Небилонг таблетки инструкция — Все про гипертонию

Экстракт боярышника в таблетках прописывают больным с различными заболеваниями сердца. Препарат неплохо переносится и побочные эффекты при его использовании возникают редко. При этом боярышник обладает массой полезных свойств, считается источником кальция и магния, а также других минеральных элементов, которые помогут привести работу сердца в порядок и успокоить нервную систему.

Содержание

Зачем назначают препарат?

Таблетки для рассасывания могут быть рекомендованы пациенту при наличии следующих заболеваний:

  1. Артериальная гипертензия различной степени тяжести.
  2. Нарушение ритма сердца.
  3. Стенокардия.
  4. Единоразовое повышение уровня артериального давления.
  5. Системное беспокойство, бессонница, нервозное состояние.
  6. Атеросклероз сосудов.
  7. Проблемы с кровообращением.
  8. Сужение сосудов.

Важно: Таблетки рекомендуют принимать при различных заболеваниях сердца, в том числе и при аритмии, стенокардии, нарушении сердечного ритма.

Показанием для начала приема препарата может служить банальная нервозность, невроз или психическая нестабильность, нарушение сна, беспокойство. В таком случае медикамент поможет успокоить нервную систему и нормализовать ее работу. Боярышник может быть назначен как вспомогательное средство при комплексной терапии, а также как основной препарат для лечения уже имеющегося заболевания.

Если препарат назначают при заболеваниях сердца, то чаще всего он входит в состав комплексной терапии или выступает в качестве профилактического средства. Такая терапия поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений и нормализовать работу сердца без применения токсичных препаратов.

Инструкция по применению говорит о том, что препарат богат следующими веществами:

  • калий;
  • магний;
  • другие минералы и витамины.

Магний и калий – два основных элемента, которые помогут наладить работу центральной нервной системы, укрепят сосуды, нормализуют приток крови к тканям сердца и помогут понизить уровень артериального давления в крови. При этом препарат носит растительный характер, он имеет несколько незначительных противопоказаний и редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов.

В сочетании с витаминами и минералами калий с магнием эффективно действуют на проблему и при регулярном применении способствуют значительному улучшению самочувствия.

Внимание! Таблетки предназначены для рассасывания, имеют сероватый оттенок и быстро растворяются. В состав медикамента входят как плоды, так и цветки боярышника.

Противопоказания и побочные эффекты

Боярышник в форме таблеток имеет минимум противопоказаний, к таковым можно отнести:

  1. Индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.
  2. Склонность к аллергическим реакциям.
  3. Период беременности и лактация.
  4. А также детский возраст до 18 лет.

Индивидуальная непереносимость может привести к тому, что у пациента на фоне приема препарата возникнут тяжелые осложнения, такие как отек Квинке и анафилактический шок. По этой причине принимать таблетки лучше после консультации с врачом.

Важно: Если у больного есть склонность к аллергическим реакциям различного рода, то стоит отказаться от приема таблеток или сочетать прием препарата с антигистаминными средствами.

В период беременности и лактации боярышник может быть прописан женщине, но при условии, что разрешение на прием препарата дал гинеколог. Самостоятельно принимать таблетки без предварительной консультации с доктором не стоит.

Детям до 18 лет медикамент не прописывают, по причине того, что нет достаточной информации об эффективности терапии в отношении пациентов этой возрастной группы.

Если говорить о противопоказаниях боярышника в таблетках, то чаще всего они возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости средства.

В основном больные жалуются на:

  • сильный зуд кожных покровов;
  • появление высыпаний на теле (сыпь типа крапивница);
  • сонливость, апатия или слабость.

В такой ситуации стоит снизить дозу препарата или на некоторое время прекратить его прием. В перерыве желательно посетить врача и обратиться к нему с просьбой о коррекции терапии.

В редких случаях у больного могут возникнуть следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • приступы тошноты и позывы к рвоте.

Подобные явления диагностируются крайне редко, если в процессе лечения они возникли при приеме боярышника, то необходимо срочно обратиться к доктору.

Фармакология

Принимая любые таблетки, в том числе и боярышник, стоит обратить внимание на то, как препарат сочетается с другими медикаментами и каким образом воздействует на организм человека.

Фармакология Боярышника:

  1. Обладает обезболивающим, спазмолитическим действием.
  2. Снижает уровень АД.
  3. Нормализует циркуляцию крови по сосудам.
  4. Восстанавливает тонус и эластичность капилляров и крупных сосудов.

Изучая лекарственное взаимодействие, стоит отметить, что препарат может усиливать действие некоторых медикаментов, которые снижают уровень артериального давления.

Внимание! Принимать медикамент не стоит совместно с алкоголем, по причине того, что спирт негативным образом действует на сосуды и сердце.

Боярышник в виде таблеток сочетает в себе полезные свойства плодов и цветков этого растения. Препарат имеет неплохую эффективность, а в силу низкой токсичности хорошо сочетается с другими медикаментами и не наносит организму человека никакого вреда.

Инструкция по применению Дибазол, при каком давлении принимать?

Дибазол – препарат комплексного действия. Оказывает гипотензивное и спазмолитическое воздействие на организм. Использование медикамента безопасно для детей в возрасте от 12 лет, больным сахарным диабетом. Рекомендуется получить консультацию лечащего врача перед началом терапии, включающей препарат. При наличии побочных эффектов лекарство следует заменить. Самолечение может навредить здоровью, вызвать осложнения у пациента.

Дибазол — консультация врача

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производят в виде таблеток, в ампулах для приготовления инъекций. Активный компонент – бендазол. Ампула раствора для приготовления инъекций состоит из активного вещества в объеме от 5 до 10 мг в 1 мл. Таблетка состоит из 20 мг бендазола. Для лечения в области педиатрии препарат выпускается в форме таблеток с содержанием активного компонента в пределах 2 мг, 3 мг, 4 мг. Форма выпуска:

  • раствор для инъекций – ампулы объемом 5мг (0,5%, 1% бендазола) в количестве 10 штук в блистере;
  • таблетки – для взрослых (20 мг бендазола) по 10 штук в блистере, по два, четыре в упаковке, для детей (2 мг, 3 мг, 4 мг бендазола) по 10 штук в блистере, по три, четыре в упаковке.

Лекарственное средство помимо активного компонента содержит вспомогательные ингредиенты. Дополнительные вещества, входящие в лекарство:

  • Микротальк очищенный – кристаллическое вещество белого цвета, имеющее жирную структуру. Ингредиент не вызывает аллергию. Используется для наполнения основной массы таблетки в комплексе с активным веществом.
  • Молочный сахар (лактоза) – обеспечивает вкусовые качества, заменяет сахар.
  • Крахмал из картофеля – наполняет объем, не выступает опасным компонентом (гипоаллергенен).
  • Стеариновокислый кальций – эмульгатор. Отвечает за однородное смешивание компонентов.
  • Поливинилпирролидон — синтетический полимер, растворимый в воде. Характеризуется как пищевая добавка. Загуститель компонентов, придает светлый цвет.

Вспомогательные ингредиенты, составляющие инъекционный раствор:

  • хлористый водород – повышает показатель усваиваемости железа, обеспечивает ускорение процесса поглощения полезных компонентов;
  • жидкость для приготовления инъекционного раствора.

Применение Дибазола при артериальном давлении

Дибазол: инструкция по применению, при каком давлении показан?

Использовать лекарственный препарат рекомендуется по назначению доктора. Самолечение может привести к побочным эффектам, осложнениям, ухудшению самочувствия. Назначается лекарство при наличии диагноза:

  • высокий показатель уровня артериального давления (АД), возникающий периодически или постоянно;
  • гипертонический криз;
  • спазм в мышцах;
  • остаток признаков полиомиелита;
  • нервные расстройства, приводящие к нарушению чувствительности.

В медицинской практике медикамент не применяется в период вынашивания женщиной плода и лактации. В целях лечения подберите другое лекарство гипотензивного назначения.

Динамика воздействия препарата

Дибазол от давления – медикамент, оказывающий влияние на сосудистые стенки. Вазодилатирующий эффект обеспечивает снижение уровня артериального давления. Фармакологическое действие лекарства характеризуется:

  • расширением просветов сосудов;
  • стимулированием работы спинного мозга;
  • снижением АД;
  • спазмолитическим воздействием на мышцы.

Дибазол, при каком давлении принимать? Лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом, расширяет сосуды головного мозга. Назначается при резком увеличении показателя АД. Активное вещество всасывается через желудочно-кишечный тракт при пероральном приеме. Медикаментозный эффект достигается через 40-50 минут после приема. Действие рассчитано на период от 2,5 до 3,5 часов. После введения инъекции снижение артериального давления наблюдается через 18 минут.

Как принимать Дибазол от давления?

Для определения дозировки в период терапии медикаментом рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Применение Дибазола при давлении отличается в зависимости от формы выпуска, целей назначения. Инъекции делают внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается в зависимости от:

  • диагноза пациента;
  • возраста;
  • самочувствия.

Больным в возрасте от 18 лет назначаются инъекции внутримышечно в объеме:

  • Во время гипертонического криза – 3-5 мл.
  • При повышенном АД – 2-3 мл 3 раза в 24 часа. Курс терапии составляет от 10 до 14 дней.

Дибазол в таблетках от давления дозировка:

  • Пациентам от 12 лет – от 30-50мг три раза в 24 часа.
  • Максимальная суточная дозировка таблеток Дибазола не должна превышать 150 мг в день.
  • За один прием запрещено употреблять более 50 мг.

Лекарство назначается при расстройствах нервной системы в объеме до 5 мг один раз в 24 часа. При спазме гладких мышц принимают медикамент из расчета 5 мг за один прием. Для достижения спазмолитического эффекта количество раз приема доходит до 8.

Как давать Дибазол детям

Дибазол: инструкция по применению от давления таблеток в педиатрии

Дибазол используют в педиатрии Безопасный возраст – от 12 лет. Лечение младенцев запрещено по причине отсутствия данных о применении препарата и побочных эффектах. Дозировка рассчитывается в обязательном порядке лечащим врачом. При гипертонии назначаются инъекции по 0,25-1 мл в мышцы, один раз в 24 часа. Таблетированная форма назначается три раза в 24 часа из расчета дозировки 2 – 5 мг.

Применение лекарства в период вынашивания женщиной малыша

Не разрешается назначать лекарство в любом триместре беременности. Нет доказаной эффективности действия препарата. При назначении препарата необходима консультация специалиста для определения риска при развитии плода.

Противопоказания

Дибазол при давлении имеет ряд противопоказаний. Запрещено осуществлять терапию препаратом при наличии:

  • повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, составляющих лекарственное средство;
  • нарушений работы почечной системы;
  • язвы желудочно-кишечного тракта, сопровождающейся кровотечением;
  • гипергликемии;
  • непроизвольного сокращения мышц, вызванного раздражением нейронов;
  • сердечной недостаточности;
  • пониженного тонуса мышечной ткани:
  • возраста до 12 лет.

При управлении автомобильным транспортом, механизмами препарат следует назначать осторожно.  Может вызвать головокружение.

Головокружения и тошнота от Дибазола

Побочное воздействие на организм

Медикамент переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются редко. Проявляются в результате самолечения, неправильной дозировки, отсутствия предварительного обследования, консультации доктора. Отрицательная реакция организма на Дибазол проявляется в форме:

  • высыпаний на кожных покровах;
  • покраснений лица;
  • резкого падения показателя артериального давления;
  • ощущения зуда, жжения в области введения инъекции;
  • головной боли, головокружения;
  • болевого ощущения в области живота;
  • тошноты, рвоты.

Клинические исследования показали, что лекарство оказывает влияние на показатели ЭКГ. Назначать пациентам преклонного возраста не рекомендуется.

Передозировка

При неправильной дозировке медикамента у пациента могут появиться симптомы передозировки. Детально изучите инструкцию по применению Дибазола от давления. Основные формы проявления переизбытка активного компонента в организме:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • тошнота.

Первая помощь пациенту при передозировке:

  • исключить прием медикамента;
  • промыть желудок;
  • уложить в горизонтальное положение;
  • обеспечить свободный доступ воздуха;
  • вызвать врача.

Запрещено проводить самолечение препаратом. Дозировку должен рассчитать лечащий врач. Он проконсультирует о целесообразности терапии с использованием лекарственного средства на основании показателей общего состояния пациента, индивидуальной реакции организма на составляющие Дибазола.

Альтернатива Дибазолу

Аналоги

В современной медицине используется как оригинальный препарат, так и его аналоги. При отсутствии лекарства существует ряд препаратов, имеющих одинаковое назначение, механизм действия на организм. Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются аналоги:

  • Дузофарм;
  • Энелбин;
  • Папазол;
  • Дибензимил;
  • Виноксин;
  • Галидор;
  • Бендазол.

Разные вспомогательные компоненты, свойства помогают подобрать наиболее безопасный препарат для пациента. Особенно следует осторожно назначать терапию в период вынашивания плода, при лактации. Перед началом лечения изучите инструкцию. Запомните, терапию и дозировку должен назначать лечащий врач. Самолечение способно спровоцировать отрицательное воздействие на организм, побочные эффекты.

Приобретение, хранение

Отпускается Дибазол в аптеках на основании рецепта доктора. Бланк должен быть оригиналом, содержать мокрую печать и подпись. Хранить рекомендуется средство в сухом месте, защищенном от детей. Раствор для приготовления инъекций размещают в холодильном шкафу. Срок годности таблеток составляет пять лет от даты выпуска, инъекций – четыре года. Осуществлять терапию после истечения срока годности запрещено.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов лекарство эффективно на начальных этапах развития заболевания. При лечении хронической формы препарат не показал желаемых результатов. Негативное воздействие наблюдается у людей, имеющих предпосылки к аллергическим реакциям. Эффективна терапия в период беременности.

Перед лечением проконсультируйтесь с доктором. Он подберет правильную дозировку и назначит эффективный препарат индивидуально для вашего случая.

Бета-блокаторы: список препаратов

Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные нервные окончания – адренорецепторы. Последние делятся на две большие группы: альфа- и бета-адренорецепторы. Бета-адренорецепторы располагаются во многих органах и тканях и делятся на две подгруппы.

При активации β1-адренорецепторов увеличивается частота и сила сердечных сокращений, расширяются коронарные артерии, улучшается проводимость и автоматизм сердца, усиливается распад гликогена в печени и образование энергии.

При возбуждении β2-адренорецепторов происходит расслабление стенок сосудов, мускулатуры бронхов, снижается тонус матки при беременности, усиливается выделение инсулина и распад жира. Таким образом, стимуляция бета-адренорецепторов с помощью катехоламинов приводит к мобилизации всех сил организма для активной жизнедеятельности.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов. Эти препараты широко применяются в кардиологии.

Механизм действия

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.
Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Однако селективность – понятие относительное. При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма. Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард). Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

Перечень

1. Некардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан);
  • надолол (коргард);
  • соталол (сотагексал, тензол);
  • тимолол (блокарден);
  • нипрадилол;
  • флестролол.

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • окспренолол (тразикор);
  • пиндолол (вискен);
  • алпренолол (аптин);
  • пенбутолол (бетапрессин, леватол) ;
  • бопиндолол (сандонорм);
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • картеолол;
  • лабеталол.

2. Кардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • метопролол (беталок, беталок зок, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, эгилок);
  • атенолол (бетакард, тенормин);
  • бетаксолол (бетак, локрен, керлон);
  • эсмолол (бревиблок);
  • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез);
  • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, таллитон);
  • небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенз, од-неб).

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • ацебуталол (ацекор, сектраль);
  • талинолол (корданум);
  • целипролол;
  • эпанолол (вазакор).

3. БАБ с вазодилатирующими свойствами:

А. Некардиоселективные:

  • амозулалол;
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • лабетолол;
  • медроксалол;
  • нипрадилол;
  • пиндолол.

Б. Кардиоселективные:

  • карведилол;
  • небиволол;
  • целипролол.

4. БАБ длительного действия:

А. Некардиоселективные:

  • бопиндолол;
  • надолол;
  • пенбутолол;
  • соталол.

Б. Кардиоселективные:

  • атенолол;
  • бетаксолол;
  • бисопролол;
  • эпанолол.

5. БАБ сверхкороткого действия, кардиоселективные:

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Стенокардия напряжения

Во многих случаях БАБ являются одними из ведущих средств для лечения стенокардии напряжения и предотвращения приступов. В отличие от нитратов, эти средства не вызывают толерантности (лекарственной устойчивости) при длительном использовании. БАБ способны кумулироваться (накапливаться) в организме, что позволяет через некоторое время уменьшить дозировку препарата. Кроме того, эти средства защищают саму сердечную мышцу, улучшая прогноз за счет снижения риска повторного инфаркта миокарда.

Антиангинальная активность всех БАБ примерно одинакова. Их выбор основывается на длительности эффекта, выраженности побочных эффектов, стоимости и других факторах.

Начинают лечение с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая до эффективной. Дозировка подбирается таким образом, чтобы частота сокращений сердца в покое была не ниже 50 в минуту, а уровень систолического артериального давления – не менее 100 мм рт. ст. После наступления лечебного эффекта (прекращение приступов стенокардии, улучшение переносимости физической нагрузки) дозу постепенно снижают до минимально эффективной.

Длительное использование высоких доз БАБ нецелесообразно, так как при этом значительно повышается риск развития побочных эффектов. При недостаточной эффективности этих средств лучше комбинировать их с другими группами препаратов.

БАБ нельзя резко отменять, так как при этом может возникнуть синдром отмены.

БАБ особенно показаны, если стенокардия напряжения сочетается с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, запорами и желудочно-пищеводным рефлюксом.

Инфаркт миокарда

Раннее использование БАБ при инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы. При этом снижается смертность, уменьшается риск повторного инфаркта миокарда и остановки сердца.

Такой эффект оказывают БАБ без внутренней симпатомиметической активности, предпочтительнее использовать кардиоселективные средства. Особенно они полезны при сочетании инфаркта миокарда с артериальной гипертензией, синусовой тахикардией, постинфарктной стенокардией и тахисистолической формой фибрилляции предсердий.

БАБ можно назначать сразу при поступлении больного в стационар всем больным при отсутствии противопоказаний. При отсутствии побочных эффектов лечение ими продолжается не менее года после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность

Применение БАБ при сердечной недостаточности изучается. Считается, что их можно применять при сочетании сердечной недостаточности (особенно диастолической) и стенокардии напряжения. Нарушения ритма, артериальная гипертензия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий в комбинации с хронической сердечной недостаточностью также являются основаниями для назначения этой группы препаратов.

Гипертоническая болезнь

БАБ показаны в лечении гипертонической болезни, осложнившейся гипертрофией левого желудочка. Они широко применяются также у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Эта группа препаратов назначается при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения или нарушениями ритма сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Нарушения сердечного ритма

БАБ применяются при таких нарушениях сердечного ритма, как фибрилляция и трепетание предсердий, суправентрикулярные аритмии, плохо переносимая синусовая тахикардия. Они могут назначаться и при желудочковых нарушениях ритма, но их эффективность в этом случае обычно менее выражена. БАБ в сочетании с препаратами калия используются для лечения аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система

БАБ угнетают способность синусового узла вырабатывать импульсы, вызывающие сокращения сердца, и вызывают синусовую брадикардию – замедление пульса до значений менее 50 в минуту. Этот побочный эффект значительно менее выражен у БАБ с внутренней симпатомиметической активностью.

Препараты этой группы могут вызвать атриовентрикулярную блокаду разной степени. Они снижают и силу сердечных сокращений. Последний побочный эффект менее выражен у БАБ с вазодилатирующими свойствами. БАБ снижают артериальное давление.

Медикаменты этой группы вызывают спазм периферических сосудов. Может появиться похолодание конечностей, ухудшается течение синдрома Рейно. Этих побочных эффектов почти лишены препараты с вазодилатирующими свойствами.

БАБ уменьшают почечный кровоток (кроме надолола). Из-за ухудшения периферического кровообращения при лечении этими средствами иногда возникает выраженная общая слабость.

Органы дыхания

БАБ вызывают спазм бронхов из-за сопутствующей блокады β2-адренорецепторов. Это побочное действие менее выражено у кардиоселективных средств. Однако их дозы, эффективные в отношении стенокардии или гипертензии, часто достаточно высоки, при этом кардиоселективность значительно уменьшается.
Применение высоких доз БАБ может спровоцировать апноэ, или временную остановку дыхания.

БАБ ухудшают течение аллергических реакций на укусы насекомых, лекарственные и пищевые аллергены.

Нервная система

Пропранолол, метопролол и другие липофильные БАБ проникают из крови в клетки головного мозга через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, судороги, кома. Эти побочные эффекты значительно менее выражены у гидрофильных БАБ, в частности, атенолола.

Лечение БАБ может сопровождаться нарушением нервно-мышечной проводимости. Это приводит к появлению мышечной слабости, снижению выносливости и быстрой утомляемости.

Обмен веществ

Неселективные БАБ подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Поэтому, при необходимости назначения БАБ больным с сопутствующим сахарным диабетом, нужно отдать предпочтение кардиоселективным препаратам или заменить их на антагонисты кальция или средства других групп.

Многие БАБ, особенно неселективные, уменьшают содержание в крови «хорошего» холестерина (альфа-липопротеинов высокой плотности) и повышают уровень «плохого» (триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности). Этого недостатка лишены препараты с β1-внутренней симпатомиметической и α-блокирующей активностью (карведилол, лабетолол, пиндолол, дилевалол, целипролол).

Другие побочные эффекты

Лечение БАБ в некоторых случаях сопровождается сексуальной дисфункцией: нарушением эрекции и потерей полового влечения. Механизм такого эффекта неясен.

БАБ могут вызвать изменения кожи: сыпь, зуд, эритему, симптомы псориаза. В редких случаях регистрируется выпадение волос и стоматит.

Одним из серьезных побочных эффектов является угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза и тромбоцитопенической пурпуры.

Синдром отмены

Если БАБ применяются длительно в высокой дозировке, то внезапное прекращение лечения может спровоцировать так называемый синдром отмены. Он проявляется учащением приступов стенокардии, возникновением желудочковых нарушений ритма, развитием инфаркта миокарда. В более легких случаях синдром отмены сопровождается тахикардией и повышением артериального давления. Синдром отмены проявляется обычно спустя несколько дней после прекращения приема БАБ.

Чтобы избежать развития синдрома отмены, нужно соблюдать следующие правила:

  • отменять БАБ медленно, в течение двух недель, постепенно уменьшая дозировку на один прием;
  • во время и после отмены БАБ необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости увеличить дозировку нитратов и других антиангинальных средств, а также лекарств, снижающих артериальное давление.

Противопоказания

БАБ абсолютно противопоказаны в следующих ситуациях:

  • отек легких и кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени;
  • уровень систолического артериального давления 100 мм рт. ст. и ниже;
  • частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
  • плохо контролируемый инсулинзависимый сахарный диабет.

Относительное противопоказание к назначению БАБ – синдром Рейно и атеросклероз периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. …

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector