Лечится ли ибс сердца — Все про гипертонию

Каковы признаки ишемической болезни сердца, что это такое и чем ее лечить? Коронарная, или ишемическая, болезнь сердца (ИБС) является одним из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Развитие такой патологии может сделать больного инвалидом или даже стать причиной летального исхода. ИБС — это сердечно-сосудистый недуг, развитие которого происходит в результате недостаточного поступления кислорода по коронарным артериям сердца в миокард (сердечную мышцу). В основном причиной возникновения такого состояния является полная либо частичная закупорка сердечных артерий холестериновыми бляшками и кровяными сгустками (тромбами), что, в свою очередь, приводит к сужению просвета коронарных артерий. Поэтому при ишемии сердца лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения.

451f76a786ad4e3baa12d28d55c144c4-8297654

Коронарная болезнь сердца может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Такое заболевание может приводить к первичной остановке сердца, вследствие которой больной человек может умереть, если ему не будет оказана своевременная реанимационная помощь. В медицине первичная остановка сердца называется внезапной коронарной смертью. Кроме этого, опасность развития у человека сердечной ишемии заключается в возникновении всевозможных опасных для его жизни и здоровья осложнений, таких как хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (патологическое состояние, которое возникает в результате отмирания некоторых его участков вследствие недостаточного их кровоснабжения) и сердечная аритмия (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений). От ИБС ежегодно умирает около 2,5 млн человек по всему миру.

Если диагностирована ишемия сердца, как лечить болезнь? Лечение такой патологии подразумевает использование различных медикаментов, улучшающих кровоснабжение кровеносных сосудов, в случае необходимости проведение оперативного вмешательства.

Причины развития сердечно-сосудистой болезни

На сегодняшний день основным фактором, провоцирующим возникновение ишемии сердца, является развитие у человека такого заболевания, как атеросклероз коронарных артерий (сужение просвета кровеносных коронарных сосудов вследствие отложения на их стенках холестериновых бляшек, которые препятствуют нормальному кровотоку). В результате возникновения такого процесса сердечная мышца получает недостаточный объем снабжающей ее крови, что со временем приводит к развитию различных нарушений в функционировании внутреннего органа.

При этом, если закупорка какого-либо ответвления коронарных артерий произошла внезапно, миокард не может быстро приспособится к недостатку его снабжения кровью, и это способно стать причиной остановки сердца. Однако если сужение сосудистого просвета было постепенным, то у больного человека появляется больше шансов выжить, так как сердце в таком случае будет приспосабливаться к недостатку поступающего кислорода.

ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-ee-simpto-8099060

Такое заболевание, как ИБС, может развиваться у человека и на фоне формирования тромбов в коронарных артериях или в результате их спазма. Тромбоз или спазм коронарных сосудов может способствовать развитию инфаркта миокарда.

Факторы ИБС

К факторам, которые могут провоцировать возникновение сужения просвета сердечных сосудов, можно отнести следующее:

  1. Наличие у человека артериальной гипертензии (хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления на протяжении длительного времени).
  2. Различные нарушения обмена веществ, в том числе углеводного метаболизма. Обычно нарушение углеводного метаболизма приводит к возникновению сахарного диабета.
  3. Ведение малоподвижного образа жизни, который, в свою очередь, провоцирует нарушение различных функций организма человека. Такие нарушения могут возникать в опорно-двигательном аппарате, в процессах пищеварения и циркуляции крови по кровеносной системе. Кроме того, малоактивный образ жизни сопровождается атрофированием мышц (истончение различных мышечных групп).
  4. Ожирение. В процессе развития такой патологии начинает накапливаться жировая ткань не только в подкожной клетчатке человека, но и вокруг разных внутренних органов.
  5. Наличие таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкоголя. Алкоголь и табак, попадая в организм человека, провоцируют повышение вязкости крови и сужение сосудов, вследствие чего их проходимость значительно ухудшается.
  6. Возрастные изменения в сосудисто-кровеносной системе и в организме в целом. Было доказано, что сердечно-сосудистые заболевания в основном развиваются у людей, достигших 50 лет, в результате физиологического старения их организма.
  7. Наличие постоянного стресса в повседневной жизни. При возникновении постоянного эмоционального перевозбуждения сердечный миокард и само сердце в целом начинают интенсивно работать, что приводит к повышению артериального давления и ухудшению процессов доставки питательных веществ и кислорода к внутренним органам человека.
  8. Наследственная предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых патологий.
  9. Повышенная свертываемость крови.

Клинические признаки сердечной патологии

Ишемическая болезнь сердца, симптомы и лечение которой зависят от формы развития патологического процесса, имеет множество клинических проявлений.

img1-4-1215874

К формам ИБС относятся:

  1. Инфаркт миокарда. Такая форма протекания болезни зачастую делает больного инвалидом. Сопровождается патологическое состояние появлением сильных болезненных ощущений, которые при этом имеют раздирающий характер и локализуются в районе сердца. Кроме того, болевой синдром может распространяться на левую руку, лопатку и даже челюсть. Длительность болевых приступов в основном составляет полчаса. При приеме нитроглицерина болезненные ощущения не исчезают, а лишь немного притупляются, так как данное средство не может оказать особого действия на некрозные процессы. Инфаркт миокарда сопровождается появлением внезапной сильной слабости, тошноты, рвоты, снижением артериального давления и чувством страха. Вследствие омертвления какого-либо участка сердца человек может умереть даже при выполнении незначительных физических нагрузок, так как его орган будет работать на максимуме, и это может вызвать разрыв омертвевшей зоны. Лечить ишемию сердца в таком случае необходимо при помощи выжидательной тактики, то есть чтобы зона разрыва смогла зарубцеваться и внутренний орган продолжил в дальнейшем нормально функционировать. Достичь этого можно с помощью определенных медикаментов и специальных физических упражнений.
  2. Стенокардия. Такое патологическое состояние характеризуется возникновением болезненных ощущений в области грудной клетки, преимущественно с левой стороны, чувством тяжести и давления в районе сердца. При этом болевой синдром может иметь сжимающий, давящий и колющий характер. Кроме того, болезненные ощущения могут иррадиировать в другие части тела, например в левую лопатку, руку, челюсть и даже в область живота. Также в процессе приступа стенокардии у человека возникает чувство непонятного страха, слабость, выделение холодного пота и нехватка воздуха. Длится такой приступ в основном на протяжении нескольких минут, затем болезненные ощущения полностью исчезают.
  3. Сердечная недостаточность. Такая форма протекания ИБС выражается в виде возникновения неспособности сердца перекачивать кровь в достаточном объеме к другим внутренним органам. Болезнь представляет собой невозможность нормального выполнения сократительной функции сердца. Основной признак развития такого недуга заключается в патологическом увеличении размеров печени. Кроме того, сердечная недостаточность может сопровождаться возникновением у больного постоянной слабости, одышки, набуханием шейных артерий и отечностью нижних конечностей.
  4. Нарушение проводимости и ритма сердца. Данная форма ИБС характеризуется развитием нарушений в проводимости импульса по проводящей системе внутреннего органа и имеет множество разновидностей. Сопровождается патологическое состояние возникновением сбоев в сердечном ритме, что, в свою очередь, проявляется в виде чувства замирания либо клокотания в грудной клетке. Такое клиническое проявление болезни нередко сопровождается ощущением страха.
  5. Внезапная коронарная смерть. Является самым тяжелым состоянием сердечной ишемии, так как зачастую приводит к смерти больного человека. При ИБС, протекающей в такой форме, возникает сильная боль за грудиной. В большинстве случаев в результате такого приступа больной умирает мгновенно или в течение 1 часа после появления болезненных ощущений. Основной причиной внезапной коронарной смерти является полное закупоривание сосудов.

ava41-5686083

Симптомы и лечение ишемии сердца могут быть разными.

Лечение заболевания

Можно ли вылечить ишемию? Устранить такое патологическое состояние можно, но только если своевременно начать лечиться! Для того чтобы вылечить ишемическую болезнь сердца, существует множество методик, основная цель которых направлена прежде всего на устранение факторов, способствующих развитию патологического процесса. Таким образом, стандарты лечения ИБС основываются на отказе пациента от табакокурения и употребления алкогольных напитков, а также на соблюдении активного образа жизни и правильного питания. Кроме того, терапия коронарной болезни сердца подразумевает использование медикаментозных средств, восстанавливающих нормальные показатели артериального давления больного, нормализующих содержание в крови холестерина и уменьшающих его массу тела. Подбором и назначением необходимых препаратов занимается только лечащий врач. Медикаментозная схема лечения ИБС подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Хирургическое лечение

В случае запущенного протекания патологии методы лечения ишемической болезни сердца могут несколько отличаться и заключаться в проведении оперативного вмешательства, то есть хирургической операции на закупоренных участках коронарных артерий. Хирургическое лечение ИБС может проводиться следующими основными способами:

  1. Аортокоронарное шунтирование. Представляет собой сложную операцию, в ходе которой применяется специальный прибор для осуществления искусственного кровообращения. При проведении аортокоронарного шунтирования зона поврежденного кровеносного сосуда шунтируется, то есть соединяется через обходные пути с участком другой, нормальной артерии. Шунтирование в таком случае делается с лучевой или бедренной артерией. После этого новый участок вены соединяется одним концом с грудной аортой, а другим — с коронарной веной. Таким образом, поврежденная зона кровеносной артерии не принимает участия в процессах дальнейшего кровообращения и тем самым не нарушает их.
  2. Стентирование и баллонная ангиопластика. Такое хирургическое лечение ишемической болезни сердца является относительно несложным и выполняется под контролем рентгенографии. Основная цель операции заключается во впечатывании холестериновой бляшки к стенке коронарного сосуда при помощи специального баллонного катетера. После введения такого медицинского инструмента в пораженную вену его баллон раздувается и тем самым плотно прижимает бляшку. В том случае, если проведение баллонной ангиопластики не принесло положительных результатов, в суженый сосуд вставляется специальная пружина небольшого размера (стент). Такая пружина не позволяет сужаться пораженной артерии.

Хирургическую методику лечения ИБС целесообразно использовать только при запущенных формах развития сердечно-сосудистого заболевания. Однако хирургия в некоторых случаях может использоваться для предупреждения возникновения сердечной недостаточности.

Прогноз ишемической болезни сердца зависит от множества факторов. К ним относятся степень выраженности коронарной болезни и эффективность проводимого лечения. При этом лечится ИБС постоянно, то есть на протяжении всей жизни больного. Чтобы избежать осложнений, вызываемых патологией, человеку необходимо изменить свой образ жизни и не выполнять тяжелых физических нагрузок.

Народные способы лечения болезни

Как лечить ишемическую болезнь сердца при помощи народной медицины? Народные способы лечения ИБС, конечно, не могут дать существенных результатов, однако если их применять вместе с медикаментозным лечением, то это может в значительной степени положительно повлиять на организм человека.

Так чем лечить коронарную болезнь сердца? Положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему организма может оказать употребление в пищу различных продуктов пчеловодства. Например, натурального меда и пыльцы. Кроме того, при лечении ИБС хорошо себя зарекомендовало употребление всевозможных травяных настоев и отваров на основе боярышника, омелы белой, лимона и чеснока. Терапия, основанная на использовании отваров таких растений, благоприятно воздействует на коронарные артерии и препятствует образованию холестериновых бляшек.

Медикаментозное или народное лечение ишемической болезни сердца должно проводиться только под строгим присмотром лечащего врача!

Как лечить пороки сердца

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

  • приобретенные,
  • врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

  1. Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
  2. Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
  3. Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

  • дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;
  • остается незаращение боталлова протока;
  • сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
  • резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
  • недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

  • простые — поврежден один из клапанов или отверстие;
  • сложные — имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
  • комбинированные — множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

  • профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
  • лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
  • проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
  • полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

Используются препараты:

  • группы сердечных гликозидов;
  • мочегонные;
  • содержащие калий и магний;
  • анаболические гормональные средства;
  • витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
  • при необходимости назначаются антиаритмические средства;
  • во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
  • по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

  • приступы сердечной недостаточности;
  • различные аритмии и нарушения проводимости;
  • септический эндокардит;
  • непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

  • частыми простудными заболеваниями;
  • хроническим бронхитом;
  • затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

  • нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
  • абсцессы в тканях мозга;
  • тромбоэмболии.

Поэтому тяжелые пороки рекомендуется оперировать уже в младенческом возрасте.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

  1. При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
  2. Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
  3. Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
  4. При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
  5. Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
  6. При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

  • механические — изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
  • биологические — сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

  • зеленый чай,
  • капуста (особенно брокколи),
  • шпинат,
  • бобовые,
  • сыр,
  • кофе,
  • листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Прогноз

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

Рибоксин давление повышает или понижает?

«Рибоксин» – давно применяемое лекарство, имеющее репутацию «витамина для сердца». Традиционно назначался при заболеваниях сердца различной этиологии, в том числе неуточненной. В настоящее время применяется реже, заменяется лекарствами более узкого специфического действия. Может ли «Рибоксин» влиять на показатели артериального давления?

Показания к применению «Рибоксина»

«Рибоксин» может назначаться при:

  • нарушенномобменепигментовкрови – порфириновилибилирубина;
  • стенокардии;
  • остроминфаркте миокарда и после него;
  • хронической ишемической болезни сердца (ИБС);
  • кардиомиопатиях;
  • неуточненных аритмиях;
  • болевых ощущениях в области сердца;
  • передозировке сердечных гликозидов или веществ с аналогичным действием;
  • хроническом гепатите;
  • фиброзеи циррозе печени;
  • некоторыхформахглаукомы.

Что представляет собой «Рибоксин»?

«Рибоксин» – торговое название, активное вещество лекарства называется инозин. Инозин – это производное (нуклеозид) пурина, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ).

Молекулы АТФ, распадаясь, дают энергию для осуществления физиологических процессов, в том числе:

  • для создания электрического потенциала между клеточными мембранами (электрического импульса) в сердце;
  • для любого сокращения мышц.

Инозин через ряд биохимических реакций, не требующих присутствия кислорода, увеличивает активность ряда ферментов, участвующих в цикле Кребса (серии реакций, высвобождающих энергию топливных ресурсов тканей), запуская дополнительный механизм активизации тканевого метаболизма при дефиците АТФ и гипоксии. Следует заметить, что постоянно обновляемый в организме запас «готового» АТФ при этом не возрастает. Инозин также ускоряет высвобождение кислорода из оксигемоглобина, что улучшает снабжение тканей кислородом.

В отношении сердца воздействие инозина проявляется активизацией энергозависимых обменных процессов в миокарде, увеличением сердечного выброса. Инозин способен вызывать учащение сердечных сокращений, иногда и сверх нормы.

В отношении скелетных мышц наблюдается эффект повышения их выносливости и снижения усталости, так что инозин в качестве биологически активной добавки зачастую принимают спортсмены. Непосредственно на рост мышечной массы инозин не влияет или влияет слабо.

За счет активизации обменных процессов инозин ускоряет процессы регенерации слизистых оболочек, в частности, желудка и кишечника.

Есть данные об улучшении адаптационных способностей организма (к примеру, в высокогорье) на фоне приема инозина.

За счет улучшения энергетических процессов в клетках печени (гепатоцитах) препарат инозина «Рибоксин» способствует нормализации функции печени.

Повышает ли давление «Рибоксин»?

На показатели артериального давления (АД) действующее вещество «Рибоксина» прямо не влияет, поэтому принимать препарат «от давления» нецелесообразно.

Не исключено косвенное нормализующее давление воздействие препарата за счет общего улучшения обменных процессов в организме.

Ни гипертония, ни гипотония не являются прямыми показаниями или противопоказаниями к приему «Рибоксина». Тем не менее в списке возможных побочных эффектов указана артериальная гипотензия. Механизм снижения давления при этом не описывается. В то же время рибоксин используют в составе комплексной терапии при гипотонии у беременных – для улучшения обменных процессов в плаценте.

Следовательно, при повышенном давлении «Рибоксин» не повышает его дополнительно, но может косвенно способствовать его снижению. При низком артериальном давлении Рибоксин применяют с предосторожностями, поскольку он способен снизить АД еще больше.

Противопоказания

«Рибоксин» противопоказан при повышенной концентрации в крови мочевой кислоты (гиперурикемии), подагре, гиперчувствительности к производным пурина, аллергии на препарат (чаще на красители в оболочке таблеток). Относительным противопоказанием является ослабленная выделительная функция почек. Больные с диабетом должны обращать внимание на наличие в таблетках сахарозы – 0,00641 хлебных единиц на одну таблетку.

Способы использования «Рибоксина»

Таблетки обычно принимают довольно длительно (1–3 месяца) при хронических заболеваниях, сопровождающихся гипоксией тканей и дефицитом АТФ (ИБС, дистрофические изменения миокарда, пороки сердца, атеросклероз коронарных артерий, постинфарктный период, хронические болезни печени). Для экстренной помощи при сбоях работы сердца таблетки «Рибоксин» не применяют. Таблетки пьют до еды, суточная доза (0,6–2,4 г) устанавливается индивидуально.

2%-й раствор Рибоксина для инъекций вводится внутривенно капельно или струйно:

  • при острых приступах аритмии, в том числе вызванных сердечными гликозидами, а также невыясненного происхождения;
  • остроминфарктемиокарда (мненияврачейоцелесообразноститакойтерапиикардинальнорасходятся);
  • непосредственнопередоперациейнаизолированнойпочкедляминимизациипоследствийвременногоотключениякровообращения;
  • в качестве непродолжительного «поддерживающего» курса, назначаемого врачом.

Суточная дозировка (до 400 мг или 20 мл 2% раствора) и длительность курса инъекций определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

«Рибоксин», как лекарство при гипертонии, может включаться в состав комплексного лечения, если имеются соответствующие показания. Как указывалось выше, непосредственно на показатели давления «Рибоксин» не влияет.

Отзывы о препарате

Многие врачи ставят под сомнение клиническую эффективность «Рибоксина», причисляя его к списку «фуфломицинов», то есть плацебо. Другие врачи считают «Рибоксин» полезным, безопасным и проверенным препаратом. Действительно, он нетоксичен, случаи передозировки не описаны, побочные явления (аллергия, подагра, гипотензия) проявляются редко.

Пациенты преимущественно положительно отзываются о препарате, отмечая, что «Рибоксин» уменьшает проявления аритмии, одышку и неприятные ощущения в области сердца и к тому же доступен по цене. Есть ряд отзывов от пациентов, не заметивших явного эффекта от приема «Рибоксина». Переносимость препарата обычно хорошая, жалобы на аллергические реакции практически не встречаются. По поводу влияния препарата на артериальное давление отзывы отсутствуют.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector