Тахикардия при фарингите — Все про гипертонию

Наряду с экстрасистолией, пароксизмальная тахикардия считается одним из самых частых видов нарушения ритма сердца. Она составляет до трети всех случаев патологии, связанных с избыточным возбуждением миокарда.

При пароксизмальной тахикардии (ПТ) в сердце возникают очаги, генерирующие излишнее число импульсов, провоцирующих слишком частое его сокращение. При этом нарушается системная гемодинамика, само сердце испытывает недостаток питания, вследствие чего нарастает недостаточность кровообращения.

Приступы ПТ возникают внезапно, без явных причин, но возможно влияние провоцирующих обстоятельств, они так же внезапно проходят, а продолжительность пароксизма, частота биений сердца различны у разных больных. Нормальный синусовый ритм сердца при ПТ заменяется тем, который ему «навязывается» эктопическим очагом возбуждения. Последний может образоваться в атриовентрикулярном узле, желудочках, миокарде предсердий.

Импульсы возбуждения из аномального очага следуют один за одним, поэтому ритм остается регулярным, но частота его далека от нормы. ПТ по своему происхождению очень близка к наджелудочковой экстрасистолии, поэтому следующие одна за одной экстрасистолы из предсердий нередко отождествляют с приступом пароксизмальной тахикардии, даже если он длится не более минуты.

Продолжительность приступа (пароксизма) ПТ очень вариабельна — от нескольких секунд до многих часов и суток. Понятно, что наиболее значимые расстройства кровотока будут сопровождать продолжительные приступы аритмии, но лечение требуется всем пациентам, даже если пароксизмальная тахикардия проявляется редко и не слишком длительно.

Причины и разновидности пароксизмальной тахикардии

ПТ возможна и у молодых людей, и у лиц пожилого возраста. У пожилых пациентов ее диагностируют чаще, а причина — органические изменения, в то время как у молодых аритмия носит чаще функциональный характер.

Наджелудочковую (суправентрикулярную) форму пароксизмальной тахикардии (включающую в себя предсердную и АВ-узловую типы) обычно связывают с повышением активности симпатической иннервации, при этом в сердце часто отсутствуют явные структурные изменения.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия обычно вызывается органическими причинами.

Провоцирующими факторами пароксизма ПТ считают:

  • Сильное волнение, стрессовую ситуацию;
  • Переохлаждение, вдыхание слишком холодного воздуха;
  • Переедание;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Быструю ходьбу.

К причинам пароксизмальной наджелудочковой тахикардии причисляют сильные стрессы и нарушение симпатической иннервации. Волнение провоцирует выброс значительного количества адреналина и норадреналина надпочечниками, которые способствуют учащению сокращений сердца, а также повышают чувствительность проводящей системы, в том числе, и эктопических очагов возбуждения к действию гормонов и нейромедиаторов.

Влияние стресса и волнения прослеживается в случаях ПТ у раненых и контуженых, при неврастении и вегето-сосудистой дистонии. К слову, примерно треть пациентов с вегетативной дисфункцией сталкивается с этим видом аритмии, которая носит функциональный характер.

В части случаев, когда сердце не имеет значительных анатомических дефектов, способных вызвать аритмию, ПТ присущ рефлекторный характер и наиболее часто она связана с патологией желудка и кишечника, желчевыводящей системы, диафрагмы, почек.

Желудочковая форма ПТ чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста, имеющих явные структурные изменения в миокарде — воспаление, склероз, дистрофия, некроз (инфаркт). При этом нарушается правильный ход нервного импульса по пучку Гиса, его ножкам и более мелким волокнам, обеспечивающим миокард возбуждающими сигналами.

Непосредственной причиной желудочковой пароксизмальной тахикардии может стать:

  1. Ишемическая болезнь сердца — как диффузный склероз, так и рубец после перенесенного инфаркта;
  2. Инфаркт миокарда — провоцирует желудочковую ПТ у каждого пятого больного;
  3. Воспаление сердечной мышцы;
  4. Артериальная гипертензия, особенно, при выраженной гипертрофии миокарда с диффузным склерозом;
  5. Порок сердца;
  6. Миокардиодистрофия.

Среди более редких причин пароксизмальной тахикардии указывают тиреотоксикоз, аллергические реакции, вмешательства на сердце, катетеризацию его полостей, но особое место в патогенезе этой аритмии отводят некоторым лекарственным препаратам. Так, интоксикация сердечными гликозидами, которые нередко назначают больным с хроническими формами сердечной патологии, способна спровоцировать тяжелые приступы тахикардии с высоким риском летального исхода. Большие дозы антиаритмических средств (новокаинамид, например) также могут стать причиной ПТ. Механизмом лекарственной аритмии считают нарушение обмена калия внутри и вне кардиомиоцитов.

Патогенез ПТ продолжает изучаться, но вероятнее всего, в основе ее лежат два механизма: образование дополнительного источника импульсов и пути проведения и круговая циркуляция импульса при наличии механического препятствия для волны возбуждения.

При эктопическом механизме патологический очаг возбуждения берет на себя функцию главного водителя ритма и снабжает миокард чрезмерным числом потенциалов. В других случаях происходит циркуляция волны возбуждения по типу повторного входа, что особенно заметно при формировании органического препятствия для импульсов в виде участков кардиосклероза или некроза.

Основу ПТ с точки зрения биохимии составляет разница в электролитном обмене между здоровыми участками сердечной мышцы и пораженными рубцом, инфарктом, воспалительным процессом.

Классификация пароксизмальной тахикардии

Современная классификация ПТ учитывает механизм ее появления, источник, особенности течения.

Наджелудочковая форма объединяет предсердную и предсердно-желудочковую (АВ-узловую) тахикардию, когда источник аномального ритма лежит вне миокарда и проводящей системы желудочков сердца. Этот вариант ПТ встречается наиболее часто и сопровождается регулярным, но очень частым сокращением сердца.

При предсердной форме ПТ импульсы идут вниз по проводящим путям к миокарду желудочков, а при атриовентрикулярной (АВ) — вниз к желудочкам и ретроградно возвращаются к предсердиям, вызывая их сокращение.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия связана с органическими причинами, при этом желудочки сокращаются в собственном избыточном ритме, а предсердия подчинены активности синусового узла и имеют частоту сокращений вдвое-втрое меньше желудочковой.

В зависимости от течения ПТ бывает острой в виде пароксизмов, хронической с периодическими приступами и непрерывно рецидивирующей.  Последняя форма может протекать на протяжении многих лет, приводя к дилатационной кардиомиопатии и тяжелой недостаточности кровообращения.

Особенности патогенеза позволяют выделить реципрокную форму пароксизмальной тахикардии, когда имеет место «повторный вход» импульса в синусовом узле, эктопическую при формировании дополнительного источника импульсов и многофокусную, когда источников возбуждения миокарда становится несколько.

Проявления пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия возникает внезапно, возможно — под влиянием провоцирующих факторов или же среди полного благополучия. Больной замечает четкое время начала пароксизма и хорошо ощущает его завершение. На начало приступа указывает толчок в области сердца, за которым следует различной продолжительности приступ усиленного сердцебиения.

Симптомы приступа пароксизмальной тахикардии:

  • Головокружение, обмороки при продолжительном пароксизме;
  • Слабость, шум в голове;
  • Одышка;
  • Сжимающее чувство в сердце;
  • Неврологические проявления — нарушение речи, чувствительности, парезы;
  • Вегетативные расстройства — потливость, тошнота, вздутие живота, незначительное увеличение температуры, избыточное выделение мочи.

Выраженность симптомов выше у пациентов с поражениями миокарда. У них же серьезнее и прогноз заболевания.

Аритмия обычно начинается с ощутимого толчка в сердце, связанного с экстрасистолой, за которой следует сильная тахикардия до 200 и более сокращений в минуту. Дискомфорт в сердце и небольшое сердцебиение встречаются реже, чем яркая клиника пароксизма тахикардии.

Учитывая роль вегетативных расстройств, легко объяснить и другие признаки пароксизмальной тахикардии. В редких случаях аритмии предшествует аура — начинает кружиться голова, ощущается шум в ушах, сердце как бы сжимает. При всех вариантах ПТ отмечается частое и обильное мочеиспускание при начале приступа, но в течение первых нескольких часов выделение мочи нормализуется. Этот же симптом характерен и для окончания ПТ, а связывают его с расслаблением мышц мочевого пузыря.

У многих пациентов с длительными приступами ПТ повышается температура до 38-39 градусов, в крови нарастает лейкоцитоз. Лихорадку также связывают с вегетативной дисфунцией, а причина лейкоцитоза — перераспределение крови в условиях неадекватной гемодинамики.

Так как сердце в период тахикардии работает неполноценно, крови в артерии большого круга поступает недостаточно, то появляются такие признаки как боли в сердце, связанные с его ишемией, расстройство кровотока в мозге — головокружение, дрожь в руках и ногах, судороги, а при более глубоком повреждении нервной ткани затрудняется речь и движения, развиваются парезы. Между тем, тяжелые неврологические проявления встречаются довольно редко.

Когда приступ заканчивается, больной испытывает значительное облегчение, становится легко дышать, учащенное сердцебиение прекращается толчком либо чувством замирания в груди.

  • Предсердные формы пароксизмальной тахикардии сопровождаются ритмичным пульсом, чаще от 160 сокращений в минуту.
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия проявляется более редкими сокращениями (140-160), при этом возможна некоторая нерегулярность пульса.

При пароксизме ПТ меняется внешний вид больного: характерна бледность, дыхание становится частым, появляется беспокойство, возможно — выраженное психомоторное возбуждение, шейные вены набухают и пульсируют в такт ритму сердца. Попытка подсчитать пульс может стать затруднительной ввиду его чрезмерной частоты, он слабый.

Ввиду недостаточного сердечного выброса снижается систолическое давление, в то время как диастолическое может оставаться неизменным или пониженным незначительно. Сильная гипотония и даже коллапс сопровождают приступы ПТ у пациентов с выраженными структурными изменениями сердца (пороки, рубцы, крупноочаговые инфаркты и др.).

По симптоматике можно отличить предсердную пароксизмальную тахикардию от желудочковой разновидности. Так как в генезе предсердной ПТ решающее значение имеет вегетативная дисфункция, то и симптоматика вегетативных расстройств будет всегда выражена (полиурия до и после приступа, потливость и т. д.). Желудочковая форма, как правило, лишена этих признаков.

В качестве главной опасности и осложнения синдрома ПТ выступает сердечная недостаточность, нарастающая по мере увеличения продолжительности тахикардии. Она возникает из-за того, что миокард переутомляется, его полости не опорожняются полностью, происходит накопление продуктов обмена и отек в сердечной мышце. Недостаточное опорожнение предсердий приводит к застою крови в легочном круге, а малое наполнение кровью желудочков, сокращающихся с огромной частотой, — к снижению выброса в большой круг кровообращения.

Недостаточный сердечный выброс ухудшает доставку крови не только к другим внутренним органам, но и, прежде всего, к самому сердцу. На этом фоне возможна коронарная недостаточность, выраженная ишемия и инфаркт.

Осложнением ПТ может стать тромбоэмболия. Переполнение кровью предсердий, нарушение гемодинамики способствуют тромбообразованию в ушках предсердий. При восстановлении ритма эти свертки отрываются и попадают в артерии большого круга, провоцируя инфаркты в других органах.

Диагностика и лечение пароксизмальной тахикардии

Заподозрить пароксизмальную тахикардию можно по особенностям симптоматики — внезапность появления аритмии, характерный толчок в сердце, учащенный пульс. При выслушивании сердца обнаруживается сильная тахикардия, тоны становятся более чистыми, при этом первый приобретает хлопающий характер, а второй ослабляется. Измерение давления показывает гипотонию либо снижение только систолического давления.

Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии. На ЭКГ имеются некоторые отличия при наджелудочковой и желудочковой формах патологии.

  • Если патологическая импульсация идет из очагов в предсердиях, то на ЭКГ будет регистрироваться зубец Р перед желудочковым комплексом.
  • В случае, когда импульсы генерирует АВ-соединение, зубец Р станет отрицательным и будет располагаться либо после комплекса QRS, либо сольется с ним.
  • При типичной желудочковой ПТ комплекс QRS расширяется и деформируется, напоминая таковой при экстасистолах, исходящих из миокарда желудочков.

Если ПТ проявляется короткими эпизодами (по несколько комплексов QRS), то на обычной ЭКГ ее бывает сложно уловить, поэтому проводят суточный мониторинг.

Для уточнения причин ПТ, особенно, у пожилых пациентов с вероятным органическим поражением сердца, показано проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии, МСКТ.

Тактика лечения пароксизмальной тахикардии зависит от особенностей течения, разновидности, длительности патологии, характера осложнений.

При предсердной и узловой пароксизмальной тахикардии госпитализация показана в случае нарастания признаков недостаточности сердца, в то время как желудочковая разновидность всегда требует неотложной помощи и экстренной транспортировки в стационар. Планово госпитализируются пациенты в межприступный период при частых пароксизмах — более двух раз в месяц.

До приезда бригады «скорой» облегчить состояние могут родственники либо те, кто оказался рядом. При начале приступа следует усадить больного поудобнее, ослабить воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, при боли в сердце многие пациенты сами принимают нитроглицерин.

Неотложная помощь при пароксизме включает:

  1. Вагусные пробы;
  2. Электрическую кардиоверсию;
  3. Медикаментозное лечение.

Кардиоверсия показана как при наджелудочковой, так и при желудочковой ПТ, сопровождающихся коллапсом, отеком легких, острой коронарной недостаточностью. В первом случае достаточно разряда до 50 Дж, во втором — 75 Дж. В целях обезболивания вводят седуксен. При реципрокной ПТ восстановление ритма возможно посредством чреспищеводной электрокардиостимуляции.

Вагусные пробы применяют для купирования приступов предсердной ПТ, которые связаны с вегетативной иннервацией, при желудочковой тахикардии эти пробы не приносят эффекта. К ним относят:

  • Натуживание;
  • Пробу Вальсальвы — интенсивный выдох, при котором следует закрыть нос и рот;
  • Пробу Ашнера — давление на глазные яблоки;
  • Пробу Чермака-Геринга — надавливание на сонные артерии кнутри от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • Раздражение корня языка до появления рвотного рефлекса;
  • Обливание лица холодной водой.

Вагусные пробы направлены на стимуляцию блуждающего нерва, способствующего урежению ритма сердца. Они носят вспомогательный характер, доступны самим пациентам и их родным в ожидании приезда «скорой», но не всегда устраняют аритмию, поэтому введение медикаментов — обязательное условие лечения пароксизма ПТ.

Пробы проводят только до момента восстановления ритма, иначе создаются условия для брадикардии и остановки сердца. Массаж каротидного синуса противопоказан пожилым людям с диагностированным атеросклерозом сонных артерий.

Наиболее эффективными антиаритмическими средствами при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии считают (в порядке убывания эффективности):

  • АТФ и верапамил;
  • Новокаинамид;
  • Кордарон.

АТФ и верапамил восстанавливают ритм практически у всех пациентов. Недостатком АТФ считаются неприятные субъективные ощущения — краснота лица, тошнота, головная боль, но эти признаки проходят буквально через полминуты после введения препарата. Эффективность кордарона достигает 80%, а новокаинамид восстанавливает ритм примерно у половины пациентов.

При желудочковой ПТ лечение начинают с введения лидокаина, затем — новокаинамид и кордарон. Все препараты применяют только внутривенно. Если при проведении ЭКГ не удается точно локализовать эктопический очаг, то рекомендована такая последовательность антиаритмических средств: лидокаин, АТФ, новокаинамид, кордарон.

После купирования приступов ПТ пациента направляют под наблюдение кардиолога по месту жительства, который, исходя из частоты пароксизмов, их длительности и степени нарушения гемодинамики, определяет необходимость противорецидивного лечения.

Если аритмия возникает дважды в месяц или чаще либо приступы редкие, но продолжительные, с явлениями сердечной недостаточности, то лечение в межприступный период считается необходимостью. Для долговременной противорецидивной терапии пароксизмальной тахикардии применяют:

  • Антиаритмические средства (кордарон, верапамил, этацизин);
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, целанид).

Для профилактики мерцания желудочков, которое может осложнить приступ ПТ, назначаются бета-блокаторы (метопролол, анаприлин). Дополнительное назначение бета-блокаторов позволяет уменьшить дозировку других противоаритмических средств.

Хирургическое лечение применяется при ПТ тогда, когда консервативная терапия не приводит к восстановлению правильного ритма. В качестве  операции производят радиочастотную абляцию, направленную на ликвидацию аномальных путей проведения и эктопических зон генерации импульса. Кроме того, эктопические очаги могут быть подвергнуты деструкции с помощью физической энергии (лазерная, электрический ток, действие низкой температуры). В части случаев показана имплантация кардиостимулятора.

Пациенты с установленным диагнозом ПТ должны уделять внимание предупреждению пароксизмов аритмии.

Профилактика приступов ПТ заключается в приеме успокоительных препаратов, избегании стрессов и волнений, исключении табакокурения, злоупотребления алкоголем, регулярном приеме антиаритмических средств, если таковые были назначены.

Прогноз при ПТ зависит от ее разновидности и причинного заболевания.

Самый благоприятный прогноз у лиц с идиопатической предсердной пароксизмальной тахикардией, которые сохраняют трудоспособность в течение многих лет, а в редких случаях возможно даже спонтанное исчезновение аритмии.

Если наджелудочковая пароксизмальная тахикардия вызвана заболеванием миокарда, то прогноз будет зависеть от скорости его прогрессирования и ответа на проводимое лечение.

Наиболее серьезный прогноз отмечается при желудочковых тахикардиях, возникших на фоне изменений сердечной мышцы — инфаркт, воспаление, миокардиодистрофия, декомпенсированный порок сердца и др. Структурные изменения миокарда у таких больных создают повышенный риск перехода ПТ в мерцание желудочков.

В целом, если нет осложнений, то больные с желудочковой ПТ живут года и десятилетия, а продолжительность жизни позволяет увеличить регулярный прием антиаритмических средств для профилактики рецидива. Смерть обычно наступает на фоне пароксизма тахикардии у больных с тяжелыми пороками, острым инфарктом (вероятность фибрилляции желудочков очень высока), а также тех, кто уже перенес клиническую смерть и связанные с ней реанимационные мероприятия по поводу нарушения ритма сердца.

Препараты от тахикардии при высоком давлении

Купировать тахикардию и артериальное давление возможно посредством консервативного лечения. При выборе лекарства от тахикардии при повышенном давлении медик учитывает степень тяжести АГ и индивидуальные особенности пациента.

Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы можно использовать седативные медикаменты, сердечные гликозиды, тиреостатические таблетки. Купировать повышенное АД можно посредством использования бета-адреноблокаторов, диуретиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ и сартанов.

При гипотонии (пониженное артериальное давление) на фоне тахикардии тактика лечения корректируется. В таком случае применять гипотензивные медикаменты категорически запрещается.

Что такое тахикардия?

Тахикардия – это патология, при которой у человека возникает учащенное сердцебиение, сопровождающееся выраженным болевым синдромом в области грудины. Недуг часто возникает на фоне аритмии, сердечной недостаточности, ВСД, гипертонической болезни и брадикардии.

Бывает синусовая и пароксизмальная тахикардия. Принципы лечения у болезней немного отличаются. Итак, что такое синусовая тахикардия? Чтобы разобраться с этим, нужно вспомнить, что существует так называемый синусовый узел, который задает ЧСС (частота сердечных сокращений).

Если работа узла нарушается, то развивается тахикардия. Причем недуг является следствием других патологий, в том числе миокардита, ишемической болезни, сердечной недостаточности, аритмии, ВСД. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Что такое пароксизмальная тахикардия? Под этим понятием подразумевают недуг, при котором наблюдается нарушение предсерчно-желудочного узла. Данный тип тахикардии может быть следствием:

  • Патологий эндокринной системы.
  • Кислородного голодания.
  • Нехватки кальция и калия в крови.

Также бывает желудочковая пароксизмальная тахикардия. Она может быть следствием пороков сердца, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, воспаления сердечной мышцы, передозировки гликозидами. Желудочковая тахикардия особенно опасна тем, что она может вызвать фибрилляцию желудочков. При пароксизмальной форме болезни ЧСС составляет 90-180 ударов в минуту.

Если рассматривать характерные симптомы тахикардии, то можно отметить чувство тяжести и боли в области сердца, утомляемость, нарушение сна, нехватку воздуха, снижение аппетита.

Препараты для лечения тахикардии

Как лечить тахикардию при высоком давлении? Нормализовать сердцебиение и артериальное давление можно при помощи седативных препаратов. Они являются недорогими и мягко воздействуют на сердечно-сосудистую систему.

При тахикардии и  артериальной гипертензии можно принимать Валерьянку или настойку пустырника. Также гипертоникам можно принимать Персен (активными компонентами являются экстракты валерианы, мяты перечной и мелиссы).

Для медикаментозного лечения также можно использовать:

  1. Сердечные гликозиды. Эти препараты целесообразнее всего использовать при лечении синусовой тахикардии. Наиболее эффективными сердечными гликозидами являются Строфантин, Дигитоксин, Дигоксин.
  2. Тиреостатические препараты. Данные медикаменты не способны повышать или понижать давление. Но надо помнить, что эти средства от тахикардии не понижающие давление целесообразно применять лишь в том случае, если тахикардия стала следствием сбоев в работе эндокринной системы.
  3. Антиаритмические медикаменты IC класса. Их использование тоже оправдано в случае, когда имеет место быть учащенный пульс и аритмия. Лучшими лекарствами этой группы являются Ритмонорм, Пропанорм.

Дозы и продолжительность лечения подбираются в строго индивидуальном порядке. Противопоказаниями к применению вышеперечисленных средств являются беременность и период грудного вскармливания.

Сердечные гликозиды крайне не рекомендуется принимать пациентам, у которых имеется экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада или гипокалиемия.

Как нормализовать АД при гипертонии?

Большинство средств от тахикардии не оказывает какого-либо существенного влияния на артериальное давление. Основу лечения АГ должны составлять медикаменты с гипотензивным эффектом.

Фармакология с каждым днем совершенствуется. Наиболее эффективными и безопасными являются сартаны. Эти новейшие лечебные средства помогают мягко снизить АД, укрепить сердечную мышцу, уменьшить вероятность инсульта и инфаркта миокарда, и даже продлить жизнь пациента. Преимуществами сартанов являются хорошая переносимость, нормальная совместимость с другими гипотензивными лекарствами, отсутствие негативного влияния на либидо и потенцию.

Снизить АД также помогают:

  • Тиазидные диуретики и сульфонамиды. Мочегонные лекарства улучшают выработку и выведение мочи. За счет этого, просвет сосудов увеличивается, купируется отечность сосудистых стенок, и создаются условия для снижения артериального давления. Зачастую мочегонные медикаменты применяются наряду с бета-адреноблокаторами. Стоит отметить, что диуретики категорически противопоказаны при наличии сбоев в работе почек. Лучшими тиазидами являются Гипотиазид и Гидрохлортиазид. Среди сульфонамидов наиболее действенным является Индапамид. Он отлично подойдет гипертоникам, у которых был диагностирован сахарный диабет 1 или 2 типа.
  • Бета-адреноблокаторы. Средства широко применяются при лечении артериальной гипертензии резистентной формы. Лекарства являются дешевыми, и в то же время очень действенными. Считается, что бета-адреноблокаторы можно использовать после инфаркта миокарда и при наличии стенокардии. Лучшими медикаментами данной группы являются Бисопролол, Метопролол, Анаприлин, Небиволол.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Их предпочитают пить пожилые пациенты, у которых гипертония и тахикардия сопровождаются выраженным церебральным атеросклерозом. Лучшими антагонистами кальция являются Верапамил, Кардил, Амлодипин и Кордипин.
  • Ингибиторы АПФ. Лекарства разрешено использовать в комбинации с диуретиками или бета-адреноблокаторами. Также ингибиторы АПФ подойдут в качестве монотерапии. Данные препараты помогают укрепить сердечную мышцу и снижают вероятность ее гипертрофии. Мягко уменьшать АД помогают Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Беназеприл.

Еще понизить АД помогают гипотензивные лекарства центрального действия – Клофелин, Моксонидин и Андипал.

Как повысить артериальное давление?

Бывает, что у человека наблюдается пониженное давление при тахикардии. В таком случае принимать гипотензивные препараты нецелесообразно. Основу лечения в любом случае составляют лекарства, помогающие нормализовать пульс – сердечные гликозиды, седативные препараты и пр.

Повысить артериальное давление отлично помогают растительные адаптогены. Самыми эффективными являются настойки женьшеня, лимонника, аралии и элеутерококка. Средства мягко стимулируют ЦНС и тонизируют сосуды.

Для лечения гипотензии также можно применять:

  1. Кофеин. Также отзывы свидетельствуют, что эффективными медикаментами со схожим составом являются Пенталгин, Тримол, Алгон, Ацепар. Но надо учитывать, что кофеин может учащать сердцебиение и оказывать возбуждающее воздействие на ЦНС.
  2. Холинолитики. Гипотоникам можно употребить Беллоид, Белласпон, Баллатаминал.
  3. Ноотропы. Наиболее эффективными являются Глицин, Ноофен, Пирацетам, Ноотропил.
  4. Стимуляторы ЦНС, повышающие тонус сосудов – Гутрон и Мидодрин.
  5. Церебпротекторы с нейрометаболическим эффектом. Их назначают гипотоникам в случаях, когда пониженное АД сопровождается нарушением гемодинамики в головном мозге. Лучшими церебропотекторами являются Винпоцетин и Актовегин.

Перед употреблением вышеперечисленных лекарств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Лечащий кардиолог должен выявить причину, которая спровоцировала пониженное артериальное давление и тахикардию.

Стоит отметить, что противопоказан длительный прием Кофеина и других средств, в которых содержится данное вещество. Ноотропы, церебропротекторы и холинолитики можно принимать дольше, так как они не способны негативно влиять на тонус сердечной мышцы.

Лучшее современное средство при гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Лучшие лекарства при тахикардии

Если частота ритма сердечной мышцы превышает 60-80 уд./мин – это расценивается, как приступ тахикардии. Проявляется заболевание по-разному: она бывает  наджелудочковой синусовой тахиаритмией: физиологической и патологической.

Только врачом назначаются лекарства от тахикардии, необходимые для купирования и лечения соответствующего вида сердцебиения. Выбирать лекарство самостоятельно и принимать его просто опасно. Нужно знать первопричину повышенного ритма сердца и устранить ее, а без соответствующего обследования и адекватного лечения устранить тахикардию невозможно.

Виды и причины тахикардии

Психологическое перенапряжение, стрессовое состояние, алкоголь, курение, переутомление с хроническим недосыпанием способствуют развитию ускоренного сердцебиения. При больших физических нагрузках может ускориться ритм сердца, но после отдыха физиологическая тахикардия исчезает, а ритм сердечных сокращений восстанавливается.

Сердцебиение возникает на фоне серьезных заболеваний и свидетельствует о наличии:

  • воспалительного процесса в мышце сердца;
  • высокого давления крови;
  • сбоя функциональной деятельности щитовидной железы;
  • пониженной концентрации сахара в крови.

Приступы могут быть спровоцированы вздутием кишечника, аллергическими реакциями, обильной едой, стрессами и приливами во время климактерического периода у женщин.

Что касается патологической тахикардии, то она бывает желудочковой и наджелудочковой.

Внимание! Желудочковая тахикардия очень опасна для состояния сердца, поскольку возникшая сердечная ишемия нарушает кровообращение, приводит к отеку легких и временной утрате сознания.  Причиной наджелудочковой тахикардии становятся: гипертония, порок сердца, болезнь щитовидки.
Проявляется наджелудочковая тахикардия ускоренным биением сердечной мышцы – 150-200 уд/мин в сопровождении головокружения, тяжести в области грудины и слабости. Приступ длится по-разному: одну минуту или три часа, но в сопровождении периодических колющих болей в груди, вызывающих страх у человека. Вот почему следует принимать только прописанное врачом лекарство при тахикардии определенного вида.

Лекарства от повышенного сердцебиения

Для симптоматического лечения: нормализации работы сердца, нервной системы, при повышенном или пониженном давлении используют группу седативных (успокаивающих) и противоаритмических натуральных и синтетических лекарств.

Виды препаратов

1. Успокоительные средства

Они назначаются для лечения вегетососудистой дистонии с нарушением ритма сердца – 100-150 уд/мин., и неврозами.

2. Тиреостатические средства

Помогает лечение этими средствами при избыточном гормональном фоне. Он возникает при избыточной выработке щитовидкой таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин происходит: ускорение обменных процессов и повышение нагрузки на сердце, сосуды. В результате этого нарушается сердечный ритм.

3. Бета-блокаторы: селективные и неселективные

Применяют с целью ограничения воздействия на организм таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Они снижают силу сердцебиения, потребность миокарда в свежем кислороде, увеличивают длину паузы — отдыха мышцы сердца. Бета блокаторы способны снизить скорость создания и проведения импульсов проводящей сердечной системой.

4. Сердечные гликозиды

Следует пить от синусовой тахиаритмии на фоне повышенной функциональной работы надпочечников и таких заболеваний, как:

  • кардиомиопатия;
  • малокровие;
  • врожденный порок сердца или артерий;
  • легочная недостаточность.

Лекарства при тахикардии данной группы замедляют ритм сердца за счет нормализации силы сокращений миокарда.

5. Антиаритмические лекарства

Важно. Препараты данной группы следует принимать в качестве профилактики  тахикардии.

Для лечения короткими курсами используют, например, Сотагексал, Пропанорм, Кардарон и Кардамон. Длительный прием способствует накапливанию средства клетками тканей внутренних органов, что может привести к серьезным заболеваниям.

Лекарства для нормализации давления

Для лечения ЧСС на фоне высокого АД используют следующие лекарства от тахикардии:

  • Энап. Следует принимать при повышенном артериальном давлении одновременно с мочегонными препаратами. При этом улучшается деятельность сердечной мышцы, давление остается стабильным длительное время. Могут возникать побочные эффекты.
  • Диротон.  Назначают пить при комплексной терапии для расширения сосудов при высоком АД. Главный лечебный компонент – Лизиноприл – кардиологическое средство. Применяют Диротон один раз утром.
  • Коринфар. Это блокатор кальциевых каналов. Следует принимать для оказания гипотензивного воздействия, устранения ишемических симптомов миокарда, уменьшения потребности в свежем кислороде, что в целом стабилизирует ритм сокращений сердечной мышцы.
  • Верапамил. Назначают пить для расширения коронарных сосудов при высоком давлении с целью уменьшения ЧСС.
  • Нормодипин. Это блокатор кальциевых каналов, уменьшает потребление кислорода миокардом, оказывая антиангинальные воздействия. Средство предназначено для расширения коронарных и периферических артерий и оказания гипотензивного эффекта.

Для лечения ЧСС при низком давлении назначают пить следующее лекарство от тахикардии:

  • Валокордин. Средство нормализует работу ЦНС и сокращает спазмы мышц, оказывает легкое снотворное воздействие, нормализует АД и ЧСС.
  • Настойка валерианы. Обладает спазмолитическим эффектом, ее  принимают для устранения нервной возбудимости (неврозов) и улучшения процесса засыпания,
  • Грандаксин. За счет психовегетативного воздействия снимаются неврозоподобные состояния, устраняется мышечная атрофия и кардиалгия, нормализуется давление и ЧСС.
  • Мезапам.  Применяют при тахикардии и низком давлении, устраняют нервное возбуждение.
  • Феназепам. Назначают для снижения нервной возбудимости, оказания противосудорожного и миорелаксирующего воздействия, устранения симптомов тахикардии у больных с наличием дистонии нейроциркуляторной.

Из натуральных средств терапию тахикардии проводят: Валерианой (таблетками и в виде настойки), Боярышника настойкой, Персеном (в капсулах и таблетках в оболочке) с валерианой, мятой перечной и мелиссой в составе. А также Пустырником в таблетках и в виде спиртовой настойки, Пионом – спиртовой настойкой.

Из синтетических успокоительных препаратов лечение проводят: Диазепамом, Фенобарбиталом. Из антиаритмических синтетических средств лечение проводят: Ритмиленом, Этацизином, Пропранопролом (Анаприлином), Верапамином, Флекаинидом, Аденозином, Корданумом.

Препаратом Ивабрадин снимают синусовую тахикардию для больных, не переносящих бета-блокаторы.

Важно. Противоаритмические препараты подбирает и назначает врач с учетом многочисленных противопоказаний и побочных эффектов.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector