Отличие одышки легочной от сердечной — Все про гипертонию

  • 1 Причины одышки и высокого АД
    • 1.1 Затрудненное дыхание при повышенном давлении
    • 1.2 Инфаркт миокарда
    • 1.3 Легочный васкулит
    • 1.4 Острая или хроническая левожелудочковая недостаточность
  • 2 Одышка при низком давлении
    • 2.1 Тромбоэмболия легочной артерии
    • 2.2 Сердечная недостаточность
    • 2.3 Тампонада сердца
    • 2.4 Другие причины
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение патологии

Любое отклонение артериального давления от нормы сопровождается рядом симптомов. Слабость и одышка характерны и для повышения АД, и для понижения. Тяжелое дыхание во время физической работы или занятий спортом ― нормальное явление, но возникновение одышки в состоянии покоя свидетельствует о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

odyshku-pri-gipertonii-700x300-2-2741796

Причины одышки и высокого АД

Сердечная одышка сопровождается повышением или понижением артериального давления и возникает как следствие болезней сердца и сосудов.

на

Болезни, сопровождающиеся одышкой, разделяют на такие группы, как болезни органов дыхания, малокровие, болезни сердца. Одышка, возникающая при высоком давлении, относится к самой распространенной группе болезней ― сердца и сосудов. Из-за сбоя в функционировании сердечной мышцы поражается кровообращение и ограничивается обеспечение кислородом всех тканей и органов, в т. ч. головного мозга, что провоцирует учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Затрудненное дыхание при повышенном давлении

Гипертония характеризуется интенсивной нагрузкой на сердце из-за высокого кровяного давления, что нарушает работу миокарда и провоцирует ряд неприятных симптомов, например, одышку. Чаще заболевание диагностируют у пожилых людей. Если вовремя не начать лечение, патология осложнится сердечной недостаточностью. Особенно затруднено дыхание при гипертоническом кризе. В это время из-за резкого скачка давления усиливаются все симптомы патологии, к которым относятся:

  • чувство жара, приливы, покраснение лица;
  • ухудшение состояния после стрессов или физической работы;
  • потливость;
  • боль в груди.

Вернуться к оглавлению

Инфаркт миокарда

infarkt-miokarda-300x225-2-5173755Причной одышки может быть и инфаркт миокарда.

Патология отличается поражением некоторой части сердечной мышцы, которая отмирает и замещается соединительной тканью. В дальнейшем работа сердца ухудшится, т. к. рубец на сердце не способен сокращаться. Сердце не способно нормально функционировать, а кровообращение ухудшается. Из-за нехватки кислорода в организме появляется сильная одышка. Это явление очень опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.

Вернуться к оглавлению

Легочный васкулит

Повышенным АД и одышкой проявляется узелковый периартериит. Патология характеризуется воспалением мелких сосудов, чаще всего, легочных, из-за чего кровообращение в легких нарушается. У человека появляется одышка и сердцебиение, как основные симптомы. Легочный васкулит сложно диагностировать, требуется специальное обследование.

Вернуться к оглавлению

Острая или хроническая левожелудочковая недостаточность

Хронический вид болезни формируется постепенно, острая форма характеризуется возникновением внезапных приступов. Поражение левого желудочка развивается как осложнение гипертонии или атеросклероза, а приступы удушья только усугубляют эти болезни. Симптомы патологии нередко проявляются ночью, и пациент забывает о нормальном ночном отдыхе. При хронической форме болезни состояние усугубляется в лежачем положении и пациенту приходится отдыхать сидя.

Вернуться к оглавлению

Одышка при низком давлении

Низкое артериальное давление организм пытается компенсировать за счет ускоренного сердцебиения. Интенсивная нагрузка на сердце при низком АД не позволяет обеспечить полноценное кровоснабжение организма, органам и тканям не хватает кислорода. В результате возникает одышка, чувство тяжести и сдавливания в области груди, а также головокружение и общая слабость. Причинами одышки могут быть некоторые заболевания, сопровождающиеся пониженным давлением.

Одышка ― симптом опасных болезней, приводящих к смерти пациента. При возникновении приступов удушья нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Вернуться к оглавлению

Тромбоэмболия легочной артерии

При закупорке легочного сосуда тромбом, пришедшим из любой части тела с кровотоком, у пациента возникает сильная одышка, учащается сердцебиение, падает давление, синеет кожа, выделяется холодный пот. Постепенно одышка становится удушьем. Патология приводит к таким осложнениям, как сердечная недостаточность, асцит, поражение печени и селезенки и может обернуться летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Сердечная недостаточность

ozdorovlenie-serdechno-sosudistoj-sistemy-300x181-2-3665871При сердечной недостаточности появляеться чувство нехватки воздуха и одышка.

Недостаточность сердца ― комплекс симптомов, вызванных нарушением работы миокарда. Основным проявлением патологии является одышка, которая на ранних этапах развития возникает при ходьбе, а затем и в состоянии покоя (даже во сне), когда в норме ее быть не должно. Недостаточность может протекать на фоне низкого давления или при артериальной гипертензии, и сопровождается отеками, головокружениями, слабостью, перебоями и учащением сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Тампонада сердца

При тампонаде сердца в перикарде (околосердечной сумке) накапливается жидкость, которая давит на миокард. Нарушается кровообращение, сокращения сердца ограничены. Патология возникает в результате травм или как следствие некоторых болезней, например, перикардита. При этом состояние пациента тяжелое. Наблюдается одышка, снижение АД, тахикардия.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Сочетание одышки и пониженного артериального давления возникает при таких патологиях, как:

  • Анемия. Из-за недостатка в организме кислорода возникает гипоксия. Давление резко падает, человеку становится трудно дышать, учащается сердцебиение.
  • Вегетативная дистония. Неврологическое заболевание, проявляющееся пониженным АД, головокружением, затрудненным дыханием. Состояние ухудшается из-за стрессов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

mrt-300x200-3-2387068При одышке проводиться комплексная диагностика, МРТ одно из них.

Устранить одышку можно только после выявления ее причины. Для этого подбирают такие методы диагностики, которые способны определить наличие воспалительных процессов в организме, нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. К ним относят:

  • сбор анамнеза, общий осмотр;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиограмма, эхограмма;
  • КТ и МРТ сердца и сосудов.

Чтобы устранить одышку, нужно обеспечить пациенту приток свежего воздуха, ограничить физическую активность, дать успокоительное, например, настой валерианы.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Борьба с затрудненным дыханием при повышенном или пониженном давлении зависит от причины патологии. Без выявления провоцирующего фактора устранить этот неприятный симптом невозможно. Терапия подбирается пациенту индивидуально после диагностики, с учетом сопутствующих болезней. Симптоматическое лечение не принесет плода, а самолечение усугубит ситуацию. Важно помнить, что затрудненное дыхание в спокойном состоянии (а иногда и при физической нагрузке), может говорить об опасных процессах в организме, которые способны привести к летальному исходу и отказ от медицинской помощи может стоить человеку жизни.

на

Комментарий

Псевдоним

Симптомы и лечение почечной гипертонии

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин повышенной смертности среди работоспособного населения. Диагноз «гипертоническая болезнь» устанавливается врачом кардиологического профиля и требует пожизненной медикаментозной терапии, соблюдения специфической диеты и двигательного режима.

Выделяют различные виды артериальной гипертензии, одним из наиболее опасных видов считается почечная гипертония. Уровень артериального давления (АД) образуется на основе взаимодействия сердечной мышцы, сосудистого сопротивления и работы почек. Именно о почечной этиологии гипертонии пойдет речь в этой статье, разберем причины ее появления, методы диагностики и лечения.

Почечная гипертония – что это такое?

Современная медицинская классификация выделяет первичную и вторичную артериальную гипертонию. Гипертония почечной этиологии является вторичной и связана с первичными поражениями почечного кровотока и работы юкстагломерулярного аппарата. Статистика утверждает, что более чем у пяти процентов людей с наличием повышенного внутрисосудистого давления патология связана именно с нарушением работы почек.

Физиология человеческого организма устроена таким образом, что именно почки способны повысить давление благодаря снижению выведения через мочевыводящие пути воды и молекул соли. Увеличение объема циркулирующей крови за счет жидкого компонента позволяет восстановить показатели АД в случае его патологического снижения и наоборот.

Причины, симптомы и специфика почечной гипертонии

При возникновении некоторых заболеваний физиологические механизмы нарушаются, и возникает стойкое повышение артериального давления.

К патологиям, способным вызвать вторичную почечную гипертонию относятся такие:

  • хронические или острые воспалительные процессы в системе почечного фильтра;
  • поликистизное поражение почек;
  • туберкулезная контаминация почечной ткани;
  • гидронефроз;
  • амилоидоз;
  • нарушения работы почечной ткани, вызванное сдавливанием паренхимы увеличенной плодом маткой у женщин;
  • врожденное или приобретенное сужение почечных артерий;
  • общесистемные соединительнотканные патологии.

Специфика почечной гипертонии связана с механизмом ее возникновения, из-за задержки в организме воды повышается не только постнагрузка на миокард, но и преднагрузка, что проявляется повышением не только систолического, но и диастолического давления. Параллельно обычно наблюдается присутствие болевого синдрома в области поясницы, что связано с первичным заболеванием, вызвавшим развитие гипертензии.

Выделяют как специфические, так и неспецифические клинические проявления этого заболевания. К общим относятся такие:

  • снижение работоспособности;
  • появление постоянной головной боли;
  • рост частоты сердечных сокращений;
  • появление чрезмерной отечности нижних конечностей и лица;
  • синюшная окраска периферических тканей, покраснение склер;
  • повышенная раздражительность.

К более специфическим симптомам почечной гипертонии относят:

  • рост систолических и диастолических показателей артериального давления;
  • появление болей в области поясницы;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • повышение температуры;
  • нарушение зрения;
  • шум при аускультации в зоне проекции ответвления почечных артерий;
  • наличие различных показателей АД на правой и левой конечности.

В чем опасность заболевания?

Повышение внутрисосудистого давления опасно значительным ростом риска развития поражения так называемых органов-мишеней. К ним относятся сосуды головного мозга, сердечной мышцы, легких и даже артерии сетчатки. В случае отсутствия должного лечения при гипертензии, может возникнуть отек легочной ткани, геморрагический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или кровоизлияние в сетчатку. Почечная гипертония имеет больший риск возникновения подобных осложнений, так как она носит более постоянный характер, а также при ее наличии, повышается не только систолический показатель, но и диастолический.

Злокачественная почечная гипертония

Современная классификация почечной гипертонии выделяет доброкачественную и злокачественную форму заболевания. Наиболее агрессивным и опасным считается злокачественное течение патологии, так как при ее возникновении показатели АД превышают 220 на 130 мм рт. ст. Параллельно наблюдается поражение сосудов сетчатки третьей-четвертой степени и некроз артериол почечной паренхимы.

Вторая патология выявляется при помощи забора материала для биопсии. Обычно диагноз устанавливается, не основываясь на такой травматичной процедуре, достаточно выявить указанные цифры АД и наличие поражения органов-мишеней. Еще одной опасной особенностью этой формы патологии является быстрое прогрессирование. В некоторых клинических случаях наблюдается стойкое повышение показателей давления с нормальных до критических на протяжении одних-двух суток.

Ранее такие больные жили не более одного года, но с появлением эффективных лекарственных средств, оказывающих влияние на артериальное давление, уже пятилетняя выживаемость превысила восемьдесят процентов. Большинство смертельных исходов связаны с развитием тяжелой ишемии сердечной мышцы.

Доброкачественная почечная гипертония

Доброкачественная форма повышения артериального давления, вызванная нарушением работы почек, характеризуется наличием повышенных показателей при тонометрии. Отличие от злокачественной заключается в отсутствии резких скачков, способных привести к поражению органов-мишеней. Такая форма заболевания тяжело поддается купированию при помощи гипотензивных препаратов.

Классическими симптомами доброкачественной почечной гипертонии являются:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • приступы тревожного состояния;
  • одышка;
  • слабость.

Диагностика и лечение почек при гипертонии

Определить наличие заболевания может только специалист терапевтического профиля. После появления вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики. Из-за длительного пренебрежения своим здоровьем и несерьезного отношения к состоянию своего организма, люди часто доводят свои болезни до тех стадий, когда стандартная консервативная терапия уже малоэффективна.

Для того чтобы предупредить подобные явления, следует регулярно проходить профилактические осмотры у своего семейного врача.

Для выявления диагноза «почечная гипертония» доктор применяет такие  диагностические методы:

  • проведение расспроса по поводу жалоб;
  • объективный осмотр, во время которого производится определение показателей АД, пальпация и перкуссия;
  • выясняется наличие отягощенного семейного анамнеза.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики, используются такие методы:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • ультразвуковая диагностика почек и органов малого таза с определением кровотока в указанной области по методике, использующей эффект Доплера;
  • урографическое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • на заключительном этапе для установления точного диагноза показано произведение биопсии почек.

Препараты для лечения почечной гипертонии

Для лечения почечной гипертензии, применяются как хирургические, так и медикаментозные методы. Терапия при помощи препаратов является более щадящей и консервативной. Развитие фармацевтической отрасли позволило получить большое количество эффективных средств.

К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, они способны угнетать работу юкстагломерулярного аппарата и нормализировать уровень АД, к ним относятся:

  • «Каптоприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Фозиноприл».

Хирургическое лечение

Более радикальным методом коррекции состояния таких больных считается оперативное вмешательство. Оно является эффективным при стенозе почечных артерий, в этом случае производят баллонную ангиопластику, что восстанавливает нормальный почечный кровоток и стабилизирует показатели АД. Хирургические методы применяются также при развитии опухолей, кист и других тел, сдавливающих сосуды почки или ее паренхимы.

Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики почечной гипертонии. К неспецифическим методам относят:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты с небольшим содержанием соли до 5 грамм;
  • избавление от избыточной массы тела;
  • лечение основных заболеваний, способных вызвать поражение сосудов и паренхимы почек.
avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector