Перечислите виды инфарктов их строение и локализацию — Все про гипертонию

  • 1 Причины гипертонии у пожилых
  • 2 Надо ли лечить?
  • 3 Современные препараты
    • 3.1 Диуретики
    • 3.2 Антагонисты кальция
    • 3.3 Бета-блокаторы
    • 3.4 Ингибиторы АКФ, сартаны
    • 3.5 Комбинированные средства, список вариантов
  • 4 Особенности назначения препаратов от давления для пожилых людей

Современные препараты для снижения артериального давления у пожилых людей назначаются в комплексе с другими лекарственными средствами, так как с возрастом помимо гипертонии возникает масса сопутствующих заболеваний. Лучшие врачи разрабатывают комбинации лекарств для устранения осложнения старой болезни.

Причины гипертонии у пожилых

После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания. Человек расплачивается за стрессы, вредные привычки, гиподинамию. Высокое давление сопровождается заболеваниями, усложняющими гипертонию. Изменения у людей пожилого возраста часто необратимы. Заболевания сосудистой системы, сердца и почек повышают давление:

на

  • Сосуды теряют эластичность, упругость, нарушается их строение, снижается функциональность. Растет риск кровоизлияний, так как хрупкие сосудистые стенки не в состоянии удержать давление крови.
  • Развивается вазоконстрикция (сужение сосудистого просвета).
  • Появляются повреждения атеросклеротического типа, повышающие тонус стенок сосудов.
  • Нарушение работы надпочечников приводят к избыточному выделению адреналина и альдостерона. Последний гормон вызывает избыток натрия в организме, что является основной причиной отеков. Задержка воды в организме — один из основных факторов риска при повышенном давлении.

Вернуться к оглавлению

Надо ли лечить?

В преклонном возрасте употребление гипотензивных средств начинают с минимальной дозы.

Старые версии препаратов пациентам в возрасте назначали с осторожностью. Считалось, что уколы или таблетки от давления дают побочные эффекты, негативно влияющие на остальные органы, в пожилом возрасте их прием не целесообразен. Хорошие современные лекарственные препараты от повышенного давления снижают риск болезней ССС. Для профилактики почечной недостаточности верхнее давление сбивают на 10―30 единиц на протяжении нескольких месяцев. При ишемии нельзя принимать понижающие АД таблетки, чтобы не ухудшилось кровообращение в сосудах миокарда. Инструкция рекомендует начинать с маленьких доз, наблюдая за влиянием лекарства на функционирование организма.

Механизм всасывания, распределения и отведения лекарственных средств в старшем возрасте нарушается. Не существует единых норм подбора препарата: в каждом случае врач может подобрать курс с учетом деталей: пониженного давления, углеводного обмена, работы сердца и почек. Лучший лечебный эффект дает комбинирование препаратов. Используются ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция, бета-блокаторы.

Вернуться к оглавлению

Современные препараты

Новое поколение лекарств для снижения давления имеет минимальные побочные реакции. Используются для нормализации АД на долгое время. Правильный выбор лекарственных средств требует высокой квалификации лечащего врача. Не стоит пить гипотензивные средства, если они помогают соседке или коллеге. Самолечение вредно, особенно людям с комплексными проблемами.

Вернуться к оглавлению

Диуретики

Препараты этой группы способствуют очищению сосудов.

Являются препаратами первого ряда. Рекомендуется принимать по утрам. Хорошо переносится, без побочных эффектов, снижает объем жидкости в кровотоке, используется при высоком АД, оказывая легкое влияние на сосуды и сердце. Снижают риск развития инсульта или ишемии сердца. Тиазидные диуретики эффективно влияют на организм людей старшего возраста. У молодых больных позывы к мочеиспусканию возникают в 2 раза реже, чем у пациентов в преклонном возрасте.

Диуретики увеличивают уровень холестерина, поэтому при назначении необходимо выбирать щадящий препарат, способный справляться с отеками при минимальных дозах. Лекарство выбирают по результатам кислотно-щелочного анализа венозной крови. Если у человека низкий калий, требуются калийсберегающие препараты, так как поступление этого элемента в старых организмах увеличивает нагрузку на почки.

Вернуться к оглавлению

Антагонисты кальция

Эффективность антагонистов кальция усиливается при совместном приеме с гидрохлортиазидными диуретиками. Используют для понижения симптомов кислородного голодания мозга и почек. Гипотензивная терапия у пожилых пациентов помогает частично восстановить функции аортального клапана. Это лучше нормализует верхнее давление.

При комплексной терапии изолированной гипертонии блокаторы кальция сокращают риск инсультов и летальных исходов вдвое.

Современные антагонисты кальция имеют пролонгированный эффект для постепенного расширения сосудистого просвета. Это позволяет снижать давление мягко — без тахикардии, приливов и головной боли. Эффективные препараты при комплексном лечении астмы, сахарного диабета, болезней сосудов периферии. Список препаратов:

  • «Амлодипин»;
  • «Исрадипин»;
  • «Верапамил-ретард».

Вернуться к оглавлению

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы широко используют в постинфарктный период.

Широко используются для лечения от гипертонии для пожилых пациентов. Используют для устранения последствий инфарктов, при циррозе печени, рефлюкс-гастрите, хронических запорах. Не назначают при диабетах, брадикардии, астме. Примеры лекарств этой группы:

  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Бетаксолол»;
  • «Атенолол».

Описываемая группа препаратов отличается по действию и позволяют врачу качественно использовать это средство при сопутствующих болезнях. К примеру, «Анаприлин» помогает от высокого давления быстро и эффективно, однако при этом замедляется сердечный ритм. Если этот эффект нежелателен, используются лекарства от гипертонии с пролонгированным действием, такие «Конкор», «Небилет», «Метопролол». Применяются при наличии ишемической болезни сердца, что нередко для пациентов старшей возрастной группы. Бета-блокаторы увеличивают вес тела. В сочетании с диуретиками увеличивают вероятность развития сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы АКФ, сартаны

Медикамент эффективен при высоком уровне ренина плазмы.

При снижении тонуса сосудистых стенок вырабатывается ренин, который вызывает выработку почками ангиотензиногена. Его устранение нарушает схему регуляции давления почками. Когда препараты первого ряда неэффективны, назначаются ингибиторы АПФ. Эти медикаменты хорошо работают в сочетании с заменителями инсулина, поэтому назначаются при комплексной терапии диабета. Основное назначение этих препаратов ― замедление поражения почек за счет снижения активности АКФ. Благодаря этому у пациентов хорошее настроение, увеличивается активность, общительность, жизнелюбие. Перечень подобных препаратов:

  • «Эналаприл»;
  • «Периндоприл»;
  • «Каптоприл».

Вернуться к оглавлению

Комбинированные средства, список вариантов

Грамотное сочетание лекарств помогает использовать побочные действия препаратов как дополнительный плюс при сопутствующих болезнях. Для минимизации побочных эффектов описанные выше препараты комбинируют так:

  • антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;
  • диуретики и бета-блокаторы;
  • бета-блокаторы и антагонисты кальция.

Вернуться к оглавлению

Особенности назначения препаратов от давления для пожилых людей

Нормализующие давление препараты не всегда лучшее решение. Высокое АД — сигнал о возникновении в организме другой болезни, и скачок АД компенсирует воспалительные процессы. В этом случае комплекс действий направлен на устранение причины, а не симптомов. Назначение препаратов проводится только после всестороннего обследования, в процессе лечения осуществляется периодический контроль основных функций.

на

Комментарий

Псевдоним

oss-2
Ольга Сергеевна Станиславская

В профессиональной деятельности являюсь сторонником доказательной медицины, в практике стараюсь максимально работать по международным стандартам. Насколько возможно, слежу за новыми методами в профилактике, диагностике и лечении тех или иных заболеваний, стараюсь посещать различные медицинские семинары и конференции. Считаю, что основным в медицине должна быть профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни. Свободное от работы время предпочитаю максимально проводить с семьёй и детьми, увлекаюсь туризмом и рукоделием.

Закончила медицинское училище, затем, в 2010 году - Запорожский государственный медицинский университет. Интернатуру проходила на базе Центра первичной медицинской помощи. Несколько лет работала в Центре экстремальной медицины, на станции скорой медицинской помощи, последние года - в амбулатории семейного типа.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector