Какие таблетки при ишемии — Все про гипертонию

И если при первой — быстрое и эффективное лечение новорожденных без последствий, то со второй и третью степенью — тяжелые последствия для умственного и физического развития ребенка вероятны в большинстве своем. Обязательна помощь и консультация опытного врача в любой из этих ситуации.

Содержание

Симптомы ишемии головного мозга

Не зависимо от того, какими внутренними или внешними факторами вызвана болезнь, важно своевременное определение симптомов. Многие не обращают внимание на яркие признаки заболевания, списывая на усталость и занятость.

Заметное ухудшение деятельности всего организма — первые и главные симптомы ишемии головного мозга:

  • при активной мыслительной деятельности — быстрая утомляемость;
  • внезапное и значительное ухудшение памяти и как следствие — забывчивость;
  • разнообразные боли головы;
  • резкие перепады давления крови;
  • сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство чувствительности;
  • беспричинная раздражительность и нервная перевозбудимость;
  • нарушения речевых и зрительных функций;
  • нарушение глубокого и спокойного сна;
  • общая слабость.

При хронической ишемии головного мозга у человека движения бывают заторможенными и нечеткими, заметное изменение в худшую сторону функции памяти. Такие люди имеют обычно поверхностное и частое дыхание.

Лечение ишемии головного мозга

Современные методы и препараты уже являются достаточно эффективными для излечения заболевания, особенно при скорейшем обращении за врачебной помощью. Два ведущих способа избавления предлагается медиками на нынешнем этапе: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае прописываются стимулирующие кровоток и укрепляющие стенки кровеносных сосудов препараты.

К хирургическим методам излечения от ишемии мозга относят — оперативное вмешательство с целью удаления тромба или атеросклеротической бляшки из закупоренного просвета мозговой артерии. Как следствие — восстанавливается снабжение головного мозга кислородом, кровью и питательными веществами. Аналогичные операции в большей части случаев проводятся под местным наркозом. Результат вмешательства, как правило, положительный. Больному буквально сразу же становится легче. А затем следует реабилитационный период: полное или частичное восстановление утраченных функций организма.

Факторы предупреждающие ишемическую болезнь мозга

Профилактику ишемии мозга следует начинать с раннего возраста.

Ведь это не просто враг здоровья, а с частым летальным исходом болезнь. И простые, и такие знакомые с детства постулаты помогут избежать страшного диагноза — ишемия сосудов головного мозга:

  • длительное нахождение на свежем воздухе;
  • постоянные физические нагрузки;
  • только полезные продукты;
  • жизнь без вредных привычек;
  • позитивный жизненный настрой.

Вроде все элементарно: не кури и не употребляй спиртного, не переживай по мелочам, контролируй потребляемую пищу, гуляй и занимайся спортом. В общем, живи и радуйся. И места любой болезни в твоей жизни не будет.

Занидип — инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов

По отзывам пациентов и медиков, о Занидипе складывается неоднозначное мнение. Это препарат с высокой эффективностью, однако обладающий большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

При выборе Занидипа в качестве препарата для лечения гипертонии, важно учитывать все детали и рекомендации, указанные в инструкции по применению, а также тщательно следить за реакцией организма пациента. Это позволит добиться прогресса в лечении и при этом минимизировать негативные последствия.

Инструкция по применению Занидипа: форма выпуска, показания, механизм действия, дозировки

Занидип (торговое название — Занидип-Рекордати) — сильный гипотензивный препарат. Относится к группе медикаментов для лечения артериальной гипертензии.

Действующее вещество — лерканидипин, расположен в категории блокаторов медленных кальциевых каналов.

Основное показание к применению Занидипа — артериальная гипертензия врожденного характера (эссенциальная). Он может быть как основным и единственным препаратом для лечения, так и составляющей частью комбинированной терапии.

Выпускается Занидип в форме таблеток с тонкой оболочкой, чаще всего по 28 таблеток в блистере. Выделяют две основные дозировки, в зависимости от концентрации действующего вещества (лерканидипина): по 10 и 20 мг в 1 таблетке.

Какой принцип действия Занидипа?

Действующее вещество блокирует деятельность медленных каналов кальция. Особенность лерканидипина в том, что он воздействует селективно, то есть выборочно — только на мембраны гладких мышц разных сосудов. Под влиянием препарата, сосуды расслабляются и расширяются (происходит процесс вазодилатации), что приводит к нормализации артериального давления. Благодаря избирательному воздействию основного вещества, не оказывается чрезмерная нагрузка на сердце.

Попадая в организм, компоненты препарата равномерно распределяются, в полном объеме забирается стенками пищеварительного тракта. Занидип не остается и не накапливается в какой-либо системе организма, он полностью выводится в процессе функционирования почек и ЖКТ.

Продолжительность действия Занидипа — в течение 24 часов с момента попадания в организм.

В каких дозах следует принимать препарат?

Для того, чтобы достичь максимально возможной эффективности Занидипа, принимать его следует за 15 минут до употребления пищи, перорально (через рот), с большим количеством воды и не разжевывая. Принимается препарат только 1 раз в сутки.
Дозировка зависит от сложности клинического случая и назначается индивидуально. Однако чаще всего на начальных этапах лечения врач назначает 10 мг в сутки.

Увеличить дозировку до 20 мг можно только после прохождения лечения на протяжении 2-3 недель.

Можно ли принимать Занидип при беременности?

В процессе клинических испытаний препарата на животных проводилось исследование того, как он воздействует на репродуктивные функции. В результате не было обнаружено изменений, которые приводят к развитию врожденных патологий плода или дисфункции репродуктивной системы.

Однако отсутствуют данные относительно того, как вещества лекарства влияют на организм женщины и ребенка в период беременности или лактации. Ранее некоторые компоненты, производные от дигидропиридина и схожие по фармакологическим характеристикам с Занидипом, были признаны непригодными для употребления беременными. По аналогии Занидип также считается противопоказанным в таких случаях.

Кому противопоказан Занидип?

Противопоказания к применению препарата совпадают с противопоказаниями ко всей группе селективных антагонистов кальция.

Проходить лечение при помощи Занидипа не рекомендуется таким категориям пациентов:

  1. Страдающим сердечной недостаточностью;
  2. При ишемии или инфарктам миокарда;
  3. С серьезными патологиями в функционировании почек и печени;
  4. При аллергии на хотя бы один из компонентов препарата;
  5. При непереносимости лактозы;
  6. Пациентам младше 18 лет;
  7. Беременным и кормящим грудью матерям.

При незначительных нарушениях в работе печени и почек прием Занидипа не запрещен, однако требует особой осторожности.

Как взаимодействует Занидип с другими препаратами?

Перед тем, как начать прием Занидипа, важно удостовериться, что он совместим с другими принимаемыми препаратами. Занидип совместим с такими группами медикаментов: бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ.

Комбинирование с медикаментами, в основе которых находится циметидин, не изменяет характер действия медикаментов. Но нужно осторожно повышать дозировки, поскольку большая концентрация циметидина способна резко усилить эффект от Занидипа.

Запрещено одновременно принимать Занидип с медикаментами из категории ингибиторов CYP3A4, поскольку это приводит к чрезмерной концентрации лерканидипина.

Важно также учитывать, что употребление сока грейпфрута и веществ, в составе которых есть этанол, приводит к подавлению гипотензивного воздействия препарата. В результате Занидип может не сработать.

Какие побочные эффекты вызывает Занидип?

С вероятностью 0,01% у пациентов, принимающих препарат, могут возникать такие побочные симптомы:

  • Головные боли и приступы головокружения;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отек и покраснение лица.

У 0,001% прием Занидипа вызывает другие осложнения:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — болевые ощущения в животе, приступы сильной тошноты, рвота, диарея;
  • Повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках, постоянная сонливость;
  • Боль в мышцах;
  • Учащенное мочеиспускание (увеличение диуреза);
  • Сыпь на разных участках тела;
  • Стенокардия.

Еще реже проявляют себя такие негативные симптомы:

  1. Резкое снижение артериального давления;
  2. Отечность десен;
  3. Увеличение активности ферментов, вырабатываемых печенью;
  4. Повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;
  5. Обмороки;
  6. Риск сердечного приступа.

В период лечения Занидипом нужно быть предельно осторожными при управлении автомобилем, занятиях опасными видами деятельности, а также к выполнению задач, которые требуют высокой сконцентрированности. Есть риск воздействия препарата на психомоторные функции и ослабление внимания.

Последствия передозировки Занидипом

Попадание в организм чрезмерного количества препарата вызывает сильное падение давления с выраженными признаками гипотонии и тахикардии.

Терапия при передозировке заключается в устранении проявленных негативных симптомов. В случае, если пациент находится без сознания, необходимо внутривенно ввести атропин и провести поддерживающую терапию сердца.

В клинической практике упоминалось всего 3 случая передозировки этим препаратом:

  1. В первом случае в организм попало 150 мг действующего вещества. Побочным эффектом оказалась лишь продолжительная сонливость.
  2. Во втором случае количество вещества составило 280 мг. Последствиями стали миокардиальная ишемия тяжелой формы и почечная недостаточность легкой формы. Также пациент испытал кардиогенный шок.
  3. В третьем случае объем принятого препарата неизвестен, у пациента наблюдалась сильная рвота и резкое падение артериального давления.

Аналоги препарата

Занидип — препарат с высокой эффективностью, однако вместе с этим он обладает большим количеством побочных эффектов. При высокой чувствительности и ухудшении состояния, уменьшить негативное воздействие на организм можно путем замены препарата аналогами. Однако невозможно исключить, что при замене таблеток другими, осложнений и побочных эффектов не возникнет совсем — реакция каждого организма индивидуальна.

К аналогам Занидипа относятся:

  • Леркамен;
  • Лерканидипин.

В составе медикаментов находится похожее по принципу действия и эффекту действующее вещество. Принимать аналоги следует строго по прилагающейся к ним инструкции.

Средняя цена Занидипа и его аналогов примерно одинакова:

  • Занидип-Рекордати — от 300 до 450 р. за 1 упаковку на 28 таблеток;
  • Леркамен — от 350 до 550 р.;
  • Лерканидипин — от 370 до 600 р.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать решение о замене лекарства другим, прибегать к этому следует только после консультации лечащего врача.

Отзывы пациентов о приеме Занидипа

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Гиполипидемические средства:

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пробукол;
  • бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

  • секвестранты желчных кислот;
  • гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

  • гемфиброзил (лопид, гевилон);
  • фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
  • ципрофибрат (липанор);
  • холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
  • розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
  • питавастатин (ливазо);
  • флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»


Watch this video on YouTube

epn-2
Елена Павловна Нестерюк

В моей семье не было медиков, я первая. О своем выборе профессии никогда не жалела. У меня есть дочь, 3 года. Свободное время провожу с ней, обучая ее и вкладывая свои силы в ее развитие. Вне рабочее время занимаюсь спортом, люблю готовить. Положительными качествами в себе считаю усидчивость, ответственность, целеустремленность, внимательность.

В 2014 году закончила Одесский национальный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". 2014 - 2016 год проходила интернатуру в одной из районных больниц. Во время обучения овладела навыками ведения амбулаторных и стационарных больных, интерпретации инструментальных и лабораторных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики заболеваний и др.

С 2017 года по настоящее время работаю в Центре первичной медико-санитарной помощи. Провожу профилактику и лечение заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, аллергические реакции легкой и средней степени тяжести, неосложненной ЛОР патологии. Я непрерывно усовершенствую свои знания и навыки, посещая медицинские конференции, тренинги. В эпоху расцвета интернет сети часто изучаю информацию в режиме онлайн.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector