Локализация по экг острого инфаркта — Все про гипертонию

Признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы могут служить диффузные изменения миокарда. Они представлены снижением возможности клеток проводить импульс возбуждения по нервному волокну. Такое поведение мышцы может быть спровоцировано многими факторами. Без качественной диагностики и грамотной терапии болезнь прогрессирует.

Причины изменений в сердце

Если посмотреть на фото сердца под микроскопом, можно увидеть, что оно состоит из клеток, активно участвующих в сокращении миокарда и проведении импульса. Если они перестают выполнять свои функции и начинают отмирать, запускается диффузный патологический процесс.

598a7917acafd186af4258bdd58f886c-1-7527803

Изменения миокарда связаны с различными причинами. Чаще всего они являются осложнением ранее перенесенных инфекций, к которым относятся:

  • дифтерия;
  • грипп;
  • ревматизм;
  • туберкулез.

Предпосылками для развития патологического процесса становятся:

  • авитаминоз;
  • атеросклероз;
  • нервное перенапряжение;
  • перегревание, переохлаждение;
  • воздействие токсических веществ;
  • почечные и печеночные болезни;
  • неправильное питание;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием лекарств;
  • недостаток сна;
  • чрезмерное увлечение физическими нагрузками.

УЗИ-диагностика позволяет выявить воспаление и определить степень инфаркта миокарда, спровоцировавшие диффузные изменения.

ateroskleroticheskaja-serdechnaja-bolezn-1-1-1000955

Миокардиодистрофия

Патология вызывает диффузные перестройки путем нарушения химических процессов, которые регулируют сокращение сердечной мышцы. Серьезные поражения проявляются болью в области груди, одышкой и повышенной утомляемостью. Миокардиодистрофия может быть следствием острых интоксикаций, эндокринных и обменных нарушений, болезней пищеварительной системы и патологий инфекционного характера.

Миокардит

Представляет собой воспаление мышечной оболочки, которое встречается при дифтерии, аутоиммунных заболеваниях, вирусах гриппа, краснухе, ревматизме. Может протекать без видимых признаков. Острый миокардит характеризуется слабостью, учащенным сердцебиением, отеками нижних конечностей, набуханием вен на шее.

Миокардиосклероз

Патологический процесс сопровождается равномерным замещением сердечной мышцы соединительной тканью. Миокардиосклероз развивается на фоне ревматизма, миокардита, ишемической болезни, аллергических недугов и различных инфекций. Больной может чувствовать ощущение сдавливания в груди, одышку и учащенный пульс, головокружение и слабость.

vin-inima-1-1-8388308

Симптомы патологии

Незначительные или умеренные изменения обычно не проявляются никакими признаками. Выраженный сбой в работе миокарда характеризуется соответствующими симптомами. Часто больной жалуется на одышку, учащенный пульс. У него наблюдаются сердечные шумы при прослушивании и другие признаки патологии:

  • бледность кожных покровов;
  • синюшность губ;
  • общая слабость;
  • хроническая утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма.

При ишемии пациент ощущает болезненность в левой области груди, при кардиосклерозе его беспокоят отеки, об анемии говорит головокружение. Нормой является небольшое изменение миокарда левого желудочка у детей. Это происходит по причине несовершенного вещественного обмена.

Диагностика диффузных нарушений

Патологическое состояние мышцы развивается годами. У больного есть возможность выявить диффузные изменения миокарда в самом начале. Для этого нужно пройти обследование, ответить на вопросы доктора и четко сформулировать свои жалобы и описать беспокоящие симптомы. Могут потребоваться консультации эндокринолога и гематолога.

Обнаружить диффузные изменения удается с помощью нескольких методик:

  1. Электрокардиография.
  2. Холтеровское мониторирование.
  3. ЭКГ с нагрузкой.
  4. УЗИ (эхокардиография).

На ЭКГ клеточные изменения в мышце выглядят как уменьшение нескольких зубцов минимум в 3 отведениях, на УЗИ – как снижение способности миокарда отражать сигнал ультразвука. Для составления полной клинической картины врачи назначают пациентам сдачу общего анализа и биохимические исследования крови, мочи. Это позволяет выявить уровень гемоглобина, холестерина, белка и глюкозы, наличие лейкоцитов, а также оценить функции почек.

vitaminy-gruppy-b-1-1-7296613

Лечебные мероприятия

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего диффузные изменения. Даже при сходных показателях ЭхоКГ двум пациентам могут назначить различную медикаментозную терапию.

Препараты

Для улучшения обмена веществ в тканях органа выписывают следующие средства:

  • Магне В6;
  • Актовегин;
  • Аспаркам;
  • Мексидол;
  • витамины A, B, C, E.

Если диффузные нарушения вызваны миокардитом, врач может назначить препараты аспиринового ряда, гормональные нестероидные лекарства. Гематолог обычно выписывает при анемии медикаменты с железом, чтобы восстановить показатели крови. При сердечной недостаточности эффективны мочегонные средства и гликозиды, а при артериальной гипертонии – антигипертензивные препараты.

Образ жизни

Без мер профилактики невозможно вылечить патологии сердечно-сосудистой системы. Мероприятия должны быть следующими:

  1. Корректировка питания.
  2. Регулярный осмотр у кардиолога.
  3. Снижение эмоционального и физического перенапряжения.
  4. Отсутствие вредных привычек.
  5. Нормализация сна и отдыха.
  6. Активный образ жизни.
  7. Прогулки на свежем воздухе.

Важную роль играет сбалансированное питание. В рационе больного должны присутствовать нежирные виды рыбы и мяса, овощи, фрукты, орехи и зелень. Нужно ежедневно употреблять молочные и зерновые продукты. Необходимо сократить до минимума количество сладостей, жареных, пряных, острых и жирных блюд. Исключаются кофейные напитки, газировка и алкоголь. Специалисты советуют употреблять больше запеченного или вареного картофеля, а также не забывать про курагу и изюм.

Народные рецепты, направленные на восстановление клеток миокарда, могут применяться лишь в составе комплексной терапии. Перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые пациенты применяют лекарства на основе цветочного меда, шиповника и боярышника. Полезны различные растительные настойки из вереска, пустырника, сухоцвета, отвары листьев лесной земляники.

Опасность и прогноз

Запущенные изменения миокарда ведут к гипоксии мышцы, ухудшению кровообращения. Это может вызывать состояние острого инфаркта миокарда, сердечную недостаточность и кардиосклероз. При этом инфаркт чаще поражает левый желудочек, охватывает верхушку органа и другие его отделы. Вылечить их полностью возможно не всегда.

Если патологический процесс своевременно диагностирован и остановлен, прогноз вполне благоприятный. Мышечные клетки регенерируют за недолгий период. Иногда для улучшения состояния достаточно сбалансированной диеты.

Вовремя обратившись к специалисту и наладив режим дня, возможно полностью восстановить нормальную мышечную структуру. Правильно подобранные препараты и здоровое питание помогают сохранить работоспособные клетки и остановить изменения в них. Эту проблему нельзя оставлять без внимания.

Что такое инфаркт миокарда и как его лечить

Инфаркт миокарда – патология, являющаяся результатом резкого прекращения снабжения кровью определенного участка сердечной мышцы. В том месте, куда кровь не поступает, из-за нарушений физиологических процессов и скопления продуктов распада формируется некроз. При этом пострадавший ощущает серьезный дискомфорт в грудной клетке. Если помощь больному не будет оказана вовремя, возможен летальный исход.

Факторы, предрасполагающие к появлению болезни

miokarda-1-8806997

Наверное, нет такого человека, который бы не знал, что такое инфаркт миокарда. А те, кто смог его пережить, вынуждены постоянно контролировать свои действия, чтобы случайно не спровоцировать новый приступ.

Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, потому что это такое нарушение, из-за которого больной может расстаться с жизнью. Сердечная мышца (миокард) лишается необходимого питания по причине сбоев в кровоснабжении, и спустя определенный промежуток времени область, куда кровь больше не поступает, некротирует.

miokarda-2-1-1832697Инфаркт, то есть отмирание миокарда чаще всего случается в результате тромбоза сердечной артерии, возникшего вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Патологическое состояние зачастую встречается у мужчин, особенно у тех, кому от 40 до 60 лет. Женщин инфаркт сердца поражает в основном с наступлением менопаузы. Хотя у людей более молодого возраста болезнь также может начаться.

Большую роль играют факторы, влияющие на миокард и тем самым вызывающие инфаркт. Поэтому, чем меньше их будет, тем больше шансов оставаться здоровым. Причины инфаркта миокарда можно условно разделить на две большие группы, одна из которых имеет отношение к образу жизни пациента, другая касается непосредственно состояния здоровья.

Из-за чего бывает инфаркт?

Мышечная ткань сердца поражается при:

  • Наследственной предрасположенности. Если среди членов семьи присутствуют люди, страдающие от сердечных заболеваний, необходимо быть крайне внимательными к малейшим симптомам.
  • Зависимости от курения. Из-за поступающего никотина количество кислорода в крови сокращается, уменьшается тонус сосудов и растет АД. После каждой сигареты возникает временная тахикардия, и миокарду требуется больше кислорода.
  • Чрезмерном употреблении спиртных напитков, от чего начинаются различные негативные изменения – растет давление, нарушаются процессы обмена. Так сердечная мышца истощается.

miokarda-3-1-7121143

  • Появлении лишнего веса. Некроз сердечной мышцы в большей степени грозит тем, кто не следит за своим весом. Ожирение оборачивается сбоями вещественного обмена, в том числе и жирового. Лишний жир начинает скапливаться на поверхности органа, качающего кровь, оказывая давление на коронарные артерии.
  • Гиподинамии. Недостаток движений ослабляет сердечную мышцу. Таким образом, кровоток становится вялым, и орган не может получать нужные ему вещества. Из-за малоподвижного образа жизни также часто увеличивается масса тела.
  • Стрессовых нагрузках. Особенно рискуют те, кто психоэмоциональное перенапряжение испытывает достаточно долго.
  • Атеросклеротическом поражении сосудов. У 90 % больных миокард поражается атеросклерозом, поэтому возникает инфаркт. Данная патология обладает очень сложным патогенезом. Но суть ее в том, что из-за формирования атеросклеротических бляшек сосудистые просветы сужаются настолько, что могут полностью перекрываться. Кроме того, отмечается уменьшение эластичности и тонуса трубчатых образований.
  • Артериальной гипертензии. С увеличением АД миокарду требуется больше кислорода. Неадекватная терапия или злокачественная форма гипертонической болезни вызывают левожелудочковую недостаточность.
  • Ишемии сердца. Патология развивается, когда нарушается коронарное кровообращение.
  • Сахарном диабете. Сосудистое русло сильно страдает от постоянного увеличения глюкозы в крови.

Люди, у которых выявлен инфаркт миокарда, обязаны знать его причины возникновения, чтобы максимально обезопасить себя от возможных приступов в дальнейшем. Какой бы причина инфаркта ни была, никто не застрахован от осложнений. Если организм справится с опасными проявлениями, в той части, которая некротировала, образовывается шрам, сохраняющийся навсегда.

Симптоматика

При инфаркте миокарда человек будет чувствовать серьезный дискомфорт, однако иногда болевых ощущений может и не быть. Очень важно вовремя заметить первые признаки инфаркта, иначе ухудшения ситуации не миновать.

Как распознать инфаркт?

  • Начальное проявление при инфаркте миокарда – боль в сердце, стремительно начавшаяся, сильная и долго не отступающая. Против возникающей боли не помогает даже повторный прием Нитроглицерина.
  • Больной мучается от жгучего, сдавливающего болевого дискомфорта, который не исчезает даже в состоянии покоя.
  • Зачастую признаки инфаркта миокарда заявляют о себе после чрезмерных нагрузок как физических, так и эмоциональных. Однако они могут побеспокоить и во время отдыха.
  • Левая рука с лопаткой, область между лопаток и нижняя челюсть, а также шея – части тела, куда появившаяся боль может отдавать.
  • Пациент становится беспокойным. Его преследует страх, в частности, страх умереть.

miokarda-4-1-8448229

  • Также при инфаркте миокарда может кружиться голова и увеличиваться потоотделение. Больной становится бледным, его тошнит и тянет на рвоту. Не исключается акроцианоз и потеря сознания.
  • Ритм сердечных сокращений меняется, на что указывает учащенный и аритмичный пульс.
  • У многих появляется одышка.

Врачи настоятельно советуют, как только первые признаки инфаркта возникли, сразу же вызывать бригаду медиков. Очень опасно оставлять без внимания главный симптом – боль в грудной клетке.

Знания о том, как определить инфаркт, помогут избежать осложнений.

Несвоевременно устраненные симптомы инфаркта могут обернуться:

  • аритмией;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • закупоркой артерий различных органов, из-за чего возможен инсульт, пневмония, некроз кишечника и другие патологические нарушения;
  • кардиогенным шоком;
  • разрывом сердца;
  • сердечной аневризмой;
  • послеинфарктным синдромом;
  • смертью.

Разновидности заболевания

miokarda-5-1-5234980Существует классификация, показывающая, какие бывают инфаркты. Какой тип патологии возникает, такие симптомы при инфаркте можно будет наблюдать.

Следует различать:

  1. Острейший период (1 стадия). С момента, как начинается инфаркт, до первых проявлений отмирания миокарда проходит от 30 минут до нескольких часов. Возникает боль стремительно. То, что она долго не затихает, говорит о продолжающемся поражении мышечной ткани.
  2. Острый период (2 стадия). Может длиться несколько дней, а то и недель. На протяжении данного периода не исключается новый приступ либо появляется осложнение.
  3. Подострый (3 стадия). Его длительность – месяц и больше. Формирование некротической области приближается к завершению. Омертвевшие ткани заменяются на соединительную.
  4. Этап рубцевания (4 стадия). В послеинфарктном периоде исчезают характерные проявления. На пораженном месте из соединительной ткани возникает рубец. Все показатели стабилизируются. Длится период приблизительно полгода.

Состояние дополняется:

  • тревожностью больного;
  • внезапной слабостью;
  • обмороком;
  • учащением пульса;
  • стремительной бледностью;

miokarda-6-1-8408160

  • появлением пота (холодного и липкого);
  • увеличением температурных показателей до 38;
  • ростом АД, которое позже внезапно понижается.

У некоторых пациентов есть стадия прединфаркта, которая имеет место до наступления острейшего периода. В это время обостряются и учащаются приступы стенокардии. Подобное состояние может беспокоить, как минимум, несколько часов.

При инфаркте миокарда поражаться может как небольшой участок мышцы, так и весь миокард.

Соответственно, недуг бывает:

  • мелкоочаговым;
  • крупноочаговым.

Инфаркт может иметь атипичную форму, то есть симптомы, из-за которых врачам не удается сразу поставить диагноз, поэтому первые признаки вполне можно упустить. А если болевые ощущения вообще отсутствуют, человек может продолжать заниматься повседневными делами. Атипичную симптоматику можно наблюдать в острейшем периоде. Дальше острый инфаркт миокарда развивается в типичной форме.

Как справиться с болезнью

Как уже говорилось, важно вовремя заметить признаки приближающегося инфаркта. При их появлении следует незамедлительно звонить в скорую, а также оказать пострадавшему первую помощь. Что необходимо делать при случившемся инфаркте?

Алгоритм действий будет такой:

  • Больного нужно удобно расположить на постели, снять с него одежду, которая мешает нормально дышать и позаботиться о наличии свежего воздуха.

miokarda-7-1-3566110

  • Пострадавшему даются Нитроглицерин, Корвалол, Аспирин. Если приступ очень сильный, прием Нитроглицерина можно повторить.

До составления лечебного курса обязательно назначается диагностика инфаркта миокарда.

При обследовании врачи прибегают к:

  1. ЭКГ. Когда возникает инфаркт миокарда, начальная диагностика при помощи данного метода позволяет определить пораженную область и стадию болезни. Поэтому при любых симптомах необходимо сделать кардиограмму.
  2. Методу рентгенологической коронарографии. Дает возможность увидеть проходимость сосудов, а также установить, где происходит омертвение тканей.
  3. Методу компьютерной коронарографии. Более точная диагностика инфаркта миокарда, однако используется редко.
  4. Лабораторным исследованиям. Благодаря им врач узнает о том, как изменился состав крови и различные биохимические показатели.

Как лечить инфаркт?

Болезнь устраняется с помощью:

  • статинов;
  • нитропрепаратов;

miokarda-8-1-1780412

  • бета-блокаторов;
  • антиагрегантов;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина.

Основная причина появления перебоев в кровоснабжении – холестериновые бляшки. С ними прекрасно борются статины. Они занимаются расщеплением холестерина и его выведением. Также помогают устранить развитие воспаления в кровеносном русле.

При инфаркте миокарда рекомендуется употребление:

  • Симвастатина;
  • Вазилипа;
  • Симгала;
  • Липостата;
  • Торвакарда.

Прием препаратов осуществляется один раз вечером, причем нередко пациент вынужден лечиться ими всю жизнь.[/attention]

Статины противопоказаны при:

  1. Индивидуальной непереносимости.
  2. Вынашивании ребенка.
  3. Печеночной патологии острой формы.

С болевым дискомфортом справятся нитропрепараты, среди которых популярным является Нитроглицерин. Кроме того, подобные средства способствуют расширению сосудов и нормализации АД. При приеме не исключены побочные проявления.

miokarda-9-1-5028114

Бета-блокаторы необходимы для:

  • нормализации пульса;
  • понижения давления.

Так будет устранена лишняя нагрузка на мышцу. Отлично помогают при инфаркте миокарда Анаприлин, Соталекс, Корданум, Рекардиум.

Препараты запрещены больным с:

  • низкими показателями АД;
  • бронхиальной астмой;
  • брадикардией;
  • сосудистыми патологиями.

Речь идет о наличии:

  1. Повышенного риска кровопотерь.
  2. Геморрагического диатеза.
  3. Печеночной недостаточности.

С помощью ингибиторов АПФ осуществляется:

miokarda-10-1-4145692

  • уменьшение АД;
  • поддержка сосудов в нормальном состоянии.

Хороших результатов можно достичь благодаря приему Эналаприла, Каптоприла, Рамиприла.

Для нормализации давления в кровеносных сосудах прописываются блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), в частности, проводится лечение:

  • Лозартаном;
  • Валсартаном;
  • Кандесартаном.

При необходимости основное лечение дополняется гипотензивными и мочегонными препаратами, а также антигипоксантами.

Когда обнаруживается инфаркт миокарда, какие присутствуют симптомы и стадии, таким, соответственно, будет лечение.

Особенности реабилитационного периода

Лечение после инфаркта миокарда не должно заканчиваться. Исходя из того, что происходит при инфаркте, можно сделать вывод: человек обязательно должен пересмотреть свой образ жизни.

Кардиологи рекомендуют следующее:

  • Избегать работы, которая предусматривает перемещение тяжелых предметов.
  • Непременно нужно уделять внимание лечебной физкультуре. Полезными окажутся ходьба, езда на велосипеде. Разрешается плавать и заниматься танцами.
  • О вредных привычках необходимо навсегда забыть. Употребление кофе следует сократить до минимума.
  • Обязательное условие – диета, в которой будет как можно меньше соли и жиров, потому что такое заболевание, как инфаркт сердца, при неправильном питании может снова возникнуть. В рацион нужно включать клетчатку и овощи, фрукты и молочные изделия, а также рыбу.
  • Важно постоянно измерять давление и при этом следить за содержанием сахара.
  • Нельзя долго находиться на солнце.
  • Если имеются лишние килограммы, необходимо постараться привести вес в норму. В данном случае желательно обратиться к профессиональному диетологу.
  • Запущенные хронические заболевания могут сильно усугубить самочувствие, поэтому следует вовремя их лечить.

Чтобы сердечно-сосудистая система функционировала без сбоев после приступа, возможно, понадобится принимать лекарства пожизненно. Только кардиолог должен заниматься назначением препаратов. Кроме того, нельзя по собственному желанию изменять дозировку либо отказываться от лечения.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector