Нужно ли принимать мочегонное ежедневно при гипертонии — Все про гипертонию

«Индапамид» – это гипотензивное средство, которое используют при гипертониях и отеках, вызванных сердечной недостаточностью. Но принимать этот препарат можно только после консультации врача, полного осмотра и сдачи нужных анализов, так как у него много противопоказаний. Самолечение категорически запрещено. Подробное описание «Индапамида» вы сможете прочесть в нашей статье.

Индапамид: для чего назначают препарат

Содержание

Общая характеристика лекарственного средства

«Индапамид» – это белые, круглые таблетки с выпуклыми поверхностями, покрытые оболочкой. На срезе четко видно 2 слоя лекарственного вещества. Внутренний слой желтого цвета. Этот препарат относится к группе, родственной с тиазидными диуретиками, обладающей умеренным гипотензивным и мочегонным свойством. Препарат является предпочтительным, так как вызывает меньше побочных эффектов и имеет меньше противопоказаний. Больше подходит для длительного лечения, чем при острых состояниях. Максимальный эффект наблюдается после ежедневного применения «Индапамида» не меньше 8 недель.

Механизм воздействия на организм

Применение 2,5 мг «Индапамида» в день приводит к выраженному и продолжительному гипотензивному эффекту со слабовыраженным мочегонным действием. Увеличение дозы не усилит гипотензивного эффекта, но усилит диуретический. «Индапамид» ведет к послаблению мышечного слоя сосудов, из-за чего давление понижается. Он также тормозит реабсорбцию первичной мочи, и диурез растет.

Фармакологическое действие на организм

«Индапамид» тормозит обмен ионов, вследствие чего увеличивается уровень катехоламинов в крови. Это ведет к уменьшению силы сокращения мышечных волокон средней оболочки артерий. Так как тонус сосудов снижается, то и снижается артериальное давление (АД). Кроме выраженного гипотензивного действия, есть и мочегонный эффект. Препарат действует на проксимальные и дистальные канальцы петли Генле, где происходит обратное всасывание воды, белков, глюкозы, натрия, калия, хлора и много другого, из-за чего угнетается реабсорбция натрия, хлора и воды. Таким образом, из первичной мочи получается больше вторичной.

Индапамид препарат от высокого артериального давление

Степень изменения канальцев прямо пропорциональна дозировке лекарства, то есть чем больше вы примете, тем больше мочегонный эффект. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, за счет чего нет центрального эффекта и меньше побочных действий. «Индапамид» можно принимать пациентам с почечной недостаточностью, ведь он не влияет на состояние клубочков почек и не увеличивает нагрузку на почки.

Для чего назначают «Индапамид»

Так как препарат обладает умеренным эффектом, его назначают для постоянного приема. Если возникает неотложное состояние, например, гипертонический криз, лучше применить более эффективные средства. Этот препарат идеально подойдет для лечения гипертонической болезни. Больной сам сможет регулировать эффективность: если мочегонный эффект не нужен, просто снизить суточную дозу до 1,25 мг. Хорошо подойдет также для больных с гиперволемией. Болезни почек зачастую осложняются такой патологией, как почечная артериальная гипертензия. И тут назначение «Индапамида» будет очень уместно.

Терапия артериальной гипертензии «Индапамидом»

Способ применения «Индапамида» будет зависеть от степени сложности гипертонии. При возникновении гипертонического криза нужно принять дозу побольше, ведь мочегонный эффект в этом случае поможет справиться с преднагрузкой на сердце и снизит объём циркулирующей крови. Кроме того, нужно комбинировать его с другими гипотензивными препаратами. А если давление увеличено умеренно, то можно ограничиться одним препаратом и минимальной суточной дозой – 2,5 мг.

Как принимать препарат Индапамид

Какого эффекта стоит ожидать при комбинации с другими препаратами

  • При комбинации с антиаритмическими препаратами повышается аритмогенность, особенно с «Хинидином», «Дизопирамидом» и «Амиодароном».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные и симпатомиметики ликвидируют гипотензивный эффект «Индапамида», а «Баклофен» – усиливает.
  • Проносные средства, сердечные гликозиды и минералокортикоидные повышают вероятность развития гипокалиемии. Поэтому необходимо контролировать уровень калия.
  • Рентгенконтрастные вещества, содержащие большое количество йода, повышают вероятность развития обезвоживания организма.
  • «Индапамид» усиливает действие миорелаксантов.
  • «Циклоспорин» повышает содержание креатинина в крови.

Противопоказания:

  1. индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства;
  2. декомпенсированный сахарный диабет;
  3. острое нарушение мозгового кровообращения;
  4. подагра;
  5. беременность;
  6. период лактации;
  7. низкий калий;
  8. болезни печени;
  9. применение до совершеннолетия.

Инструкция по применению Индапамид

«Индапамид» при беременности

Во время беременности и в период кормления грудным молоком прием «Индапамида» не рекомендуется, так как эффективность и безопасность не установлены. Этот препарат может замедлять рост и развитие плода в утробе и приводить к его гипотрофии. И так как он выделяется вместе с молоком, применения во время лактации не рекомендуется. В случаях, когда лечение необходимо, лучше воздержаться от кормления грудью.

Побочное действие:

  1. Иммунные реакции – крапивница, дерматозы, анафилактический шок, отек Квинке.
  2. Со стороны ЦНС – головокружение, головные боли, слабость, ломота по всему телу, парестезии.
  3. Влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, запорами.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, удлинение зубцов QT на ЭКГ, ортостатическая артериальная гипотензия.
  5. Со стороны органов дыхания – кашель, риниты, синуситы.
  6. Изменения в анализах – пониженное количество тромбоцитов, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, повышенное количество кальция, понижения калия и натрия, повышение мочевины и креатинина.

Влияние препарата на способность работы с механизмами и вождение автомобиля

Индапамид препарат для гипертоников

Препарат снижает артериальное давление, а значит, возможно состояние гипотонии. За счет диуретического действия при длительном применении может возникать нарушение ВЭБ. И то и другое состояние может ухудшить способность работы с механизмами и водить автомобиль.

Аналоги лекарственного препарата для лечения гипертонии

Если появляются побочные действия, лекарство можно заменить. Лучше всего использовать иной представитель тиазидоподобных диуретиков. Не подбирайте препараты самостоятельно, нужна консультация специалиста.

Список препаратов: • «Арифон», • «Вазопамид», • «Индапамид Sr», • «Ипрес лонг», • «Ксипогама», • «Равел Sr»,

• «Софтензиф».

«Индапамид» – это мягкодействующий препарат с двойным действием, за счет чего часто используется при различных патологиях. В основном больные оставляют положительные отзывы. Нельзя начинать лечение самостоятельно, только после консультации врача. Перед приемом препарата обязательно прочитайте противопоказания и если найдете хоть один пункт, качающийся вас, то лучше отказаться от этого препарата. Если при длительном приеме появились побочные действия нужно прекратить лечение. Проконсультируйтесь со специалистом, и, возможно, он назначит аналогичный препарат.

Атеросклероз сосудов головного мозга и способы его лечения

Рекомендовано съедать арбуз, который содействует выведению из организма избыточного холестерина и является мочегонным средством.

Людям страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга врачи дают совет ежедневно есть натощак средней величины грейпфрут, потому что он способен препятствовать отложению извести в кровеносных сосудах. Так же нужно съедать спелую вишню и вместе с этим выпивать семь-восемь стаканов воды каждый день.

Людям старше сорока лет, которые страдают атеросклерозом, надо выпивать натощак сок от сырого картофеля. Для этого натирается клубень картофеля вместе с шелухой средней величины на мелкой терке, отжимается сок через марлю или сито, перемешивается с осадком и выпивается. Эту процедуру рекомендовано повторять каждый день в ходе  нескольких дней.

Рецепты при лечении атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение можно проводить народными средствами, приведенными ниже, все они имеют в качестве базы лекарственные растения. В основном они позволяют сберечь эластичность стенок артерий и замедлить процесс формирования бляшек, способствуют увеличению сопротивляемости организма и выведению из организма холестерина.

  • Сок из плодов боярышника: Пол килограмма плодов боярышника нужно размять, в эту массу добавить пол стакана холодной воды, перемешать и подогреть на медленном огне до сорока градусов. Потом остудить и отжать при помощи соковыжималки. Сок рекомендуется принимать по столовой ложке перед едой три раза каждый день.
  • Настойка из листьев большого подорожника: Одну столовую ложку измельченных сухих листьев подорожника заваривают одним стаканом кипящей воды. Настаивают десять минут и выпивают в течение одного часа -суточная доза
  • Настойка из плодов шиповника: Берут спелые плоды шиповника, их нужно тщательно истолочь, потом заполнить этой массой 0,6 бутылки и налить водки в содержимое. Настоять в прохладном, темном месте в две недели. При этом нужно встряхивать бутылку ежедневно. После того, как настойка приготовиться принимать ее на кусочке сахара по двадцать капель.
  • Отвар из листьев лесной земляники: Двадцать грамм листьев земляники измельчить и залить стаканом кипятка и прокипятить в течение пяти — десяти минут. Отвар настаивать два часа, потом процеживать через марлю и употреблять каждый день три — четыре раза по одной столовой ложке. Земляничные листья — хорошее мочегонное средство, которое выводит из организма человека холестерин с мочой.
  • Настойка из цветков посевной гречихи: Одна столовая ложка цветков посевной гречихи заливается двумя стаканами кипятка. Настоять в закрытой емкости два часа, процедить. Пить настой по три или четыре раза в день по пол стакана.
  • Отвар из корня хрена: Берут двести пятьдесят грамм хрена, промывают и просушивают. Затем натирают на терке, заливают тремя литрами кипяченой воды и ставят на двадцать минут на медленный огонь. После кипения отвара его процеживают и пьют по 1/3 части стакана три раза в день.
  • Хрен со сметаной: Одну столовую ложку тертого хрена смешивают с одним стаканом сметаны. Принимать нужно во время еды по одной столовой ложке три или четыре раза в день.
  • Мелисса: Мелисса хорошее средство при спазмах сосудов, шуме в ушах, головокружениях, она оказывает содействие по улучшению деятельности мозга. Мелиссу используют в сушеном и в свежем виде. Она добавляется в чай или готовится отвар: на двести миллилитров кипяченой воды кладут одну столовую ложку мелиссы.

Эффективность диуретиков при сердечной недостаточности и гипертонии

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются необходимым компонентом проводимой терапии. Применение медикаментов с мочегонным эффектом позволяет вывести из организма излишки жидкости, убрать отечность и уменьшить нагрузку на миокард. Фармакологами разработано несколько видов диуретических средств, обладающих различным механизмом действия.

Польза мочегонных препаратов

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) артериальное давление (АД) нередко повышено, да и гипертоническая болезнь зачастую приводит к развитию нарушений в работе сердца. Но все же ХСН и гипертензия – 2 разных заболевания, поэтому рассмотрим, как влияют диуретические препараты в каждом отдельном случае.

Гипертония

Высокое артериальное давление нередко затрудняет работу почек, провоцируя уменьшение диуреза и задержку жидкости в организме. Излишки воды скапливаются в тканях, вызывая отечность.

Применяемый для лечения диуретик помогает:

  • нормализовать АД;
  • вывести излишки жидкости;
  • устранить отеки.

Мочегонные средства способствуют уменьшению общего объема циркулирующей крови и препятствуют развитию кризов.

Сердечная недостаточность

При этом заболевании отеки появляются из-за плохого кровообращения: сердце не справляется с нагрузкой по обеспечению полноценного кровотока и на периферических участках происходит застой крови. Отечность появляется сначала на ногах, а потом распространяется на другие участки тела. При ХСН применение мочегонных обеспечивает:

  • снижение нагрузки на миокард;
  • уменьшение отечности;
  • улучшение кровообращения;
  • исчезновение одышки (устраняется застой в легочной артерии).

Сразу стоит предостеречь об опасности самолечения. Препарат с диуретическим действием подбирается врачом индивидуально с учетом течения заболевания, особенно если проводится терапия артериальной гипертензии при сердечной недостаточности. Бесконтрольный прием лекарств только усугубит течение болезни и спровоцирует развитие осложнений.

Классификация медикаментов

В медицине препараты разделяют по эффективности и принципу действия.

Эффективность

В зависимости от увеличения объема выделяемой мочи после введения лекарства выделяют:

  1. Слабые. Количество урины вырастает не более, чем на 5%. Назначаются для профилактики отеков или на последнем этапе устранения отечности.
  2. Средние. Используются чаще при гипертензии совместно с приемом гипотензивных средств. Вызывают умеренное увеличение диуреза.
  3. Сильные. Происходит активное выделение жидкости, при этом количество выделяемой мочи может повыситься на 30%. Показаны для устранения массированных отеков, но при длительном применении провоцируют развитие обезвоживания.

Принцип действия

По механизму влияния на организм медикаменты подразделяют на следующие группы:

  1. Петлевые. Сказываются на работе почек, усиливая выведение солей и жидкости. Помогают устранить большие отеки или купировать гипертонический криз. Недостаток медикаментозного средства в том, что из организма вымываются не только вредные, но и полезные соли и при длительном приеме развивается дефицит калия и магния.
  2. Тиазидные. Не влияют на обменные процессы в организме и почти не выводят соли. Действуют слабо, и эффект от приема возникает не сразу. Не подходят для оказания экстренной помощи и используются для терапии гипертонической болезни совместно с гипотензивными лекарствами. Минус – увеличивают в крови концентрацию мочевой кислоты и при подагре служат причиной обострения болезни.
  3. Калийсберегающие. Воздействует на ткани почек и способствует выведению натрия, но при этом блокирует выделение калия. Подходят для длительного приема, но диуретический эффект выражен слабо.
  4. Антагонисты альдостерона. Гормон провоцирует задержку выведения воды и солей. После подавления выработки альдостерона постепенно восстанавливается нормальное мочевыделение.

При подборе терапии учитывается не только группа и сила, с которой действует лекарство, но и общее состояние организма. Например, если у пациента имеется сахарный диабет, то уменьшение объема циркулирующей крови за счет форсирования диуреза может спровоцировать подъем сахаров.

Рекомендации врачей

Важно не только подобрать лекарственное средство, необходимо соблюдать правила его приема, чтобы мочегонный препарат оказал максимальное лечебное действие и не нанес вреда.

При использовании диуретиков врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Не повышать дозировку. Даже если кажется, что лекарство помогает слабо, нельзя самостоятельно увеличивать разовую дозу. Стоит помнить, что часть препаратов для длительного приема обладает накопительным эффектом и выраженное действие будет отмечаться только спустя несколько дней.
  2. Включить в меню богатые калием продукты. Это необходимо даже в том случае, когда назначены калийсберегающие медикаменты.
  3. Соблюдать диету. Если гипертоник, проводя лечение диуретиками, продолжает кушать соленое и острое, то терапия будет малоэффективной.
  4. Отказаться от спиртного. Алкоголь и мочегонное несовместимы и при одновременном употреблении усиливают мочевыделение, которое приводит к обезвоживанию. Подобным действием обладает снотворное, и от его использования также рекомендовано отказаться.
  5. Не принимать без врачебного назначения витаминно-минеральные комплексы. Лечение калийсберегающими средствами и дополнительный прием препаратов калия послужит причиной развития гиперкалиемии и спровоцирует нарушение работы миокарда.
  6. Контролировать АД. Низкий уровень давления служит показанием для уменьшения дозировки.
  7. Следить за своим самочувствием для своевременного выявления побочных реакций.

Прекратить прием медикаментов и посетить врача необходимо при появлении следующей симптоматики:

  • приступы сердцебиения;
  • сухость во рту;
  • гипотензия;
  • ухудшение слуха или зрения;
  • повышенная утомляемость.

У мужчин на фоне длительного применения диуретических препаратов нередко возникает такой неприятный симптом, как расстройство потенции.

При развитии побочных реакций необходимо сразу проконсультироваться с врачом.

Характеристики основных препаратов

В справочнике по фармакологии список мочегонных лекарств занимает несколько страниц, поэтому стоит рассмотреть характеристики наиболее часто назначаемых медикаментов.

«Фуросемид»

Считается средством скорой помощи и назначается коротким курсом для устранения выраженной отечности или для купирования криза. После попадания лекарства в кровь происходит следующее:

  • расширяются вены;
  • понижается давление в легочной артерии и в левом желудочке;
  • уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Диуретическое действие «Фуросемида» продолжается несколько дней, и принимать его ежедневно нельзя.

Противопоказан при почечной недостаточности и при нарушении проходимости мочевых путей. Из наиболее часто встречаемых побочных эффектов отмечают:

  • гипергликемию (повышение глюкозы крови);
  • гипокалиемию (уменьшение калия в плазме сопровождается тахикардией и судорогой в икроножных мышцах);
  • падение АД (острый приступ гипотензии, при котором верхнее давление ниже 60, без врачебной помощи может закончиться смертельным исходом).

Структурным аналогом «Фуросемида» является «Лазикс».

«Торасемид»

Быстродействующее лекарство, оказывающее схожее с «Фуросемидом» влияние на организм. Блокирует выработку альдостерона, хорошо выводит жидкость и некоторые соли, но потеря кальция при этом незначительна. Способен быстро помочь при гипертоническом кризе и отечности, разрешен при заболеваниях почек.

Из негативных эффектов возникают:

  • гипотензия;
  • повышение сахара в крови.

Аналогами являются:

«Гипотиазид»

Выпускается только в таблетках и предназначен для длительного лечения. Обладает умеренным диуретическим эффектом, показан при хронической застойной сердечной недостаточности и при гипертензии.

При длительной терапии препаратом могут возникнуть:

  • судороги в ногах;
  • повышенная возбудимость;
  • упадок сил;
  • тошнота и рвота.

Симптоматика вызывается нарушением солевого баланса, и для ее предотвращения одновременно с «Гипотиазидом» назначают прием минеральных комплексов.

Запрещено пить диабетикам и лицам с тяжелыми почечными расстройствами.

«Индапамид»

Как самостоятельное средство применяется редко, обычно используется нечасто, назначается в комбинации с гипотензивными лекарствами. Форсирует диурез и может вызвать потерю калия.

При соблюдении врачебных рекомендаций побочных реакций почти не отмечается. В некоторых случаях могут возникнуть:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула;
  • нарушение сердечного ритма.

Прием «Индапамида» при предынфарктном состоянии может спровоцировать смерть больного.

«Спиронолактон»

Калийсберегающий диуретик, форсирующий диурез и способствующий устранению отечности. Применяется при всех видах гипертонической болезни и при ХСН, разрешен на поздних сроках беременности.

С осторожностью назначают при эндокринных сбоях из-за риска усиления возникших нарушений.

Из побочных реакций отмечают:

  • развитие эректильной дисфункции (у мужчин);
  • сбой менструального цикла (у женщин).

Также могут беспокоить:

  • кожный зуд;
  • головная боль;
  • расстройства стула (запор или понос);
  • сонливость.

Аналогами лекарства являются:

  • «Верошпирон»;
  • «Спиронол»;
  • «Альдактон»;
  • «Триаметрен».

При лечении «Спиронолактоном» или его заменителями запрещен прием калийсодержащих средств.

Мочегонные медикаменты помогают устранить отечность и снизить давление, но применять их рекомендовано с большой осторожностью. Если есть возможность, то врачи рекомендуют для лечения растительные диуретики.

Помощь из зеленой аптеки

«Трава вместо таблеток и уколов? Разве это поможет?» — удивятся многие, услышав рекомендации по поводу использования растительных средств.

Поможет, но не всегда. Настои и отвары обладают слабым мочегонным действием, и при выраженных отеках или кризе пользы от них будет немного, ведь они действуют медленно. А вот для профилактики отеков или для постепенного выведения излишков жидкости использование растений только приветствуется.

Травяные настои почти не имеют побочных эффектов и менее вредны для организма. Но, несмотря на кажущуюся безопасность растительного сырья, не нужно заниматься самолечением. Лучше посоветоваться с врачом по поводу выбора.

Больным могут быть порекомендованы следующие мочегонные травы:

  1. Шиповник. Можно приготовить отвар, взяв произвольное количество ягод или заварить их с чаем, пить который разрешено без ограничений. Шиповник не только увеличивает суточный объем выделяемой мочи, но и дополнительно укрепляет иммунную систему.
  2. Толокнянка. Заваривать как чай и пить в несколько раз в течение дня. Трава считается природным диуретиком и хорошо переносится больными. При мочекаменной болезни или при затруднении мочевыводящих ходов пить ее нужно с осторожностью.
  3. Льняное семя. Небольшое количество семян залить стаканом кипящей воды. Выпивать по 100 мл каждые 2 часа. Хорошо помогает стабилизировать АД.
  4. Березовый лист. Настой рекомендуют при отечности на ногах и руках, но при его приготовлении используют маленькую хитрость. Перед завариванием листочки необходимо смешать с небольшим количеством соли, а уже потом залить теплой водой. Настаивать в течение получаса.
  5. Ягоды и листья брусники оказывают не только мочегонное, но и противовоспалительное действие. Для усиления лечебного эффекта растительное сырье рекомендуется несколько минут поварить, а потом оставить до полного остывания. Пить трижды в сутки. Ягоды разрешается кушать свежими или делать из них сок.
  6. Кошачий ус (почечный чай) обычно рекомендуется при заболеваниях почек, но благодаря умеренному диуретическому влиянию применяется при гипертонии или сердечной недостаточности. Пить кошачий ус рекомендовано длительно, до полугода.

Несмотря на довольно часто встречающееся в рецептах указание «использовать в течение дня», следует выпить всю суточную дозу не позднее 17–18 часов. Если сделать это после, то мочегонное действие трав продолжится ночью и походы в туалет помешают полноценно выспаться.

Диуретические препараты помогают улучшить состояние больного при гипертонической болезни и ХСН, облегчая работу сердца и уменьшая объем циркулирующей крови. Но, несмотря на пользу для здоровья, врачи с осторожностью назначают синтетические диуретики из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. Если есть возможность, то при отеках и давлении рекомендуются травы.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector