Креатинфосфокиназа повышена причины — Все про гипертонию

Повышение креатинкиназы происходит при развитии в организме острой формы инфаркта миокарда, что немаловажно при диагностике данного заболевания. Именно поэтому, когда врачи доставляют больного в медицинское учреждение с подозрением на это заболевание, они обязательно берут анализы, в которые входит активность креатинкиназы (это медицинский показатель, позволяющий оценить работу сердечной мышцы). Важно: чаще всего медики, говоря о данном показателе, применяют такую аббревиатуру, как КФК или креатинфосфокиназа – сегодня услышать ее могут все больные, страдающие болезнями сердца.

Что такое КФК и изоферменты

Как было сказано выше, определение при помощи анализов активности КФК в крови чрезвычайно важно для проведения диагностики, ведь почти у всех больных при развитии инфаркта миокарда происходит резкое увеличение активности креатинкиназы, что можно легко заметить по результатам анализов.

Креатинкиназа – это важный для здоровья фермент, способный принимать участие в энергетическом обмене, который происходит в тканях организма. Кроме того, данный компонент считается катализатором, способным совершать определенные биохимические превращения, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Например, этот катализатор ускоряет процедуру фосфорилирования креатина, который способен создавать энергетические импульсы, необходимые для нормального сокращения мышц организма.

Наибольшее количество фермента располагается в сердце, тканях мозга, мышцах скелета, а также в гладкомышечных частях полости матки. При этом активность компонента подавляется благодаря тироксину, который вырабатывается в организме человека при помощи щитовидной железы.

Основу молекулы данного фермента составляют 2 димера, входящие в креатинкиназу – В и М, которые образуют определенные изоферменты. Несмотря на то, что каждый из образованных изоферментов расположен в определенных тканях, некоторым он отдает свое наибольшее предпочтение.

Именно поэтому изоферменты имеют различное название, так как они имеют существенные отличия и принадлежность к конкретному внутреннему органу:

  1. ММ – это мышечный изофермент, который чаще всего локализуется в мышцах скелета. Важно: на долю данного изофермента в плазменной части крови приходится около 98% активности креатинкиназы, появляющейся в организме.
  2. ВВ – это мозговой изофермент, который расположен, как видно из названия, в головном мозге, а точнее, его нервных тканях. Именно поэтому он не обнаруживается в сыворотке крови, поскольку не может преодолеть гематоэнцефалический барьер. Обнаружить этот изофермент в крови удается только при инсульте или развитии травмы головного мозга.
  3. МВ – это гибридный изофермент, большая часть которого располагается в сердце. Важно отметить, что в сыворотке крови его количество достигает всего 2%.

Нормы креатинкиназы у взрослых, подростков и детей

У детей и подростков активность креатинкиназы повышена, что объясняется их интенсивным ростом и развитием, так как все процессы, протекающие в детском организме, являются ускоренными.

Также на активность и увеличение фермента влияет:

  • пол человека – у мужчин уровень креатинкиназы высокий, по сравнению с женщинами;
  • телосложение – повышающий фактор активности фермента напрямую связан с количеством накачанных мышц – чем они больше, тем будет выше активность;
  • физическая активность – если тело человека в отличной спортивной форме – показатели КФК могут повышаться.

Для того чтобы знать норму креатинкиназы, можно воспользоваться следующими данными, в которых даны показатели в Ед/л, при температуре 37°C:

  • новорожденные до 5 суток – до 652;
  • дети до полугода – не более 295;
  • начиная от 6 месяцев до года – около 203;
  • до 3 лет – не более 228;
  • от 3 и до 6 лет показатели варьируются до 149;
  • мальчики младше 12 лет имеют показатель 247, а девочки – не более 154;
  • юноши, чей возраст не достиг 18 лет – 270; девушки – 123;
  • мужчины от 18 и старше – до 195; женщины – до 167.

Так как снижение активности данного фермента не имеет ценности для проведения диагностики, именно поэтому нормы этого компонента имеют одну верхнюю границу, которой нужно придерживаться при расшифровке результатов.

Для чего необходимо определять креатинкиназу при диагностике

Стоит знать, что креатинкиназа поступает в кровь в большом количестве, когда происходит повреждение клеток, в которых она содержится. Чаще всего такая ситуация наблюдается в результате поражения кардиомиоцитов или же клеток, находящихся в скелетных мышцах. Именно поэтому активность креатинкиназы важна для быстрой и точной диагностики инфаркта миокарда.

Также данное лабораторное исследование помогает контролировать течение болезни и ее лечение. Показатели креатинкиназы повышены уже в первые часы возникновения инфаркта миокарда, именно поэтому она считается ранним признаком данной болезни. От этого лабораторного исследования невозможно скрыть формы инфаркта миокарда, а также его рецидивы, особенно когда проведение ЭКГ ничего не показывает.

Помимо КФК есть не менее важный тест, способный показать раннюю реакцию организма на повреждение или угнетение клеток миокарда. К этому тесту относится миоглобин, повышенные показатели которого можно определить несколько раньше, нежели увеличение креатинкиназы.

Поскольку активность КФК может наблюдаться в любых тканях организма, роль данной процедуры при определении у больного в организме развития инфаркта не особо важна, как определение активности ее изофермента, к которому относится креатинкиназа МВ.

Что такое МВ-фракция при определении активности креатинкиназы? МВ фракция имеет большое значение в диагностических исследованиях. Ведь, как было сказано выше, ее активность позволяет говорить о развитии инфаркта у больного.

Нормальные показатели данного фермента не должны превышать 10 U/l. Чаще всего данный анализ проводят в специальных центрах, где присутствует отделение кардиологии, поскольку в иных медучреждениях – больницах и поликлиниках нет смысла держать приборы для КК-МВ.

Если такая фракция креатинкиназы в крови повышена, причины данного явления следующие:

  1. Инфаркт миокарда – повышение уровня возникает спустя 6 часов после возникновения приступа, максимальные значения достигаются спустя 25-30 часов, а нормальными показатели становятся спустя 3 дня.
  2. Кардиомиодистрофия Дюшенна – нервно-мышечное заболевание, передающееся по наследству, которое проявляет себя постоянным нарушением поперечнополосатой мускулатуры.
  3. Наблюдение за показателями КК-МВ неоценимо не только в качестве диагностики, но и для контроля состояния здоровья больного.

При каких болезнях происходит повышение количества КФК

Помимо инфаркта миокарда, увеличение креатинкиназы проявляется в следующих случаях:

  • мышечные дистрофии;
  • инсульт;
  • ИБС;
  • ревмокардит;
  • ушиб мозга;
  • травмирование мышц;
  • сосудистое поражение головного мозга;
  • нарушение кровообращения, пролежни;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышенные нагрузки на мышцы;
  • поражение сердца в результате шока, гипертермии;
  • отравление алкоголем;
  • внутримышечные инъекции лекарственных средств – наркотические, психотропные, седативные препараты, а также некоторые группы антибиотиков;
  • радиоактивное излучение, приводящее к развитию острой лучевой болезни;
  • психические заболевания;
  • злокачественные новообразования в органах.

Почему при нормальном давлении болит голова

Одной из причин головной боли являются скачки артериального давления, но иногда самочувствие может ухудшаться и при нормальных показателях АД. Причин у такого явления может быть немало: травмы, изменения атмосферного давления, недостаток кислорода, инфекционные заболевания, неврологические расстройства. Существуют отдельные факторы, при которых давление в норме, а голова болит, но достаточно их устранить, и неприятные ощущения пройдут.

Головная боль при нормальном АД

Цефалгия – головная боль – появляется у человека не так часто, но мешает организму нормально функционировать. Чаще всего ее источником становятся скачки артериального давления, так как они нарушают тонус сосудов мозга, а также заставляют гипоталамус – центр регуляции и мониторинга состояния тела – посылать сигналы о нарушениях в состоянии здоровья.

Головная боль чаще ассоциирована со скачками артериального давления, но иногда она может возникать у людей, когда этот показатель в норме.

Источники у этого явления разные: изменение характеристик окружающей среды, физиологические причины и факультативные факторы. Последние человек способен без труда устранить самостоятельно, при этом головная боль проходит.

К условиям окружающей среды можно отнести скачки атмосферного давления при резкой перемене погоды, преобладающих воздушных масс и ветровых фронтов. Из-за таких изменений самочувствие может ухудшаться даже у полностью здоровых молодых людей. Это связано с тем, что тело человека от природы приспособлено адаптироваться под давление действующего на него воздушного столба. Но эта адаптация происходит не за секунду, а вот показатели барометра могут меняться резко, поэтому организм испытывает новую нагрузку, к которой сосуды не подготовлены. Из-за этого меняется внутричерепное давление или увеличивается вязкость крови, на фоне чего она хуже насыщается кислородом – все это провоцирует цефалгию.

Важным параметром окружающей среды является количество кислорода в воздухе. Если в душном помещении его концентрация ниже, чем того требуют физиологические потребности человека, то организм оказывается в состоянии гипоксии. О нехватке кислорода гипоталамус в мозгу сигнализирует головокружением, холодным потом и головной болью, сжимающей виски. Если игнорировать первые симптомы, цефалгия будет усиливаться, самочувствие ухудшаться, у человека может случиться обморок.

Физиологические причины головной боли

К причинам головной боли при нормальном артериальном давлении относятся такие состояния:

  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением и интоксикацией;
  • невралгия тройничного лицевого нерва;
  • абсцесс головного мозга.

Любая черепно-мозговая травма негативно сказывается на самочувствии больного, даже если она была легкой и не сопровождалась сотрясением мозга. Это связано с нарушением местного кровотока в тканях, гематомами или перепадами внутричерепного давления. В таких случаях важно обратиться в больницу, чтобы избежать осложнений.

Инфекционные заболевания (вирусные или бактериальные) сопровождаются воспалительными процессами и интоксикацией, поэтому на их фоне болит голова, давление в норме или слегка пониженное. Такое ухудшение самочувствия связано с нарушением нормального состава крови, также токсические вещества могут проходить гематоэнцефалический барьер и «отравлять» жидкости мозга.

Частой причиной цефалгии при нормальном артериальном давлении становятся невралгии, в особенности тройничного лицевого нерва. Для этого расстройства характерно нарушение прохождения нервных импульсов: их частота и длительность могут меняться. При защемлении или воспалении тройничного лицевого нерва в мозг постоянно поступают возбуждающие сигналы, из-за которых ЦНС быстро утомляется. Признаками усталости нервной системы будут головная боль, раздражительность, плаксивость.

Абсцесс головного мозга – патологическое состояние, характеризующееся деградацией тканей мозга и накоплением гнойных выделений (мертвые, разлагающиеся клетки) в полостях, например, желудочках или веществе мозга. При таком диагнозе у человека появляется сильная головная боль, мигрень, высокая температура, тремор конечностей, частичная слепота и интоксикация всего организма. Абсцесс мозга опасен для жизни больного, поэтому с подобными симптомами необходимо немедленно вызвать скорую помощь, производится госпитализация больного и экстренная терапия.

Факультативные факторы

Иногда у полностью здорового человека давление в норме, а голова болит. Почему это может происходить – на первый взгляд, не понятно. Виной тому часто бывают факультативные факторы, влияющие на самочувствие только до тех пор, пока человек не устранит их:

  • чрезмерное мышечное напряжение;
  • употребление некоторых продуктов (копчености, соленья, сухофрукты, алкоголь, шоколад, продукты с глутаматом натрия);
  • обезвоживание;
  • стрессы и перенапряжение;
  • курение табачных изделий;
  • злоупотребление напитками с кофеином.

Чрезмерное мышечное напряжение

Многие замечали, что после интенсивных физических упражнений в конце тренировки появляется непреодолимая слабость, а иногда и головная боль. Последний симптом связан с мышечным перенапряжением и частичной гипоксией, так как во время спортивных занятий часто возникает нехватка кислорода в тканях. Особенно остро чувствуют это спортсмены, которые занимаются в закрытых помещениях силовыми тренировками, а не кардионагрузками.

Спортивные занятия могут стать причиной головной боли при физиологически нормальном давлении также в том случае, если человек резко меняет положение головы, например, при упражнениях на пресс, во время становой тяги. Это связано со слабостью сосудов мозга и вестибулярного аппарата, сигнализирующих цефалгией об избыточной нагрузке.

Употребление некоторых продуктов

Регулярное употребление копченого, соленого и сухофруктов в больших количествах может стать фактором развития головной боли, которая не сопровождается изменением давления. Это происходит по двум причинам. Во-первых, в такой еде, практически не содержащей воды, повышена концентрация минеральных веществ, из-за них кровь становится более вязкой, хуже присоединяет и переносит кислород. Во-вторых, часто копчености и соленья содержат токсичные вещества, которые появляются в еде при неправильной обработке и приготовлении. Особенно это касается продуктов горячего копчения, изготовленных с использованием жидкого дыма.

В больших количествах горький шоколад, как и кофе или черный чай, способен вызывать сильную головную боль, от которой не помогает сон и отдых. Речь идет именно о сладостях с высоким содержанием какао, так как они содержат много кофеина, сужающего сосуды головного мозга. Чтобы справиться с цефалгией в таком случае, придется пить спазмолитики, расширяющие капилляры.

Алкоголь является опасным напитком, так как он вызывает резкие перепады давления в сосудах головного мозга. Сначала он расширяет их просвет, из-за чего человек чувствует расслабление, легкую эйфорию, но после этого спустя 30–40 минут происходит резкое сужение сосудистых стенок, с этим связано головокружение, головная боль. Цефалгия наутро после бурного застолья сигнализирует о накоплении в крови большого количества этанола, с которым печень еще не успела справиться. Он воспринимается как токсичное вещество.

Стрессы и перенапряжение

Организм реагирует на стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение выбросом адреналина в кровь. Одним из эффектов этого гормона является сужение сосудов в теле, и капилляры головного мозга не являются исключением. При регулярном стрессе и перенапряжении концентрация адреналина в крови будет больше нормы, из-за чего наблюдается постоянно повышенный тонус сосудов, провоцирующий головную боль.

Подобный эффект дает регулярное недосыпание. При нехватке сна организм находится в стрессовом состоянии, и в кровь выделяется много кортизола. Этот гормон поддерживает нормальное функционирование жизненно важных систем органов, но при этом угнетает «лишние» для организма действия: человек становится вялым, чувствует постоянную усталость, у него пропадает желание что-либо делать, при этом может возникать головная боль и сонливость, повышается аппетит и раздражительность.

Курение

Каждый не раз слышал, что курение пагубно влияет на состояние здоровья. На пачках сигарет часто можно увидеть страшные картинки с раком легких, но, по статистике, встречается он гораздо реже, чем другая проблема – спазмирование мелких сосудов. Именно такой негативный эффект наблюдается при регулярном курении, поскольку никотин имеет свойство сужать сосуды. Со временем это может происходить не только после очередной сигареты, но и произвольно.

Отдельно стоит вспомнить про кальяны, которые многими по ошибке отнесены в класс безопасного развлечения.

Дело в том, что табак для этих устройств содержит столько же, а иногда и больше никотина, сужающего сосуды. Но за сеанс курения кальяна человек потребляет в десятки раз больше этого вещества, а также угарного газа. Именно поэтому после подобного отдыха может появиться сильная головная боль, бессонница, тошнота и слабость.

Напитки с кофеином

Кофеин имеет сходное с никотином действие: он вызывает сужением мелких капилляров, а большая доза ускоряет сердцебиение и спазмирует крупные сосуды. При регулярном употреблении энергетиков или кофе можно достичь не только бодрости, но и спазма сосудистой сетки в головном мозге, из-за которого голова начнет болеть.

Наиболее опасно сужение мелких сосудов сердца и мозга. В последнем случае нарушается кровоснабжение нервных тканей, прогрессирует гипоксия (недостаток кислорода), может появиться головокружение и мигрень, хотя давление нормальное.

При регулярной цефалгии без изменений давления стоит обратиться к невропатологу, так как это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Что такое умеренные изменения в миокарде?

Умеренные изменения в миокарде чаще всего выявляются на обследовании ЭКГ, ультразвуковой диагностики или проведения эхокардиографии. Обусловлены изменения в миокарде воспалительными процессами, заболеваниями, гормональными сбоями и некоторыми внешними факторами. Также в большинстве случаев причиной может стать и возраст. В пожилом возрасте в результате старения организма, а в подростковом и детском – это еще незавершенные процессы развития сердца.

Изменения в миокарде

В результате сердечной деятельности организм человека получает с током крови необходимый ему кислород и питательные вещества. Поэтому, если диагностировать какое-либо нарушение, это может сказаться на функциональных особенностях других органов и повлечь за собой различные неприятности.

Умеренные изменения бывают несколько характеров:

  1. Диффузные. Само по себе такое нарушение не может быть отдельным заболеванием, а является лишь синдром, причину которого нужно обязательно выявить при обследовании у врача. Объяснить подобное явление можно так. Некоторая часть клеток, которая имеет непосредственное участие в биохимических процессах, начинает неправильно работать и сокращаться. В результате этого электрическая активность будет неоднородной. Простым словом под диффузными изменениями в миокарде понимают часть измененных клеток, по которым проведение электрических импульсов нарушено.
  2. Очаговые. В этом случае происходит формирование крупных либо же мелких рубцов в миокарде. Сами рубцы состоят из соединительной ткани, которая не является инертной и не может проводить электрические импульсы.

Чтобы выяснить, с чем связаны такие изменения, необходимо тщательно обследоваться. Для более детального понимания этиологии выделяется некоторая разновидность изменений в миокарде.

Виды изменений и причины

Как мы уже поняли, этиология подобного нарушения включает в себя как безобидные причины, так и вполне серьезные заболевания. Патологические изменения бывают обусловлены разными процессами, например, воспалительные изменения. Здесь первопричиной является миокардит (воспаление сердечной мышцы) инфекционной или асептической природы происхождения. В области левого и правого желудочков, а также левого и правого предсердий может встречаться миокардит при таких заболеваниях:

  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания (краснуха, корь, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия и т. д.);
  • системные аутоиммунные заболевания.

Такие измененные участки располагаются чаще всего диффузным образом, но все же встречаются и очаговые поражения.

В зависимости от причин и специфики проявлений выделяются такие изменения:

1. Диффузные. Поражение сердечной мышцы происходит равномерное по всем отделам – это и область желудочков и предсердий. Появляется чаще в результате воспалительных явлений (описано выше), либо же при нарушении водно-солевого баланса или после приема некоторых групп лекарственных препаратов.

2. Метаболические. Возникает в результате нарушения обмена веществ и недополучения сердцем по этой причине питательных веществ. Эта проблема обратимая и может возникать в результате таких факторов:

  • наличие избыточного веса;
  • переохлаждение организма;
  • нервные и физические перенапряжения;
  • наличие хронических заболеваний.

Умеренные изменения могут быть связаны и с нарушением чувствительности к раздражителям и нагрузкам. Также могут возникать и в результате постоянных сбоев в организме.

3. Дистрофические. Здесь можно сказать о несоответствии между расходом энергии и ее поступлением в сердечную мышцу. Чаще всего такие умеренные изменения «не дают знать о себе», но могут и проявляться в виде одышки, повышенной утомляемости.

Изменения в миокарде могут распространяться по всему сердцу или локализироваться в определенном участке.

Изменения миокарда левого желудочка

Диффузные изменения в миокарде левого желудочка занимают особое место среди сердечно-сосудистых нарушений. Такая патология левого желудочка может являться причиной состояний, угрожающих жизни и здоровью больного.

Вероятные шансы на то, что такое нарушение появится у человека, напрямую зависит от функционирования сердечной деятельности, возраста пациента, его пола и наличия гипертонической болезни. Поэтому в такой ситуации можно смело говорить о том, что любые изменения мышечного слоя левого желудочка чаще всего возникают у пожилых людей, в анамнезе которых есть гипертония.

У детей же по причине еще не до конца сформированного обмена веществ, изменения миокарда левого желудочка могут считаться вполне допустимой нормой. Лица в зрелом возрасте с такой проблемой должны обязательно обследоваться, чтобы выявить причину. Возможно, что тканевое изменение было вызвано каким-либо серьезным нарушением.

Неспецифические изменения

Неспецифические изменения в миокарде появляются в результате тех провоцирующих факторов, которые не связаны с сердечной деятельностью. В этом случае трансформации мышечного слоя правого или левого желудочка, правого или левого предсердия  могут быть следствием таких явлений:

  • гормональный сбой в организме человека;
  • перенесенные заболевания в анамнезе;
  • неправильный рацион питания;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • нарушение обмена веществ и т. д.

Само по себе такое нарушение не требует какого-либо определенного лечения, т. к. не несут опасности. Умеренные изменения считаются обратимыми и в этом случае необходимо вести здоровый образ жизни, а также заняться лечением сопутствующих заболеваний. Если же человек продолжит неправильно питаться, подвергать организм физическим перенапряжением и не будет уделять здоровью должного внимания, то в частых случаях это может «перерасти» в серьезную патологию, например, стенокардия, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.

Необходимо ли лечение?

Поводом для обращения к врачу могут стать симптомы в виде:

  • появление болей и неприятных ощущений в области сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • перебои в работе сердечной мышцы.

Врач, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента, отправит на обследование, чтобы понять общую картину нарушения. Далее будет назначаться лечение в зависимости от вида и степени нарушения:

  • правильное рациональное питание;
  • соблюдение режима сна;
  • избавление от вредных привычек;
  • назначение медикаментозных препаратов.

Нужно всегда прислушиваться к работе своего сердца. Иногда даже незначительные изменения в миокарде становятся поводом для развития серьезных заболеваний. Как только вы обнаружите неприятные симптомы, необходимо тут же пройти обследование, чтобы выявить причину их появления.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector