Как происходит ишемия сердца — Все про гипертонию

Артериальная гипертензия – патология, при которой отмечается стойкое повышение артериального давления.

Чтобы предупредить его скачки и удерживать в норме, пациент вынужден постоянно соблюдать бессолевую диету и принимать специальные гипотензивные препараты.

Без лекарств он рискует получить гипертонический криз.

Но иногда у гипертоника артериальное давление резко падает без явной причины и приема стандартных лекарств. Почему это происходит, в чем причины и что нужно делать, если произошло резкое снижение давления? Хорошо это или плохо при гипертонии?

Причины резкого падения давления

АД может внезапно снижаться даже у здорового человека – такое состояние называется острой артериальной гипотензией.

Если давление падает очень быстро, может произойти остановка сердца, потому неотложная медицинская помощь необходима – особенно гипертоникам.

Потому лучше не допускать такого состояния и быть информированным о том, что же может привести к подобным скачкам.

  1. Кровопотеря более 800 мл. Кровотечение может быть вызвано травмой или хирургическим вмешательством. Систолическое давление резко снижается до 90 мм. рт. ст. и ниже, пациент при этом сильно бледнеет, у него синеют губы, руки и ноги становятся холодными, отмечается учащенное сердцебиение.
  2. Патологии сердечно сосудистой системы – инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз, аритмия в тяжелой форме. Артериальное давление резко падает, в то время как давление в легочных сосудах сильно повышается. Наблюдаются такие симптомы, как одышка, тахикардия, синева кожных покровов.
  3. Сердечная астма. Это заболевание тоже может стать причиной резкого снижения АД. Пациент жалуется на удушье, его мучает сухой кашель, пульс учащенный. Чтобы облегчить свое состояние, пациент инстинктивно усаживается с опущенными вниз ногами и наклоняется корпусом вперед.
  4. Отек легких. Помимо бледности кожи и учащенного сердцебиения отмечается клокочущий кашель, выделение кровавой пены изо рта. Шейные вены становятся явно выраженными, пульс учащается до 120 и более ударов в минуту.
  5. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела и симптомами сильной интоксикации.

Прием некоторых медикаментов, несовместимых с гипотензивными препаратами, которые гипертоник регулярно принимает, аллергические реакции тоже могут вызвать резкий скачок АД.

Мало кто знает, но при длительном пребывании на солнце давление, как ни странно, тоже может снизиться, так как происходит сильный выброс определенных веществ в кровь.

Симптомы резкого снижения давления

на

Гипертоники привыкли к тому, что у них давление выше нормы и часто игнорируют первые признаки резкого снижения АД, просто не дифференцируя их. Если состояние начинает внезапно ухудшаться, пациент может даже принять двойную дозу своего привычного лекарства и тем самым усугубить состояние.

Распознать острую артериальную гипотонию можно по следующим признакам:

  1. Сильная бледность кожи.
  2. Посинение губ.
  3. Обильный холодный пот на лице и по всему телу.
  4. Очень холодные верхние и нижние конечности.
  5. Западание вен.
  6. Покалывание в пальцах рук и ног, онемение кожи.
  7. Шум в ушах, оглушенность.
  8. У пациента темнеет в глазах, он жалуется, что «все плывет».

При резком падении артериального давления человек может вести себя неадекватно: заговариваться, шататься, теряться во времени, никого не узнавать. Если как можно быстрее не оказать ему экстренную помощь, он может потерять сознание.

Состояние пациента, у которого произошло резкое снижение артериального давления, напоминает состояние сильного алкогольного опьянения. Поэтому окружающие могут просто пройти мимо и не оказать ему необходимую помощь. Зачастую и сами пациенты игнорируют свое состояние и просто укладываются в кровать, принимая опасные симптомы за переутомление.

Опасно ли резкое падение давления

То, что высокое артериальное давление крайне опасно, очевидно – при артериальной гипертензии происходят серьезные нарушения кровоснабжения головного мозга и работы сердца. При гипотонии, то есть, пониженном давлении, такого произойти не может.

Но сказать, что гипотония лучше гипертонии тоже нельзя – гипотоники страдают от постоянной усталости, слабости, сонливости, качество жизни у них значительно ухудшается. Если гипотония хроническая, сердечно-сосудистая система адаптируется к такой ситуации и пациент чувствует себя относительно нормально даже без лекарств.

Но совсем другое происходит при резком снижении давления  гипертоника, медикаментозном или произвольном. После приема гипотонических лекарств АД может понижаться очень быстро, а это приводит к опасным нарушениям мозгового кровообращения и инсульту.

Вот почему, если у гипертоника произошел гипертонический криз, нельзя резко снижать давление, делается это постепенно, чтобы не случился ишемический инсульт. Если же делать иначе, происходит следующее:

  • Кровеносные сосуды расширяются стремительно, но приток крови при этом остается прежним, он просто не успевает увеличиться;
  • В качестве защитной реакции на экстремальное состояние сосуды головного мозга резко сужаются;
  • Кровоснабжение головного мозга становится нестабильным, после чего развивается кислородное голодное и происходит мозговое кровоизлияние – а это практически мгновенная смерть для пациента.

Вот почему крайне опасно, когда АД снижается быстро. Если дело в приеме определенных лекарств, то достаточно просто изменить схему лечения, чтобы не допустить подобного. Даже при гипертоническом кризе ни в коем случае не следует резко понижать показатели. В час допустимо снижение только на несколько единиц.

Но не всегда виной гипотонии является прием лекарств. Что делать, если АД внезапно падает само по себе, под влиянием других факторов?

Что делать, если давление резко упало

Как и было сказано, люди, которые страдают патологической гипотонией, уже приспособились к такому состоянию, и если давление у них упало еще ниже, в большинстве случаев обходятся без лекарств, а помогают себе подручными средствами – выпивают немного коньяка или крепкого кофе, съедают ломтик черного шоколада.

Но гипертоник, если у него вдруг упало АД, чувствует себя намного хуже, его состояние намного опаснее, так его организм и сердечно-сосудистая система не приспособлены к такому функционированию. Без лекарств в этом случае не обойтись. Итак, что же делать, если у пациента, страдающего артериальной гипертензией, внезапно и резко упало давление?

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, первая помощь гипертонику, у которого внезапно снизилось давление, следующая:

  • Уложить пострадавшего горизонтально, подложив под нижние конечности валик или любой другой подручный предмет;
  • Расстегнуть воротник, развязать галстук и пояс, обеспечить приток свежего воздуха;
  • Если пациент находится на открытом воздухе, обязательно нужно перенести его в тень;
  • Можно растереть уши человека или помассировать определенные точки за ушами, но только если точно известно, где и с какой силой нужно надавливать.

Но чего делать категорически нельзя, так это давать гипертонику нюхать нашатырь, обливать его холодной водой или отпаивать алкоголем. Лучше дать ему выпить сладкий чай, растереть его руки и ноги и тепло укутать, чтобы согреть. Корвалол и другие спиртосодержащие сердечные капли, которые принято давать, если человеку стало плохо, в данном случае тоже запрещены.

Основные причины резкого понижения АД у пациентов, страдающих артериальной гипертензией – новые заболевания или же обострение хронических, а также возрастные изменения. Показатели АД могут изменяться на протяжении жизни человека, и бывают случаи, когда гипертоник к старости действительно становится гипотоников.

Но насколько это нормально, сказать однозначно нельзя, пациенту с такой патологией необходимо постоянное медицинское наблюдение и очень внимательное отношение к состоянию своего здоровья и самочувствию. При малейших подозрительных изменениях следует немедленно обратиться в больницу, чтобы избежать печальных последствий.Видео в этой статье расскажет о высоком давлении.

на

Избавляемся от гипертонии при помощи бета-блокаторов

В 1960-х годах ученым удалось открыть и успешно применить на практике такие препараты, как бета-блокаторы. Эти лекарства способны блокировать бета-адренергические рецепторы организма, что является важным условием для лечения гипертонии и других заболеваний сердца. Применение данных препаратов очень широкое и дает хорошие результаты. Группа ученых, открывших данные лекарства, получила Нобелевскую премию в 1988 году.

  • Особенности препаратов
  • Классификация препаратов
  • Селективные
  • Неселективные
  • Липофильные
  • Гидрофильные
  • Новое поколение препаратов
  • Возможны ли побочные эффекты?
  • Противопоказания к применению
При каком давлении помогает Лозап: инструкция по применению
Кардиомагнил: инструкция по применению
  • При каком давлении принимают Валсартан: инструкция по применению
  • От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению
  • Для чего назначают Циннаризин в таблетках
  • В современной медицине эти медикаменты не утратили своей популярности и успешно применяются в тандеме с мочегонными лекарствами. Конечно, нередки случаи, когда бета-блокаторы не могут использоваться по той или иной причине. Тогда врачи назначают лекарственные средства нового поколения, к которым относятся антагонисты кальция, АПФ-ингибиторы и другие. Чаще всего это происходит в том случае, когда блокаторы оказываются неэффективными.

    Особенности препаратов

    Гипертония – заболевание, которое часто провоцирует такие осложнения, как инфаркт и инсульт. Многочисленные медицинские исследования доказали, что у пациентов, принимающих блокаторы, риск возникновения подобных последствий болезни значительно ниже. Однако отмечалось, что успешность данного лечения касается больных средней возрастной категории. У пожилых людей, не имеющих ишемической сердечной болезни, чаще назначают мочегонные и успокаивающие препараты. Однако в случае осложнений, таких как ишемия или перенесенный инсульт, пациентам преклонного возраста все же показаны бета-блокаторы.

    Гипертония – это повышение артериального давления по различным причинам. Возникает она в таких случаях:

    • наследственность;
    • врожденные патологии сердца и сосудов;
    • стрессы, эмоциональные нагрузки;
    • прием некоторых лекарств;
    • заболевания сердца и почек;
    • вредные привычки;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неполноценное питание и другие.

    Все это может приводить к гипертензии, которая сопровождается весьма неприятными симптомами. Пациенты, имеющие повышенное артериальное давление (АД), жалуются на головные боли, дискомфорт и жжение в области сердца и лопаток, головокружения, слабость и раздражительность, плохой сон и общую утрату работоспособности.

    Бета-блокаторы помогают снизить давление и нормализовать общее состояние больного. Также данные препараты показаны в таких случаях:

    • ишемия;
    • сердечная недостаточность;
    • расстройства функций щитовидной железы;
    • частые головные боли;
    • повышенное давление.

    Для того чтобы понять, как именно действуют бета-блокаторы и что это такое, постараемся выяснить механизм их действия на организм.

    Всем известно о существовании такого гормона, как адреналин. Вырабатывается он в стрессовых ситуациях, при эмоциональных переживаниях и напряжениях. Его действие на организм заключается в повышенном возбуждении и учащении сердцебиения. Вследствие этого растет и АД. Для того чтобы блокировать адреналин и другие подобные гормоны, были придуманы бета-блокаторы. Механизм действия заключается в «ограждении» сердца от возбуждающих гормонов.

    При ишемии и нарушениях сердечного ритма данные препараты способны защитить жизненно важный орган и предотвратить осложнение болезни.

    Классификация препаратов

    Бета-блокаторы классифицируют на несколько групп в зависимости от механизма действия. Разделяются все препараты на кардиоселективные и некардиоселективные. Рассмотрим их более подробно:

    Селективные

    Данная группа бета-блокаторов (другое название – кардиоселективные) , делится на такие подгруппы:

  1. Лекарства, не обладающие внутренней симпатомиметической активностью. Это – Атенолол, Метопролол, Бетаксолол.
  2. Препараты, обладающие внутренней симпатомиметической активностью. К ним относятся Ацебуталол, Целипролол.

Медикаменты этой категории влияют на угнетение β1-адренорецепторов и обладают свойствами уменьшать частоту сердечных сокращений, их силы, а также снижать чрезмерную возбудимость сердечной мышцы. Благодаря этому происходит нормализация давления и стабилизация психосоматического состояния. Применение этих препаратов реже вызывает такие нежелательные побочные эффекты, как бронхоспазм. Это объясняется тем, что кардиоселективные бета-блокаторы не затрагивают β2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в легких и бронхах.

Неселективные

Эти лекарства (другое название которых – кардионеселективные), делятся на:

  1. Средства без симпатомиметической активности. Это – Тимогексал, Тимолол.
  2. Лекарства, которым присуща симпатомиметическая активность. К данной группе принадлежат Аптин, Вискен, Пиндолол.
  3. Бета-блокаторы, обладающие альфа-блокирующей активностью (альфа-бета-блокаторы). Здесь используются Кориол, Обунол и другие.

Данные препараты блокируют β1 и β2-адренорецепторы, способны налаживать сердечный ритм, сокращать частоту сердечных ударов, нормализовать дыхание и пульс.

Липофильные

Данные средства всасываются в кровь через жировые ткани, что обеспечивает их полное и быстрое проникновение к центральной нервной системе. К этим лекарствам принадлежат Метопролол, Пропранолол. Хорошо перерабатываются печенью.

Гидрофильные

Эти лекарства имеют свойство хорошо растворятся в воде, но хуже перерабатываются печенью. Поэтому они выводятся из организма в почти неизменном виде. Их преимуществом является более продолжительное действие, что объясняется их долгим нахождением в тканях организма. Это – Атенолол, Эсмолол.

Новое поколение препаратов

Бета-блокаторы последнего поколения являются усовершенствованными лекарственными средствами, которые также способны блокировать альфа-адренорецепторы. К ним принадлежат такие препараты, как Буциндолол, Карведилол, Цилепрес. Преимуществом данных медикаментов является то, что они вызывают меньше побочных эффектов у человека. Список лекарственных средств при гипертонии очень большой: Доксазозин, Теразозин и другие.

Возможны ли побочные эффекты?

Данные препараты относятся к серьезным медикаментам, которые часто провоцируют побочные эффекты:

  • хроническая усталость;
  • сбои сердечного ритма;
  • привыкание;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • осложнения астмы;
  • возникновение сердечных приступов.

Для того чтобы избежать подобных явлений, категорически запрещается самолечение. Врач должен учитывать все особенности заболевания человека, предварительно изучив его историю болезни. К тому же существует ряд противопоказаний, которые мы рассмотрим ниже.

Противопоказания к применению

Очень опасным является использование данной группы препаратов при следующих заболеваниях:

  • астма;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • патология периферической артерии;
  • низкое артериальное давление и другие.

Бета-блокаторы несовместимы с некоторыми другими препаратами, например, средствами для терапии гипертонии, простудных заболеваний, медикаменты на основе инсулина и другие. Если врач назначил вам блокаторы, крайне необходимо сообщить ему о приеме любых других средств.

Нельзя принимать данные лекарства при беременности и следует обратить внимание на ограничения их использования во время планирования ребенка, так как их действие на организм имеет длительный характер. Во время вынашивания малыша разрешаются лишь некоторые лекарства, например, Атенолол и Метопролол.

Следует также помнить о необходимости во время лечения отказаться от алкогольных напитков. Бета-блокаторы и спиртное – вещи несовместимые. Такой союз способен снизить действие препаратов и практически свести его к нулю.

Применять лекарства следует в дозах, назначенных врачом. Ни в коем случае нельзя повышать дозировку для достижения лучшего эффекта. Это опасно и может спровоцировать массу негативных последствий. Также не стоит самостоятельно отменять курс приема назначенных лекарств. Часто в таких случаях возникает так называемый синдром отмены бета-блокаторов, который может спровоцировать сердечный приступ.

Для того чтобы избежать всех нежелательных эффектов, нужно ответственно относиться к употреблению данной группы препаратов, придерживаться рецепта и консультироваться с лечащим доктором при любых изменениях самочувствия. Берегите свое здоровье и будьте счастливы.

Ишемическая болезнь сердца или ишемия сердечной мышцы

Болезни миокарда, мышечной ткани сердца, могут возникнуть неожиданно у любого человека. Одной из таких них является ишемия. Границ у этого недуга нет, так как он поражает людей разного положения и возраста. Иногда его называют коронаросклерозом или коронарной болезнью.

  • Причины болезни
  • Виды заболевания
  • Признаки болезни
  • Диагностика
  • Какие меры нужно предпринять?

Ишемическая болезнь миокарда возникает из-за его недостаточного кровоснабжения. Это означает, что количество доставляемого в мышцу кислорода не соответствует ее потребностям. Проще говоря, кислорода усваивается меньше, чем необходимо.

Причины болезни

Причины недостаточного кровоснабжения можно разделить на две группы.

  1. Изменения внутри сосудов: атеросклероз, тромбоз, спазм.
  2. Изменения вне сосудов: артериальная гипертензия, тахикардия и гипертрофия миокарда, то есть увеличение его объема.

Кроме этого, есть определенные предпосылки, относящиеся к образу жизни и влияющие на сбой в работе сердца:

  • неправильное питание: употребление в больших количествах жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • диабет;
  • наследственность.

Виды заболевания

  1. Острая форма ишемии. Сюда относится инфаркт миокарда и внезапная смерть, также называемая коронарной.
  2. Коронарная форма ишемии. Это сердечная недостаточность, все виды аритмии и стенокардия. Симптомы могут проявляться все сразу или только один.

Также существует преходящая форма, которая может возникнуть даже у совершенно здорового человека. Это может быть, своего рода, реакцией на холод, физические нагрузки или стресс из-за спазма неизмененной артерии.

Признаки болезни

Первое, о чем стоит сказать — это любые тягостные ощущения. Конечно, это субъективные признаки, однако, чем раньше обратить на них внимание, тем меньше будет последствий по причине вовремя назначенного лечения. Кроме того, в загрудинной области может возникнуть боль при нагрузке разного рода, эмоциональной или физической.

Ишемия сердца иногда развивается десятилетиями. Во время прогрессирования могут измениться формы заболевания и клинические проявления. Симптомы могут проявляться как отдельно, так и в разных сочетаниях. Также могут возникнуть осложнения, например сердечная недостаточность, внутрисердечная проводимость и нарушение сердечного ритма. Давайте уточним симптоматику, которая характерна для разных форм коронарной болезни.

Стенокардия проявляется в виде приступов за грудиной. Они носят периодичный характер и проявляются в период эмоциональных или физических нагрузок. Кроме того, может ощущаться дискомфорт и жжение. Приступ прекращается, как только исчезает нагрузка или после приема нитроглицерина. Боль может иррадиировать в левую лопатку или руку. Стабильная стенокардия напряжения может быть поставлена в результате изменений ЭКГ или устойчивого проявления болезни. Если не будет назначено эффективное лечение, эта стадия перерастет в прогрессирующую, признаки которой более частые и тяжелые, а также могут проявляться даже в состоянии покоя.

Основной признак острой формы ишемии, то есть инфаркта миокарда, — это боль за грудиной. Может ощущаться дискомфорт, боль в левой лопатке, руке, животе. Боль может держаться от 15 минут до часа. Могут выявиться симптомы сердечной недостаточности, например, аритмия, обильное потоотделение и кашель. Инфаркт на начальной стадии можно спутать со стенокардией. Однако последующее течение болезни, неэффективность нитроглицерина, невозможность купирования приступа в первые часы, аритмии, повышенное давление и температура говорят о том, что это вовсе не стенокардия, а инфаркт миокарда.

Однако существует бессимптомная или безболевая форма ишемии. Больной ее не ощущает, так как нет никаких признаков болезни. Выявить ее можно с помощью ЭКГ. Данная форма практически всегда проявляется у тех, кому поставлен диагноз — нестабильная стенокардия. Подвержены ей также 40% больных стабильной стенокардией. Безболевая ишемия часто возникает у пациентов с сахарным диабетом и у пожилых. Причины такого проявления болезни пока не выявлены. Одним из механизмов может считаться изменение уровня болевого порога. Если говорить о пациентах, которые болеют сахарным диабетом, то у них причиной может быть невропатия, то есть поражение вегетативной системы сердца.

Диагностика

В первую очередь диагностика включает в себя разговор с пациентом, который должен как можно подробнее описать все, что с ним происходит. Затем обычно проводится ЭКГ, которое помогает увидеть состояние сердца.

Существует такой метод, как велоэргометрия. Это хороший скрининговый тест, который применяется для пациентов, у которых есть вероятность возникновения ИБС. Скорее всего, у них нормальные результаты ЭКГ в состоянии покоя. В таком случае электрокардиограмма будет проведена во время физических упражнений.

Кроме того, есть такие методы обследования, как ультразвуковая кардиография, коронография, компьютерная рентгенография и так далее. Все они направлены на то, чтобы как можно точнее выявить состояние сердца и поставить более точный диагноз, который поможет при выборе лечения.

Нужно уделять достаточно внимания нашему сердцу, чтобы вовремя выявлять любые проблемы, которые могут с ним возникнуть. Своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений, а правильный образ жизни намного снизит риск возникновения болезней.

Какие меры нужно предпринять?

Как поправить состояние миокарда? Нужно подобрать эффективное лечение, а сделать это сможет только квалифицированный врач. Нужно помнить, что, чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление. На ранних стадиях заболевания вполне успешным может быть медикаментозное лечение. Но в дальнейшем может понадобиться и хирургическое вмешательство. Если обратиться при первых симптомах, то исправить ситуацию поможет изменение образа жизни. Это включает в себя отказ от никотина, то есть курения, правильное питание без большого употребления животных жиров, умеренные физические нагрузки и снижение веса. Эти действия также включаются и в профилактику развития болезней сердца.

Правильное питание и умеренные физические нагрузки уберегут вас от ишемии

Чтобы улучшить состояние миокарда, возможно, потребуется принимать некоторые лекарства, которые назначит врач. Некоторые из них снимают приступы, другие улучшают приток крови к сердечной мышце. Нитраты снижают нагрузку желудочков, уменьшают работу сердца и количество потребляемого им кислорода. Бета-блокаторы также сокращают потребность в кислороде, а сердце сокращается реже. Блокаторы кальциевых каналов уменьшают поступление через них кальция, из-за чего нагрузка на мышцу уменьшается. Также они обладают сосудорасширяющим свойством.

Хирургическое вмешательство в состояние миокарда обычно проводится при сужении коронарных артерий у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или же страдают приступами стенокардии. Чтобы разблокировать закупоренные артерии, обычно применяется два способа хирургического лечения: ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс
avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector