Спрей при сердечной одышке — Все про гипертонию

У здорового человека показатели давления должны равняться 120/80 мм рт. ст. Если эти цифры постоянно завышены, то диагностируется гипертония.

Основываясь на ряд различных факторов (тяжесть заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания), врачи назначают специальные антигипертензивные средства, нормализующие АД.

Однако сегодня существует множество препаратов против гипертонии. Поэтому при выборе таблеток нужно учитывать не только их эффективность, но и безопасность.

Виды противогипертонических средств

Современная медицина предлагает 5 групп средств, активно использующихся при лечении гипертонической болезни. Так, если пациенту требуется оказать быструю помощь, то чаще всего назначают ингибиторы.

Таблетки, принадлежащие к этой группе, предупреждают сужение артерий, минимизируют вероятность формирования утолщений миокарда, уменьшают объем поступающей крови к сердцу.

Зачастую ингибиторы прописывают пациентам, которые помимо повышенного давления имеют другие сопутствующие болезни. К ним относят:

  1. заболевания бронхолегочной системы;
  2. сахарный диабет;
  3. ишемическую болезнь.

Сартаны эффективны, если нужно быстро устранить спазм сосудов. Такие препараты оказывают хорошее лечебное действие, но главное – они имеют минимальное количество побочных эффектов. Популярные сартаны – это:

  • Микардис;
  • Презартан;
  • Теветен;
  • Лозартан;
  • Вазотенз;
  • Лозарел;
  • Диован;
  • Лориста.

А при повышенном давлении, сопровождающемся болезнями сердечно-сосудистой системы, на помощь придут бета-адреноблокаторы. К этой группе относятся такие таблетки, как Леватол, Лабеталол, Анаприлин, Небивалол, Бисопорол, Атенолол и другие.

Но наиболее эффективными средствами от давления являются диуретики, оказывающие мочегонное действие. Такие препараты выводят из организма лишнюю воду, вследствие чего снижается отечность сосудов, их просвет увеличивается, а показатели давления нормализуются. Наиболее распространенными диуретиками являются:

  1. Арифон;
  2. Фуросемид;
  3. Индап;
  4. Фурон;
  5. Равел;
  6. Лазикс;
  7. Индапамид;
  8. Гидрохлортиазид;
  9. Гипотиазид и другие.

Быстродействующие антигипертензивные препараты

на

Как правило, эффективные средства, оказывающие быстрое действие, используются для купирования гипертонического криза и понижения слишком высокого давления. Эти таблетки практически сразу понижают АД, нормализуя частоту сердечного пульса.

Каждый препарат имеет собственный спектр действия, оказывая разное влияние на организм, но в конечном итоге он эффективен при высоком давлении. Стоит заметить, что при лечении тяжелых форм гипертонии назначается не одно, а сразу несколько средств.

Примечательно, что каждый организм может по-разному реагировать на терапию лекарствами, оказывающими одинаковое действие. Поэтому таблетки, которые быстро понижает давление у одного больного могут быть абсолютно не эффективны при лечении других пациентов. Так, определить какие препараты лучше можно только после применения определенного средства.

Итак, при высоком давлении и в случае гипертонического криза в ожидании приезда скорой помощи можно принять следующие препараты:

  • Андипал;
  • Резерпин;
  • Раунатин;
  • Каптоприл;
  • Метилдофа;
  • Лозартан;
  • Капотен;
  • Эналаприл;
  • Верапамил;
  • Нифедипин;
  • Нитроглицерин.

Основным компонентом Андипала является метамизол натрия, который оказывает определенное действие на функционирование сердца и сосудов. Этот препарат наиболее действенный, поэтому его чаще остальных назначают при гипертонии, сопровождающейся головной болью, так как он быстро устраняет спазмы сосудов.

Для достижения максимального результата при устойчиво высоком давлении Андипал лучше принимать в составе комплексного лечения. Средняя продолжительность терапии – одна неделя.

Начальная дозировка – 1 или 2 таблетки в сутки. Но при необходимости врач может ее повысить.

Стоит заметить, что прием Андипала не рекомендовано совмещать с использованием Папаверина и Дибазола. Ведь такое сочетание лишь ухудшит состояние пациента.

Резерпин называется также, как и его основное действующее вещество. Препарат показан при устойчивой артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Оптимальная суточная дозировка средства составляет 0.5 мг. После стабилизации давления дозировка медленно уменьшается, доходя до 0.1 мг в день.

Раунатин является препаратом на основе растительного происхождения, который изготавливается из корней раувольфия. Средство не только эффективно при гипертонической болезни, но также оно благотворно воздействует на функционирование нервной системы.

Таблетки оказывают накапливающее действие, поэтому их эффект продолжительный. Длительность лечения Руанатином должна быть не менее 30 дней.

Первую таблетку средства лучше выпить в вечернее время. На второй день терапии дозировка увеличивается до 5 таблеток в сутки.

Противопоказанием к использованию лекарства является индивидуальная непереносимость и аллергия на раувольфию.

Каптоприл назначается при гипертонической болезни и сбое в работе отеков миокарда, в частности левого желудочка. Кроме того, препарат используется в составе комплексного лечения при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Минимальная доза в сутки – 50 мг, которую следует разделять на 2 прима – по 25 мг в первой и во второй половине дня. Таблетки кладут под язык и рассасывают.

В случае надобности врач может увеличить дозу, но после этого необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Если эффект положительный, тогда Каптоприл принимают на протяжении 30 дней.

Метилдофа выпускается в виде таблеток. Его применяют для поддержания кровоснабжения жизненно важных внутренних органов – почек, сердца и для снижения сосудистого тонуса.

У Метилдофы почти не имеется противопоказаний, поэтому его можно принимать даже во время беременности. Но в период лактации использовать средство не стоит, так как действующее вещество накапливается в грудном молоке.

Лозартан содержит в себе лозартан калия и прочие вспомогательные вещества. Помимо быстрого понижения давления лекарство предупреждает появление различных болезней сердца.

Также препарат положительно влияет на почки и эффективно снижает давление при сахарном диабете (2 тип). К тому же Лозартан применяется в профилактических целях для предупреждения развития инфаркта миокарда и инсульта.

Чтобы понизить давление в сутки можно принять не больше 50 мг средства. Однако для достижения устойчивого лечебного действия препарат необходимо пить не менее месяца.

Капотен имеет в своем составе каптоприл, который и является главный действующим веществом средства. Он назначается при стабильной АГ в случае диабетической нефропатии.

Более того, Каптоприл показан в реабилитационный период после инфаркта миокарда. Также таблетки применяют в комплексной терапии при сердечной недостаточности.

Вначале под язык кладут пол таблетки, а по прошествии 30 минут измеряют давление. Если его показатели остались неизменными, тогда следует рассосать оставшуюся половину таблетки. Однако это всего лишь скорая помощь, позволяющая быстро нормализовать АД. Средство, которое можно применять постоянно, должен подобрать лечащий врач.

Эналаприл – это скорая помощь для суженных сосудов. Препарат их быстро расширяет, не влияя на скорость сердечного ритма.

В случае продолжительного лечения Эналаприлом затормаживается прогрессирование дилатации (патологическое состояние, при котором увеличивается объем камер сердца и останавливается развитие сердечной недостаточности). При АГ начальная доза составляет 5 мг в день. При отсутствии необходимого лечебного действия по прошествии 7–14 дней суточная доза может увеличится до 10 мг.

Верапамил имеет в своем составе главное действующее вещество верапамила гидрохлорид и множество других вспомогательных компонентов. Лекарство назначают в профилактических целях в таких случаях:

  1. для понижения давления;
  2. аритмия;
  3. тахикардия;
  4. стенокардия.

Основное действие Верапамила – расширение суженных артерий, активизация циркуляции крови. Дозировка, курс и режим лечения определяются врачом, который учитывает тяжесть болезни, возраст и прочие особенности пациента.

Как правило, суточная доза составляет 80 мг. Препарат принимают 4 раза в день.

Нифедипин применяется, когда следует снизить диастолическое давление. Действующее вещество препарата улучшает кровоснабжение, обогащая ткани кислородом и устраняя спазмирование сосудов, посредством их расширения.

Оптимальная суточная доза – не более 40 мг. Причем ее лучше выпивать за 2-3 приема равномерно распределив их в течение дня.

Нитроглицерин зачастую используют для устранения приступов стенокардии. Однако кроме того, что он воздействует на сосуды сердца, препарат влияет и на прочие зоны сосудистого русла.

Расширение вен и артерий понижает артериальное давление, поэтому Нитроглицерин также применяют при гипертоническом кризе. В частности, средство подойдет тем, у кого вместе с артериальной гипертензией возникает дискомфорт в груди.

Но лечение Нитроглицерином (таблетки под язык, спреи) может привести к развитию ряда побочных реакций. Чаще всего возникает такое негативное явление, как головная боль. А видео в этой статье расскажет, как правильно и когда пить таблетки от высокого давления.

на

Чем опасна легочная гипертензия и как ее вылечить

Легочная  гипертония (ЛГ) представляет собой синдром разных болезней, объединенных  общим характерным симптомом – ростом АД в легочной артерии и повышением нагрузки  в правом сердечном желудочке.  Внутренний слой сосудов  разрастается и препятствует нормальному кровотоку. Чтобы продвинуть в легкие кровь, желудочек вынужден усиленно сокращаться.

Так как анатомически орган не приспособлен к такой нагрузке (при ЛГ давление в системе легочных артерий поднимается до 25-30 мм рт. ст.), она провоцирует его гипертрофию (рост) с последующей декомпенсацией, резким снижением силы сокращений и преждевременной смертью.

Описание болезни

Согласно общепринятой классификации для кодирования медицинских диагнозов, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, код заболевания по МКБ-10 (последнего пересмотра) – I27.0  – первичная  легочная гипертензия.

Протекает  заболевание тяжело, с выраженным снижением физических возможностей,  сердечной и легочной недостаточностью.  ЛГ – заболевание редкое (всего15 случаев на миллион чел.), но выживаемость маловероятна, особенно при первичной форме на поздних этапах, когда человек погибает, как от рака – всего за полгода.

Такие редкие болезни называют «сиротскими»:  лечение дорогое, лекарств мало (экономически невыгодно их выпускать, если потребителей – меньше 1 % населения). Но эта статистика мало утешает, если беда коснулась близкого человека.

Диагноз «легочная гипертензия» устанавливают, когда параметры давления в легочных сосудах при нагрузке достигают отметки 35 мм рт. ст. В норме кровяное давление  в легких в 5 раз ниже, чем в организме в целом. Это необходимо, чтобы кровь успела насытиться кислородом, освободиться от углекислого газа. При повышении  давления в сосудах легких она не успевает получить кислород, и мозг просто голодает и отключается.

ЛГ – сложная, многовариантная патология. В ходе проявления всех ее клинических симптомов происходит поражение и дестабилизация кардиоваскулярной и легочной систем. Особо активные и запущенные формы (идиопатическая ЛГ, ЛГ при аутоимунных повреждениях) приводят к дисфункции систем с  неизбежной преждевременной смертью.

Причины легочной гипертонии

ЛГ может быть солирующей (первичной) формой болезни, или  формироваться  после воздействия другой первопричины.

Причины возникновения ЛГ полностью не исследованы. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Европе отмечали рост заболевания, вызванный неконтролируемым приемом оральных контрацептивов и таблеток для похудения.

При  нарушении функции  эндотелия предпосылкой  может служить генетическая предрасположенность или воздействие внешних агрессивных факторов. В каждом случае это приводит к нарушению обменных процессов оксида азота, изменению  сосудистого тонуса (появлению спазмов, воспалений), разрастанию внутренних стенок сосудов с одновременным сокращением их просвета.

Повышенная концентрация эндотелина (вещества, сужающего сосуды) объясняется или усиленной  секрецией в эндотелии или понижением его распада в легких. Признак характерен для идиопатической  ЛГ, врождённых детских пороков сердца, системных болезней.

Нарушается  выработка или доступность  оксида азота, снижается  синтез спростациклина, усиливается выведение калия – любое отклонение провоцирует артериальный спазм, разрастание  стенок  артерий, нарушение  кровотока  легочной артерии.

Повышать давление в легочных артериях способны и такие факторы:

  • Сердечные патологии разного происхождения;
  • Хронические болезни легких (типа туберкулеза или бронхиальной астмы);
  • Васкулиты;
  • Нарушения обменных процессов;
  • ТЭЛА и другие проблемы сосудов легких;
  • Продолжительное пребывание в высокогорной местности.

Если точная причина ЛГ не установлена, болезнь диагностирую как первичную (врожденную).

Классификация заболевания

По степени тяжести различают 4 стадии ЛГ:

  1. Первый этап не сопровождается утратой мышечной активности.  Гипертоник выдерживает привычный ритм жизни без ощущения головокружения, обмороков, слабости, болезненных ощущений в грудине, тяжелой одышки.
  2. На следующей стадии физические возможности больного ограничены. Спокойное состояние нареканий не вызывает, но при стандартной нагрузке появляется одышка, упадок сил, нарушение координации.
  3. На третьей стадии развития болезни все указанные симптомы проявляются у гипертоника даже при незначительной активности.
  4. Последняя стадия характеризуется выраженными симптомами одышки, болевых ощущений, слабостью даже в спокойном состоянии.

Признаки  ЛГ

Первые клинические симптомы ЛГ проявляются только после двукратного превышения давления в легочных сосудах. Ключевой признак заболевания – это одышка со своими  особенностями, позволяющими отличить ее от признаков других болезней:

  • Проявляется даже в спокойном состоянии;
  • При любой нагрузке интенсивность усиливается;
  • В положении сидя приступ не прекращается (если сравнивать с сердечной одышкой).

Остальные симптомы ЛГ также присущи большинству пациентов:

  • Быстрая утомляемость и слабость;
  • Обмороки и нарушения сердечного ритма;
  • Бесконечный сухой кашель;
  • Отеки ног;
  • Болезненные ощущения в печени, связанные с ее ростом;
  • Боль в груди от расширения артерии;
  • Хриплые нотки в голосе, связанные с ущемлением гортанного нерва.

Диагностика легочной гипертонии

Чаще всего, гипертоники попадают на консультацию с жалобами на постоянную одышку, усложняющую их привычную жизнь. Так как у первичной ЛГ  особых признаков, которые дают возможность диагностировать ЛГ при первичном осмотре, нет, обследование проводится комплексно – с участием пульманолога, кардиолога и терапевта.

Методы диагностики ЛГ:

  • Первичный медосмотр с фиксацией анамнеза. Гипертония легких обусловлена и наследственной предрасположенностью, поэтому важно собрать все сведения о семейной истории болезни.
  • Анализ образа жизни пациента. Вредные привычки, недостаточная физическая активность, прием определенных лекарств – все играет свою роль в установлении причин одышки.
  • Физикальное обследование позволяет оценить состояние шейных вен, оттенок кожи (при гипертонии – синюшный), размеры печени (в данном случае – увеличенные), наличие отечности и утолщения пальцев.
  • ЭКГ проводится для выявления изменений правой половины сердца.
  • Эхокардиография помогает определить скорость потока крови и изменения в артериях.
  • КТ с помощью послойных снимков позволит увидеть расширение легочной артерии и сопутствующие болезни сердца и легких.
  • Катетеризацию применяют для точного измерения давления в сосудах. Специальный катетер через прокол в бедре проводят к сердцу, а потом и к легочной артерии. Этот метод  не только наиболее информативен, он характеризуется минимальным количеством побочных последствий .
  • Тестирование «6 мин. ходьбы» показывает реакцию пациента на дополнительную нагрузку, чтобы установить класс гипертонии.
  • Анализ крови (биохимический и общий).
  • Ангиопульмонография путем впрыскивания контрастных маркеров в сосуды позволяет увидеть точный их рисунок в зоне легочной артерии. Методика  требует большой осторожности, так как манипуляции способны провоцировать гипертонический криз.

Чтобы избежать ошибок, ЛГ диагностируется только в результате изучения данных комплексной диагностики сосудов. Поводом для визита в поликлинику  могут быть:

  • Появление одышки с привычной нагрузкой.
  • Болевые ощущения в грудине непонятного происхождения.
  • Постоянное ощущение непреходящей усталости.
  • Усиливающаяся отечность нижних конечностей.

Лечение ЛГ

На первых стадиях заболевание откликается на предлагаемую терапию. Ключевыми ориентирами при выборе схемы лечения должны быть:

  • Выявление и ликвидация причины плохого самочувствия пациента;
  • Снижение давления в сосудах легких;
  • Предупреждение возникновения тромбов в артериях.

В  рекомендациях  могут присутствовать  лекарственные средства:

  • Препараты, расслабляющие мышцы сосудов, особенно эффективны на первых стадиях ЛГ. Если лечение начато до возникновения в сосудах необратимых процессов, прогнозы будут благоприятными.
  • Разжижающие кровь лекарства. При сильной вязкости крови доктор может назначить кровопускание. Гемоглобин у таких больных должен быть на уровне до 170 г/л.
  • Кислородные ингаляции, облегчающие симптомы, назначают при тяжелой одышке.
  • Рекомендации по питанию продуктами с низким содержанием соли и нормой  воды до 1,5 л/ день.
  • Контроль физической активности – разрешены нагрузки, не доставляющие неприятных ощущений.
  • Мочегонные средства назначаются при осложнении ЛГ патологией правого желудочка.
  • При запущенной болезни прибегают к кардинальным мерам – пересадке легких и сердца. Метод такой операции при легочной гипертонии на практике только осваивают, но статистика трансплантаций убеждает в их эффективности.
  • Единственный в России препарат для лечения ЛГ – это Траклир, снижающий давление в легочных артериях за счет угнетения активности индотелина-1 – мощного вазоактивного вещества, провоцирующего сужение сосудов. Насыщение кислородом в легких восстанавливается, угроза резкого дефицита кислорода с отключением сознания пропадает.

Потенциальные осложнения

Из  негативных последствий  надо отметить:

  • Сердечную недостаточность. Правая половина сердца не компенсирует возникшую нагрузку, это усугубляет положение пациента.
  • ТЭЛА – тромбоз артерии легкого, когда сосуды перекрываются кровяными сгустками. Это не просто критическое состояние – есть реальная угроза жизни.
  • Гипертонический криз и осложнение в  форме отека легкого заметно снижает качество жизни больного и часто приводит к летальному исходу. ЛГ провоцирует острую и хроническую форму недостаточности  сердца и  легких, угрожающие жизни гипертоника.

Легочная гипертония у детей

ЛГ может развиваться  как в зрелом возрасте,  так и  у младенцев. Это объясняется особенностями легких новорожденного. При его появлении на свет в артериях легких происходит сильный перепад давления, обусловленный запуском раскрывающихся легких и притоком крови.

Это фактор и служит  предпосылкой  ЛГ у новорожденных. Если  с первым  вдохом кровеносная система не  снижает давление в сосудах,  возникает декомпенсация легочного кровотока с характерными для ЛГ изменениями.

Диагноз «легочная гипертензия»  грудничку устанавливают, если давление в его сосудах достигает 37 мм рт. ст. Клинически этот вид ЛГ характеризуют стремительное развитие цианоза,  тяжелая одышка. Для новорожденного – это критическое состояние: смерть обычно наступает  за несколько часов.

В развитии ЛГ у детей выделяют 3 стадии:

  1. На первом этапе повышенное давление в легочных артериях – единственная аномалия, отчетливых симптомов у ребенка нет. При нагрузках может появляться одышка, но даже педиатр не всегда обращает на это внимание, объясняя проблему детренированностью современного детского организма.
  2. На второй стадии уменьшается сердечный выброс, демонстрируя развернутую клиническую симптоматику: гипоксемию, одышку, синкопе. Давление в сосудах легких стабильно высокое.
  3. После возникновения правожелудочной недостаточности болезнь переходит в третью стадию. Несмотря на высокое давление в артерии, сердечный выброс, сопровождаемый венозным застоем и периферическими отеками, резко падает.

Каждая стадия может длиться от 6 месяцев до 6 лет – от минимальных гемодинамических изменений до смертельного исхода. И все же лечебные меры для пациентов юного возраста более эффективны, чем для взрослых, так как процессы ремоделирования сосудов легких у детей можно предотвратить и даже реверсировать.

Прогнозы  ЛГ

Прогноз при лечении  гипертонии легких в большинстве случаев неблагоприятный: 20%  зафиксированных случаев ЛГ закончились  преждевременной смертью. Важным фактором является и вид ЛГ.

При вторичной форме, развивающейся в результате аутоиммунных сбоев, статистика самая плохая: 15 % пациентов погибают из-за  недостаточности  за несколько лет после установления диагноза. На продолжительность жизни этой категории  гипертоников влияют показатели среднего  АД в легких. Если оно удерживается на отметке 30 мм рт. ст. и выше и не отвечает на  лечебные мероприятия, продолжительность жизни сокращается до 5 лет.

Важным обстоятельством будет и время присоединения к легочной недостаточности еще и сердечной. Плохой выживаемостью отличается идиопатическая (первичная) гипертония легких. Она крайне сложно поддается лечению, и средняя продолжительность жизни для этой категории больных – 2,5 года.

Рекомендации по профилактике ЛГ

Свести к минимуму риск развития столь грозного недуга помогут простые меры:

  • Придерживаться  принципов здорового образа жизни с  отказом от курения и регулярными физическими  нагрузками.
  • Важно вовремя выявлять и эффективно лечить болезни, провоцирующие гипертонию. Это вполне реально при регулярных профилактических медосмотрах.
  • При наличии хронических недугов легких и бронхов надо внимательно относиться к течению заболеваний. Предупредить осложнения поможет диспансерное наблюдение.
  • Диагноз «легочная гипертензия» не запрещает физическую активность, наоборот, гипертоникам показаны систематические  нагрузки. Важно только соблюдать меру.
  • Ситуаций, провоцирующих стрессы, надо избегать. Участие в конфликтах может вызывать обострение проблемы.

Если ребенок в школе потерял сознание или у бабушки появилась необычная одышка, не откладывайте визит к врачу. Современные препараты и методы лечения позволяют значительно уменьшить клинические проявления заболевания, улучшить качество жизни больно, увеличить ее продолжительность. Чем раньше выявлено заболевание, чем аккуратнее выполняются все указания врача, тем больше шансов победить болезнь.

Нитроглицерин от давления

«Нитроглицерин» оказывает положительное влияние на сосуды, устраняя спазмы, купирует приступы стенокардии. В качестве медикамента, обладающего быстрым действием, назначают «Нитроглицерин» от давления – вследствие приема препарата артериальное давление понижается. Установлено множество других благоприятных свойств данного средства на организм человека. Рассмотрим, насколько эффективно действие «Нитроглицерина» для снижения показателей давления, и как влияет препарат на состояние здоровья пациента.

Как действует «Нитроглицерин»?

Благоприятное действие «Нитроглицерина» осуществляется за счет действующего компонента – глицеринтринитрата, который содержит в своем составе азот. Он связывается с кислородом, образуя оксид азота (NO). Это соединение способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем активации выработки гуанилатциклазы. Такое действие сопровождается снятием спазма, снижением нагрузки на сердце, расширением сосудов, улучшением кровотока, обменных процессов.

«Нитроглицерин» при высоком давлении, способствует его понижению, оказывает воздействие на организм:

  • увеличивает просвет сосудов;
  • снимает болевые ощущения в груди, сердце;
  • способствует устранению спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, коронарных артерий.

«Нитроглицерин» при пониженном давлении противопоказан, так как с его помощью достигается противоположный эффект.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди

Основные виды

Препарат быстро абсорбируется с кожи и поверхности слизистых оболочек. Эффект от «Нитроглицерина» наблюдается через 1-2 минуты после его попадания в кровоток. Однако продолжительность столь же кратковременна (до часа).

Для увеличения длительности действия препарата используют средства пролонгированного действия. Действующее вещество (тринитроглицерин) заключают в гранулы, которые затем покрывают оболочкой. Благодаря этому тринитроглицерин высвобождается не сразу (спустя 15-20 минут), постепенно, частями, что позволяет продлить действие лекарственного средства до нескольких часов.

Формы выпуска

«Нитроглицерин» выпускают в разных формах:

  • сублингвальные таблетки (дозировка 0,5 мг, 20, 40 штук);
  • капсулы (дозировка такая же, как и у таблеток, помимо основного вещества, содержится 1 мг 1% масляный раствор);
  • 1% спиртовой раствор, используется в качестве капель (объем 5, 10 мл);
  • подъязычный спрей (1 доза – 0,4 мг);
  • концентрат для приготовления раствора и введения внутривенно (1 мг/мл, объем ампул 2, 5, 10 мл);
  • таблетки пролонгированного действия (покрыты оболочкой);
  • пластырь;
  • мазь.

Отличное лекарство, помогающие сердечной мышце справиться с чрезмерными нагрузками

Показания к применению

Существует ряд заболеваний, при которых назначается «Нитроглицерин». Его применение может быть как долгосрочным, так и одноразовым. Основной мишенью средства является сердечно-сосудистая система.

Однако, помимо заболеваний сердца, препарат используют при:

  • желчных коликах;
  • остром панкреатите;
  • спастическом колите;
  • дискинезии кишечника;
  • спазме артерий в сетчатке глаза;
  • отеке легких.

Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца

«Нитроглицерин» в течение короткого времени позволяет купировать и предотвратить сосудистые спазмы гладкой мускулатуры сердца.

Назначается в терапии сердечно-сосудистых заболеваний:

  • стенокардия, для купирования болей в грудной клетке;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз, сопровождающийся болями в сердце;
  • острый ишемический некроз;
  • нейрохирургические операции, для искусственного снижения АД.

Помимо этого, препарат можно использовать в качестве профилактики для снижения риска развития стенокардии, вызванной стрессами или физической активностью.

Нитроглицерин купирует не только сердечные боли, но и устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ

«Нитроглицерин» повышает давление или понижает?

Мнение о том, что «Нитроглицерин» повышает давление, ошибочно. Однако его применение оказывает влияние на показатели АД. Снятие спазма сосудов сопровождается их расширением, что влечет за собой понижение давления.

Понижение давления – не основное свойство препарата, а скорее лишь побочное действие. «Нитроглицерин» применяют для предотвращения инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, при высоких показателях АД (даже при отсутствии болей в грудной клетке).
При его использовании может наблюдаться кратковременное снижение давления, что повлечет за собой слабость, головокружение, учащение пульса, предобморочное состояние. Поэтому после приема лекарственного средства лучше отдохнуть. Это поможет временно снизить давление и нормализовать состояние больного до получения медицинской помощи.

Правила приема

Чтобы обезопасить организм во время приема препарата и сохранить его эффективность, следует придерживаться некоторых рекомендаций (правил):

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит

  1. Таблетки или капсулы следует положить под язык и ждать полного растворения. Для сокращения этого времени капсулу можно раскусить. Если в течение нескольких минут состояние не улучшается, рекомендуется повторное применение средства. При отсутствии улучшений необходимо обратиться за медицинской помощью. Следующую дозу можно принимать не ранее, чем через полчаса. Этого времени достаточно, чтобы ранее принятая доза вывелась из кровеносной системы. Максимальный суточный прием не должен превышать 5-6 таблеток.
  1. Спиртовой раствор либо капнуть непосредственно под язык (2-4 капли), либо то же количество нанести на кусочек сахара и положить под язык до полного растворения. 16 капель – максимальное количество, допустимое за день.
  1. Спрей (1-2 дозы) распылить под язык в сидячем положении. Посидеть несколько секунд с закрытым ртом, не глотать. При необходимости процедуру можно повторить, но не больше чем 3 раза за 15-20 минут.
  2. Внутривенный раствор развести в 5% растворе глюкозы или 0,9% NaCl для получения концентрации 50, 100 мкг/мл. Ввести капельным путем. При необходимости, для появления эффекта, можно увеличить дозировку (каждые 5 минут) или скорость введения (до 0,02-0,01 мг/мин).
  3. Пластырь наклеить на кожу на 12-14 часов. После снятия пластыря сделать перерыв в 12 часов.

Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях

Для купирования острого приступа стенокардии следует принять одну из форм препарата:

Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание

  • таблетка – о,5 мг;
  • спиртовой раствор – 2-3 капли;
  • аэрозоль – 1-2 дозы.

В качестве профилактики приступа стенокардии:

  • таблетки – 0,5 мг за пару минут до выхода на улицу, начала физических нагрузок;
  • спрей – 1 доза, за 5-10 минут;
  • пластырь использовать на области грудной клетки или верхней части руки (рекомендуется изменять участок при следующем нанесении пластыря);
  • мазь – 5-10 см нанести тонким слоем на кожу груди, живота рук (повторять 2-3 раза в сутки).

При некрозе миокарда вводить препарат внутривенно (5% раствор).

Для устранения отека легких:

  • аэрозоль – 4 дозы;
  • внутривенно (1% раствор).

При панкреатите, печеночных коликах использовать 1 дозу таблетированной формы препарата.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования «Нитроглицерина» являются:

Лекарство не употребляется при инфаркте миокарда, глаукоме, во время беременности и грудного вскармливания

  1. Индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих нитраты.
  2. Возраст (до 18 лет).
  3. Беременность, кормление грудью.
  4. Пониженное давление.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы.
  7. Коллапс.
  8. Нарушение функциональности печени и почек.
  9. Отек легких в результате воздействия токсинов.
  10. Порок сердца.
  11. Закрытоугольная глаукома.
  12. Эпилепсия.

При использовании препарата «Нитроглицерин» возможны побочные действия:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • боли в желудке;
  • тахикардия при низком давлении;
  • диарея;
  • тошнота;
  • ощущение тревоги;
  • дезориентация;
  • ощущение жара;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • аллергическая реакция;
  • цианоз (синюшность кожи и слизистой).

Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль

Правила хранения

Хранить препарат необходимо в холодном темном месте (тепло и свет способствует быстрому разрушению действующего вещества). При использовании следует сразу закрывать баночку, емкость и вата обработаны специальным раствором для сохранения активности продукта.

Не рекомендуется использовать препарат после окончания срока годности. Чаще всего он составляет 2 года. Для получения наибольшей эффективности лучше заменять старый препарат на новую упаковку, каждые 2-3 месяца.

Особенности использования

«Нитроглицерин» достаточно распространенное средство. Лекарство обладает быстрым действием и способно кратковременно понижать АД.

Следует учитывать некоторые правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии:

  1. Использовать препарат для понижения давления необходимо лежа или сидя (из-за быстрого расширения сосудов может появиться головокружение, предобморочное состояние).
  2. Для предотвращения привыкания и уменьшения эффективности препарата необходимо делать перерывы в его употреблении.
  3. Во время использования «Нитроглицерина» необходимо отказаться от распития алкогольных напитков.
  4. Так как препарат обладает синергетическим эффектом, при длительном отсутствии четкости зрения, а также проявлении сухости во рту использование следует приостановить.
  5. Препарат влияет на способность управлять автомобилем, механизмами.

Принимать «Нитроглицерин» можно только по назначению врача (при установлении точного диагноза), который назначит необходимую форму препарата и его дозировку.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector