Питание после лигирования вен пищевода — Все про гипертонию

Приступы боли в груди часто становятся симптомом стенокардии. На начальных стадиях проблемы появляются после физической нагрузки — бега, ходьбы, подъема тяжестей, занятий спортом. По мере прогрессирования у некоторых людей диагностируется стенокардия покоя.

  • Особенности заболевания
  • Классификация патологии
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение стенокардии
  • Терапевтический метод
  • Медикаменты
  • Хирургия
  • Первая помощь при патологии
  • Осложнения
  • Прогноз заболевания и профилактика

Заболевание намного опаснее, означает тяжелую стадию закупорки артерий. При приступе важно вовремя оказать больному первую помощь, а после установить причину проблемы и подобрать правильное лечение.

Особенности заболевания

Стенокардия покоя — клиническая форма ИБС (ишемической болезни сердца), одно из проявлений коронарной патологии. Прочие названия — постуральная, декубитальная стенокардия. Характеризуется приступами боли и чувством сдавливания груди без связи с физическими нагрузками, в покое.

В медицинской практике стенокардию покоя относят к нестабильным формам болезни, очень опасным и оканчивающимся тяжелыми последствиями. Ангинозные боли могут иметь значительную выраженность и длительность, сопровождаются страхом смерти и напоминают начинающийся инфаркт миокарда. Болезнь чаще возникает у мужчин после 55 лет, в молодом возрасте регистрируется реже.

Классификация патологии

Заболевание относится к четвертому функциональному классу. Выделяют несколько отдельных его разновидностей. Вот их описание:

  1. Стенокардия Принцметала. Приступы возникают циклически, следуют друг за другом, интервал времени между ними может быть любым. Обычно протекают серией от 2 до 5 в одно и то же время, чаще по утрам. Длительность приступов — до 30 минут, почти всегда сопровождаются сильной аритмией. Причина — внезапный спазм коронарных артерий.
  2. Постинфарктная стенокардия. Начинается через 14 дней или меньше после перенесенного инфаркта миокарда.

Среди случаев стенокардии покоя выделяют спонтанную стенокардию, которая может возникать при смене положения тела или ночью, во время сна. По типу течения выделяют две формы болезни:

  1. Острая — предыдущий приступ был зафиксирован не позднее, чем 48 часов назад.
  2. Подострая — приступы наблюдались в течение прошедшего месяца.

У молодых пациентов чаще имеет место стенокардия Принцметала, которая не несет высокого риска инфаркта миокарда. Ее опасность в другом — болезнь провоцирует тяжелые виды аритмии.

Причины возникновения

Основная причина стенокардии покоя — атеросклероз коронарных артерий. Если при стенокардии напряжения холестериновые бляшки перекрывают небольшую часть артерий, эта форма всегда подразумевает более запущенное состояние артерий. Размер бляшек значительный, они вызывают кислородное голодание миокарда, его резервы истощаются. Поэтому боль может возникать довольно часто.

Как правило, при заболевании поражена большая часть коронарных артерий. Кроме атеросклеротических бляшек или наряду с ними причиной приступов могут стать:

  • ангиоспазмы — связаны со сбоем работы эндотелия сосудов;
  • тромбозы сосудов — обусловлены сгущением крови или передвижением тромбов из других артерий и вен (чаще из нижних конечностей).

Изредка болезнь развивается на фоне иных тяжелых сердечных заболеваний — кардиосклероза, кардиомиопатии, врожденных и приобретенных пороков сердца. У многих больных проблема возникает в раннем постинфарктном периоде. Ускоряют переход стенокардии напряжения в стенокардию покоя такие факторы:

  • сахарный диабет;
  • аритмии;
  • анемия;
  • перенесенные инфекции — в том числе миокардит;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • курение;
  • гиподинамия;
  • высокая густота крови;
  • стрессы.

Симптомы

Приступ заболевания обычно возникает без видимой причины, но человек уже знаком с его проявлениями. К моменту развития патологии большинство больных уже много лет живет с ИБС, проявляющейся стенокардией напряжения. Но после инфаркта, на фоне иных сердечных проблем приступ сильной боли может возникать впервые. Обычно это провоцирует панику, страх смерти, человеку страшно двигаться.

Дополнительные признаки:

  • резкая бледность;
  • холодный пот;
  • слабость;
  • усталость.

Перед приступом у больных почти всегда наблюдается рост артериального давления, причем как систолического, так и диастолического. Становится учащенным сердцебиение — возникает тахикардия. Обычно проявления отмечаются, когда человек занимает горизонтальное положение, после отдыха или утром, по мере пробуждения. Это связано с увеличением притока венозной крови в положении лежа.

Нередко больной просыпается от чувства резкого сдавливания в груди, сочетающегося с нехваткой воздуха (удушьем). Если начало приступа приходится на сон, человеку могут сниться кошмары или быстрый бег, подъем тяжестей. Причиной становится изменение тонуса блуждающего нерва и выброс особых веществ — катехоламинов. Боль локализуется в груди, в руке или под лопаткой, отдает в челюсть. Приступ длится до 5 – 15 минут (при стенокардии Принцметала больше). Для купирования приходится принимать до 3 – 4 таблеток Нитроглицерина.

Диагностика

Обычно диагностические мероприятия проводятся в стационаре, поскольку требуют серьезного подхода. ЭКГ выявляет наличие тяжелого стеноза коронарных артерий, различные типы аритмии, нарушения проводимости (сердечные блокады). При постинфарктной форме заболевания чаще всего есть признаки кардиосклероза.

Комплекс диагностики включает такие методы:

  • биохимия крови и липидограмма — для оценки состояния липидного обмена, свертываемости, глюкозы, почечных и печеночных проб;
  • нагрузочные тесты — для постановки класса болезни (не всегда позволяют определить стенокардию покоя, поэтому не считаются определяющими).

Современный метод обследования — КТ сердца или КТ-коронарография. Нередко процедура заменяет инвазивное исследование (ангиографию), но не менее информативна. Перед операцией могут рекомендовать выполнение ПЭТ.

Для дифференцирования сердечных болей от поражения желудка, пищевода, плевры и межреберных нервов могут быть назначены иные инструментальные методики.

Лечение стенокардии

Алгоритм терапии подбирается в зависимости от причины заболевания, сопутствующих патологий и тяжести течения. Многим пациентам рекомендована операция, при невозможности ее проведения практикуют прием препаратов.

Терапевтический метод

Смена образа жизни поможет замедлить прогрессирование патологии. Важно полностью отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Животные жиры в рационе составляют не более 25 – 30 %, холестерин — до 300 мг.

В меню обязательно должны быть овощи, крупы в большом объеме, питание обогащают отрубями, клетчаткой. Потребление соли сильно ограничивают. При ожирении диету подбирают индивидуально. Обязательно выполняют комплекс ЛФК, что поможет улучшить кровоснабжение сердца.

Медикаменты

Плановая терапия обычно проводится в домашних условиях, при обострении следует лечить стенокардию в стационаре, под контролем врача. Назначаются такие препараты:

  1. Средства для снижения тромбообразования (Аспирин, Клопидогрель). Разжижают кровь, снижают риск инфаркта.
  2. Бета-блокаторы (Беталок, Бисопролол). Уменьшают потребность сердца в кислороде.
  3. Статины (Крестор, Симвастатин). Понижают количество холестерина в крови.
  4. Антигипертензивные средства (Валз, Эналаприл). Приводят в норму давление.
  5. Нитраты (Нитроглицерин, Тринитролонг). Расширяют артерии, убирают острый приступ боли.

Хирургия

Показания к операции есть почти у всех больных при стенокардии покоя. Для расширения артерий в них вводят стенты либо раздувают баллонами (стентирование, баллонная ангиопластика).

Первая помощь при патологии

У лиц со стенокардией покоя очень высок риск развития инфаркта, поэтому близкие должны внимательно относиться к возникающим приступам. При появлении болей принимают по одной таблетке Нитроглицерина каждые 3 минуты (максимальное количество — 5 штук), что поможет восстановить кровоток. Лучше начать прием в самом начале приступа. При отсутствии улучшений в течение 10 минут следует вызвать «Скорую».

Прочие меры первой помощи:

  • расстегнуть тугую одежду;
  • распахнуть окно для притока воздуха;
  • посадить человека, не давать лежать.

Намного быстрее, чем Нитроглицерин, работают современные нитраты в спреях (Нитроспрей, Нитромак). Лучше заранее купить их и держать под рукой.

Осложнения

Без лечения и своевременного выполнения операции болезнь прогрессирует и осложняется инфарктом миокарда. Если при стенокардии напряжения процесс может занять десятилетия, стенокардия покоя намного опаснее!

Как осложнения часто обнаруживаются кардиосклероз, сбои ритмов (мерцательная аритмия, блокады). У многих пациентов возникает сердечная недостаточность. Часто болезнь оканчивается внезапной сердечной смертью.

Прогноз заболевания и профилактика

Прогноз всегда серьезнее, чем при стенокардии напряжения, что связано с множественным поражением коронарных артерий. Вероятность развития инфаркта миокарда и смерти довольно высок, но своевременное лечение снижает его.

Следует вовремя вылечить все заболевания, устранить факторы риска, которые могут вызвать стенокардию покоя. При отягощенной наследственности стоит заранее укреплять сосуды, повышать их эластичность при помощи специальных препаратов.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Варикоз при беременности: разновидности заболевания, лечение и профилактика

  • Боль и тяжесть в ногах.
  • Отечность в ногах (особенно сильно отекают ноги во второй половине дня).
  • Явно выраженный рисунок вен.

Лечение недуга

Не любое лечение, которое обычно приписывают пациентам при варикозном расширении вен, можно применить к беременной женщине. Например, совершенно невозможно применять к данным пациентам (а также к женщинам, планирующим в течении следующих 2 лет беременность) инъекции специальных медикаментов, а также хирургические вмешательства.

Что же можно применять для лечения варикоза у беременных? Есть несколько способов.

К ним можно отнести:

  1. Ношение специальных колгот, гольфов и чулок с антиварикозным эффектом. Эти компрессионные предметы одежды оказывают поддерживающую и укрепляющую функцию. Помощь в выборе данного белья может оказать врач-флеболог.
  2. Использование кремов и мазей на основе конского каштана, гепарина.

Профилактика варикоза

Как известно, любую болезнь лучше предотвратить с помощью нехитрых приемов, чем лечить долго и мучительно.

  1. Беременной женщине, во избежание данной болезни следует каждый день около 2 часов ходить пешком. Кроме того, можно записаться в бассейн или плавать в море. Такие упражнения положительно влияют не только на мышцы ног, но и на перегруженный позвоночник. Не стоит забывать и о контрастном душе с умеренным перепадом температур.
  2. Необходимо уделить серьезное внимание выбору обуви. Как бы ни хотелось, не стоит носить обувь на высоких каблуках, а также тесную, стягивающую обувь. Принцип такой: — ничто не должно сдавливать ноги.
  3. Полезно около 30 минут в день лежать, немного приподняв ноги вверх. Это будет хорошей разгрузкой для уставших ног и вен.
  4. Для сна выбирайте позу на левом боку. Можно также для удобства положить под живот небольшую подушку. Так можно избежать пережимания маткой вены, расположенной справа.
  5. Профилактика варикоза во время беременности включает в себя так же грамотное распределение нагрузок на ноги и спину в течение дня.
  6. Не стоит сидеть, положив ногу на ногу. Желательно делать легкие физические упражнения.

Питание при варикозе

Питание при варикозе включает в себя достаточное употребление жидкости, если даже не сказать — большое. В рацион может включаться не только вода в чистом виде, но и соки, чаи, супы, а также сочные овощи и фрукты (такие как огурцы, яблоки и т.д.) Употребление красного виноградного сока помогает на 75% снизить активность тромбоцитов в крови.

Стоит обратить внимание и на снижение свертываемости крови. В этом поможет употребление таких продуктов, как: помидоры, сельдерей, вишня, клюква.

Это важно! Для того, чтобы стенки сосудов были гибкими, необходимо употреблять в пищу разнообразные морепродукты, так же йодированную соль и другие продукты, богатые на йод.

Как влияет варикоз на беременность и роды?

Варикозное расширение вен не станет преградой для вынашивания плода и нормальной родовой деятельности, если вовремя и правильно отреагировать на данную проблему. Нужно найти хорошего специалиста, выслушать его предписания и методично их исполнять. Многие женщины успешно пережили дородовый и послеродовый период, имея такой диагноз.

Варикоз — не приговор и не однозначное предписание кесаревого сечения. О том, как именно будут проходить роды (естественным путем или с помощью хирургического вмешательства), будут решать врач-флеболог и гинеколог. Однако, конечно же, предпочтение — за естественными родами. Обычно перед родами ноги могут забинтовать эластичными бинтами и рекомендовать надеть компрессионные чулки.

К сожалению, нет однозначного ответа о том, отступит или усилится варикозное расширение вен после родов. Каждая женщина в этом вопросе совершенно индивидуальна. Однако, выбор лечения после родов довольно прост и понятен — хирургическое вмешательство или медикаментозное.

Если после родов женщина замечает напряженность вен, боль при надавливании на них, изменение цвета кожи в данных местах, повышение температуры, — это может стать признаками осложнений дородового варикоза — тромбофлебитом (воспалением стенок вен). Это требует немедленного обращения в специализированные учреждения и госпитализацию с постельным режимом. Врачи назначат антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и сульфаниламиды, которые можно применять только на четвертый день после родов, во избежание маточного кровотечения.

Если заранее узнать, как можно больше информации о симптомах, методах профилактики и лечении варикозного расширения вен при беременности, то можно свести к минимуму неприятные ощущения и последствия данного заболевания. Это поможет женщине ощутить полное счастье от того, что она находится в таком «интересном положении» — в предвкушении появления своего малыша.

oss-2
Ольга Сергеевна Станиславская

В профессиональной деятельности являюсь сторонником доказательной медицины, в практике стараюсь максимально работать по международным стандартам. Насколько возможно, слежу за новыми методами в профилактике, диагностике и лечении тех или иных заболеваний, стараюсь посещать различные медицинские семинары и конференции. Считаю, что основным в медицине должна быть профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни. Свободное от работы время предпочитаю максимально проводить с семьёй и детьми, увлекаюсь туризмом и рукоделием.

Закончила медицинское училище, затем, в 2010 году - Запорожский государственный медицинский университет. Интернатуру проходила на базе Центра первичной медицинской помощи. Несколько лет работала в Центре экстремальной медицины, на станции скорой медицинской помощи, последние года - в амбулатории семейного типа.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector