Рвнс по смешанному типу что это такое — Все про гипертонию

Нейроциркуляторная дистония – функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы, не вызывающее структурной перестройки сердца. В основе лежат сбои регуляции, появляющиеся по различным причинам. Проявления НЦД разнообразны, появляются или прогрессируют при стрессовых ситуациях. Для таких нарушений характерны доброкачественное течение и благоприятный прогноз.

Причины развития

Основными причинами, вызывающими появление НЦД, являются хронические стрессы, переутомление, травмы головного мозга, курение, алкоголизм, инфекции в носоглотке. Также отмечается генетическая предрасположенность к появлению этой болезни. НЦД не является самостоятельным заболеванием и проявляется в комплексе с другими нарушениями.

НД по гипертоническому типу отмечается у женщин чаще, чем у мужчин. Зачастую появление и развитие вегетативной дисфункции приходится на период полового созревания. Реже гипертензивный тип НЦД диагностируется у новорожденных детей, а в зрелом возрасте практически не проявляется.

В группу риска для развития НЦА попадают:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с нерегулируемым режимом работы и отдыха, не придерживающиеся правильного питания;
  • люди, в чьих семьях родственники страдают от этого недуга.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу развивается вследствие действия следующих факторов:

  • переутомление;
  • хроническое недосыпание;
  • хронические стрессы и нервные потрясения;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • травмы;
  • хроническая очаговая инфекция;
  • интоксикация и пр.

НЦ дистонию по гипертоническому типу называют полиэтиологическим синдромом, который возникает при воздействии провоцирующих факторов. Усложняет диагностирование и лечение недуга невозможность установления и устранения первопричины.

Симптоматика

Главные признаки нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа – нерегулярное повышение систолического давления до 140 мм ртутного столба, вызванного сильной физической или психоэмоциональной нагрузкой. Понизить показатели помогут следующие методы:

  • полноценный отдых;
  • урегулирование режима сна и бодрствования;
  • расслабление;
  • прием седативных препаратов.

К повышенному систолическому давлению при НЦД присоединяются следующие симптомы:

  • частое сердцебиение;
  • видимая пульсация крупных вен на запястье, под коленом и пр.;
  • нехватка воздуха;
  • тяжесть в груди;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • нервозность, повышенная эмоциональность;
  • бессонница или сонливость;
  • расстройства внимания, ухудшение памяти;
  • потливость;
  • дрожь в теле и конечностях;
  • изменения в координации движения.

Случается, что на фоне повышенного артериального давления у пациентов с НЦ дистонией по гипертоническому типу отмечаются симптомы:

  • боль в области сердца;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт в животе;
  • ощущение нехватки фруктов и сладкого.

Степень тяжести

В зависимости от степени тяжести пациенты отмечают проявление различных симптомов.

Легкое течение болезни протекает следующим образом:

  • при сильных стрессах и нервных потрясениях появляются боли в районе сердца;
  • отсутствуют вегетативно-сосудистые кризы;
  • посильная физическая нагрузка не сопровождается тахикардией;
  • пациент сохраняет трудоспособность.

Говоря о средней тяжести течения НЦД, отмечают следующие жалобы:

  • постоянные боли в области сердца;
  • появление учащенного сердцебиения в состоянии покоя;
  • снижение физической активности и трудоспособности.

Тяжелые формы НЦД отмечаются стойкими выраженными симптомами:

  • постоянный частый пульс и выраженные дыхательные нарушения;
  • вегетососудистые кризы;
  • кардиофобия (боязнь сердечных заболеваний);
  • депрессия;
  • длительные боли в области сердца, не поддающиеся лечению;
  • резкое снижение трудоспособности.

Виды нейроциркуляторной дистонии

Сегодня медики выделяют основные типы:

  • по кардиальному типу. Еще одно название заболевания – функциональная кардиопатия. Проявляется в виде патологии проводимости и ритмичности работы сердечной мышцы. Пациенты отмечают боли различного характера и наличие дискомфорта в левой стороне груди;
  • нцд по гипертоническому типу характеризуется повышением систолического артериального давления. Показатели диастолического давления также немного увеличены. Пациенты отмечают незначительное количество неявных симптомов со стороны разных систем и органов;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Пациенты отмечают стойкое понижение артериального давления – у мужчин менее 95/60 мм ртутного столба и у женщин 100/60 мм ртутного столба. При прохождении осмотра пациент отмечает понижение давления, головную боль, головокружение, патологию зрительной функции, общую слабость и раздражительность;
  • смешанная. Данный вид НЦА сочетает все симптомы вышеперечисленных заболеваний.

Диагностика

Чтобы диагностировать НЦД по этому типу, необходимо:

  • изучить показатели и скачки систолического и диастолического артериального давления в спокойном состоянии и при физических нагрузках;
  • исследовать ЭКГ, которое определяет аритмию;
  • сделать УЗИ сердца и сосудов;
  • провести суточное мониторирование ЭКГ и АД.

Различить НЦД и гипертонию позволяют характерные признаки и показатели. Так, для гипертонии характерно:

  • повышение АД;
  • поражение сердца, глаз, почек, мозга;
  • прием успокоительных препаратов не регулирует уровень давления;
  • скачки АД не зависят от времени суток, стрессовых ситуаций;
  • показатели АД стабилизируются после приема медикаментов.

Отличия гипертонии от НЦ дистонии по гипертоническому типу помогают правильно диагностировать заболевание, определить метод лечения.

Лечение

Для начала врачи определяют пусковой фактор НЦД и устраняют его.

Немедикаментозная терапия

Данный метод подразумевает:

  • устранение травмирующих психологических факторов;
  • санирование очагов инфекции;
  • избавление от интоксикации и рабочей вредности;
  • ограничение физических нагрузок;
  • прием гормональных средств, например, в период климакса;
  • аутотренинг и психотерапию.

Медикаментозная терапия

Данный тип лечения включает прием:

  • настойки пустырника или валерианы;
  • транквилизаторов;
  • антидепрессантов;
  • ноотропных лекарств;
  • цереброангиокорректоров.

Действие лекарств направлено на:

  • нормализацию функции мозга;
  • снятие напряженности;
  • улучшение метаболизма;
  • активизацию кровообращения в головном мозге.

При частых приступах тахикардии и симпатоадреналовых кризах назначают бета-адреноблокаторы, например, атенолол, метопролол и пр.

Кроме того, действенны рецепты народной медицины. Рекомендованы сборы с ромашкой, ландышем, фенхелем, мятой перечной, корнем валерианы, пустырником, мелиссой и др. Прием трав и отваров длится от полугода и более.

Физиотерапия

Улучшает самочувствие при НЦД физиотерапия, для этого применяются:

  • электрофорез;
  • электросон;
  • водные процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • общеукрепляющий массаж;
  • аэроионотерапия.

Важно придерживаться правил адаптационной терапии:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • контролировать массу тела.

Больным с НЦД рекомендовано санитарно-курортное лечение в районах без перепада температур и атмосферного давления. Назначение лекарственных препаратов и их дозировка осуществляется лечащим врачом.

Артериальное давление (АД) – один из тех индикаторов человеческого здоровья, о котором никто не задумывается, пока оно находится в пределах нормы. Забота о нем проявляется только тогда, когда его регулярные скачки начинают отрицательно сказываться на состоянии здоровья. Существует несколько народных и научных методик измерения АД, в каждой из которых следует разбираться отдельно.

Измерение давления

Артериальное давление: что это, и каким оно бывает?

Как минимум из прогнозов погоды практически каждому известно, что существует такое понятие, как «атмосферное явление». Мы знаем о том, что оно существует, но не чувствуем его именно благодаря тому, что у каждого из нас есть свое внутреннее кровяное давление. Уровнем давления определяется объем крови, который способно выталкивать сердце за единицу времени (1 минуту), а также шириной просвета в сосудах, по которым она течет:

  1. Когда сердечная мышца сокращается, кровь проталкивается и поступает в самые крупные из артерий – систолы. Такое давление по-научному называется систолическим, а в народе – верхним.
  2. В момент, когда сердце расслабляется, – называется он диастолой – измеряется уровень диастолического (нижнего) давления. Это минимальный показатель давления, которое создается исключительно благодаря естественному сопротивлению сосудов, зависящему от их проходимости.
  3. Для того чтобы измерить пульсовое давление, из показателя систолического давления необходимо вычесть показатель диастолического.

Измеряют АД человека, как и атмосферное, в миллиметрах ртутного столба.

Чем измеряют артериальное давление?

Поначалу артериальное давление измерялось специальным аппаратом при помощи кровопускания: в кровеносный сосуд вводилась тонкая игла, подобная игле от шприца, которая была подсоединена к трубке с нанесенной на ней определенной шкалой, а тот, кому измеряли давление, «качал» кровь, сжимая и разжимая кулак. Немного позже был изобретен ртутный тонометр, присоединенный к манжете, а еще позже к этому устройству добавили фонендоскоп для того, чтобы еще и слышать давление. Работал этот прибор по такому принципу: резиновой грушей в манжету, надетую на руку, накачивался воздух, сосуды при этом, соответственно, пережимались. Затем, постепенно выпуская воздух из манжеты, давление на сосуды снижали, и по ним начинала течь кровь. Первый удар, слышимый в фонендоскопе, свидетельствовал о систолическом давлении, немного приглушенный последний из ударов – о диастолическом. Такие механические устройства до сих пор пользуются определенным спросом – пришедшие им на замену современные электронные тонометры пока еще не смогли полностью вытеснить их из рынка.

Тонометр для измерения давления

Принципы правильного измерения артериального давления

Общепринято считать «нормальным» артериальное давление на уровне 120/80, но на самом деле оно определяется для каждого человека индивидуально, в зависимости от уровня его активности и некоторых других параметров. Кроме того, в течение дня давление может меняться несколько раз под влиянием следующих факторов:

  • физические нагрузки;
  • стрессы и переживания;
  • принятые спиртные напитки, кофе, выкуренная сигарета;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • ряд сопутствующих заболеваний.

Именно поэтому наиболее правильным будет утреннее измерение АД, осуществляемое сразу после пробуждения, не вставая с постели. Проводить процедуру должен кто-то другой – человек, которому измеряют давление, должен находиться в состоянии абсолютного покоя с вытянутыми вдоль туловища расслабленными руками. Любое напряжение мышцы может привести к повышению АД и, соответственно, искажению результатов. Интересен феномен, когда пациент настолько боится докторов, что у него повышается давление только от одного вида белого халата. Поскольку такие фобии безотчетны и неконтролируемы, лучше, чтобы давление пациенту измерял кто-то другой.

Правила измерения давления

Многие врачи рекомендуют своим пациентам вести дневники измерения АД (в утреннее и вечернее время), чтобы иметь возможность прослеживать динамику и определенные закономерности, влияющие на повышение или понижение давления.

Основные причины повышенного давления:

  1. Артериальная гипертензия (эссенциальная или систематическая).
  2. ВСД по гипертоническому типу.
  3. Хронические заболевания.
  4. Ряд почечных патологий.
  5. Пожилой возраст.

Основные причины пониженного давления:

  1. Кардиосклероз, развившийся после инфаркта миокарда.
  2. ВСД по гипотоническому типу.
  3. Миокардиопатия.
  4. Анемия.
  5. Дефицит веса, голодание.
  6. Недостаточность коры надпочечников.

Нормы давления у взрослого здорового человека

Как мы уже отмечали, уровень «нормального» АД для каждого человека может быть разным, индивидуальным. Ошибочным является также мнение, что для каждой возрастной группы есть свое нормальное артериальное давление – в этом случае возраст совершенно ни при чем.

Норма давления человека по возрасту

Повышенное давление, при котором можно ставить диагноз «артериальная гипертензия» – 139/89 и выше. При постановке такого диагноза обязательно должны быть выяснены вероятные причины, повлекшие за собой повышение давления. Делается это следующим образом:

  • меняется образ жизни (отказ от вредных привычек, диета, уменьшение физических нагрузок);
  • если коррекцией образа жизни не удалось нормализовать АД, начинают прием медикаментов.

Чем больше у пациента сопутствующих заболеваний, тем ниже должны быть дозы назначаемых препаратов. Особенно осторожно и плавно должно осуществляться лечение артериальной гипертензии у пациентов с ярко выраженным атеросклерозом. Цель для таких пациентов – снижение до уровня 135/130 на 90/80, для диабетиков, пациентов с патологиями почек и тех, кто не достиг пенсионного возраста, норма – 120/130 на 80/70.

Пониженное давление для здорового человека – меньше уровня 110/60. Чем ниже давление, тем хуже кровообращение по органам и тканям организма. В первую очередь это касается головного мозга, поскольку он наиболее чувствителен к кислородному голоданию. Однако главное в таком случае – собственное самочувствие, поскольку некоторые великолепно себя чувствуют и при регулярном давлении на уровне 90/60. Гипотоники чаще всего встречаются среди бывших спортсменов с гипертрофированным сердцем.

Норма давления для беременных женщин

Если беременность протекает без патологий, то до шестого месяца у женщины артериальное давление остается прежним. Далее, под гормональным воздействием может наблюдаться некоторое повышение, но не более, чем на 10 мм ртутного столба.

Если диагноз «артериальная гипертензия» был поставлен женщине еще до беременности, то она может усугубить это состояние и в целом протекать с патологиями – кризами, эклампсией, преэклампсией. Таких больных кладут в стационар «на сохранение», зачастую до самих родов.

Тонометр для измерения АД

Нормальное АД для детей и подростков

Чем старше ребенок, тем выше у него должно быть артериальное давление. У самых маленьких оно определяется тонусом сосудов, а также наличием или отсутствием сердечных патологий. Нормальное давление:

  • до года 76+2м (м – число месяцев) – систолическое и 2/3–1/2 от систолического – диастолическое;
  • старше года 90+2м (м – число лет) – систолическое и, соответственно, 60+м (м – число лет) диастолическое;
  • с 11 лет – 110–120/70–80 мм рт. ст.

Comment Author Info

Что такое ВСД по смешанному типу, как проявляется и как лечится

Вегетососудистая дистония (иногда пишут вегето-сосудистая) или ВСД по смешанному типу проявляется резким повышением либо снижением артериального давления. Это расстройство в работе вегетативной нервной системы. При этом нарушаются функции сердца, органов дыхания, системы пищеварения. Эта болезнь может возникнуть у человека в любом возрасте, а при отсутствии надлежащего лечения вызывает ряд серьезных осложнений. Терапия ВСД не всегда заключается в употреблении медикаментов. Могут применять и другие методы.

Особенности развития и причины болезни

Первые признаки ВСД можно заметить у детей с семилетнего возраста. Мужчины в меньшей степени подвержены развитию подобных проблем.

Чаще всего заболевание развивается у людей:

  • генетически предрасположенных к таким расстройствам;
  • получивших травму во время родов или в первые дни жизни;
  • проживающих в условиях с неблагоприятной экологической и экономической ситуацией;
  • подверженных постоянным стрессам и эмоциональным нагрузкам;
  • с особенностями нервной системы в виде легкой возбудимости или заторможенности;
  • страдающих нарушениями функций головного мозга;

  • пребывающих в стадии гормональных изменений, которые происходят в подростковом возрасте или во время беременности;
  • страдающих хроническими инфекциями;
  • с нарушениями работы иммунной системы;
  • с патологиями эндокринной системы;
  • с аллергией на продукты питания или другие раздражители;
  •  злоупотребляющих алкоголем или сигаретами.

Болезнь может проявляться как самостоятельно, так и в сочетании с болезнями других органов.

Чаще всего к развитию ВСД по смешанному типу приводят:

  1. Врожденные патологии внутренних органов.
  2. Гормональные сбои, которые сопровождают многие болезни.
  3. Психологические травмы, переутомление.
  4. Плохая экологическая или климатическая ситуация.

ВСД по смешанному типу относится к функциональным расстройствам. Это значит, что даже при наличии определенных симптомов обнаружить нарушения какими-либо диагностическими методами нельзя. Поэтому назначать определенное лечение очень трудно. Чаще всего терапия зависит от конкретных проявлений болезни.

Как проявляется

Обращаясь за помощью к специалистам, люди чаще всего обращают внимание врача на такие симптомы:

  • неприятные ощущения в области сердца. Обычно эти боли нечеткие и беспокоят больного непостоянно. Кроме болей, многие описывают ощущение дискомфорта или тяжести в области сердца. Эти симптомы проявляются, когда человек переживает или находится в состоянии стресса;
  • нарушения сердечного ритма. Иногда возникают приступы тахикардии, больной чувствует сильное сердцебиение, после которого резко снижается количество сердечных сокращений, то есть наступает брадикардия;
  • артериальное давление постоянно меняется. В разное время суток показатели то повышаются, то снижаются. Иногда давление может быть в норме;
  • головные боли и головокружения. Люди часто страдают сильными головными болями, мигренями. Такое состояние может возникнуть из-за стресса, физической нагрузки и любого другого раздражителя;
  • нарушения работы кишечника. Периодически возникают запоры, сменяющиеся приступами диареи. Беспокоят боли в области кишечника;

  • ухудшается половая функция. У мужчин это проявляется отсутствием эрекции, а у женщин — аноргазмией;
  • мелкие сосуды сужаются или расширяются, что является одним из главных симптомов болезни. Внешне эта проблема проявляется покраснением кожи, если сосуды расширяются, или бледностью и чувством холода в конечностях в случае сужения сосудов;
  • нарушается температура тела. Она может повышаться без причины;
  • повышается потоотделение;
  •  резко меняется настроение. Человек становится обидчивым, нервозным, долго переживает из-за неудач;
  • ухудшается выносливость. Больной быстро устает, плохо спит, тяжело переносит боль.

ВСД по смешанному же типу симптомы может иметь и в виде вегетативного криза. Это состояние характеризуется резкой слабостью, потливостью, тошнотой, снижением слуха и зрения, дрожью в конечностях. Обычно криз возникает в результате сильных эмоциональных нагрузок.

Вегето-сосудистая дистония смешанного типа возникает при наличии нарушений в функциях головного мозга. Эти сбои приводят к нарушению обмена веществ, что может иметь неприятные последствия для организма. Значительно снижается обеспечение тканей кислородом. Эти проблемы вызывают метаболические расстройства и постепенно приводят к дистрофии сердечной мышцы.

Если этот синдром не лечить, то могут развиться осложнения в виде ишемической болезни, гипертонии, язвы, бронхиальной астмы и других.

Выделяют несколько общих симптомов этой болезни:

  • боли в голове;
  • мушки перед глазами;
  • чувство тревоги и страха без причины;
  • небольшой дискомфорт в сердце.

При кризе могут наблюдаться нарушения координации движений и речи.

Каких-либо постоянных признаков или симптомов этот вид дистонии не имеет, так как болезнь сама по себе непостоянна.

Диагностика и лечение

Смешанный тип дистонии нельзя оставлять без лечения. При наличии симптомов болезни необходимо обратиться к терапевту, неврологу или кардиологу.

Для подтверждения диагноза могут назначить такие исследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови для выявления антител к цитомегаловирусу.
  2. Ультразвуковое исследование сердца.
  3. Рентгенографию.
  4. Суточное мониторирование артериального давления.
  5. Электрокардиографию.
  6. Фиброгастродуоденоскопию.

Перед тем как убедиться, что у человека действительно вегетососудистая дистония, специалист должен исключить психические отклонения и соматические патологии.

Терапию подбирают для каждого индивидуально в зависимости от тяжести болезни, наличия нарушений и общего состояния организма. ВСД по смешанному типу полностью не излечивается. Можно только поддерживать организм с помощью препаратов и других методов.

Специалисты назначают лечение для уменьшения скорости развития болезни и предотвращения возникновения кризов. Терапия включает использование лекарственных препаратов и немедикаментозных средств.

Немедикаментозная терапия

В самом начале улучшить состояние больного при ВСД смешанного типа пытаются с помощью немедикаментозных методов.

Подобное лечение заключается в следующем:

  • в соблюдении режима отдыха и труда. Спать больной должен не менее восьми часов в сутки, переутомление категорически запрещено;

  • в исключении стрессов и нервных перенапряжений из повседневной жизни;
  • в соблюдении принципов правильного питания. Необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной работы всех органов;
  • в отказе от спиртных напитков и курения;
  • в улучшении психоэмоционального состояния с помощью аутотренингов, медитации, посещений психотерапевта;
  • в нормализации физических и эмоциональных нагрузок;
  • в применении физиотерапевтического лечения. Могут назначить электрофорез, лазеротерапию, бальнеотерапию, фототерапию и другие методы;
  • в выполнении специальных гимнастических упражнений.

Использование медикаментов

Если ВСД по смешанному типу симптомы имеет очень выраженные и немедикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, то назначают лекарственные препараты. Их должен подбирать только специалист в зависимости от проявлений болезни.

Лечение могут проводить:

  • травяными отварами и настоями таких лекарственных растений, как боярышник, пустырник, женьшень;
  • антигипертензивными и гипотензивными препаратами;
  • такими седативными средствами, как транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики;
  • комплексами витаминов и минералов. Особенно важно употреблять больше калия, магния, кальция;
  • при гипокинетических проявлениях могут назначить диуретики.

При наличии вегетативного криза необходимо выполнить такие действия:

  1. Обеспечить больному полный покой в хорошо проветриваемом помещении.
  2. Дать выпить седативное и мочегонное средство.
  3. Провести психотерапевтические мероприятия.
  4. Принять настой женьшеня или любой другой адаптоген.
  5. При необходимости следует воспользоваться антигистаминными препаратами.

Что такое ВСД, может точно объяснить только специалист. Самостоятельно пытаться справиться с этим недугом нежелательно, так как отсутствие адекватного лечения может привести к ухудшению состояния.

kvn-2
Ксения Владимировна Ночевная

В 2014 г. окончила Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, получив диплом с отличием по специальности "Лечебное дело". После окончания прошла специализацию по направлению «терапия» в интернатуре, а затем в аспирантуре занималась вопросами фундаментальной медицины.

В 2018 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Особенности поражения легких при ревматоидном артрите и патогенетическое значение сосудистых нарушений в его формировании". После защиты продолжила углубленное изучение ревматических заболеваний и в 2019 году в Северо-Западном государственном медицинском университете имени И. И. Мечникова прошла профессиональную переподготовку по специальности "Ревматология", а также овладела навыками кинезиотейпирования. С 2018 года по настоящее время совмещает преподавательскую деятельность на кафедре патофизиологии с курсом клинической патофизиологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова и лечебную деятельность в качестве врача-терапевта и ревматолога.

Занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний терапевтического профиля, в особенности болезней суставов и системных заболеваний соединительной ткани. Автор более 30 научных публикаций в отечественных и зарубежных журналах.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector