Отеки ног при венозной недостаточности фото — Все про гипертонию

Гипертоническая болезнь (ГБ) или первичная артериальная гипертензия – многофакторное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением систолического артериального давления (АД) более 140 мм рт. ст. или диастолического выше 90 мм рт. ст. Обязательно должны назначаться анализы при гипертонии, чтобы врач мог уточнить, на какой стадии находится болезнь, сориентироваться, затронуты ли органы-мишени, и подобрать соответствующее лечение.

Зачем обследоваться при гипертонии

Перед тем как начать разбираться, какие анализы сдают при гипертонии, нужно понять, что артериальное давление никогда не повышается без конкретной причины. Почему возникает ГБ, с точностью сказать пока никто не в силах. Но кардиологи выделяют комплекс факторов риска, которые обуславливают сбой в сердечно-сосудистой системе.

Среди предрасполагающих причин, приводящих к тому, что возникает первичная гипертензия, выделяют такие:

  • нарушение симпатической регуляции работы внутренних органов;
  • избыточный вес и ожирение;
  • повышенный уровень холестерина и триглицеридов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • избыток соли в рационе.

При появлении какой-то из этих жалоб нужно обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу. Как и при любой другой болезни, при повышенном давлении обследование начинается с тщательного расспроса пациента – сбора анамнеза. При беседе особое внимание обращают на такие особенности:

  • семейный анамнез (были ли у близких родственников гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ИБС, инсульт, патологии почек);
  • длительность патологического процесса;
  • максимальное давление;
  • объем предшествовавшей терапии и ее эффект;
  • наличие профессиональных вредностей;
  • частота и характер стрессовых ситуаций;
  • сопутствующая патология;
  • образ жизни;
  • характер питания;
  • степень физической активности.

Жалобы, которые могут предъявляться при ГБ, обусловлены непосредственно тем, что повышено артериальное давление, и поражением сосудов, возникающим при этом.

Основные симптомы, сопровождающие высокое давление в артериях:

  • головные боли в затылке;
  • слабость и сонливость;
  • носовые кровотечения;
  • головокружения;
  • ощущение сердцебиения;
  • боли за грудиной;
  • ухудшение зрения.

После анализа анамнеза заболевания и предъявляемых жалоб доктор приступает к физикальному обследованию пациента, который включает такие этапы.

  1. Объективный осмотр.
  2. Пальпацию (прощупывание).
  3. Перкуссию (простукивание).
  4. Аускультацию (выслушивание тонов сердца).

При осмотре больного с ГБ может быть отмечена гиперемия (покраснение) кожи лица или всего тела. У части больных, наоборот, покровы бледные с периорбитальным (вокруг глаз) и периоральным (вокруг рта) цианозом (посинением). Обращают внимание на наличие видимой пульсации крупных сосудов, изменения области сердца.

При пальпации (прощупывании) уделяют внимание локализации и силе верхушечного толчка сердца. Немаловажно исследовать пульс на сонных артериях, сосудах рук и ног. При нарушениях кровообращения, вызванных гипертонией, определяется асимметрия пульса, его ослабление или напряжение, прерывистость.

Перкуторно (методом выстукивания) определяются границы сердца и сосудистого пучка, размеры и наличие патологии легких и печени как осложнений сердечно-сосудистой недостаточности. При ГБ увеличены перкуторные границы левых отделов сердца за счет гипертрофии (увеличения размеров) левого желудочка – высокое артериальное давление быстро приводит к характерным изменениям миокарда.

Метод аускультации (выслушивания) позволяет оценить работу сердца и легких, предположить и локализовать возможные повреждения. При гипертонии могут выслушиваться различные шумы в области сердца, что указывает на напряженную его работу или наличие органических повреждений.

На основании проведенного обследования врач поставит предварительный диагноз и определит, какие анализы нужно сдать, рекомендует дополнительные инструментальные исследования для уточнения состояния организма.

Измерение давления

В основе диагностирования гипертонической болезни лежит простой, доступный метод, предложенный в начале XX века сосудистым хирургом Н.С. Коротковым. Всем известная методика изменения артериального давления утверждена ВОЗ и применяется во всех странах.

Для проведения обследования необходим тонометр, который может быть механическим или электронным, полуавтоматическим или полным автоматом. Более точным и надежным считается ручной тонометр, а удобным и функциональным (измеряется не только АД, но и пульс) — электронный. Очень важно, чтобы ширина и длина манжетки соответствовали окружности плеча исследуемого. От этого зависит достоверность измерения.

Накануне (минимум за 2 часа) нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, алкоголь, лекарства, влияющие на уровень давления. Определять АД нужно через час после еды и через 15 минут после физической нагрузки.

Техника измерения заключается в следующем.

  1. В положении лежа или сидя рука располагается на одном уровне с сердцем и манометром.
  2. Манжету надевают, отступая от локтевого сгиба 2,5 см, под нее свободно должен проходить палец.
  3. Раструб стетофонендоскопа располагается в локтевой ямке в области пульсации плечевой артерии.
  4. Интенсивно нагнетают воздух в манжету до прекращения слышимой пульсации плечевой артерии.
  5. Медленно выпускают воздух из манжетки.
  6. Момент начала слышимых ударов фиксируется как систолическое, а прекращения – диастолическое артериальное давление.

При первом визите понадобиться исследование артериального давления на обеих плечевых артериях с интервалом в 3 минуты три раза. Максимальный результат считается достоверным.

Лабораторное обследование

При высоком давлении обязательно должны назначаться анализы крови и мочи. Интерпретация результатов позволит оценить степень поражения органов-мишеней и стадию болезни.

Из лабораторных тестов при ГБ назначаются такие:

  • развернутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • липидограмма для исследования жирового обмена (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование уровня белка в крови и моче;
  • глюкоза и гликированный гемоглобин;
  • проба Реберга — Тареева;
  • клиренс креатинина.

В клиническом анализе крови определяется уровень показателей «красной крови» для исключения анемии. Гематокрит говорит о степени сгущения крови. Повышенные тромбоциты – вероятность развития тромбоза. Все эти изменения указывают на развитие патологий, способных отягощать основное заболевание.

В общем анализе мочи обращают внимание на уровень кетоновых тел, сахара, плотности, наличия эритроцитов и белка. Изменение этих значений может быть следствием сахарного диабета или заболевания почек.

При высоком риске или наличии атеросклероза, который многократно увеличивает опасность фатальных осложнений при гипертонии (инсульт, инфаркт), контролируют жировой обмен. На фоне этого повышается уровень холестерина, триглицеридов, меняется соотношение ЛПНП к ЛПВП в сторону уменьшения последних.

Оценить работу почек помогает проведение функциональной пробы Реберга. Для ее выполнения определяют уровень креатинина в крови и моче. Увеличение концентрации вещества в моче говорит о наличии ГБ, а снижение – о поражении сосудистого аппарата почек. О нарушении работы почек и говорит снижение клиренса (выведения) креатинина.

Наличие сахарного диабета, повышенную толерантность к глюкозе определяют по анализу глюкозы капиллярной и венозной крови. Исследование гликозилированного гемоглобина позволяет выявить длительное (в течение 3 месяцев) повышенное содержание сахара в крови.

Инструментальная диагностика

Объективно оценить и визуализировать возможные изменения органов-мишеней при гипертонической болезни позволяют такие методы инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование сердца, артерий и почек;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При УЗИ четко оцениваются размеры органов и сосудов, видны нарушения строения и сосудистые аномалии. При ГБ отмечается утолщение стенки левого желудочка.

С помощью ЭКГ оценивается функционирование сердца в различных отведениях. Посредством этого исследования диагностируют перегрузку и гипертрофию левых отделов сердца, инфаркт, аритмии, постинфарктный кардиосклероз.

На рентгенограмме также определяется увеличение левых отделов сердца, расширение аорты. КТ и МРТ используется редко, только в спорных случаях или при подозрении на симптоматическую гипертензию.

Для того чтобы уточнить причины, которые могут повысить артериальное давление, необходимо пройти комплексное обследование. Придется сдать анализы крови и мочи для лабораторного изучения и пройти инструментальную диагностику — результаты помогут подтвердить диагноз, определить степень поражения организма и рассчитать риски осложненного течения. Это способствует правильному назначению необходимого лечения и разработке мер профилактики инфаркта и инсульта.

Симптомы и лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Если появилась венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, лечение станут основным вопросом для пациентов. Специалистам часто приходится бороться с заболеванием, помогая людям встать на ноги. Оно появляется из-за постоянной нагрузки на ноги, влияющей на сосуды. Со временем ток крови нарушается, что меняет форму вен, а также нарушая нормальную работу мышц.

Виды венозной недостаточности нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей, а также ее симптомы и лечение, продолжают изучаться врачами. Регулярно появляются новые методики, позволяющие быстро справиться с заболеванием. Хотя перед выбором подходящего варианта специалист проводит подробное обследование. Посредством него удается выявить определенный вид недуга.

  • Хроническая недостаточность;
  • Клапанная недостаточность;
  • Острая недостаточность.

Во всех трех случаях применяются лекарственные препараты. Посредством них удается быстро убрать проявление изменений, чтобы восстановить нормальный ток крови. Перед его изучением следует познакомиться с подробным описанием каждого вида.

Хроническая недостаточность

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей считается практически безопасной, но это распространенная ошибка. Она развивается с течением времени, поэтому не сразу обнаруживается. Только подробное обследование дает точную картину, позволяя разобраться в причинах образования серьезного заболевания.

ХВН – серьезная проблема. Ее развитие сопровождается образованием трофических язв, а после них обычно приходится сталкиваться с новыми недугами. Они являются последствием неправильного кровообращения в ногах, что приводит к осложнениям. Врачи советуют посещать осмотр при появлении первых подозрений, чтобы не усугублять ситуацию.

Клапанная недостаточность

Клапанную венозную недостаточность перфорантных вен врачи редко обнаруживают. Она встречается у небольшого числа пациентов, но также является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В этом случае происходит перекрывание подкожных вен, что не только нарушает правильный кровоток, но в некоторых случаях приводит к движению в обратном направлении.

Лечение клапанов вен остается одним из сложнейших процессов. Курс лекарственных препаратов остается частью длительного восстановления ног, происходящего вместе со специальными упражнениями. В ином случае не удается пройти полную реабилитацию, что отрицательно сказывается на передвижении человека.

Острая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность – наиболее яркое проявление серьезного заболевания. Резкая закупорка вен приводит к страшным последствиям, в частности, некоторым формам тромбоза. Развитие происходит в короткий срок, поэтому своевременно пройти обследование удается только отдельным пациентам. В ином случае врачам приходится основываться на распространенных симптомах.

Острая недостаточность вен нижних конечностей быстро перетекает в другие заболевания. Для излечивания применяются лекарственные препараты, но после них потребуется длительная реабилитация. Так что пациенту придется на большой срок остаться в стационарных условиях.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

Признаки заболевания обнаружить не так сложно. Для этого человеку следует постоянно следить за собой, что позволит своевременно обратиться в клинику для обследования. В ином случае усложнится курс лечения, а также увеличится срок реабилитации. Что ярче всего показывает недостаточность клапанов ног?

  • Болевые ощущения;
  • Онемение;
  • Видоизменение ног;
  • Отеки;
  • Воспаления;
  • Дерматит.

Перечислив основные признаки, придется перейти к их подробному рассмотрению. Человек должен хорошо знать, с чем ему придется столкнуться. Раньше «возраст заболевания» обычно переваливал далеко за 40 лет, а теперь оно обнаруживается даже у подростков. Из-за этого исследователи продолжают искать лучшие методики, применяемые в крупных клиниках.

Болевые ощущения

Болевые ощущения – наиболее распространенная проблема пациентов. Поначалу они не отмечаются, так как они больше напоминают повышенную усталость конечностей. Они снимаются доступными мазями и отпариванием, поэтому люди не обращают внимания на возможные последствия.

Позже болевые ощущения усиливаются. Постепенно они перетекают в непереносимую острую ломоту, которая ярко отмечает нарушение кровообращения. Обычно с такой проблемой приходится сталкиваться людям, проводящим много времени на ногах. Это касается не только ежедневной тяжелой физической работы, но и повседневных домашних дел. Так, с возрастом страдания появляются и у домохозяек.

Онемение

Онемение – яркий признак начала развития заболевания. Причиной его становится ослабление кровотока, что нарушает работу мышечной ткани. Она не получает должного количества кислорода, поэтому плохо переносит любые нагрузки.

Онемение чаще всего проявляется в вечерний период, когда человек наиболее остро переживает тяжелые нагрузки, с которыми приходилось сталкиваться на протяжении всего дня. Подобную проблему нельзя оставлять без внимания, применяя профилактические средства. В ином случае придется отправиться в клинику для прохождения длительного лечения.

Видоизменение ног

Патологическое видоизменение ног нужно отмечать сразу. Оно появляется на поздних стадиях, когда без стационарного лечения обойтись невозможно. Причиной образования неровностей становится закупорка сосудов, способная привести к тромбозу. В таких ситуациях нельзя отказываться от обследования, так как без проверки точно выявить проблему не получится.

Видоизменение ног – причина, заставляющая сразу отправиться к специалисту. Последствия задержки становятся критическими, ведь они могут превратиться даже в обратное движение крови, что приведет к нарушению сердечного ритма. Подобные случаи остаются редкостью, но забывать о них нельзя.

Отеки

Отеки обычно приписываются усталости или беременности. Этот распространенный симптом всегда неправильно оценивается, что приводит к несвоевременному лечению. Врачебная практика подсказывает, насколько важно обследование в таких ситуациях.

Появление отеков – это скопление жидкости под кожей, что наилучшим образом отражает неправильный кровоток. Когда это происходит разово, человек может не беспокоиться, но если ситуация регулярно повторяется, лучше проконсультироваться в клинике. Лишний осмотр и консультация специалиста не помешает, поэтому затягивать с поездкой не следует.

Воспаления

Воспалительный процесс на нижних конечностях является важным симптомом. Он начинается из-за застоя крови, поэтому сразу указывает на серьезные проблемы. Причем заболевание начинает быстро развиваться и распространяться, поэтому на данном этапе уже не следует задерживаться.

Воспалительный процесс ослабляют различные препараты, но они только устраняют симптом. Истинный недуг продолжает сохраняться, постепенно усугубляя ситуацию. К врачам часто приходят пациенты с подобными признаками, когда восстановление нормального состояния усложнено.

Дерматит

Дерматит – побочный симптом, возникающий при застое крови. Различные высыпания нельзя путать с аллергией, которая редко проявляется на нижних конечностях. Частой причиной остается именно кровообращение, поэтому без консультации обойтись невозможно.

Высыпание на коже обычно приближено к венам. Этот нюанс дает дополнительную подсказку, которую отмечают специалисты. Они легко распознают заболевание после предварительного осмотра, что гарантирует своевременное устранение недуга.

Лечение венозной недостаточности

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей осуществляется несколькими способами. Некоторые врачи советуют на начальных стадиях гимнастику, но она больше подходит для реабилитации. Наибольшую эффективность дают отдельные препараты.

В клинике после обследования пациент отправляется к специалисту, который быстро составляет оптимальный курс лечения. Для этого применяются распространенные средства, хорошо известные всем врачам. Причем они продаются во всех аптеках, поэтому не существует проблем с устранением заболевания.

Лекарства

Если рассматриваются лекарства, выписываемые специалистами, можно выделить большой список. Он указывает, какое разнообразие предлагают аптеки, поэтому рецепты клиник редко становятся одинаковыми. Какие наименования встречаются чаще остальных?

  • Флеботонлики (гинкор, антистакс, форт, детралекс);
  • Противовоспалительные (диклофенак или мелоксикам);
  • Дезагреганты (аспирин, дипиридамол, клопидогрель);
  • Антиоксиданты (эмоксилин);
  • Антигистаминные (клемастин, проместазин).

Люди при обнаружении первых симптомов стараются самостоятельно обратиться в аптеку и приобрести подходящее средство. В таких случаях совет фармацевта окажется недостаточным, так как полное излечение осуществляется только в комплексе. Отдельно средства обладают незначительной эффективностью, поэтому в результате все равно приходится отправляться в клинику.

Мази

Как лечить свои ноги? На первых этапах развития венозной недостаточности полезно прибегать к мазям. Их список не так велик, но применение дает неплохие результаты. Причем их выбор не всегда требует консультации врача, а в отдельных случаях тот или иной вариант хорошо подходит для профилактики.

  • Снятие воспаления (индометациновая или будадионовая);
  • Снижение свертываемости крови (гепариновая или гепароидная);
  • Предупреждение тромбов (Лиотон 1000);
  • Растворение тромбов и защита от их образования (венобене).

Указанные мази хорошо помогают пациентам, но у них есть серьезный недостаток – возможность появления аллергической реакции. В этом случае спасением станет любой антигистаминный препарат, который позволит тут же устранить эффект. Так что применение составов остается частью профилактической методики.

Нижние конечности испытывают ежедневную нагрузку. О них нужно заботиться, поэтому симптомы венозной недостаточности следует знать каждому человеку. Это позволит сразу обнаружить начало развития заболевания, чтобы обратиться в клинику.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector