Кроверазжижающие препараты при гипертонии — Все про гипертонию

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями.

Заподозрить наличие гипертонической болезни можно в случае изменения показателей АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Необходимо учесть, что уровень систолического и диастолического давления зависит от индивидуальных особенностей пациента – возраста, телосложения, места проживания, скорости обмена веществ. Препараты при гипертонии должны действовать постепенно, так как стремительное снижение артериального давления приводит к коллапсу.

Содержание

Классификация за этиологией

В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития.

  • Эссенциальную форму врачи выделяют как самостоятельное заболевание. Нельзя точно установить причину первичной формы, её связывают с генетической склонностью к повышению артериального давления, пожилым возрастом или напряженными видами деятельности.
  • Симптоматическую форму еще называют гипертоническим состоянием, так как она проявляется вследствие нарушения нормального функционирования других систем (нервной, эндокринной, выделительной), а также в связи с патологическими изменениями стенок сосудов.

В лечении гипертонии очень важно определить нормальный уровень артериального давления для конкретного человека и сопоставить с ним результат последнего измерения. Комбинированное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на совокупности действующих веществ.

Зачем применяются комбинированные препараты

На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам. Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее. Подбор подходящего средства занимает много времени и сил. Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно.

Терапия комбинированными средствами имеет несколько преимуществ:

  • взаимное потенцирование – действующие вещества усиливают эффективность друг друга;
  • использование в комбинации препаратов меньших доз действующих веществ, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
  • нейтрализация негативного влияния отдельного компонента лекарства другим его составляющим;
  • влияние на несколько звеньев организма, неправильная работа которых приводит к стойкому повышению АД;
  • эффективная защита органов-мишеней;
  • комбинированные препараты от гипертонии просты в употреблении (пациент принимает одну таблетку вместо нескольких).

Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии состоят из нескольких действующих веществ, которые способны усиливать друг друга, имеют меньше противопоказаний и имеют более мягкое влияние на организм.

Характеристика антигипертензивных средств

Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов. На сегодняшний день существуют комплексные препараты, имеющие большой спектр действия. Их применение способствует быстрой и мягкой нормализации артериального давления.

Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп:

  • Нейротропные. В лечении гипертонии могут использоваться транквилизаторы, седативные и нейролептики. Повышение артериального давления зачастую связано с неврозами, поэтому применение успокоительных средств в некоторых случаях приводит к нормализации состояния пациента. Препараты для лечения гипертонии, которые непосредственно влияют на нервную регуляцию сосудов, включают: бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол», «Небивалол»), альфа-адреноблокаторы («Празозин»), активаторы альфа-2-адренорецепторов («Клофелин», «Метилдофа»).
  • Миотропные. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшают спазм и напряжение. Подходят людям, которые часто страдают от головных, загрудинных и мышечных болей. Среди них: «Папаверина гидрохлорид», «Но-шпа», «Дибазол», «Магния сульфат» (обладает седативными свойствами). «Но-шпа» – это препарат, который широко применяется как анальгетик и спазмолитик.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Приводят к уменьшению секреции альдостерона. Избыток этого гормона приводит к увеличению количества жидкости в организме, отекам и повышению АД. «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл» – препараты от гипертонии, которые рекомендуется применять с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция. Этот прием умело используют производители, создавая комбинированные таблетки от гипертонии.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозаптан»). Способствуют расслаблению сосудов и снижению артериального давления. По действию напоминают ингибиторы АПФ. Влияют на функцию почек, увеличивая уровень калия в организме. Об этом стоит помнить, назначая комбинированные лекарства от гипертонии, имеющие в составе K-сохраняющие диуретики.
  • Мочегонные. По-разному влияют на водно-солевой объем. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости, что уместно при антигипертензивной терапии. Эффективно задействовать мочегонные средства в комбинации препаратов с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами. В свою очередь, диуретики бывают: тиазидные («Гидрохлортиазид»), петлевые («Фуросемид», «Этакриновая кислота»), K-сохранящие («Спиронолактон»).

При легкой форме артериальной гипертензии неплохо помогают травяные отвары и настои. Повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением состояния, требует применения более сильных лекарственных средств.

Комбинированная антигипертензивная терапия

Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комплексное лечение гипертонической болезни допускает такие комбинации:

  • тиазидный диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • антагонист кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонист кальция и тиазидный диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и тиазидный диуретик.

Популярные комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни:

  • «Каптопрес». «Каптоприл» и «Гидрохлортиазид» – это эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретика.
  • «Липразид». Содержит «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид».
  • «Энап-Н». «Эналаприл» + «Гидрохлортиазид».
  • «Тонорма». Содержит три компонента: «Атенолол», «Хлорталидон», «Нифедипин».
  • «Андипал-В». «Анальгин» + «Бендазол» + «Папаверин». Эти комбинированные таблетки от гипертонии отлично снимают болевые ощущения.
  • «Адельфан-эзидрекс». «Резерпин» + «Дигидралазин» + «Гидрохлортиазид».

В каждой отдельной группе имеется несколько средств, которые могут отличаться по свойствам. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом. Только врач способен подобрать удачные комбинации лекарств от гипертонии, опираясь на совокупность жалоб пациента, причину повышения давления, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Средства для укрепления сосудов: от аптечных средств до народной медицины

Не нужно ограничивать в дневном рационе количество овощей и фруктов. Такие крупы, как гречка, овсянка, кукуруза и рис, также являются благоприятными продуктами для укрепления сосудов.

Обязательно включайте в свое питание блюда из бобовых культур: фасоли, гороха, чечевицы и сои. Они содержат микроэлементы и витамины, которые выводят из организма излишки холестерина.

Высокой ценностью для хорошего состояния стенок сосудов обладают лук, чеснок, баклажаны и огурцы. Они способны удалить жировые образования в сосудах и уменьшают их ломкость.

Из фруктов очень полезен грейпфрут, снижающий уровень холестерина в крови и обладающий омолаживающим эффектом для стенок сосудов. Профилактическим эффектом обладают черноплодная рябина, черная и красная смородина.

Полезны не только свежие фрукты и ягоды, но и отвары из них, например, отвар из шиповника.

 Витамины для укрепления сосудов

Хорошим средством для укрепления сосудов являются витаминно-минеральные комплексы. Для поддержания сосудов в здоровом состоянии необходимы следующие витамины:

  1.  витамин Р, или рутин, укрепляет стенки капилляров, снижает давление;
  2.  витамин С, или аскорбиновая кислота — повышает проницаемость сосудистой стенки;
  3.  витамин Е — уменьшает ломкость капилляров, препятствует развитию атеросклероза.

Витамины лучше получать из пищевых продуктов. Так витамин Р содержится: в смородине, цитрусовых, шиповнике, черноплодной рябине и землянике. Витамин С — в зелени, смородине, лимонах, луке, капусте. А витамин Е можно получить, употребляя растительное масло, печенку, зеленые овощи: салат, разные виды зелени, сою, облепиху, бобовые и яйца.

Лекарства для укрепления сосудов

Важно понимать, что лекарственные препараты для укрепления стенок сосудов должен назначать доктор. Лекарственных средств много и действие у них разное, поэтому лучше следовать указаниям лечащего врача, чтобы не навредить себе.

Могут быть назначены следующие препараты для укрепления сосудов: аскорутин, Церебролизин, Пирацетам, Боярышник Форте, Кавинтон.

В лечении используют также различные травяные чаи и сборы: из боярышника, корневищ аира болотного, плодов аронии черноплодной, березовых почек и листьев, черной бузины, донника и другие.

 Народные медицинские средства

С помощью народных медицинских средств также можно укрепить стенки сосудов. Помогут следующие рецепты:

  1.  1 чайная ложка меда, сок половины лимона, кипяченая вода — 150 мл. Все перемешать. Выпивать перед сном.
  2.  Смесь измельченных кураги, грецких орехов, чернослива, изюма, лимонной цедры и меда в пропорциях по своему вкусу. Нужно принимать ежедневно в течение месяца после приема пищи.
  3.  Измельчите 2 дольки чеснока и грецкие орехи, перемешайте все с 1 столовой ложкой растительного масла. Полученной массой намазывайте кусочек хлеба и съедайте.

Укрепление сосудов на лице

Нередко сосудистые нарушения могут появиться и на лице в виде покраснений, которые возникают из-за нарушения кровообращения.

Для борьбы с такой проблемой необходим комплексный подход:

  •  прием препаратов для укрепления сосудистых стенок,
  •  грамотный уход за кожей лица,
  •  сведение к нулю воздействие негативных факторов.

Акцент ставится на улучшении циркуляции крови, укреплении стенок капилляров и предупреждении возникновения новых сосудистых нарушений.

В косметологии применяется гимнастика сосудов в виде воздействия контрастных температурных режимов. Рекомендуется массаж лица кубиком льда из экстракта лекарственных трав, обтирания. Хорошо также помогает курс контрастных компрессов и ванн. Кроме этого, необходимо принимать комплекс витаминов и использовать специальные крема.

При возникновении такой проблемы, лучшим способом лечения и профилактики будет консультация у специалиста. Поэтому лучше обратиться за помощью к хорошему косметологу.

Продолжение данной статьи смотрите здесь: укрепление сосудов часть 2

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры): применение, представители, механизм действия

Вазодилататоры или сосудорасширяющие препараты представляют собой группу медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), относимых к различным фармацевтическим группам и назначаемых при артериальной гипертензии и многих патологических состояниях сосудов головного мозга, сердца, позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Разнородная группа

Сосудорасширяющие препараты способны различным образом (в зависимости от их механизма действия) оказывать влияние на сосудистые стенки, снижать их тонус и, за счет этого, увеличивать диаметр сосудов, улучшая в них кровоток. Однако не все фармацевтические средства, отнесенные к данной категории, в одинаковой степени воздействуют на различные типы кровеносных сосудов. В «компетенции» каждой из групп этих медикаментов находятся сосуды, имеющие определенный калибр (артериолы, артерии, венулы, магистральные сосуды) и принадлежащие конкретным тканям и органам.

К примеру, для расширения мелких сосудов микроциркуляторного русла таких органов, как глаза, почки, применяются одни препараты, а для воздействия на мелкие сосуды кожных покровов, верхних и нижних конечностей используются другие сосудорасширяющие средства (периферические вазодилататоры).

В таком случае можно предположить, что сосуды сердца вряд ли «почувствуют» действие предыдущих лекарств, им нужны свои, особые препараты, что на самом деле и происходит. Для расширения коронарных сосудов при лечении стенокардии либо сердечной недостаточности назначают препараты из группы сердечных вазодилататоров. В целом, с учетом механизма действия и принадлежности сосуда (артериальное или венозное русло), на который оказывают преимущественное влияние вазодилататоры, различают три подгруппы сосудорасширяющих препаратов:

  • Средства, воздействующие на артериолы (прямые артериальные вазодилататоры): альфа-неселективные адреноблокаторы (АБ), гидралазин, антагонисты кальция;
  • Лекарства, в «круг интересов» которых входят венулы: органические нитраты (нитроглицерин, нитронг);
  • Препараты, оказывающие одновременное влияние на одни (артериолы) и другие (венулы) сосуды: неорганические нитраты, альфа-1-неселективные АБ.

Помимо этого,  современная фармакологическая отрасль располагает  и такими сосудорасширяющими средствами, которые наделены возможностями увеличивать просвет сосудов крупного калибра и магистралей. Это – системные вазодилататоры, они способны в короткие сроки уменьшать значения артериального давления и повышать интенсивность кровоснабжения во всех тканях организма.

Доктор, прежде чем назначить препараты той или иной группы, изучает не только состояние пациента, вызванное происходящим в его организме патологическим процессом, но и берет во внимание состояние кровеносных сосудов больного.

Одни и те же лекарства, а болезни — разные

Больше всего пациенты осведомлены о таблетках, назначаемых при гипертонии, при остеохондрозе, либо о сосудорасширяющих средствах, весьма полезных для головного мозга и для нижних конечностей, в общем, о тех лекарствах, которые лечат наиболее распространенные болезни нашего времени.

Для головного мозга

Например, для головного мозга, вернее, улучшения его кровоснабжения и питания, но в зависимости от характера нарушения мозгового кровообращения, нередко подходят представители разных фармакологических групп:

  • Антагонисты кальция, препятствующие проникновению Са++ в клетку (циннаризин, нимодипин);
  • Миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов (но-шпа, папаверин);
  • Алкалоиды спорыньи (за счет их альфа-адреноблокирующей способности: дигидроэрготоксин, вазобрал);
  • Средства, корректирующие мозговое кровообращение, которые называются сосудистыми препаратами (кавинтон, компламин, трентал, никотиновая кислота);
  • Сосудорасширяющие средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы: атенолол, тимолол, пропранолол, метопролол);
  • Другие лекарства, обладающие способностью воздействовать на сосуды и увеличивать их просвет, улучшая тем самым мозговое кровообращение (винкамин, курантил, магния сульфат, дибазол).

При гипертонии

Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии, как правило, подразумевает использование их и для головного мозга, который в условиях сужения сосудов по причине артериальной гипертензии испытывает серьезные страдания, недополучая питательные вещества, переносимые кровью. В первую очередь, это блокаторы медленных кальциевых каналов и адреноблокаторы.

Между тем, список препаратов, назначаемых при гипертонии настолько велик, что перечислить всех представителей просто невозможно. Бывают случаи, когда артериальное давление требует немедленного и быстрого снижения. Разумеется, такие лекарства, как, скажем, бензогексоний (ганглиоблокатор), который в подобных случаях может быть применен, не терпят самостоятельного назначения. Данные лекарственные средства в большинстве своем довольно серьезны, требуют индивидуального подбора и обязательного участия врача. В качестве примера можно привести:

  1. Препараты, которые угнетающе действуют на сосудодвигательный центр (клофелин, допегит);
  2. Вещества, способные блокировать передачу нервных импульсов в ганглиях ВНС (ганглиоблокаторы): бензогексоний, пентамин, пирилен;

Наоборот, попытка быстро справиться с кризом с помощью, например, амлодипина (блокатор медленных кальциевых каналов) также не приведет к успеху.

Но все же чаще врачам приходится иметь дело с гипертониками, которые должны принимать лекарства, поддерживающие АД на определенном уровне. Как правило, такие препараты выпускаются в таблетках или капсулах и не доставляют хлопот пациентам. Люди пьют их годами, постепенно увеличивая дозировку «своего» лекарства или по рекомендации (и после подбора) переходят на другие группы сосудорасширяющих средств, если привычные таблетки перестали действовать или вызвали какой-то побочный эффект.

Таким образом, при гипертонии для поддержания АД в границах нормы чаще всего назначаются следующие группы медикаментозных средств, которые, впрочем, также подбираются в индивидуальном порядке, однако в аптеке, в основном, отпускаются без рецепта:

  • Адреноблокаторы (альфа- и бета-адреноблокаторы);
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • Антагонисты ангиотензина II;
  • Ингибиторы ренина.

Списки препаратов – главных представителей вышеперечисленных групп в данном разделе не приводятся, поскольку ниже последует более детальное описание этих сосудорасширяющих средств.

При остеохондрозе

Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, как шейный остеохондроз, наверняка, могут поведать, что по причине подобной болезни сосуды головы постоянно пребывают в некомфортных для себя условиях. Все это изменяет артериальное давление, отражается на состоянии памяти и внимания (голова становится «тяжелой» и «туго соображающей»), а также на общем самочувствии (боли, дискомфорт, нарушение сна, снижение трудоспособности). Не исключают применения сосудорасширяющих средств и поражения других отделов позвоночника. Таким образом, при остеохондрозе, помимо противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов типа мидокалма, средств, оптимизирующих течение метаболических процессов в тканях (милдронат, рибоксин) и витаминов группы В, используются и сосудорасширяющие средства (ксантинола никотинат, но-шпа, папаверин), роль которых состоит в улучшении кровоснабжения тканей.

Для нижних конечностей

Сосудорасширяющие препараты применяются также при заболеваниях сосудов рук и ног. Однако нарушение питания тканей в результате сужения кровеносных сосудов больше характерно для нижних конечностей, поэтому вопросы лечения таких патологических состояний затрагиваются чаще и сосудорасширяющие средства, в числе которых значатся и периферические вазодилататоры, используются преимущественно для нижних конечностей (в основном, при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, диабетической ангиопатии):

  1. Миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпа, дротаверин);
  2. Средства с аденозиновым механизмом действия (курантил, парседил);
  3. Алкалоиды спорыньи (вазобрал, сермион);
  4. Лейкотриены и простагландины (вентавис, вазапростан);
  5. Производные пурина (агапурин, трентал, пентоксифиллин);
  6. Ганглиоблокирующие препараты (пентамин, димеколин, бензогексоний);
  7. Антагонисты кальция (фелодипин, нифедипин, октидипин);
  8. Адреноблокаторы (фентоламин);
  9. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, рамиприл).

Перечисление препаратов можно было бы продолжать до бесконечности, между тем, читатель, вероятно, заметил, что многие группы и названия представителей уже встречались в перечнях, рекомендуемых для лечения других болезней.

Точки приложения сосудорасширяющих препаратов

Сосудорасширяющие препараты – группа довольно-таки разнородная, но, решая одну задачу (расширение кровеносных сосудов) каждое лекарство для достижения цели идет своим путем. Это значит, что для каждой подгруппы этих лекарственных веществ существуют свои точки приложения, тогда как к остальным они остаются «равнодушными», например:

  • Одни заняты блокадой альфа- и бета-адренорецепторов;
  • В компетенции других находится регуляция активности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система);
  • Третьи – вообще относятся к антагонистам кальция, которые блокируют медленные кальциевые каналы и тем самым препятствуют току данного химического элемента внутрь клетки, чтобы его концентрация не достигла опасных для жизни цифровых значений;
  • Четвертые – непосредственно расслабляют гладкую мускулатуру, воздействуя на клетки гладкомышечных волокон (имеются в виду миотропные спазмолитики, например, но-шпа, папаверин, которые применяются не столько для снижения АД, сколько для облегчения симптомов других болезней).

Вазодилататоры в лечебной практике широко применяются при лечении различных патологических состояний:

  1. При гипертонии;
  2. Ишемической болезни сердца;
  3. Хронической сердечной недостаточности:
  4. Заболеваниях, причиной которых стало нарушение периферического кровообращения;
  5. Болезнях головного мозга, связанных с уменьшением просвета мозговых сосудов в результате их сужения;
  6. Сахарном диабете и осложнениях этой патологии;
  7. Вегето-сосудистой дистонии;
  8. Артрозе;
  9. Болезнях органов зрения.

В этой связи, наверное, уместно было бы несколько разъяснить читателю суть перечисленных выше механизмов, ведь большинство пациентов, зная, что сосуды у них сужены и их нужно расширить, правильно называют группы препаратов (например, β-блокаторы, антагонисты кальция и т. д.), но при этом представления не имеют, что делает в их организме то или иное лекарственное средство и за счет чего достигается положительный результат или лечение не дает ожидаемого эффекта, если лекарство выбрано неправильно. Последующие разделы, возможно, будут интересны пациентам, которые более детально желают разобраться в механизмах действия вазодилататоров.

Механизмы действия сосудорасширяющих средств

Блокада α- и β- адренорецепторов

Чрезмерное воздействие различных БАВ (биологически активных веществ), в частности, адреналина, вызывает изменение просвета кровеносных сосудов в сторону уменьшения, что проявляется, в первую очередь, повышением артериального давления. Для того, чтобы нивелировать негативный (сосудосуживающий) эффект этих веществ, больному назначаются лекарственные средства, обладающие способностью блокировать адренергические импульсы и, таким образом, нейтрализовать воздействие БАВ.

Адреноблокаторы представляют довольно обширную группу лекарственных средств, которая, однако, в зависимости от рецепторов, на которые они могут воздействовать и блокировать делится на 2 подгруппы: блокаторы α- и β- адренорецепторов. К первому списку препаратов (α-адреноблокаторы) отнесены:

  • Теразозин;
  • Силодозин;
  • Альфузозин;
  • Йохимбин;
  • Ницероголин;
  • Дигидроэрготоксин;
  • Фентоламин;
  • Пророксан.

Второй список препаратов, блокирующих адренорецепторы (бета), могут представлять лекарственные средства, которые легко узнать по окончанию «-олол»:

  • Атенолол:
  • Метопролол;
  • Бисопролол;
  • Эсмолол;
  • Окспренолол;
  • Метипранолол;
  • Пропранолол.

Помимо этого, в группе β-блокаторов выделяют кардиоселективные (атенолол, метопролол, эсмолол) и неселективные — бета 1,2- адреноблокаторы (соталол, пропранолол, тимолол), группа альфа-блокаторов также разделяется на несколько подгрупп: α-1, α-2, α-1,2-адреноблокаторы.

Угнетение ангиотензинпревращающего фермента

Работа РААС расстраивается в результате многих патологических процессов, запускаемых при стимуляции выработки ренина в почках, нарушении продукции гормона альдостерона в надпочечниках, синтеза гликопротеида агиотензиногена в печени.

Поступающий в кровь ренин, вступает в реакцию а ангиотензиногеном, превращая его в ангиотензин I, который, в свою очередь, под воздействием фермента АПФ трансформируется в ангиотензин II – мощный сосудосуживающий компонент. Ангиотензин II, помимо этого, провоцирует спазм гладкомышечных волокон и своим присутствием нарушает адекватный синтез брадикинина, одновременно способствуя стимуляции продукции альдостерона, а это ведет к уменьшению внутреннего диаметра кровеносных сосудов, повышению артериального давления, нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле.

Очевидно, что для предотвращения развития такой реакции и образования в ее результате ангиотензина II, необходимо подавление синтеза фермента АПФ. Данная роль была возложена на сосудорасширяющие препараты, названные ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или ингибиторами АПФ (иАПФ). Это – доступная, весьма популярная, и широко распространенная группа. Чаще всего иАПФ используются при гипертонии и прочих патологических состояниях сердечно-сосудистой системы.

Список препаратов – ингибиторов АПФ довольно широк, где для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, очень знакомы лекарственные средства, которые, подобно бета-блокаторам, также имеют свою отличительную частицу в конце слова («-прил»):

  1. Каптоприл;
  2. Эналапррил;
  3. Лизиноприл;
  4. Моноприл;
  5. Рамиприл;
  6. Аккуприл;
  7. Хинаприл.

Отдельные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при гипертонии назначаются сразу в виде комбинированных (с диуретиками – энам Н, лизитон Н, капозид либо антагонистами кальция – экватор) средств.

Блокада отдельных (медленных) кальциевых каналов

Оказывается, кальций, который так жизненно необходим мышечным волокнам для полноценного их функционирования, может не всегда быть полезен. Активное продвижение ионов этого химического элемента из межклеточного пространства по кальциевым каналам внутрь клетки и излишнее его сосредоточение в клетках способно перегрузить ткани, которые ответят чрезмерным напряжением. Таким образом, пострадать могут ткани, состоящие из гладкомышечных волокон, независимо от их места расположения (скелетная мускулатура, атриовентрикулярные пути, миофибриллы сердечной мышцы, кровеносные сосуды).

Не допустить проникновения ненужных клеткам количеств кальция (Са++) помогают медикаментозные препараты, встающие на пути движения ионизированной формы данного элемента. Они попросту блокируют медленные кальциевые каналы, расположенные в клетках гладкой мускулатуры, чем и предотвращают накопление Са++. Данные лекарства расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе, кровеносных сосудов) и тем самым снижают артериальное давление, кроме этого, представители группы антагонистов кальция (так называют эти фармацевтические средства) регулируют сердечный ритм.

Очевидно, что подобные вещества в таких случаях берут на себя роль сосудорасширяющих препаратов. Среди часто назначаемых блокаторов медленных кальциевых каналов можно назвать:

  • Нифедипин;
  • Фелодипин;
  • Лацидипин;
  • Амлодипин;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем.

Большинство антагонистов кальция также можно распознать по окончанию названий («-дипин»).

Рисунок: пример действия антагонистов кальция

Высокая популярность сосудорасширяющих средств в народе

Высокая популярность сосудорасширяющих препаратов объясняется их широким применением при очень многих патологических состояниях, однако не все пациенты спешат принимать полученные синтетическим путем лекарства, ведь средства, умеющие расширять сосуды и улучшать кровоснабжение, можно извлечь из природных источников.

Вещества, способные позитивно воздействовать на кровеносные сосуды человека, несут многие представители растительного мира. Некоторые из них становятся основой для получения лекарств, реализуемых аптечной сетью (например, гинкго билоба), другие – можно собрать самостоятельно и приготовить лечебный продукт в домашних условиях. Из таких растений, как шлемник байкальский, боярышник (цветки и ягоды), петрушка (семена), базилик, душица, знающие люди готовят настои, отвары, выжимают масла. Но это может быть вспомогательное лечение или помощь на первых этапах болезни.

Видео: обзор народных сосудорасширяющих средств

В иных случаях придется прибегнуть к лекарствам, выпущенным фармацевтической промышленностью и здесь хочется предостеречь пациентов: только врач знает, какие синтетические сосудорасширяющие препараты помогут человеку относительно безболезненно переносить течение хронических процессов, то есть, самолечение будет неуместным.

Видео: специалист о применении сосудорасширяющих препаратов

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector