Синусовый ритм чсс 82 — Все про гипертонию

Лечение артериальной гипертензии в обязательном порядке предусматривает использование препаратов с гипотензивным действием. Одним из наиболее эффективных препаратов с гипотоническим действием является Физиотенз.

У гипертоников часто возникает вопрос, при каком давлении употреблять Физиотенз. В инструкции по применению об этом не сказано. На этот вопрос может ответить только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Выпускается лекарство в виде таблеток для перорального применения. Производителем лекарства является компания GmbH ABBOTT PRODUCTS (Германия). Также в аптеках можно встретить лекарство производства Solvay Pharma. На таблетки от давления цена составляет около 290-450 рублей.

Как действует препарат?

Артериальная гипертензия – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В основном, им страдают люди старше 50 лет. Однако нередко артериальная гипертензия возникает у молодых пациентов вследствие сопутствующих патологий.

Лечат гипертонию исключительно симптоматически. Полностью избавиться от заболевания практически невозможно. Симптоматическая терапия предусматривает использование гипотензивных средств.

Физиотенз – относительно недорогой препарат, который снижает АД и уменьшает вероятность осложнений гипертонии – инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта. Активным компонентом медикамента является моксонидин. Еще в состав таблеток входят вспомогательные вещества.

Как лекарство снижает давление? Моксонидин воздействует непосредственно на имидазолиновые рецепторы ЦНС, которые расположены в продолговатом мозге. В результате этого снижается активность симпатической нервной системы, и артериальное давление стабилизируется. У Физиотенза низкое сходство с альфа-адренорецепторами, поэтому препарат практически не оказывает седативное действие.

Фармакологические особенности:

  1. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается через час после употребления таблетки.
  2. Выводятся метаболиты и моксонидин преимущественно почками.
  3. Метаболизируется препарат в производные 4,5-дигидромоксонидина и гуанина.

Недостатком Физиотенза является тот факт, что препарат не может применяться в профилактических целях. Еще препарат категорически запрещено употреблять при наличии синдрома слабости синусного узла.

Для стабилизации артериального давления и ЧСС можно употреблять средства растительного происхождения. На сегодняшний день лучшей биодобавкой от гипертонии является Normalife. Средство помогает стабилизировать работу ССС в кратчайшие сроки.

Медикамент можно беспрепятственно принимать практически всем пациентам. Лекарство хорошо переносится подавляющим большинством гипертоников.

Инструкция по применению препарата

Физиотенз или Моксонидин целесообразно принимать при симптоматическом лечении артериальной гипертензии. При каком давлении нужно употреблять таблетки? Медики рекомендуют пить таблетки в случае, если давление превышает отметку в 150 на 90 мм.рт.ст.

Как принимать лекарство – запивать или класть под язык? Медики рекомендуют употреблять препарат целиком, запивая водой. Под язык класть таблетку тоже можно, но это может влиять на скорость абсорбции активного вещества.

Принимать Физиотенз можно до, во время или после еды. Разовая дозировка составляет 200-600 мг (в зависимости от степени тяжести гипертонической болезни). Подбирается дозировка в индивидуальном порядке. Кратность приема таблеток – 2-3 раза в день. За раз принимать больше 200 мг не рекомендуется.

Длительность терапии выбирается индивидуально. Но обычно стабилизация работы ССС наблюдается уже через 2 недели лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Пользоваться лекарством, снижающим АД, нельзя при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Также противопоказаниями являются ярко выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, лактационный период, детский возраст, СССУ, AV- блокады 2-3 степени тяжести, острые заболевания печени и почек, синдром слабости синусного узла.

Чтобы избежать скачков давления и головокружения, надо не совмещать Физиотенз с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, транквилизаторами, этанолом (в т.ч. алкоголем), седативными лекарствами, бензодиазепином.

Возможные побочные эффекты:

  • Мигрень, головокружение, обморок (редко), сонливость, вертиго.
  • Выраженная артериальная и ортостатическая гипотензия, брадикардия.
  • Сухость во рту, диарея, абдоминальные боли, тошнота, рвота.
  • Нервозность.
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. При передозировке возможны анафилактические реакции.
  • Звон в ушах.
  • Боли в спине и шее.
  • Астения.
  • Периферические отеки.

Появление вышеперечисленных побочных эффектов является поводом для отмены препарата и проведения симптоматической терапии.

Отзывы и аналоги

О препарате Физиотенз отзывы врачей кардиологов и пациентов различные – есть как положительные комментарии, так и отрицательные. Некоторые люди отмечают, что препарат помог стабилизировать АД. Ряд пациентов сетуют на то, что медикамент привел к резкому снижению АД и другим побочным эффектам.

Кардиологи отзываются о лекарстве нейтрально. Они считают, что Физиотенз можно рассматривать в качестве гипотонического средства, так как он быстро снизит АД и нормализует работу ССС в целом.  Некоторые кардиологи считают, что лучше пользоваться сартанами или блокаторами кальциевых каналов.

Лучшие аналоги Физиотенза:

  1. Клофелин (100-120 рублей за 50 таблеток). В аптеках РФ и стран СНГ можно отыскать Клофелин российского производства. Средство стоит дешевле Физиотенза, однако, в плане эффективности оно не уступает. Клофелин имеет хорошую переносимость, однако, ряд медиков считают, что использовать его при гипертонии нецелесообразно. Стоит отметить, что Клофелин может вызывать привыкание.
  2. Альбарел (250-300 рублей). Данный Физиотенза аналог тоже очень эффективен при лечении повышенного давления у мужчин и женщин. Альбарел входит в список наилучших антагонистов I1-имидазолиновых рецепторов.
  3. Тензотран (360-400 рублей за 28 таблеток). Многие гипертоники интересуются, что лучше – Тензотран или Физиотенз? Данные препараты обладают аналогичным составом, поэтому у них абсолютно идентичная эффективность и фармакологические особенности.

В качестве альтернативы можно рассматривать заменители натуропатического происхождения. Наиболее эффективным средством от гипертонии является Normalife. Биодобавка обладает выраженным гипотензивным эффектом. Normalife помогает не только стабилизировать АД, но и снизить вероятность развития осложнений артериальной гипертензии.

Отзывы врачей

С гипотензивными медикаментами центрального действия мне приходилось неоднократно сталкиваться на практике. Они являются весьма эффективными, и помогают достаточно быстро стабилизировать АД и ЧСС.

Физиотенз и любые другие препараты на основе моксонидина целесообразно принимать в случаях, если АД превышает 150 на 90 мм.рт.ст. По моему субъективному мнению, принимать Физиотенз и любые другие гипотензивные средства центрального действия надо не дольше 2 недель. Этого будет вполне достаточно.

Чтобы избежать скачков АД, можно дополнить терапию биологически активными добавками. Моим пациентам лучше всего помогает препарат под торговым названием Normalife. Опять же, на практике средство себя проявляет отлично. Если использовать БАД даже в качестве монотерапии, то поддерживать стабильное АД получится.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Синусовый ритм

Сердце — важный внутренний орган, выступающий своеобразным «мотором», функцией которого является снабжение всего организма кислородом и питательными веществами. Вследствие бесперебойной работы органа, важно уделять особое внимание здоровью сердца, а также всей системы, которую оно образует. Нормальный сердечный ритм задается синусовым узлом, который отвечает за передачу импульсов, исходящих от центральной нервной системы. В случае его патологического функционирования следует говорить о сбоях в ритмических колебаниях. Однако для начала следует понять, что значит синусовый ритм.

Что это такое?

Людям, далеким от медицины, неизвестно, что такое синусовый ритм сердца. При этом определение такого понятия важно знать, поскольку патологии такого состояния могут вызывать тяжелые последствия. Под синусовым ритмом сердца понимаются определенные колебательные движения, провоцирующие формирование импульсов в специальном узле, которые впоследствии распределяются в желудочке или предсердии. Таким образом происходит сокращение сердечной мышцы.

Синусовый ритм свидетельствует об отсутствии патологического функционирования сердца. В его выявлении весьма эффективной считается электрокардиография. Нормой синусового ритма сердца у взрослых считается частота, когда сокращение сердца происходит в количестве 50 ударов в течение минуты. При получении иных цифровых значений имеет место генерация импульса посредством другого узла, который выдает другое количественное значение. Достоверные результаты проведенной кардиограммы возможны только при условии спокойного состояния исследуемого в процессе процедуры. Нормальный синусовый ритм могут обозначать такие значения:

  • частотные сердечные сокращения варьируются в пределах 60-80 ударов в течение минутного промежутка. Средний показатель — 70 ударов, максимальный — составляет 85 ударов. У только что родившихся детей этот показатель способен приравнивается к 150 ударам;
  • PQ- интервал характеризуется константной продолжительностью.

Ритм синус может быть вертикальным или горизонтальным. Это значит направление прохождения сокращаемого импульса по клеточным структурам. Известно, что прохождение электрической волны происходит в определенном направлении, которое в какой-то степени совпадает с сердечной осью, что значит: расшифровка кардиограммы данных показателей указывает на особенности расположения импульса. Замечено, что для людей, обладающих гиперстеничной конституцией тела, в большей степени свойственен синусовый сердечный ритм горизонтального направления, для остальных — вертикальный. При этом оба варианта считаются нормой.

Возможные нарушения

В некоторых случаях синусовый ритм сердца претерпевает определенные сбои, которые могут проявляться в:

  1. Аритмии и ее разновидностях. Данная патология обозначает нерегулярность ритма сердца, когда имеет место нестабильный синусовый ритм.
  2. Синусовой тахикардии. Представляет собой сердцебиение в ускоренном режиме. Тахикардия физиологического характера имеет место у спортсменов в процессе тренировочных занятий. В качестве причины такого нарушения выступает быстрая кровяная циркуляция, возникающая вследствие нагрузок, провоцирующая более интенсивное сокращение сердца. Ускоренный синусовый ритм также может быть вызван повышенным адреналиновым уровнем по причине сильных эмоциональных потрясений. Патологическая форма тахикардии становится следствием употребления определенных веществ в виде спиртной продукции или медикаментозных препаратов. Болезни крови и сердца также могут стать причинами учащенного биения сердца.
  3. Брадикардии. Является состоянием, когда отмечается нарушение процесса реполяризации с одновременным снижением пульса. Чаще всего причинами такой патологии выступают болезни инфекционного характера.
  4. Ритм коронарного синуса. Представляет собой тип сердечного сокращения пассивного характера, когда в роли управляющего ритмом выступает миокардная область, локализующаяся поблизости с венечным сердечным минусом. Ритм коронарного синуса выявляется только посредством ЭКГ.

Причины патологий у детей

Для детской категории населения свойственна аритмия синусового узла, которая в этом случае считается физиологическим проявлением, имеющим отношение к особенностям взросления и грудной двигательной активности, вызванными дыханием. Такое состояние считается вариантом нормы и не нуждается в терапевтических мероприятиях.

Однако нарушенный ритм синусовый у детей может свидетельствовать о наличии определенных патологий:

  • высоком давлении внутри черепной коробки;
  • рахите.

Патологический синусовый ритм сердца, протекающий в тяжёлой форме, может быть вызван детскими пороками развития. В данном случае с целью нормализации функционирования сердечного органа необходимо продолжительное лечение, которое допускает проведение операций. В большинстве случаев нарушенная деятельность сердца протекает бессимптомно у детей, по причине чего важно тщательным образом следить за детским здоровьем, чтобы не упустить опасное заболевание в стадии развития.

Причины патологий у беременных

В период вынашивания плода сердце испытывает значительную нагрузку. Орган начинает функционировать в ускоренном режиме, обогащая кислородом материнский и детский организм. Вследствие этого, аритмические проявления при беременности — достаточно распространенные состояния.

Патологический сердечный ритм может стать следствием различных заболеваний или высокой сердечной нагрузки. У беременных наблюдается синусовый ритм с чсс, превышающих нормированные показатели на 10 ударов в течение минутного периода. В случае возникновения нарушений синусового ритма вследствие вынашивания плода, по окончании родового процесса они самостоятельно исчезают.

Симптомы

Признаки синусового ритма могут проявляться в:

  • головокружении;
  • частой потере сознания;
  • болевом синдроме в грудинной зоне;
  • слабости, провоцирующей снижение трудовой деятельности.

Диагностика

Помимо УЗИ и электрической кардиографии, понять, что это такое — синусовый ритм сердца и какие возможны патологии, могут помочь дополнительные методы диагностики. Так, могут быть назначены холтеровский мониторинг или проба на медикаменты, посредством которых становится возможным выяснение локализации патологии. Такие диагностические исследования приобретают целесообразность при частоте, превышающей 90 сердечных ударов в течение минуты.

Под холтеровским мониторингом понимается обычная электрокардиограмма, проводимая в течение суточного периода. За счет высокой длительности такой диагностики появляется возможность изучения состояния сердца, подвергаемого различным нагрузкам. Такое обследование можно проводить в процессе физической активности.

Лечение

Зачастую нарушение сердечного ритма не нуждается в специальном лечении. В большинстве случаев бывает достаточно отказаться от вредных привычек, а также эмоционального и физического перенапряжения. Предотвратить сердечные проблемы можно посредством здорового питания с соблюдением режима. Нелишним станет прием витаминных и минеральных комплексов, действие которых направлено на укрепление и поддержание работы сердечной мышцы.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

Что означает и каковы нормы

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.

Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.

В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

Нормальные показатели в кардиограмме

На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

  1. Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  2. Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  3. Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  4. У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  5. Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  6. Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  7. В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  8. За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.

Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.

Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.

Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

Нарушения и критерии их определения

Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.

Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.

Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

Расшифровка результатов и постановка диагноза

Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.

Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

  1. Брадикардия – ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
  2. Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
  3. Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
  4. Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.

Причины отклонений

Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:

  • чрезмерное злоупотребление алкоголем;
  • любые пороки сердца;
  • курение;
  • длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
  • выпячивание митрального клапана;
  • патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания миокарда;
  • инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
  • перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

Дополнительные исследования

Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.

Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.

Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:

Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.

Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

Тактика лечения

Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.

Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.

Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.

Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.

Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector