случае нужно измерить артериальное давление и убедиться, что причина ухудшения состояния в его подъеме.

Головокружение может быть разных типов. Иногда это чувство движущегося пространства во время поворотов головы. Сложнее приходится тем, у кого кружится голова даже в покое, вне зависимости от положения тела.

Причины кризового состояния

Естественное нарушение гормонального фона присутствует у всех женщин старшего возраста, у большинства становится нестабильным артериальное давление. Но не каждая сталкивается с гипертоническим кризом. Для этого к имеющимся органическим изменениям должны присоединиться внешние производящие факторы.

С наступлением климакса развивается повышенная невротизация. Женщина тяжело справляется со стрессами, бурно реагирует на ситуации, которые в обычном состоянии оставила бы без внимания. Часто возникают беспочвенные обиды и расстройства, появляется плаксивость. Настроение быстро меняется с приподнятого на угнетенное.

Женщина быстро устает, появляется чувство разбитости, безысходности и одиночества. Иногда она не может найти поддержки со стороны близких. Это способно вызвать раздражение или загнать в депрессию.

Беспокоят проблемы в интимной жизни, что еще больше угнетает. Отсутствие контроля над эмоциями может привести к проблемам в общении с выросшими детьми, близкими людьми.

Эмоциональный фон вызывает частые подъемы артериального давления.

В некоторых случаях они могут привести к развитию гипертонического криза.

Дополнительные факторы – наличие хронических заболеваний, которые ухудшают течение артериальной гипертензии:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • патологии почек (гломерулонефрит);
  • ишемическая болезнь сердца.

Некоторые из этих состояний объединены в метаболический синдром, который часто является спутником женщин периода менопаузы.

Последствия

Осложнения гипертонического криза проявляются в виде поражения органов-мишеней. К ним относятся те структуры, которые тяжело переносят спазм сосудов и снижение кровотока:

  • головной мозг;
  • почки;
  • сердце;
  • легкие.

Неврологические нарушения, вызванные резким стойким подъемом давления, связаны с уменьшением притока крови к мозговым тканям и развитием ишемии – зоны размягчения в результате гибели клеток. Известно, что кратковременное снижение кровотока не более 6-8 минут вызывает обратимое повреждение нейронов. Более длительная гипоксия запускает патологические процессы, связанные с нарушением синтеза белка, метаболизма глюкозы и энергетическим голоданием. Как результат – клеточный отек, инсульт.

Проявления инфаркта зависят от расположения и размеров очага. Это могут быть:

  • параличи или парезы;
  • нарушения чувствительности;
  • шаткая походка;
  • помутнение сознания;
  • изменения речи, потеря навыка чтения или письма;
  • проблемы восприятия окружающих предметов и своего тела.

Кардиологические проявления связаны с развитием ишемической болезни сердца. Это повреждение миокарда, связанное с недостатком кровоснабжения. Проявляется острой болью за грудиной, чувством сдавления, одышкой. Острая форма ишемической болезни – инфаркт миокарда.

Легочные осложнения в виде отека легких развиваются как следствие поражения сердца и недостаточности левого желудочка. При этом учащается сердцебиение, возникает одышка в покое, появляются хрипы, розовая вспененная мокрота.

Снижение почечного кровотока, особенно при имеющихся патологиях почек, способно привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Под действием повышенного артериального давления в наиболее слабом месте аорты может появиться выпячивание ее стенки – аневризма.

Диагностировать ее тяжело, опасность кроется в возможности разрыва и развития внутреннего кровотечения.

Гипертонический криз может случиться у беременной женщины. Часто он развивается на фоне имеющегося повышенного давления или диагностированного гестоза – патологии сосудов микроциркуляции. В этом случае существует опасность развития эклампсии, отслойки плаценты. В результате – гибель плода, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Предупредить развитие криза можно, четко соблюдая рекомендации врача по приему гипотензивных препаратов. Благоприятно влияет режим дня, правильное питание, физическая активность, положительные эмоции.

Лориста: инструкция по применению, при каком давлении принимать таблетки

Лориста – это лекарственный препарат, таблетки, который эффективно борется с повышенным кровяным давлением, устраняет сердечную недостаточность. Положительное воздействие средства обусловлено его основным компонентом – Лозартан.

Данное вещество угнетает рецепторы ангиотензина ІІ в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, отчего снижается вазоконстрикция.

Помимо этого, лекарственное средство повысит выносливость человека во время выполнения физической работы, предупредит развитие гипертрофии левого желудочка, миокарда. Максимальная концентрация лекарства в кровотоке будет наблюдаться через час после принятия дозы препарата Лозартан:

  1. быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта;
  2. подвергается метаболизму при первом прохождении через печень;
  3. выделяет активный метаболит с карбоксиловой кислотой.

Биодоступность средства Лозартан составит порядка 33%. Употребление медикамента не привязано к принятию пищи, так как она не влияет на клинически значимую сывороточную концентрацию.

Особенности препарата

При условии однократного приема таблетки Лориста приводит к статически значимому понижению диастолического и систолического кровяного давления.

Препарат контролирует давление равномерно в течение суток, антигипертензивный эффект будет соответствовать естественному ритму. Понижение давления в конце времени действия таблеток составляет около 70-80% от того эффекта, который был на пике действия средства (спустя 5 часов после приема).

Если есть необходимость закончить лечение, так называемого синдрома отмены не происходит. Также не бывает клинически значимого воздействия на частоту сокращений сердечной мышцы, медикамент будет эффективным у пациентов любого возраста.

В его состав входит активное вещество лозартан (12,5; 25; 50 или 100 мг), вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, целлактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, прежелатинизированный крахмал.

Стоимость лекарства зависит от региона проживания пациента, курса валют и действующей торговой наценки. Средняя цена на Лотарзан по России составит:

  • таблетки 12,5 мг (30 штук) – 147 рублей;
  • таблетки 25 мг (30 штук) – 200 рублей;
  • таблетки 50 мг (30 штук) – 213 рублей;
  • таблетки 100 мг (90 штук) – 700 рублей.

Приобрести средство можно как в стационарных аптечных сетях, так и в интернет-аптеках.

Аналоги и заменители

на

Структурными аналогами по основному действующему веществу являются препараты: Лотор, Зисакар, Лакеа, Козаар, Веро Лотарзан, Лозап плюс, Реникард, Презартан, Блоктран.

Несмотря на схожий состав, названные лекарственные средства при самовольном применении могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Поэтому без рекомендации доктора принимать аналоги или функциональные заменители категорически запрещено, гипертония может только усугубиться.

Инструкция по применению лекарства

Препарат Лориста показан для предупреждения сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с повышенным уровнем риска:

  1. вторичная артериальная гипертензия;
  2. от повышенного давления;
  3. хроническая сердечная недостаточность;
  4. снижение протеинурии при патологиях почек у людей с сахарным диабетом второго типа.

Таблетки Лозап разрешается принимать с иными лекарственными средствами, снижающими уровень давления. Препарат глотают, после чего его можно запить достаточным количеством кипяченой или очищенной воды.

При артериальной гипертензии начальной дозировкой станет 1 таблетки Лориста Н 50/12,5 мг однократно в сутки. Пациентам, для которых такой объем средства неэффективный, следует назначить по 2 таблетки в сутки. В идеале препарат принимают утром после завтрака. Максимального гипотензивного эффекта удается достичь спустя 3-4 недели от начала терапии.

Чтобы снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и смертельных исходов у больных, у кого диагностирована гипертония, гипертрофия левого желудочка начинают лечение с 50 г препарата 1 раз в день.

Больным, у кого не удается достичь целевого значения давления, необходимо назначить 50 мг лозартана в день, добавив к схеме терапии до 12,5 мг Гидрохлоротиазида. При возникновении необходимости рекомендовано увеличить дозировку до:

  • 100 мг лозартана;
  • 12,5 Гидрохлоротиазида.

При почечной недостаточности нет необходимости корректировать объем лекарственного средства. При тяжелой почечной, печеночной недостаточности и пациентам, кто находится на гемодиализе, комбинацию Гидрохлоротиазида и Лозартан не назначают.

У больных со сниженным внутрисосудистым объемом циркулирующей крови перед применением таблеток Лориста, Лориста плюс сначала требуется провести коррекцию дефицита жидкости и натрия.

Если есть необходимость проводить лечение людей преклонного возраста, изменение дозировки препарата не проводят.

При хронической сердечной недостаточности медики рекомендуют постепенное повышение дозировки препарата. В первую неделю терапии назначают 12,5 мг Лористы в сутки, со второй недели необходимо принимать по 25 мг препарата, а, уже начиная с третьей недели, рекомендовано переходить на поддерживающую дозу – 50 мг в день.

При нефропатии с протеинурией при сахарном диабете инициальная дозировка медикамента – 50 мг, при наличии показаний ее следует увеличить до 100 мг.

Побочные реакции, противопоказания, передозировка

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что иногда во время терапии средством Лозап можно наблюдать нежелательные реакции организма, обычно это состояния:

  1. головная боль;
  2. астения;
  3. мигрень;
  4. отечность;
  5. головокружение;
  6. диспептические явления.

Не исключено, что может начаться болевой синдром в грудной клетке, спине, брюшной полости, мышцах, учащенное биение сердца, нарушение функции печени, васкулит, крапивница, зуд кожных покровов. Помимо этого есть вероятность начала заболеваний верхних дыхательных путей, ангионевротического отека, чего следует опасаться.

Противопоказаниями к применению можно назвать индивидуальную непереносимость Лористы, период беременности и грудного вскармливания, детский возраст, дегидратацию, артериальную гипотензию, гиперкалиемию, непереносимость глюкозы, синдром нарушенного всасывания, галактоземию.

С предельной осторожностью доктор назначит Лористу при таких заболеваниях и состояниях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сниженный объем циркулирующей крови;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной почки;
  • нарушение электролитного баланса.

Если человек примет слишком большую дозу препарата, можно наблюдать чрезмерное снижение артериального давления, рефлекторное учащение частоты сердечных сокращений, брадикардию. Для устранения таких симптомов требуется провести симптоматическую терапию, без чего сложно нормализовать состояние.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день не отмечено опасных лекарственных взаимодействий препарата Лориста, Лориста плюс с медикаментами:

  • Гидрохлортиазид;
  • Циметидин;
  • Дигоксин;
  • Кетоконазол;
  • Фенобарбитал;
  • Эритромицин.

Однако во время совместной терапии с Рифампицином, Флуконазолом может отмечаться понижение степени активности метаболита лозартана калия. О клинических последствиях данного явления информации нет.

Параллельное лечение с Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном (калийсберегающими мочегонными средствами) и препаратами калия в несколько раз увеличивает вероятность развития гипергликемии.

При одновременном приеме с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), селективными ингибиторами в том числе, можно отметить снижение эффективности:

  1. диуретиков;
  2. остальных гипотензивных лекарств.

Когда Лористу назначают вместе с тиазидными диуретиками, нормализация артериального давления будет носить аддитивный характер, будет усиливаться воздействие остальных гипотензивных препаратов. Поэтому лучше избегать подобных комбинаций, если это можно сделать.

Применение при беременности и лактации

Достоверной информации о возможности применения препарата во время беременности нет. Почечная перфузия плода, зависящая от ренин-ангиотензивной системы, будет работать только в третьем триместре беременности. Поэтому можно сказать, что риски для будущего ребенка возрастают со второго триместра. Если проводится терапия Лористой и была установлена беременность, лечение лучше сразу же прекратить.

Данных о выделении медикамента с грудным молоком нет, следовательно, потребуется решать вопрос о сворачивании лактации, отмене терапии с обязательным учетом важности для пациентки.

Другие указания

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови, например, на фоне лечения большими дозировками мочегонных таблеток, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Еще до начала применения средства Лориста требуется полностью устранить имеющиеся проблемы или начинать лечение с малых доз.

При нарушении функционирования почек, как при сахарном диабете второго типа, так и без такового, происходит нарушение электролитного обмена, на что всегда требуется обращать внимание. Однако в преимущественном большинстве случаев из-за гиперкалиемии нет необходимости прекращать лечение.

Нужно помнить, что если лекарство Лариса принимают долго, пациенту лучше регулярно держать под контролем уровень калия в крови. Особенно данная рекомендация:

  1. актуальна для людей преклонного возраста;
  2. если у них имеются нарушения работы почек.

Лотарзан воздействует на ренин-ангиотензиновую систему, что станет причиной увеличения концентрации мочевины, креатинина в плазме крови при одностороннем, либо двустороннем стенозе артерии единственной почки.

Любые изменения, которые связаны с применением препарата, можно обратить после курса лечения. В период терапии концентрацию креатинина контролируют спустя равные временные промежутки.

Средство Лозап не может влиять на способность управлять автомобильным транспортом, выполнение деятельности, требующей от человека повышенной скорости психических, физических реакций.

Как показывают отзывы пациентов, Лотарзан может по-разному воздействовать на человека, причем независимо от того, на какой стадии у него протекает гипертония. Есть мнение, что препарат нормализует давление не всегда, он может стать причиной неприятных побочных реакций организма, например, аллергических высыпаний по типу крапивницы, приступов кашля. Видео в этой статье рассмотрит варианты снижения давления без таблеток.

на

Как проявляется открытое овальное окно в сердце?

Овальное окно в сердце — это неполное закрытие отверстия, находящегося в перегородке, которая разделяет левое и правое предсердия. Оно представляет собой незакрывшееся сквозное отверстие, имеющее своеобразный клапан. Сокращенно эта патология обозначается аббревиатурой ООО. Она не считается пороком сердца, ее относят к числу малых аномалий развития этого органа.

Во время внутриутробного развития плода окно в предсердии должно оставаться открытым — это его нормальное состояние: через него происходит кровообращение. Все дети при рождении должны иметь в норме открытое овальное окно в сердце. У здоровых и доношенных детей оно должно полностью закрыться в течение года после рождения. В случае преждевременного его закрытия в период внутриутробного развития может произойти гибель ребенка непосредственно после рождения в результате правожелудочковой недостаточности.

Формы проявления

Часто происходит так, что такой диагноз определяется случайно, в процессе общего обследования. Это связано с тем, что состояние открытого овального окна не имеет каких-либо симптомов в большинстве случаев. Заподозрить его можно по таким признакам, как посинение носогубного треугольника или конечностей. Кроме того, если ребенок часто заболевает простудой и не выносит физических нагрузок, а также у него наблюдаются приступы головокружения и потери сознания, то можно провести обследование на предмет наличия рассматриваемой патологии.

Овальное окно может остаться открытым в следующих случаях:

  • рождение ребенка раньше срока;
  • наличие у плода иных пороков сердца;
  • вредные привычки матери в период беременности в виде курения и употребления алкогольных напитков.

После того как ребенок родится овальное окно обычно должно закрыться, поскольку оно уже будет препятствовать нормальному легочному кровообращению.

Закрытие означает плотное прирастание краев клапана к открытому овальному отверстию. Процесс зарастания овального окна происходит индивидуально, в большинстве случаев оно закрывается к году.
Однако это может произойти и в течение 1-5 лет. Это укладывается в рамки нормы. Лишь чуть более чем в 20% случаев овальное окно остается немного открытым или не закрывается вовсе и сохраняется в таком состоянии на всю жизнь.

Иногда полностью открытое овальное окно остается таким, такое состояние называется дефект перегородки. Оно характеризуется тем, что в этом случае вовсе отсутствует клапан, тогда как при диагнозе открытое овальное окно клапан имеется, но он не закрывает полностью отверстие.

Лечение

Открытое овальное окно в сердце выявляется с помощью электрокардиографии и эхокардиографии. Если такое состояние не проявляется какими-либо симптомами и не вызывает дискомфорта, то оно не нуждается в лечебном медикаментозном и ином воздействии. Но весьма желательным является соблюдение следующих рекомендаций:

  • ограничение физических нагрузок;
  • сбалансированный режим питания;
  • полноценный ночной сон;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Если в одном из предсердий происходит выраженный сброс крови, чего в норме не должно быть, либо имеется высокий риск образования тромбов в результате сгущения крови, то возникает необходимость в терапевтических мерах воздействия. В частности, врач может назначить прием лекарственных препаратов, направленных на предупреждение сгущения крови: антикоагулянтов.

Кроме того, при необходимости проводится лечение открытого овального окна эндоваскулярным методом. Это хирургическое вмешательство. Суть его заключается в том, что в сердечную артерию вводится специальный катетер с окклюдером — особым устройством, которое полностью закупоривает овальное окно.

Если у ребенка или взрослого нет иных хронических заболеваний и других нарушений сердечно-сосудистой системы, то повода для беспокойства нет. Необходимо лишь регулярно наблюдается у кардиолога и следить за размерами открытого окна.

Если говорить об осложнениях такого состояния, то считается что овальное окно, оставшееся открытым, повышает риск тромбообразования вследствие сгущения крови. Оно также может привести к инсультам, инфарктам, нарушениям мозгового кровообращения.

Поскольку открытое овальное окно образуется еще в период внутриутробного развития, женщина во время беременности должна соблюдать ряд принципиальных мер, которые в последующем предотвратят развитие данной патологии. Будущая мать должна отказаться от употребления алкоголя и курения. Ее питание должно быть сбалансированным и содержать больше растительных продуктов. Кроме того, контакт в период беременности с вредными химическими веществами и облучением может спровоцировать развитие этой патологии у будущего ребенка.

Весьма опасным является заболевание краснухой в период беременности: именно эта болезнь вызывает развитие патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Нежелательны и любые другие простудные и инфекционные заболевания беременной.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector