Рибоксин на латыни рецепт — Все про гипертонию

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. Показания
  5. Инструкция по применению
  6. Применение при беременности и лактации
  7. Применение детям
  8. Применение в пожилом возрасте
  9. Противопоказания
  10. Побочные эффекты
  11. Симптомы передозировки
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Особые указания
  14. Аналоги Рибоксина
  15. Отзывы
  • Действующее вещество: инозин.
  • Латинское название: Riboxin.
  • Фармакологическая группа: метаболическое средство.
  • Код АТХ: C01EB.
  • Производитель: Выпускается многими производителями.
  • Цена: от от 25 рублей.

Действующим веществом Рибоксина является инозин, дополняемый вспомогательными компонентами, разнящимися в зависимости от формы выпуска лекарства. В таблетках содержится дополнительно метилцеллюлоза, сахар, стеарат кальция, картофельный крахмал и опадрай желтый (капсулы содержат сходный состав вспомогательных веществ). Ампулы для внутривенного использования, помимо инозина, содержат уротропин, раствор гидроксида натрия и воду для инъекций.

Форма выпуска

Рибоксин выпускается в трех формах: таблетки, капсулы и ампулы для в/в введения. Двояковыпуклые таблетки Рибоксин покрыты слегка шероховатой оболочкой светло-желтого или оранжевого оттенка, в упаковке помещается до 50 таблеток Рибоксина 200 мг. С той же концентрацией действующего вещества выпускаются капсулы по 10 штук в контурной ячейковой упаковке – одна коробка может включать от одного до трех таких блистеров. Ампулы содержат 5 мл или 10 мл раствора, всего в картонной пачке заключены 10 ампул: раствор внутри них является бесцветным или слабо окрашенным на вид.

Лечебное действие

Главное действующее вещество Рибоксина – инозин – является нуклеозидом, производным от пурина, который обладает рядом полезных свойств: оказывает анаболическое действие, стимулирует метаболические процессы в миокарде, повышает активность ряда ферментов и стимулирует выработку нуклеотидов. Кроме того, вещество способно ингибировать процесс разрушения ишемизированных кардиомиоцитов, одновременно нормализуя энергетический транспорт на внутриклеточном уровне. Зоны миокарда в состоянии ишемии и некроза уменьшаются в размере благодаря улучшению микроциркуляции.

Следует отметить следующие возможности Рибоксина:

  • антигипоксический и антиаритмический эффект;
  • улучшение энергетического баланса в миокарде;
  • нормализация коронарного кровообращения;
  • сглаживание последствий почечной ишемии;
  • активное участие в обмене глюкозы;
  • способствование нормальному объему тканевого дыхания.

Дополнительно лекарство стимулирует силу сердечных сокращений, влияет на рост ударного объема крови и способствует релаксации миокарда в диастолическом состоянии. Рибоксин борется с процессом агрегации тромбоцитов, а также стимулирует регенеративные процессы тканей.

Показания

Препарат применяется как часть комплексного лечения последствий ишемической болезни сердца, включающих инфаркт, сердечную недостаточность и аритмию. Лекарство эффективно себя показывает при терапии пороков сердца различной этиологии, миокардита, коронарного атеросклероза и при гликозидной интоксикации. Будет полезен Рибоксин и для спортсменов, так как он препятствует развитию негативных изменений в тканях миокарда после тяжелых физических нагрузок на сердце.

Второе терапевтическое направление – заболевания печени: алкогольные повреждения печени (либо лекарственные), нередко встречаются в медицинской практике. Кроме того, инозин эффективно действует против гепатитов различного генеза, цирроза и жировой дистрофии печени. Препарат назначают и для лечения язвенных патологий желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пациентам с нестабильным АД следует помнить о некотором гипотензивном эффекте лекарства, хотя оно и относится к группе метаболических средств. Но использовать Рибоксин при гипертонии не рекомендуется, так как для этого есть более приспособленные средства – ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики и прочие. В то же время, Рибоксин при тахикардии является эффективным терапевтическим решением, так как инозин в его составе производит на сердце антиаритмическое действие.

Инструкция по применению

Суточная доза таблеток Рибоксин согласно инструкции применения начинается с 600-800 мг, разделенных на 3-4 приема до еды по 200 мг за один раз. Спустя несколько дней дозу можно увеличить до 1200 мг при условии хорошей переносимости препарата пациентом, тогда как максимальной считается дозировка в 2400 мг в сутки. Длительность курса терапии варьируется в зависимости от диагноза и темпов выздоровления от месяца до трех. Те же дозировки применимы и при использовании Рибоксина в капсулах.

Уколы Рибоксин применяют внутривенно струйным или капельным образом – от 40 до 60 капель в минуту. Начальная доза – 10 мл раствора один раз в день, что соответствует 200 мг инозина, далее ее можно увеличить до 20 мл 1-2 раза в день. Общий курс лечения длится от 10 до 15 суток. К струйному вливанию прибегают при острых нарушениях ритма, однократно применяя от 10 до 20 мл лекарства. Следует помнить, что для приготовления раствора ампулы 20 мг/мл разводят в растворе декстрозы 5% либо в растворе хлорида натрия 0,9% (общим объемом до 250 мл).

Применение при беременности и лактации

Мнения касательно применения Рибоксина в период беременности и лактации разнятся – от отнесения этих состояний к разряду противопоказаний до осторожного назначения лекарства под контролем врача, если ожидаемый эффект от терапии важнее потенциальных рисков.

Применение детям

Рибоксин для детей и подростков возрастом до 18 лет противопоказан ввиду отсутствия данных по клиническим испытаниям такого рода.

Применение в пожилом возрасте

Существенных ограничений по использованию Рибоксина для лечения пожилых пациентов не отмечено, но таким больным требуется более тщательный контроль со стороны лечащего специалиста.

Противопоказания

Помимо детского возраста, беременности и грудного вскармливания, к противопоказаниям Рибоксина можно отнести:

  • повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • подагру;
  • гиперурикемию;
  • в некоторых случаях – почечную недостаточность.

Отдельно следует учитывать тот факт, что Рибоксин и алкоголь несовместимы, поэтому на протяжении всего курса терапии следует ограничить употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы вероятны такие побочные явления, как тахикардия и артериальная гипотензия. Длительный курс приема лекарства повышает риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и обострения подагры. Также пациенты сталкиваются с аллергическими реакциями – зудом, крапивницей, гиперемией и, изредка, анафилактическим шоком. Дополнительно следует учитывать вероятность появления регулярных головных болей, головокружений, чувства тошноты, рвоты и повышенной потливости.

Симптомы передозировки

Передозировка Рибоксином в ряде случаев усиливает выраженность перечисленных побочных действий: обостряются аллергические реакции – кожные высыпания, зуд и покраснение. В подобных случаях практикуется симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Взаимное влияние Рибоксина и других лекарственных средств описывается следующей схемой:

  • усиление антиаритмического эффекта при сочетании препарата с сердечными гликозидами;
  • усиление действия анаболических стероидов;
  • увеличение продолжительности действия и усиление эффекта от Гепарина;
  • ослабление действия гипоуремических препаратов;
  • ослабление бронхолитического действия теофиллина;
  • отсутствие взаимного влияния при сочетании с нитроглицерином, препаратами нифедипина и фуросемидом;
  • несовместимость с приемом алкалоидов, спиртов, гидрохлорида пиридоксина, кислот, солей тяжелых металлов.

Особые указания

Рибоксин нельзя применять в качестве меры экстренного купирования нарушений сердечной функции. Продолжительный курс приема лекарства (свыше 3-4 недель) требует дополнительного контроля над уровнем мочевой кислоты. Использование препарата при острой почечной недостаточности является строго нежелательным. При возникновении выраженных аллергических реакций следует подобрать другое лекарство. Пациентам с сахарным диабетом (хронической гипергликемией) следует учитывать наличие сахара в таблетированной форме Рибоксина.

Аналоги Рибоксина

В качестве структурных аналогов Рибоксина, предназначенных для нормализации сердечного ритма, устранения последствий ишемии и инфаркта, восстановления сердечной функции можно порекомендовать Инозин, Инозие-Ф и Рибонозин.

Существует немало разновидностей самого Рибоксина, которые отличаются ценой и производителем – Буфус, Лект, Ферейн, Дарница могут быть приставкой в названии лекарства. Несколько отличными по комплексу эффектов, но схожими по назначению можно считать препараты Кавинтон, Цитофлавин, Мексикор.

Отзывы

Несмотря на доказанную годами эффективность, Рибоксин был признан Российской академией медицинских наук устаревшим препаратом. Тем не менее, лекарство выполняет поставленную задачу и по сегодняшний день, а его выгодным отличием от более современных и эффективных преемников следует считать неагрессивное влияние на организм (нечастые побочные эффекты).

  Дозировка  Панангина  детям

В состав Панангина  входят жизненно необходимые для сердечной мышцы соли калия и магния.
Таблетки имеют традиционно округлую форму. Каждая таблетка покрыта защитной оболочкой, она необходима, для защиты препарата от преждевременного разложения веществ под воздействием кислоты в желудке. Лекарственное средство при попадании в организм моментально попадает в кровь и отдаёт ей ионы калия и магния. Эти два элемента очень важны для организма. Панангин: детям дозировка всегда, к примеру, должна подбираться с учётом индивидуальных особенностей. Тогда как взрослому можно на первых парах назначить усреднённую схему приёма препарата.

Формы

В  каждую  таблетку  входит магния аспарагинат и калия аспарагинат. Соответственно их объём составляет 140 мг и 158 мг. Остальная часть  принадлежит тальку, кукурузному крахмалу, повидону, картофельному крахмалу. Таблетки фасуются во флаконы по 50 штук.

Раствор, обычно бесцветная жидкость на основе физиологического раствора и растворов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат. Фасовка раствора осуществляется в ампулы по 10 мл. Каждая упаковка содержит 5 таких ампул.

Для больных людей, Панангин является лекарством, для здоровых — средством профилактики. Перед применением Панангина, необходимо обязательно  проконсультироваться с врачом. Только он сможет определить правильно дозу и разработать схему лечения. Сам пациент не сможет  это сделать правильно. И хоть случаи передозировки достаточно редки, не стоит рисковать собственным здоровьем.

Калий

Калий. Он необходим для того, чтобы импульс беспрепятственно проходил по миокарду. Когда уровень калия в плазме находится на достаточном уровне, риск сбоев в работе сердца минимальный. Уровень кислорода, поступающего к сердцу, в этом случае, соответствует норме. После перенесённого инфаркта, калий, по разным причинам, очень плохо усваивается, хоть и поступает вместе с едой. Свободные ионы вещества, притягивают к себе такие же ионы, усиливая таким образом, дефицит калия. Восстановить уровень поможет внутривенное введение Панангина. Калий, входящий в состав организма легко всасывается в кровь.

Магний

Магний. Принимает участие в синтезе аминокислот, которые в свою очередь идут на построение белков и элементов клетки. Без этого элемента невозможен синтез ферментов. Магний способен влиять на число сердечных сокращений. А именно уменьшает их количество, тем самым восстанавливая ритм сердца.

Таблетки Панангина принимают внутрь. Использование  препарата полностью зависит от состояния больного. В среднем приём таблеток может быть от 15 дней до нескольких месяцев. Лекарство строго принимается после еды, так как кислота быстро разрушает оболочку защищающую препарат.
Раствор Панангина вводят внутривенно капельно или в виде внутривенных инъекций. Для проведения инъекций раствор Панангина разводят физраствором. Но чаще всего Панангин вводят через капельницу. Сама процедура проводится как обычно. Больного кладут на кушетку и вводят в вену уже полностью подготовленную систему. При внутривенном введении все входящие в состав препарата вещества усваиваются более полно без потерь. При внутривенном введении инъекции проводятся через день в количестве 5 штук. Затем пациент переводится на таблетки. Если раствор при инъекции в вену вводить быстро, может наблюдаться гиперемия кожных покровов.

Показания

  • заместительная терапия сердечными гликозидами
  • слабость синусового узла
  • сердечнососудистая недостаточность в острой и хронической форме
  • период после перенесённого инфаркта

Панангин детям, как и беременным женщинам, назначается лишь в том случае, если наблюдается дефицит микроэлементов. Дефицит магния проявляется судорогами икроножных мышц, чувством дискомфорта в области сердца и отёках суставов голеностопа по утрам. По всем данным препарат не запрещён к применению в педиатрии. Составляющие Панангина легко усваиваются детским организмом. Данных об отрицательном влиянии Панангина на детей и подростков достоверно не выяснено. Побочные эффекты могут проявиться лишь в том случае, если в организме наблюдается переизбыток ионов калия и магния в организме.

Чтобы все последствия были устранены, достаточно прекратить приём препарата. В первом триместре беременности препарат оказывает максимальное влияние на плод. Поэтому принимать в это время Панангин можно только при серьёзных показаниях.

Противопоказания

И раствор и таблетки можно принимать не всем. В первую очередь, препарат запрещён тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость компонентов входящих в его состав. Далее следуют нарушения в работе мочевыделительной системы. Нельзя назначать Панангин тем пациентам у кого наблюдается блокада сердечной мышцы. При шоковых состояниях, при переизбытке ионов калия и магния в крови. Противопоказанием к применению являются тяжёлая интоксикация и обезвоживание организма. Побочные эффекты могут возникать при быстром внутривенном введении  препарата, в остальных случаях, Панангин не представляет опасности.

Инфаркт миокарда   требует немедленного лечения. Панангин способен начать оказывать сердцу посильную помощь, сразу после его введения в организм. Средство активно используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. И не только для лечения, но и для выведения пациента из тяжёлых состояний, таких как большая потеря жидкости организмом, после того как человек начинает восстановительный процесс после  инфекционных заболеваний. Хорош Панангин и после приёма мочегонных, когда запасы ценных веществ сильно снижены. В этом случае Панангин быстро восстановит необходимый баланс. При назначении мочегонных, Панангин рекомендуют использовать  вместе с ними. Таким образом, врачи значительно облегчают последствия от приёма  диуретиков.

Панангин для детей

Панангин для детей, в  отличие от взрослых,  желательно назначать только в растворах, в виде внутривенных инъекций. Капельно можно вводить 10 мл препарата, который необходимо развести в 5% растворе глюкозы в 100 мл.
При применении таблеток, доза назначаемого  лекарства полностью  зависит от возраста ребёнка, и может составлять  как  половину таблетки, так и целую. Всё лекарство необходимо выпить  за 2-3 приёма. Используют данное лекарственное средство и при лечении новорожденных. Согласно статистике, после проведённого курса лечения, закрывается большинство открытых пороков сердца. Заодно, укрепляется и сердечная мышца ребёнка.

Панангин для взрослых

Взрослым Панангин назначается в таблетках в течение 4 недель. До 2 таблеток 3 раза в сутки.
Внутривенные инъекции по 20 мл в сутки в течение 10 дней.

Панангин и другие препараты

У Панангина складываются довольно сложные отношения с другими лекарственными препаратами. Некоторые из них не рекомендуется принимать в сочетании с Панангином. Особенностью данного препарата является то, что его составляющие способны значительно тормозить процессы всасывания в кровь тетрациклинов и солей железа. Нарушается всасывание и фторида натрия. Если приём данных препаратов необходим, их можно будет использовать только через 3 часа после приёма Панангина. С осторожностью необходимо принимать совместно с Панангином ингибиторы АПФ. При совместном приёме двух этих препаратов, значительно возрастает риск развития гиперкалимии. Поэтому в этом случае, контроль над  уровнем калия в крови, а точнее в её плазме, должен проводиться регулярно. С другой стороны, благодаря калию, появляется возможность значительно снизить побочное действие от работы сердечных гликозидов.

Этот препарат способен увеличивать анестезирующие свойства некоторых препаратов.

Поэтому если пациент принимает другие лекарственные формы, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который  сможет определить  сочетаемость двух разных средств.

Хранение

Препарат, выпущенный в любой форме, хранят в определённых условиях. Температура при этом должна составлять от 15-30 градусов. Препарат должен быть недоступен для детей. Препарат не влияет на способность человека выполнять работу, требующую особого внимания. Для приобретения лекарства не требуется рецепт. При правильном хранении средство можно употреблять в течение пяти лет, так как Панангин не теряет свои свойства, при таком достаточно длительном хранении. Препарат нельзя употреблять совместно с алкоголем. Чаще всего причиной его назначения являются болезни сердца, а спиртные напитки при таких заболеваниях недопустимы. Если совместить приём Панангина  с  алкоголем, можно получить сильнейший спазм сосудов.

Аналоги

У этого  лекарственного вещества имеется много аналогов, которые имеют разные названия, но по своему механизму действия, очень  схожи с Панангином. Из наиболее известных лекарств относящихся к этой группе, можно назвать Аспаркам. Его название также как и Панангин, находится на слуху у всех сердечников. И хоть  состав этих двух  медикаментов практически идентичный, они отличаются своей эффективностью. Многие пациенты отмечают, что воздействие Аспаркам более слабое, и улучшение наступает гораздо позже, чем в случае с Панангином. Самое большое достоинство Аспаркама, заключается в том, что он на несколько порядков дешевле Панангина.

Отзывы о препарате  встречаются довольно часто. Как в разных медицинских журналах, так и на специализированных форумах в интернете. В целом и пациенты, и врачи оценивают данное лекарственное средство, достаточно положительно. Информация, содержащаяся в  «Панангин инструкция по применению» полностью, по словам больных, себя оправдывает. Как и обещано, Панангин улучшает работу сердца, прекращает судороги. Все больные подчёркивают, что это очень хорошие таблетки. Картина наблюдаемая при приёме препарата беременными, так же  не вызывает опасений. Врачи, несмотря на предупреждение  в инструкции, широко используют препарат  в лечение будущих рожениц, и вполне довольны полученным результатом.

При использовании препарата в лечении детей, чаще всего не выявляется никаких побочных эффектов, поэтому отказываться от курса лечения, никто из медиков не собирается. И, наоборот, ситуаций, когда назначение панангина вполне оправдано, встречается в медицинской практике всё чаще.

Цена ампул во всех коммерческих аптеках не сильно отличается от государственной и достигает в среднем 160 рублей. Ампулы всегда немного дороже таблеток. Любые формы Панангина в достаточном количестве имеются в аптеках.

Престариум

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение лекарства Престариум
  • Артериальная гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сахарный диабет
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Профилактика повторного инсульта
  • Аналоги Престариума
  • Цены на лекарства в интернет-аптеке
  • Отзывы пациентов
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Выводы

Престариум — это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Также его назначают при ишемической болезни сердца и для профилактики повторного инсульта (вместе с мочегонным средством индапамид). По классификации относится к ингибиторам АПФ. Престариум — популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Приведены реальные отзывы больных. Узнайте, какие есть недорогие аналоги, сравните по цене с оригинальным препаратом. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей.

Престариум: инструкция по применению

Фармакологическое действие Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту — периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается.
Фармакокинетика После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит — периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Препарат выводится почками. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Показания к применению
  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
  • стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Стенокардия

  • Инфаркт миокарда

  • Сердечная недостаточность

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com

Дозировка Престариум принимают 1 раз в сутки, обычно по утрам. При гипертонии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни давление может понижаться слишком сильно, особенно у пациентов, которые принимают мочегонные лекарства. Это вызывает симптомы — слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня можно принимать лекарство на ночь, пока организм не привыкнет. Через месяц в случае необходимости можно увеличить дозу препарата до максимальной — 10 мг в сутки. Увеличивать дозу Престариума можно только при его хорошей переносимости. При хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее повышают до 5 мг в сутки, если пациент хорошо переносит лечение. При этом регулярно измеряют артериальное давление, контролируют функцию почек и содержание калия в крови. У пациентов со стабильным течением ИБС терапию рекомендуется начинать с дозы 5 мг в сутки. Через две недели доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пожилые больные начинают лечиться с 2,5 мг в сутки, а дальше врач корректирует им дозу индивидуально.
Побочные действия Таблетки Престариум обычно хорошо переносятся. Если дозировка подобрана правильно, то серьезные проблемы вряд ли возникнут. Часто бывает сухой кашель, который требует отмены препарата, замены его на блокатор рецепторов ангиотензина-II. Если артериальное давление слишком понижается, то возможно головокружение, головная боль, затуманенное зрение. Иногда бывают запоры, диарея, кожный зуд, сыпь, спазмы мышц, нарушения вкуса. Подробно о побочных эффектах периндоприла читайте здесь. Узнайте, какие неприятные симптомы стоит потерпеть, а в каких случаях нужно сразу отменить препарат.
Противопоказания Основные противопоказания — аллергия на ингибиторы АПФ и в частности на периндоприл, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы). Принимать с осторожностью — двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, сниженный объем циркулирующей крови (прием мочегонных лекарств, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса.
Беременность и грудное вскармливание Престариум, как и любые ингибиторы АПФ, противопоказан во время беременности, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Этот препарат может вызвать пороки развития плода. Если пациентка случайно приняла неподходящие таблетки — нужно побыстрее связаться с врачом. Маловероятно, что будут серьезные последствия, но все же рекомендуется обследоваться.
Лекарственное взаимодействие Некоторые препараты, если их принимать вместе с Престариумом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия. Она опасна, потому что может вызвать остановку сердца. Будьте осторожны со следующими лекарствами: алискирен, калийсберегающие диуретики, ибупрофен и другие НПВП, гепарин, иммунодепрессанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Не принимайте другие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II вместе с Престариумом. У больных диабетом периндоприл может усиливать действия инсулина и таблеток, понижающих сахар. В результате этого, повышается риск гипогликемии. Одновременное применение препаратов лития не рекомендуется. Подробное описание лекарственного взаимодействия — читайте инструкцию, которая находится в упаковке с таблетками.
Передозировка Передозировка периндоприла вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, кашель, шок, почечная недостаточность. Лечение — промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь! Пациента желательно перевести в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Для восстановления водно-электролитного баланса можно вводить в/в 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости — катехоламины.
Форма выпуска Таблетки по 5 мг и 10 мг. Во флаконе из полипропилена 30 таблеток. Флакон снабжен дозатором и пробкой, содержащей гель, поглощающий влагу. Каждый флакон помещен в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия и сроки хранения Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 или 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав Активное вещество — периндоприла аргинин. Вспомогательные вещества — ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала.

  • Периндоприл, Перинева

  • Предуктал

  • Беталок ЗОК

  • Конкор

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Название

Действующее вещество

Кол-во таблеток в упаковке

Цена, руб

Престариум А периндоприл аргинин 10 мг 30
Престариум А периндоприл аргинин 5 мг 30
Перинева периндоприл эрбумин 8 мг 30
Перинева периндоприл эрбумин 4 мг 30

Применение лекарства Престариум

Престариум — оригинальный препарат, действующим веществом которого является периндоприл. Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х — первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Все участники международных исследований получали оригинальный препарат Престариум. Это лекарство, вместе с остальным проводимым лечением, снизило риск первого и повторного инфаркта, инсульта, общую и сердечно-сосудистую смертность. Престариум не только понижает артериальное давление, но и благоприятно влияет на сосуды, тормозит развитие атеросклероза. Он действует плавно и поэтому редко вызывает побочные эффекты. Его хорошо переносят пожилые люди и даже те, у кого недавно случился инсульт. Производители лекарств-аналогов (Перинева) утверждают, что их таблетки действуют не хуже. Но среди врачей есть разные мнения насчет этого.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Артериальная гипертония

Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. или выше, рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии. Потому что одного-единственного лекарства будет недостаточно, чтобы снизить давление до нормы. В русскоязычных странах люди, у которых давление ниже 160/100 мм рт. ст, редко обращаются к врачу. Большинство пациентов страдают гипертонией II-III степени и имеют высокий сердечно-сосудистый риск. Им требуется комбинированное лечение — 2-3 лекарства от давления, которые нужно принимать одновременно. С высокой вероятностью, врач назначит комбинированный препарат периндоприл+индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева) или периндоприл+амлодипин (Престанс, Дальнева).

Больным, у которых мягкая гипертония, часто назначают Престариум. К нему врач при необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и другие препараты. Пациентам, у которых давление 160/100 мм рт. ст. или выше, можно назначать Престариум и вместе с ним еще 1-2 лекарства от гипертонии — мочегонные, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Однако удобнее принимать лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.

Каждая принятая таблетка Престариума действует 24 часа или дольше. Этот препарат снижает артериальное давление мягко, плавно. Его нужно принимать раз в сутки, даже в те дни, когда у вас давление нормальное. Больные в своих отзывах часто жалуются, что Престариум не помогает быстро снизить давление, когда оно подскочило. Но ведь он для этого и не предназначен. В экстренных случаях используют другие лекарства. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: как оказать неотложную помощь«. Узнайте, почему нежелательно принимать нифедипин, а стоит обратить внимание на Физиотенз.

    Ишемическая болезнь сердца

    Престариум целесообразно назначать больным, у которых стабильное течение ишемической болезни сердца, вместе с другими лекарствами. Потому что этот препарат уменьшает риск инфаркта, тормозит развитие хронической сердечной недостаточности. Риск инфаркта снижается, потому что периндоприл благоприятно влияет на сосуды. Тормозится рост атеросклеротических бляшек, их состояние остается стабильным, уменьшается вероятность закупорки коронарных сосудов тромбами. Престариум ослабляет признаки сосудистого воспаления, оказывает сосудорасширяющее действие.

    В 2001 году были опубликованы результаты EUROPA — European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease. На русския язык это можно перевести как Европейское исследование уменьшения сердечно-сосудистых событий назначением периндоприла больным со стабильной ишемической болезнью сердца. Это было крупнейшее исследование, в котором участвовали 13 655 пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца.

    Долгие годы врачи не были уверены, целесообразно ли назначать ингибиторы АПФ таким больным. Результаты исследования EUROPA доказали, что периндоприл (оригинальный препарат Престариум) приносит значительную пользу. По сравнению с плацебо, Престариум снизил риск фатального и не смертельного инфаркта миокарда на 24%, а хронической сердечной недостаточности — на 39%. Таким образом, ингибиторы АПФ, в частности периндоприл, стали четвертым классом лекарственных средств для лечения больных, у которых стабильная ишемическая болезнь сердца. Остальные рекомендованные лекарства — антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы и статины.

    Сахарный диабет

    Престариум редко назначают больным метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Потому что у таких пациентов обычно тяжелая гипертония II-III степени, от которой одно-единственное лекарство не помогает. Больным, имеющим лишний вес, чаще назначают комбинированный препарат, содержащий периндоприл и индапамид в одной таблетке. Это может быть лекарство Нолипрел или Ко-Перинева. Названные препараты незначительно снижают риск инфаркта, инсульта и осложнений диабета на почки. Но официальная медицина считает, что более эффективных средств на сегодняшний день не существует.

    В 2007 году были опубликованы результаты крупного международного исследования ADVANCE. Его авторы выяснили, как действуют комбинированные таблетки периндоприл+индапамид на людей, больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 11 140 пациентов. За каждым из них врачи наблюдали в течение 4-5 лет. Оказалось, что прием таблеток от давления, содержащих 2 действующих вещества, снизил частоту осложнений диабета на почки на 21%. Периндоприл и индапамид, если принимать их по одиночке, слабо понижают артериальное давление. Но комбинированные таблетки Нолипрел оказывают мощное гипотензивное действие.

    К периндоприлу и индапамиду можно добавлять амлодипин в качестве третьего лекарства от гипертонии. Врачи убедились, что такая стратегия эффективна и хорошо помогает больным диабетом 2 типа. Подробнее читайте статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследование ПРАКТИК)». Авторы — Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензия» № 4/2012.

    В тех случаях, когда Нолипрел через 6 недель приема недостаточно понижал артериальное давление, к нему добавляли амлодипин. Благодаря этому, показателей артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования. Систолическое «верхнее» давление снизилось не менее чем на 20 мм рт. ст. у 95% больных. При этом тяжелых побочных эффектов ни у кого из них не было. Если вы болеете диабетом 2 типа, принимаете Престариум и другие лекарства от давления — обсудите с врачом, не стоит ли перейти на комбинированные препараты. Например, на Нолипрел или Престанс. Но не меняйте свои лекарства от гипертонии самовольно!

    Перенесенный инфаркт миокарда

    Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, негативным развитием событий считается:

    • повторный инфаркт;
    • декомпенсация сердечной недостаточности;
    • гипертрофия левого желудочка сердца — значительное увеличение его массы, объема, изменение формы.

    Если назначать Престариум вместе с другими лекарствами после перенесенного инфаркта, то риск негативного развития событий снижается, по сравнению с больными, которые не принимают ингибиторы АПФ. Это доказали результаты исследования PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction), которые были опубликованы в 2000 году. Название можно перевести как Исследование влияния периндоприла на ремоделирование сердца у пожилых пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. В исследовании принимали участие 1252 пациентов со средним возрастом 73 года. Половине из них назначали периндоприл в среднем на 11-й день постинфарктного периода. Вторая половина составила контрольную группу, которая не принимала ингибиторы АПФ. Для больных, который получали периндоприл, прогноз улучшился на 38%.


    • Лечение инфаркта

    • Реабилитация после инфаркта

    • Инфаркт у мужчин

    • Инфаркт у женщин

    Профилактика повторного инсульта

    Периндоприл в комбинации с мочегонным лекарством индапамид значительно уменьшает риск повторного инсульта. Это доказали результаты исследования PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study), опубликованные в 1996 году. В исследовании принимали участие более 6 тысяч пациентов. Все они перенесли инсульт в течение предшествующих 5 лет. У большинства из них была гипертония, но у некоторых — нормальное артериальное давление. Основная группа пациентов принимали периндоприл и индапамид, контрольная — «пустые» таблетки. За всеми участниками врачи наблюдали 4 года.

    Для людей, принимавших комбинированные лекарства, общий риск повторного инсульта снизился на 28%. В частности, у больных-гипертоников он снизился на 33%, для людей с нормальным давлением — на 22%. У больных сахарным диабетом 2 типа риск повторного инсульта снизился на 33%, у пациентов без диабета — на 28%. В общей группе риск инсульта, приводящего к смерти или инвалидности, снизился на 38%, ишемического – на 24%, геморрагического – на 50%. Также лечение периндоприлом и индапамидом снизило частоту развития нарушений памяти, мышления и концентрации внимания.


    • Профилактика первого и повторного инсульта

    • Ишемический инсульт

    • Геморрагический инсульт

    • Реабилитация после инсульта

    Авторы исследования собирали статистику не только по инсульту, но и по сердечно-сосудистым осложнениям. Среди больных, получавших ингибитор АПФ в комбинации с мочегонным лекарством, риск инфаркта снизился на 38%, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хроническая сердечная недостаточность за 4 года наблюдения развилась у 113 (3,7%) лиц в группе активного лечения и у 151 (4,9%) пациентов в группе плацебо. Таким образом, комбинация периндоприл+индапамид снизила ее риск на 26%.

    Аналоги Престариума

    Основной аналог Престариума — это таблетки Перинева. Их выпускает европейская фирма KRKA, но завод находится в России. Перинева стоит примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таблеток Перинева действующее вещество — периндоприла эрбумин, а у Престариума — периндоприла аргинин. Чем отличаются эрбуминовая и аргининовая соли периндоприла, читайте здесь.

    Обратите внимание, что дозировки отличаются:

    • 4 мг периндоприла эрбумина примерно соответствуют 5 мг периндоприла аргинина;
    • 8 мг периндоприла эрбумина эквивалентно 10 мг аргининовой соли.

    Аналоги Престариума, которые в настоящее время трудно найти в продаже:

    • Парнавел;
    • Веро-Периндоприл;
    • Периндоприл Рихтер;
    • Периндоприл производства российского завода «Северная Звезда».

    Отзывы пациентов

    Престариум еще с начала 2000-х годов используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. До сих пор эти таблетки остаются популярными среди врачей и пациентов, потому что их достаточно принимать 1 раз в сутки и они хорошо переносятся. Обратите внимание, что в отзывах об этом лекарстве люди почти не жалуются на побочные эффекты. Частая проблема — Престариум недостаточно понижает давление. Действительно, это слабый препарат. Но он приносит пользу, если назначать его вместе с другими лекарствами от гипертонии.

    Клофелин не является рекомендуемым препаратом от гипертонии, кроме редких случаев. Потому что его прием вызывает резкие скачки давления, от которых сосуды быстро разрушаются. Выживаемость среди больных, которые вместо нормального лечения принимают клофелин, весьма низкая. Автору отзыва следовало бы найти толкового кардиолога (это редкость) и показать ему своего отца. Если даже мощные таблетки не помогают, то нужно хирургическое лечение — денервация почечных артерий. Эндоскопические операции — весьма безопасные, легко переносятся и имеют хорошие шансы на успех.

    Престариум — сам по себе слабый препарат. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Изучите статью «Мощные комбинированные таблетки от давления«, а потом обсудите этот вопрос с врачом. Статины и аспирин давление не понижают. Престариум действует плавно. Если нужно срочно понизить давление, то он не подходит. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Вам нужно найти толкового врача (это непросто), показаться ему, провести ЭКГ, суточный мониторинг и другие исследования.

    Если у вас повышенный пульс, то обсудите с врачом — возможно, стоит добавить бета-блокатор к Престариуму. Магний с витамином В6 и другие добавки, которые перечислены здесь, нужно принимать в дополнение к лекарствам. Они улучшат работу сердца.

    Частые вопросы и ответы на них

    Можно ли совмещать Престариум А и Кардиомагнил?

    Да, можно. У препарата Кардиомагнил основное действующее вещество — аспирин. Его назначают, только если есть значительная угроза образования тромбов в сосудах. Сдавали ли вы анализы крови на густоту, фибриноген и т. д.? Просто так аспирин назначать не рекомендуется. Если вы принимаете Кардиомагнил ради магния, то перейдите на таблетки магния с витамином В6. Кардиомагнил содержит ничтожные дозы магния, которые не помогают улучшить работу сердца.

    Мне по льготам вместо Престариума бесплатно выписывают только аналог Перинева. Насколько это равноценная замена?

    Престариум — это оригинальный препарат. Перинева — аналог, который стоит дешевле. Таблетки Перинева производит известная и уважаемая европейская фирма KRKA. Так что это еще не худший вариант. Статьи в медицинских журналах утверждают, что Перинева действует не хуже, чем Престариум. Что на самом деле окажется в вашем случае — заранее предсказать невозможно. Попробуйте — и узнаете. Лучшего пути, чем метод проб и ошибок, на сегодняшний день еще нет.

    Пожилой человек от давления принимает Престариум, Индапамид и Конкор. Давление изредка скачет до 180/100, но обычно пониженное, 110/70. Постоянно вялость, слабость, запоры. Не слишком ли много лекарств от гипертонии?

    Целевое «верхнее» артериальное давление — не ниже 115 мм рт. ст. Обсудите с врачом, дозировки каких лекарств можно уменьшить. В то же время, все препараты в списке — оригинальные, современные, с минимальными побочными эффектами. Если они помогают, то не желательно менять их на другие. Но стоит попробовать уменьшить дозировки, под контролем врача. Сайт Lechenie-Gipertonii.Info продвигает легкие и эффективные мероприятия по переходу на здоровый образ жизни для лечения гипертонии. Выполняйте эти рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

    Врач советует заменить Энап на Престариум А в составе схемы приема лекарств от гипертонии. Стоит ли это делать?

    Статьи в медицинских журналах утверждают, что у Престариума есть преимущества перед Энапом (эналаприлом). В частности, периндоприл лучше тормозит развитие старческого слабоумия. Возможно, он лучше помогает при нестабильной стенокардии. На практике преимущества вряд ли будут заметными, а переплатить за Престариум придется значительно. Никакие таблетки от давления, даже самые дорогие и сильнодействующие, не заменят переход на здоровый образ жизни. Уделите побольше внимания своему питанию, физической активности, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций.

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    От гипертонии 3 года принимаю Престариум, амлодипин и бисопролол. Но в последние 2 недели давление держится 165-170/100, препараты не помогают. Это у меня развилось привыкание? Что делать?

    Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Сдайте анализы, постарайтесь найти причину своего заболевания. Лекарства приглушают симптомы, но не устраняют причины гипертонии. Постепенно состояние сосудов ухудшается, и даже мощные таблетки от давления теряют свою эффективность. Уделяйте внимание своему образу жизни. Не пытайтесь заглушить проблемы таблетками, если хотите пожить в пенсионные годы.

    В инструкции к Престариуму написано, что при сахарном диабете его нужно применять с осторожностью. Моему отцу его назначили от давления на фоне диабета 2 типа. Не опасно ли это?

    Престариум при диабете нужно применять с осторожностью — это означает, что нужно периодически контролировать функцию почек. Изучите список анализов крови и мочи, которые проверяют почки. Прочитайте статью про осложнения диабета на почки. В ней описано, насколько часто нужно сдавать эти анализы. В то же время, периндоприл от гипертонии на фоне сахарного диабета является безопасным и эффективным средством. Он не ухудшает обмен веществ, не повышает сахар в крови. Как правило, его назначают вместе с другими лекарствами от давления, которые также не вредны при диабете.

    Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток? Или принимать каждый день непрерывно?

    Престариум и другие лекарства от гипертонии, которые вам назначили, нужно принимать каждый день без перерывов. Даже в те дни, когда у вас нормальное давление. Если делать перерывы, то давление начнет скакать, повысится угроза инфаркта и инсульта. Многим больным понизить давление до нормы помогает низко-углеводная диета, физическая активность и другие мероприятия, которые рекомендует сайт Lechenie-Gipertonii.Info. Им нужно понижать дозировки таблеток, иногда даже до нуля. Иначе совместное действие диеты и лекарств опустит давление ниже нормы. В такой ситуации убирать «химические» лекарства нужно постепенно. Желательно делать это под контролем врача.

    Выводы

    Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Престариум. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для пациентов, у которых нет медицинского образования. Подробно описаны показания к применению, как определять подходящую дозировку при разных заболеваниях. Обратите внимание также на противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами. Прочитайте ответы на частые вопросы. В статье приводятся реальные отзывы больных, которые принимают Престариум.

    Многие пациенты интересуются, какие у этого лекарства есть недорогие аналоги. Подробный список аналогов вы найдете выше. Приводится наглядная таблица с ценами. Если для вас слишком дорогой оригинальный препарат Престариум, то можно попробовать заменить его на другой ингибитор АПФ. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Все это ингибиторы АПФ, которые принимают 1 раз в сутки, как и периндоприл. Однако их таблетки стоят гораздо дешевле. Самостоятельно не меняйте свои лекарства, обсудите с врачом! Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни — полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

    • Общая информация об ингибиторах АПФ
    • Эналаприл
    • Лизиноприл
avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector