Низкий пульс после инфаркта и стентирования — Все про гипертонию

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования занимает разные сроки. Инфаркт миокарда распространенная патология. Ежегодно только 45% из всех пострадавших выживают после приступа. Но даже если удалось оказать правильную первую помощь и пациента вовремя госпитализировали, не факт, что он вернется к нормальной жизни, если период восстановления не проводился правильно.

Мелкоочаговый инфаркт позволяет быстрее возвращаться к нормальной жизни. Он затрагивает наименьшую часть сердечных мышц. А вот крупноочаговый инфаркт миокарда – серьезная угроза для жизни. Человек, переживший крупноочаговый инфаркт частично становиться дееспособным, реабилитация играет большую роль в сохранении качества жизни пациента.

Сколько длится период восстановления, его основные задачи

На продолжительности реабилитационного периода сказываются: состояние пациента, степень тяжести пережитого приступа.

Если человек пережил мелкоочаговый инфаркт без развития серьезных осложнений, то он сможет вернуться к нормальной жизни через полгода. А вот 4 степень крупноочагового инфаркта с осложнениями требует 2-3 года.

Реабилитация в большинстве случаев помогает избежать инвалидности, нарушений физической, умственной активности.

Основные задачи, которые ставятся в период восстановления:

  1. Устранение патологий со стороны сердечной сосудистой системы. Налаживается сердечный ритм, контролируется с помощью препаратов, изменения образа жизни артериальное давление.
  2. Регулирование биохимического состава крови. Необходимо понизить уровень вредного холестерина.
  3. Улучшение способности сердца к перекачиванию крови, работы сердечной мышц во время физической активности. Для этого повышается физическая выносливость пациента.
  4. Возвращение дееспособности. Пациента постепенно готовят к трудовому режиму: умственным, физическим нагрузкам.
  5. Устранение психологического дискомфорта. Сбои в работе сердца, переживания должны сглаживаться.
  6. Стрессоустойчивость. Чтобы предупредить рецидив, сохранить все необходимые функции организма, пациент должен меньше нервничать, спокойнее относиться к сложным жизненным ситуациям.

Реализация всех задач, помогает вернуть нормальный уровень жизни больному, максимально сохранить физические, умственные способности.

Какие этапы реабилитационного периода проходит пациент

Период восстановления наступает сразу после того, как кризис миновал. С целью сохранения здоровья, физических способностей пострадавшего, врачи проводят ряд мероприятий.

Восстановление делиться на несколько стадий:

  • стационарную. Проводиться после купирования приступа. Длительность 14-20 дней, в зависимости от того, как быстро больной идет на поправку. Эта стадия состоит из медикаментозной терапии, легких упражнений ЛФК для возвращения двигательной активности, а также психологической поддержки. Все это осуществляется в пределах кардиологического отделения или реанимации. Пациент выписывается, как только начинает двигаться, врачи дают рекомендации относительно дальнейшего выздоровления;

  • постстационарную. Самый сложный, потому что в этот момент человек сам решает, как ему восстанавливаться после инфаркта, стентирования. Вы можете обратиться за помощью в поликлинику, заниматься реабилитацией в домашних условиях или съездить в санаторий. Стадия завершается на момент полного возвращения трудоспособности;
  • поддерживающую. Эта стадия длительностью всю жизнь заключается в соблюдении рекомендаций правильного питания, физической активности, приема лекарств. Вы должны периодический посещать кардиолога для контроля за своим состоянием.

Специфика восстановления после стентирования

Стентирование при инфаркте миокарда проводиться с целью нормализации кровотока. В суженную артерию вводится трубочка, которая расширяет ее, улучшая кровообращение. Стентирование относиться к малоинвазивным операциям, но требует реабилитация из-за воспаления сосудов, которое сохраняется на протяжении нескольких недель.

Основные направления реабилитации при стентировании:

  • поддерживающая медикаментозная терапия;
  • сохранение психологического комфорта, повышение стрессоустойчивости. Оказывается психологическая помощь.

Можно попросить выписку из больницы с индивидуальными рекомендациями. Но если вы не хотите заниматься этим самостоятельно, хотите круглосуточного контроля в постстационарный период – пройдите курс в санатории, реабилитационном центре.

Преимущества нахождения в санатории:

  • состояние здоровья контролирует кардиолог;
  • полный медицинский осмотр несколько раз в неделю;
  • проводиться обучение, как вести себя, что делать, чтобы сохранить здоровье на долгие годы;
  • диетическое питание, которое не перенапрягает сердечную сосудистую систему, содержит суточную норму всех необходимых веществ для выздоровления.

Как питаться после выписки из больницы

После купирования приступа вы будете питаться протертыми, пресными, нежирными супами. Такой рацион длится 2-3 дня. Постепенно размер порций, выбор блюд увеличивается, но запрет на соль, специи, жир сохраняется.

В постстационарный период вы должны кушать маленькими порциями 4-6 раз в сутки.

Из меню полностью исключаются:

  • сладкое;
  • соленое;
  • острое;
  • мучное;
  • жирное.

Желательно повышенное содержание морепродуктов, нежирного, филейного мяса, свежих овощей и фруктов в рационе. Пить больше 1,5 л. ежедневно нельзя.

Как меняется образ жизни

После пережитого инфаркта миокарда придется пересмотреть свои привычки, образ жизни, искоренить факторы, препятствующие выздоровлению.

Чтобы не допустить рецидива, необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек. Нельзя пить, курить, злоупотреблять вредной, жирной пищей с добавками.
  2. Надо чаще выходить на свежий воздух. Ежедневно гулять на улице 30-40 минут.
  3. Заниматься спортом. Выполняйте все рекомендованные упражнения из лечебной гимнастики. Но не переусердствуйте, повышенная нагрузка способна негативно сказаться на работе сердечной сосудистой системы.
  4. Сбалансированный режим отдыха, труда. Не перенапрягайтесь, спите не меньше 7-8 часов, избегайте стрессов, отдыхайте после выполненной работы.
  1. Каковы причины состояния?
  2. Физиологические причины
  3. Патологические причины
  4. Анемия
  5. Остеохондроз
  6. Симптомы тахикардии
  7. Чем опасна тахикардия
  8. Диагностика
  9. Что предпринять самостоятельно?
  10. Медикаментозное лечение

Повышение АД обычно сопровождается сердцебиением. Но нередко бывает обратная ситуация: появляется высокий пульс при нормальном давлении — что делать в этом случае? Нужна ли помощь врача и как снизить пульс домашними методами?

Каковы причины состояния?

Образуется пульсовая волна в результате ритмичных сокращений стенок артерий. По силе, напряжению пульса можно судить о работе сердечной системы, этот показатель отражает состояние сосудистой стенки. Отклонения в большую или меньшую сторону говорят:

  • об аритмии;
  • эмоциональном напряжении;
  • кардиологических заболеваниях;
  • эндокринных нарушениях.

Нормальным считается давление от 100/60 до 139/89 на 80 мм рт. ст. Показатель зависит от половой принадлежности, возраста, эмоционального состояния в момент измерения, индивидуальных особенностей. У здорового человека частота сокращений сердца (ЧСС) в спокойном состоянии составляет 60-85 ударов в минуту.

Пульс 90 ударов и выше – это тахикардия, ниже 60 – брадикардия.

Измерение удобнее проводить на внутренней стороне запястья ниже кожной складки. В этом месте сосуд ближе всего подходит к поверхности, поэтому пульсовая волна легко прощупывается. Важно, чтобы человек в это время находился в спокойном состоянии и в комфортных для себя условиях.

Возможно определение пульса на боковой поверхности шеи возле грудино-ключичной мышцы. Здесь пролегает сонная артерия, осуществляющая питание головного мозга. Проводить измерение на шее следует осторожно, не сдавливая пальцами сосуд.

Большой пульс – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на имеющиеся нарушения в организме. На ЧСС влияют факторы:

  • пол (у женщин в среднем ЧСС выше на 7 ударов);
  • температура тела и окружающей среды (пульс повышается);
  • возраст (у детей и подростков наблюдается высокая частота сокращений);
  • время суток (замедление происходит в ночное время);
  • функциональное состояние организма (у спортсменов пульс ниже, во время беременности он повышается);
  • употребление избыточного количества пищи.

Причины тахикардии при нормальном давлении бывают физиологические и патологические.

Физиологические причины

Учащенный пульс при нормальном давлении возникает в следующих случаях:

  • Высокая физическая активность. Он приходит в норму через несколько минут после окончания тренировки. Если через 10-15 минут показатель превышает исходные величины, необходимо посетить терапевта или кардиолога. Возможно, имеется начальная форма сердечной недостаточности.
  • Стрессы. При эмоциональном потрясении или в момент радости «выпрыгивает сердце из груди». Как только человек успокоится, отдохнет, симптомы исчезнут самостоятельно. Если стрессы присутствуют постоянно, то может быть пульс 95 и выше. В этом случае снизить пульс при нормальном давлении помогут седативные препараты. Иногда достаточно сменить обстановку, взять отпуск, чтобы состояние стабилизировалось.
  • Злоупотребление кофеином и энергетическими напитками приводит к тому, что повышается пульс.
  • Курение влияет на симпатическую нервную систему и частоту сердцебиений несмотря на то, что сохраняется давление 120 на 80 мм рт. ст.

Физиологическая тахикардия является нормальным состоянием и проходит после устранения провоцирующего фактора. Если повышение пульса появляется после незначительных физических усилий и в покое, это означает, имеются проблемы со здоровьем.

Алкоголь увеличивает нагрузку на организм, в результате поднимается давление, ускоряется ЧСС. Не имеет значения доза выпитого спиртного, симптомы могут появляться и после 2-3 рюмок. Принимать медикаменты (транквилизаторы, спазмолитики) на фоне похмельного синдрома не рекомендуется: они могут привести к тяжелым последствиям.

У некоторых людей появляется тахикардия на фоне пониженного давления при перемене положения тела, например, как только вы подниметесь в постели и примете вертикальное положение. Это состояние называется ортостатическая гипотензия.

Патологические причины

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении появляется из-за гормональных нарушений, сердечных и легочных заболеваний, инфекционных процессов. О патологической тахикардии свидетельствует пульс выше 100 ударов/минуту в спокойном состоянии.

Основные причины учащенного сердцебиения:

  1. Нейроциркуляторная дистония — сопровождается головокружениями, обмороками и сильным биением сердца.
  2. Менопауза — у женщин после прекращения месячных нередко учащается пульс, но давление нормальное.
  3. Тиреотоксикоз – высокая гормональная активность железы приводит к тому, что сердце перекачивает кровь с большей скоростью. При дисфункции эндокринной системы бывает пульс 90 и выше. Человек жалуется на потливость, смену настроения, снижение веса, неустойчивый стул.
  4. Кардиологическая патология — поражение кардиосклерозом, деформация клапанов, изменения верхней камеры сердца, миокардит.
  5. Болезни дыхательной системы, на фоне которых развивается одышка (воспаление легких, бронхиальная астма). При эмфиземе легких ткани теряют эластичность, отчего изменяется скорость перекачивания крови. С течением времени ускоряется ЧСС, но сохраняется давление 110 на 70 мм рт. ст.
  6. Интоксикация организма при инфекционных заболеваниях, сепсисе приводит к тому, что гипертонии нет, а сердце начинает сильно биться. Некоторые лекарства тоже опасны развитием тахикардии (производные теобромина, нитриты, высокая доза инсулина, хлорпромазин, антидепрессанты).
  7. Нервные расстройства – так называемые панические атаки, когда появляется внезапный приступ страха.
  8. Опухоли.
  9. Повышение температуры тела.

Имеются и неочевидные причины того, что появляется частый пульс при нормальном давлении.

Анемия

Дефицит железа приводит к кислородному голоданию тканей. Чтобы устранить гипоксию, сердце работает в ускоренном ритме. Помимо того, что возникает повышенный пульс при нормальном давлении, имеются и другие признаки анемии:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • боль в груди;
  • сухие кожные покровы;
  • головокружение.

Анализ крови помогает прояснить ситуацию. Терапия проводится с помощью препаратов железа.

Остеохондроз

Заболевания позвоночника тоже вызывают тахикардию. Частое сердцебиение при нормальном давлении – типичный симптом поражения шейных и грудных позвонков. С возрастом происходит разрушение межпозвоночных дисков, образование костных наростов. Это приводит к передавливанию позвоночной артерии и нарушению кровоснабжения в головном мозге. Чаще остеохондроз сопровождается гипертонией, но нередко показатели давления в норме, а пульс высокий.

На остеохондроз указывают симптомы:

  • боль в шее и грудном отделе;
  • скованность движений;
  • головокружение;
  • внезапное чувство нехватки воздуха;
  • приступы кардиальных болей, продолжающиеся около 20 минут.

Симптомы усиливаются при перемене положения тела, после резкого поворота туловища, физической нагрузки. Если пульс ритмичный, а состояние улучшается после приема противовоспалительных препаратов, значит, причиной нарушения является остеохондроз.

Симптомы тахикардии

Пациенты сами ощущают тахикардию и могут подсчитать количество ударов.

  • Во время приступа может появляться боль в груди, тяжесть или «комок» в районе желудка.
  • Некоторые люди жалуются на слабость, тошноту, туман перед глазами, затрудненное дыхание.

Чем опасна тахикардия

Эндокринные нарушения и сердечно-сосудистые заболевания при отсутствии лечения постепенно прогрессируют, приводя к появлению новых симптомов.

  • Пульс 106 ударов и выше может указывать на аритмию, сердечную астму, отек легких, желудочковую недостаточность.
  • Если вовремя не предпринять мер, это заканчивается плачевно — нарушением мозгового кровообращения и развитием инсульта.
  • Появляется высокая опасность развития инфаркта и комы.

Диагностика

При появлении высокого пульса при нормальном давлении прежде всего нужно правильно подсчитать ЧСС. Наиболее точными будут показатели при подсчете в течение 60 секунд. Можно провести замер за 30 секунд, а результаты умножить на 2.

  • Частота пульса определяется через 2 часа после пробуждения.
  • Важно, чтобы человек до манипуляции не принимал пищу, не курил, не пил алкоголя, крепкого чая и кофе.
  • Перед замером нужно исключить эмоциональное и физическое напряжение, снять тесную одежду.
  • Если пульсовая волна плохо определяется пальцами, можно использовать стетоскоп.

Чтобы получить полные данные об артериальном давлении, его измеряют не менее 3 раз в течение суток. Наиболее точными считаются механические тонометры, но они неудобны для самостоятельного использования. Электронные приборы дают большую погрешность, особенно бюджетные варианты.

Повышенное сердцебиение при нормальном давлении – это повод посетить терапевта, кардиолога, эндокринолога. Доктор выяснит причины, лечение назначается по результатам дополнительного обследования.

Что предпринять самостоятельно?

Рассмотрим, чем сбить высокий пульс при нормальном давлении, рекомендуются простые действия:

  • успокоиться, принять горизонтальное положение – это поможет уменьшить пульс;
  • открыть форточку;
  • надавить пальцами на область глаз;
  • выпить воды;
  • надавить на верхнюю часть живота;
  • сделать дыхательное упражнение: зажать нос пальцами, глубоко вдохнуть и натужиться;
  • помассировать шею по бокам (здесь пролегают сонные артерии);
  • присесть на корточки, чтобы снизить высокий пульс;
  • умыть лицо прохладной водой.

При очень высоком пульсе нужно самостоятельно сразу же предпринять определённые меры. Такое усиленное сердцебиение может возникнуть при инфаркте миокарда, и до врача можно просто не дойти. Поэтому следует:

  1. Вызвать скорую или неотложную помощь. Обычно при жалобах пациента на высокий пульс приезжает кардиологическая бригада.
  2. Пока дожидаетесь приезда врача, надо положить под язык валидол. Он поможет снять сердцебиение и может понизить АД, но не сильно.
  3. Выпить тёплый чай с мелиссой, валерьяной. Эти травы являются седативными, они также понижают давление, поэтому с ними нужно быть осторожными.
  4. Прилечь, расслабиться. Нежелательно ложиться на левый бок и старательно прислушиваться к тому, что сердце стучит слишком сильно. Из-за этого только станет хуже. Лучше послушать тихую и спокойную музыку.

Если пульс усилился незначительно, достаточно просто принять валидол и обязательно сходить на консультацию к кардиологу.

Медикаментозное лечение

Если давление 110 на 70, а сердце учащенно бьется, нужно обратиться за медицинской помощью. Что принимать, какие требуются лекарства, расскажет врач. Ведь для устранения симптома нужно найти его причину. Чтобы снизить пульс, используются:

  • бета-блокаторы,
  • транквилизаторы,
  • седативные препараты,
  • АТФ.

Лучшей профилактикой тахикардии является здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, дозированная физическая активность. Ежедневная утренняя разминка, продолжительные пешие прогулки, полноценный ночной отдых сохранят нормальную работу сердца.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector