Как понизить уровень мочевой кислоты в крови у женщин — Все про гипертонию

  • Функции мочевой кислоты
  • Причины повышения
  • Клинические проявления
  • Способы лечения

В человеческом организме не бывает чего-то ненужного, дело в количестве. Мочевая кислота в крови является обязательной составляющей биохимических процессов в белковом обмене. Она синтезируется в печени из белков, которые поступили из кишечника с продуктами питания.

Функции мочевой кислоты в норме и патологии

Натриевая соль мочевой кислоты необходима из-за двух основных функций:

  • она стимулирует работу головного мозга путем активации и усиления действия гормонов адреналина и норадреналина;
  • является сильным антиоксидантом, значит, проводит противоопухолевую «работу» с клетками, не позволяя им перерождаться.

Содержание мочевой кислоты в крови контролируется на генетическом уровне и передается по наследству. Люди с врожденным повышенным количеством этого вещества отличаются активностью, энтузиазмом, творческими наклонностями. По химическому строению мочевая кислота схожа с кофеином.

Организм заинтересован в целях самосохранения поддерживать определенный уровень мочевой кислоты в крови. Излишки удаляются 2/3 через почки, 1/3 с калом. Норма у детей и взрослых отличается.

В анализе крови: Норма мочевой кислоты в мкмоллях/литр
у детей 120-300
у женщин 160-320
у мужчин 200-420

Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

  • у спортсменов при тяжелой физической нагрузке;
  • у девушек и женщин, длительно сидящих на голодной диете для похудения;
  • при переедании продуктов белкового происхождения (мясо, яйца).

По окончании действия причины уровень приходит в норму.

Кроме суставов, соли поступают в почечные канальцы и образуют камни мочевыделительной системы. Почечнокаменная болезнь — одно из последствий состояний, когда мочевая кислота в крови повышена. Аналогичный процесс отложения солей может происходить в кишечнике, желудке, в сердечной мышце, в тканях глаза.

Причины повышения

Высокая концентрация в крови мочевой кислоты может возникнуть, если:

  • поступает с пищей много продуктов, из которых впоследствии происходит синтез;
  • повышена работа печени по синтезу мочевой кислоты;
  • понижена выводящая функция почек.

Нарушение работы печени и почек происходит при хронических заболеваниях в стадии декомпенсации с проявлением почечно-печеночной недостаточности (хронический гепатит, цирроз печени, хронический пиелонефрит, нефрит, сахарный диабет).

Другие причины гиперурикемии определяются нарушением обменных процессов с косвенным воздействием на печень и почки:

  • ожирение;
  • снижение синтеза витаминов группы В (особенно В12);
  • если понижена функция паращитовидных желез;
  • лейкемия;
  • сдвиг в кислотно-щелочном равновесии организма в сторону ацидоза (при коматозных состояниях, токсикозе у беременных);
  • длительное лечение некоторыми медикаментами (противотуберкулезные средства, мочегонные, аспирин, препараты против рака).

Клинические проявления

Симптомы, указывающие на сверхнормативное количество мочевой кислоты в организме, проявляются болезнями разных органов.

У малышей — наследственный тип гиперурикемии вызывает различные кожные проявления от диатеза до псориаза. На щеках, на коже груди, лбу появляются крупные розовые пятна, они чешутся и беспокоят ребенка. Далее высыпания выделяют жидкость, мокнут, что способствует присоединению инфекции. Педиатры ищут аллергический компонент в заболевании. Ребенка ждут большие сложности в организации питания и лечения.

У мужчин в возрасте около 50 лет начинают болеть суставы, проявления обостряются ночью. Чаще всего это 1-2 сустава. У половины пациентов поражаются большие пальцы на стопах, реже колени, лучезапястные области, локти, плечи. Беспокоят сильные боли при малейших движениях, даже при дотрагивании. Сустав отекает, деформируется, кожа над ним покрасневшая, горячая на ощупь. Еще не старый мужчина теряет трудоспособность, не может передвигаться.

При отложении уратов в мочевыделительной системе беспокоят боли в пояснице, приступы «простреливающих» болей в паху и в боковых отделах живота. Такие пациенты склонны к развитию инфекции в мочевом пузыре (цистит) с захватом мочеточников. Образование камней приводит к сдавлению и образует механическое препятствие для вывода мочи. Приступы почечных колик учащаются, становятся значительно интенсивнее.

С повышенным отложением солей мочевой кислоты сталкиваются стоматологи при обследовании полости рта пациента. Отмечается отложение «зубного камня», который провоцирует воспаление десен и нарушает питание зубов.

Повышенное отложение уратов в мышце сердца, в надпочечниках может привести к острому инфаркту миокарда, вызвать гипертензию.

Поражение нервной системы проявляется повышенной утомляемостью, постоянной усталостью, бессонницей.

Способы лечения

При описанных клинических проявлениях следует незамедлительно проверить уровень мочевой кислоты в крови. Анализ проводится в любой поликлинике. Основан на способности мочевой кислоты с некоторыми химическими веществами давать окрашенные соединения. По характеру и интенсивности окраски с помощью фотоэлектрокалориметра производится количественное определение показателя.

Первое мероприятие при гиперурикемии, чтобы понизить содержание мочевой кислоты, — это диета. Сокращение поступления с пищей продуктов, способных использоваться печенью для синтеза мочевой кислоты, помогает устранить одну из причин заболевания.

Из питания следует исключить: любое жирное мясо, мозги, почки и печень, язык, сало, копченые мясные и рыбные изделия, наваристые бульоны, консервы, колбасы, острые приправы, маринованные и соленые овощи, шоколад, сладости, кондитерские изделия с кремом, черный чай, кофе, газированные сладкие напитки, соки из магазина, алкоголь. Не рекомендуются бобовые, грибы, ревень, щавель.

Рекомендуются: нежирное мясо птицы в отварном виде, молочные изделия (кефир, творог, твердые сыры), не более одного яйца в день, растительное масло, овощи и фрукты неограниченно, зеленый чай, кофе некрепкий с молоком, свежие соки, компоты, отвар шиповника. Хлеб желательно черный или «Докторский» с отрубями, сухари и сухое печенье.

Показано проведение раз в семь дней разгрузочных дней: кефирно-творожный, фруктовый, арбузный. Примерно килограмм продуктов делят на шесть равных порций и съедают в течение дня. Можно пить соки, отвар шиповника.

Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты.

Аллопуринол, Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин — средства, позволяющие заблокировать синтез в печени. Эти препараты нужно принимать годами. Дозировка и курсы лечения назначаются только врачом.

Народные способы предлагают длительный прием отваров трав и плодов. Их заваривают вместо чая и пьют несколько раз в день. Применяются листья смородины, земляники, брусники, плоды черники, трава горца. Заваривать лучше в литровом термосе на ночь по столовой ложке сухого растительного сырья. Можно выбрать и чередовать те растения, которые наиболее нравятся по вкусу, или перемешать все и применять три столовых ложки в смеси.

Симптомы проявления гиперурикемии похожи на другие заболевания. Поэтому, чтобы не пришлось принимать ненужных лекарств, следует всегда проверить количество мочевой кислоты в крови. Анализ поможет установить истинную причину недомогания и предотвратить его дальнейшее развитие.

Как принимать Нифедипин при беременности

Повышенное давление и гипертонус матки во время беременности диагностируют у 10% женщин. Патологии могут негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ребенка, но не всякие препараты можно принимать для нормализации артериальных показателей. Часто специалисты назначают Нифедипин при беременности. Как правильно нужно его принимать?

  • Для чего назначают
  • Использование Нифедипина при беременности
  • Инструкция по применению
  • Последствия приема
  • Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше
Инструкция по применению препарата Престариум
Как принимать препарат Стугерон
  • Энап или Эналаприл – что лучше и как принимать?
  • Инструкция по применению препарата Дротаверин
  • Инструкция по применению Андипала
  • Для чего назначают

    Нифедипин – гипотензивное лекарственное средство, которое относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Его используют для снижения давления, предупреждения появления приступов стенокардии, улучшения работы сердца и сосудов.

    Терапевтическое действие Нифедипина:

    • улучшение состояния стенок сосудов;
    • нормализация сердечного ритма;
    • устранение излишков натрия и калия.

    Как быстро действует препарат? Улучшение наступает в течение 20 минут после приема. Терапевтическое действие продолжается до 6 часов. Лекарство практически полностью выводится почками. Нифедипин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена – 45–50 руб.

    Использование Нифедипина при беременности

    Иногда беременным назначают гипотензивное средство даже при отсутствии гипертонии. Это лекарство не только эффективно снижает артериальные показатели, но и препятствует сокращению матки. Поэтому его часто применяют при повышенном тонусе матки для предотвращения преждевременных родов. Из всех токолитиков он считается наиболее безопасным, поскольку имеет минимальное количество побочных реакций.

    После приема Нифедипина блокируется движение кальция по гладкой мускулатуре, из которого состоит миометрий. После недельного лечения препаратом на сроке 18–24 недели при тонусе матки значительно снижается риск преждевременного родоразрешения. При укороченной шейке, преждевременном ее раскрытии и размягчении Нифедипин наиболее эффективное лекарство – по терапевтическому действию у него нет аналогов.

    Зачем беременным назначают Нифедипин:

    • для лечения вазоспастической и хронической стенокардии;
    • при высоком давлении для купирования гипертонического криза;
    • устранения повышенного тонуса матки;
    • при угрозе выкидыша и преждевременных родов;
    • для уменьшения проявлений позднего гестоза.

    Нифедипин хорошо переносится беременными. После приема отсутствует одышка, тошнота, повышенная потливость, что часто бывает при лечении гипотензивными средствами и токолитиками. Назначают его только в том случае, если при помощи более безопасных лекарственных средств не удалось остановить преждевременные схватки.

    Инструкция по применению

    Прием Нифедипина может негативно сказаться на развитии плода, если во время лечения не соблюдать дозировку. По инструкции беременным следует принимать по 1–2 таблетки в сутки на протяжении 1–2 недель. При более длительной терапии развивается привыкание к препарату. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Раствор Нифедипина для инъекций во время вынашивания ребенка не используют.

    Нифедипин часто назначают на сроке 24–34 недели, когда требуется продлить беременность для проведения лечения кортикостероидами. Такая терапия позволяет снизить вероятность возникновения у новорожденного серьезных осложнений.

    Как принимать Нифедипин? Гинеколог или кардиолог может назначить прием лекарства сублингвально, когда таблетку следует класть под язык и ждать ее полного растворения – такой способ ускоряет действие препарата. Можно также принимать таблетку привычным способом и запивать большим количеством чистой воды без газа. Употреблять его следует в одно и то же время независимо от приема пищи. Во время лечения показан строгий постельный режим.

    Нифедипин нельзя принимать вместе с препаратами кальция, поскольку они нейтрализуют терапевтическое действие друг друга. При совместном приеме с магнием может возникнуть сильная мышечная слабость и ухудшение координации.

    Лекарство нельзя прекращать принимать резко, поскольку может возникнуть синдром отмены. Уменьшать дозу следует постепенно на протяжении 3–5 дней.

    Последствия приема

    Нифедипин беременные могут принимать только под постоянным наблюдением врача. Чаще всего лечение проходит в условиях стационара. В составе препарата присутствует лактоза, пшеничный крахмал, желтые красители – эти компоненты могут спровоцировать появление аллергических реакций, приступа астмы, сыпи и отечности.

    Для уменьшения негативных последствий будущим мамам часто назначают Нифедипин пролонгированного действия, который действует не так быстро, но снижает давление и тонус на 12–24 часа.

    Возможные побочные действия:

    • глицерол может стать причиной мигрени и диареи;
    • повышенная утомляемость, слабость, ухудшение качества сна;
    • временное ухудшение зрения, кровоизлияния в глазное яблоко, носовые кровотечения;
    • тремор конечностей, судороги, приступы необоснованной паники;
    • учащение пульса, приступы тахикардии, обмороки;
    • энурез, желтуха, повышение температуры.

    Негативные последствия, вызванные резким расширением сосудов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Прием препарата может также вызвать повышенное потоотделение, поэтому обязательно следует соблюдать питьевой режим.

    Нифедипин при беременности от давления и гипертонуса нельзя принимать, если в анамнезе присутствует инфаркт, неустойчивая стенокардия, малый объем циркулирующей крови. Противопоказан прием препарата при низком давлении, аортальном стенозе, во время грудного вскармливания. Опасно принимать лекарство при сахарном диабете, наличии серьезных почечных и печеночных патологий.

    Нифедипин в I триместре назначают только в том случае, если на фоне гипертонуса развивается сердечная недостаточность, кислородное голодание, нарушение функций почек. Препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, что может стать причиной развития врожденных патологий у плода, замирания беременности.

    Гинипрал или Нифедипин при беременности – что лучше

    При индивидуальной непереносимости компонентов Нифедипина для лечения гипертонуса и повышенного давления могут быть использованы другие препараты – Папаверин, Но-шпа, Утрожестан, Магнелис B6.

    Гинипрал – токолитик на основе сульфата гексопреналина. Его используют для предотвращения преждевременных родов, при сильных и частых схватках, которые протекают без сглаживания шейки матки. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством, улучшает кровоснабжение матки и плаценты – его назначают при риске развития гипоксии плода.

    Противопоказано лекарство на ранних сроках беременности. Наиболее эффективно оно на 20–26 неделях. На 36–37 неделе его отменяют, поскольку Гинипрал замедляет родовую деятельность.

    Прием Гинипрала негативно сказывается на работе сердца и сосудов, часто возникают сильные аллергические реакции, во время лечения ухудшается выведение мочи почками. На время терапии следует отказаться от чая и кофе, уменьшить суточное потребление соли и воды.

    Гинекологи считают, что Нифедипин действуют мягче, нежели Гинипрал, и легче переносится беременными. Он имеет меньшее количество побочных эффектов, лучше помогает при гипертонусе. Гинипрал не используют для лечения гипертензии, хотя после приема лекарства артериальные показатели снижаются.

    Нифедипин помогает устранить гипертонию и гипертонус матки во время беременности. Но препарат обладает токсическими и тератогенными свойствами, поэтом принимать его можно только по назначению врача. Кардиологи и гинекологи активно используют его для лечения будущих мам, но абсолютная безопасность лекарственного средства для этой категории пациентов клинически не доказана.

    Причины и последствия повышенного давление у беременных

    Артериальное давление является одним из основных маркеров здоровья, работы систем и органов. И беременные женщины регулярно должны контролировать этот немаловажный показатель. Измерять давление будущим мамам следует, по крайней мере, раз в неделю. Если АД выше нормы, то измерения делаются ежедневно. 

     Какое давление считается нормальным у беременных  

    Принято считать, что давление у беременных не должно быть ниже показателей 90/60 и выше 140/90 мм рт.ст.  Так как беременность всегда сопровождается настоящей революцией в женском организме, то незначительное повышение АД вполне возможно. Объемы крови увеличиваются, сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, отсюда и тонометр может показывать не совсем привычные цифры. 

    В первые месяцы беременности, особенно в период токсикоза, давление может быть и немного пониженным. При этом гипотонические показатели нужно сравнивать с изначальными данными. Для одних беременных 100/70 мм рт.ст. – вполне норма, привычное АД, для других – уже пониженное. 

    В самом начале беременности продукция прогестерона может стать причиной снижения давления. Прогестерон расслабляет мускулатуру матки, а также снимает напряжение со стенок сосудов, отсюда и давление становится непривычно низким. 

    Идеально, если будущая мама будет измерять давление не только на плановом приеме у врача, но и дома, каждый день. Этот дневник данных АД позволит контролировать такой важный показатель здоровья, и вовремя реагировать на какие-то негативные изменения. Но сначала молодой маме нужно убедиться, что она умеет правильно пользоваться тонометром.

    Как правильно мерять давление?

    В ходу сегодня все больше тонометры электронные, пользоваться ими просто, в работе они достаточно точны. Перед эксплуатацией прибора нужно прочесть инструкцию. 

    Для получения точных данных стоит просто соблюдать нехитрые правила: 

  1. Обследование нужно проводить в одно и то же время.
  2. Кофе и никотин влияют на показания тонометра (хотя, стоит ли говорить, что беременной нельзя курить и злоупотреблять кофе).
  3. До того, как надеть на руку манжет, следует немного полежать.
  4. Нельзя измерять АД в стрессовом состоянии, в напряжении, после физически активных действий.
  5. Нельзя измерять АД, если у вас полный мочевой пузырь.
  6. При обследовании не нужно разговаривать, дергаться, проявлять чрезмерную активность.
  7. Давление измеряют сидя.

Если значения показались сомнительными, через несколько минут повторите процедуру. Некоторые препараты воздействуют на показатель АД, потому нужно спросить доктора, возможны ли здесь такие побочные эффекты, и через какое время после приема лекарства можно надеяться на адекватный показатель давления. 

Категории беременных, склонных к гипертонии

Незначительное повышение давления во время беременности укладывается в пределы нормы, но порой встречаются именно гипертония и беременность. Существует категория женщин, в большей степени подверженных риску гипертонической болезни в гестационный период. 

Предшественниками гипертензии беременных считаются: 

  • Гипертония, диагностированная до наступления беременности;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Болезни нервной системы со сбоями в регуляции тонуса сосудов;
  • Заболевания сердца или почек;
  • Пиелонефрит;
  • Гепатит;
  • Лишний вес;
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Безусловно, беременные из группы риска наблюдаются у врача с первых дней постановки на учет. Задача ведения такой беременности – исключение всех провоцирующих ситуаций, которые превратят потенциальную угрозу в реальную. Повышенное давление при беременности может обратиться серьёзнейшей патологией, которая поставит под угрозу жизнь и здоровье мамы и малыша. 

 Специфика гипертонии беременных

Довольно часто высокое давление при беременности выявляется случайно. Сама женщина может чувствовать себя хорошо, никакой тревожной симптоматики не будет. Но именно после 20 недели повышение АД может появиться впервые. И если ранее таких изменений на тонометре не было, то речь идет именно о гипертонии беременных. В большинстве случаев данный вид гипертонии проходит после родоразрешения самостоятельно. 

Виды гипертензии беременных: 

  1. Хроническая АГ, она диагностируется еще до зачатия и проявляется в первой ее половине. 
  2. Гестационная гипертония – это повышение АД после 20 недель без протеинурии (роста белка в моче). 
  3. Преэклампсия, эклампсия – опасный синдром, свойственный беременности, проявляется также после 20 недель, сопровождается и другими тревожными симптомами.

 Один из не самых редких диагнозов, который сегодня ставят будущим мамам разных возрастов, – гестоз беременных. Это осложнение, требующее четкого медицинского контроля, в большинстве случаев, стационарной терапии. 

Гестоз беременных

Гестоз на поздних сроках – это сбой на уровне обмена веществ. Для гестоза характерно изменение некоторых свойств крови, а также стенок сосудов, дистрофические поражения тканей и органов. На сегодняшний день ученые склоняются к иммунологической теории механизма прогрессирования недуга. Объясняется она тканевой несовместимостью еще на клеточном уровне. Из-за нее сосудистые деформации в матке, столь важные для организации кровотока в плаценте, не происходят. 

Получается, что гестоз запускается в самом начале беременности, потому определение «поздний» не слишком корректно. 

Симптоматика гестоза: 

  1. Повышение АД. Принята такая формула: сумма верхнего давления и удвоенного нижнего делится на три. И нормальный показатель не превысит 100 мм рт. ст. О том, что развиваетсягестоз, может свидетельствовать повышение этого маркера на 15 единиц.
  2. Выраженные отеки. Многие беременные жалуются на отечность, но, вместе с тем, считают ее одним из типичных проявлений беременности. Надо понимать, что отеки не являются нормой, и об их наличии обязательно нужно сказать врачу.
  3. Повышение концентрации белка в моче. Иногда это единственный выраженный признакгестоза.

Гестоз, в свою очередь, подразделяют на водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и, самую тяжелую стадию недуга, эклампсию. Водянка – это, можно сказать, легкая форма патологии, и выражается она, преимущественно, отеками. Они влияют на снижение нормы суточной мочи. 

Следующая стадия болезни – преэклампсия. Помимо симптоматики нефропатии обнаруживаются и проявления нарушенного кровообращения в сосудах головного мозга, отека мозговых оболочек. Частыми и интенсивными становятся головные боли. Появляется вялость, изматывающая сонливость, рвота и тошнота, иногда сменяющаяся необоснованной эйфорией. Реакция на внешние раздражители может быть сниженной либо, наоборот, чрезмерно выраженной. У больной наблюдаются и зрительные нарушения – перед глазами мелькают мушки, цветные круги, появляются темные пятна. 

 Что такое эклампсия?

Это результат нарушенности всех систем, и является он синдромом полиорганнной недостаточности. В большинстве случаев развивается эта тяжелейшая патология сразу за преэклампсией, но не исключено и внезапное возникновение при нефропатии. 

Головная боль усиливается, у беременной появляются судороги, значительно ухудшается зрение, веки подергиваются, как и мимические мышцы лица. Нельзя исключить и психические нарушения, которые также могут стать ответом на это состояние. Спровоцировать судороги способен и яркий свет, и резкий звук, и даже незначительная боль. Могут они возникнуть однократно, либо выражаться серией припадков. 

После судорог у женщины может случиться потеря сознания. Постепенно она приходит в себя, но сознание возвращается не сразу, наблюдается амнезия. Последствия эклампсии бывают необратимыми – остановка сердца и дыхания, почечно-печеночная недостаточность, серьезные патологии мозгового кровообращения. 

Преэклампсия и эклампсия – это тяжелейшие патологии, потому лечатся они не просто в стационаре, а в реанимационном отделении. На поздних сроках необходимо оперативное вмешательство, и кесарево сечение действительно становится операцией спасения и для женщины, и для ребенка. 

Профилактика гипертонии беременных

Даже если женщина не находится в группе риска, и бояться ей нечего, никто не даст гарантии, что гестоз не разовьется по каким-либо непрогнозируемым причинам. И все эти вероятности осложнений нужно снизить до минимума. 

Профилактика гипертонии при беременности: 

  • Снизить употребление крепкого чая и кофе;
  • Уменьшить количество соли в меню;
  • Организовать полноценный сон и отдых;
  • Позаботиться об организации должной физической активности – прогулки на свежем воздухе, физкультура для беременных и т.д.;
  • Избегать стрессов.

Если женщина впервые именно во время беременности заметила, что у нее поднялось АД, она не должна сама искать способы, как понизить давление при беременности. Лекарственные методы фактически исключаются, потому подскочило давление – идите к своему гинекологу, выясняйте, что же случилось и как правильно реагировать. 

Помните и то, что давление при беременности на поздних сроках требует серьезного врачебного контроля. Если врач собирается направить будущую маму на госпитализацию, писать отказ будет крайне легкомысленным решением.

Та же преэклампсия может развиваться стремительно, и помощь в таком случае нужна незамедлительно. Потому так важно вовремя сдавать анализы, регулярно посещать врача, проходить тех специалистов, которые рекомендованы гинекологом,  контролирующим беременность.

Видео – Гипертония и беременность:

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector