И б сердца — Все про гипертонию

У недавно родившихся деток встречается заболевание сердечно-сосудистой системы, которое называется легочной гипертензией и означает персистирующее сужение у новорожденных легочных артериол, повышенное сопротивление сосудов легких. Последствием заболевания становится уменьшение легочного кровотока. В трахее у таких малышей находят меконий (первые фекалии деток), а околоплодные воды изменяют свой цвет. Легочная гипертензия у новорожденных случается как у доношенных, так и у переношенных малышей, ведь активное развитие гладких мышц сосудов приходится на конец беременности.

У недоношенного ребенка патология возможна только одновременно с расстройством дыхания. Заболевание сопровождается повышением кровяного давления в легочной артерии. Нарушение функционирования правого отдела сердца, его желудочка из-за высокой нагрузки приводит к его дисфункции. Усложняет ситуацию наличие гипокальцемии и гипогликемии (снижение концентрации кальция и глюкозы в крови).

Причины заболевания

Основной причиной развития болезни у доношенных и переношенных детей становится хроническая, а также внутриутробная гипоксия или асфиксия. Патология у новорожденных детей проявляется повышением легочного давления, из-за чего нарушается нормальное развитие и работа гладкой мускулатуры лёгочной артерии. Следующие факторы влияют на образование легочной гипертензии:

  • гипоксическое повреждение легких;
  • грыжа диафрагмальная;
  • повышение давления в венозной системе легких;
  • обструкция сосудов;
  • сепсис новорожденных;
  • врожденный порок сердца;
  • задержка созревания стенок сосудов во внутриутробном периоде.

Стенки сосудов легких при отставании развития и созревания отличаются частично нарушенным строением. Кроме того, на этом фоне уменьшается количество сосудов лёгких, которые правильно функционируют.

Факторы риска

Среди дополнительных факторов риска по развитию легочной гипертензии у малышей будет закрытие протока артерии по следующим причинам:

  • из-за возможного приема матерью нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • ацидоз;
  • полицитемия у новорожденного (патология крови);
  • наследственные факторы;
  • внутриматочная гипоксемия;
  • гипоксия в утробе матери;
  • прием препаратов лития, других лекарственных средств и выделение токсинов.

Персистирующая легочная гипертензия – довольно сложная патология, которая у новорождённых приводит к тромбозам, сердечной недостаточности, нарушениям ритма сердца, к маленькому весу младенца, а также задержке в развитии ребенка и иногда даже к смерти. У женщин в период вынашивания малыша прослеживается нарушение сердечного ритма плода, ненормальное течение беременности. Дополнительные факторы риска: тяжелые роды, а также снижение оценки новорожденного по шкале Апгар.

Формы легочной гипертензии

Легочная гипертензия новорожденных или ПЛГН может быть первичной, когда сразу при рождении малышей не появляется ярко выраженных симптомов болезни, но после родов есть стойкая артериальная гипоксемия. Для вторичной формы характерна аспирация первыми фекалиями новорожденного, пневмония, легочная вазоконстрикция (сужение сосудистого просвета).

Заболевание развивается по трем путям. В первом случае не происходит изменений в нормальном развитии легочного сосудистого русла, но проявляются гипоксия, ацидоз и другие патологии. Второй тип изменений характеризуется гипертрофией сосудов без уменьшения площади поперечного сечения. Третий тип тоже можно охарактеризовать гипертрофией стенок сосудов, но уже с необратимыми изменениями.

Возможные симптомы

В первую очередь у деток легочная гипертензия новорожденных вызывает одышку даже в состоянии покоя, судороги мышц, нарушение нормального роста и развития, малые прибавки в весе. Первыми признаками недуга у младенцев являются следующие состояния:

  • синюшность кожных покровов или цианоз до и после рождения;
  • пневмония у новорожденных;
  • десатурация;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • присутствие мекония в трахее у ребенка;
  • увеличение печени в размерах;
  • грыжа диафрагмальная у младенцев.

Артериальное давление в большинстве случаев понижено, но может развиваться легочный криз, когда происходит резкий скачок, и возникает пульмональная гипертония. Наблюдается гиперкапния (повышение концентрации углекислого газа в крови), а при рентгенографии обнаруживается кардиомегалия (увеличение сердца).

Когда развивается персистирование легочной гипертензии, у новорожденных прослеживаются сердечные шумы и втяжение податливых мест в грудной клетке, а увеличенное количество СО2 в крови часто наблюдается одновременно с гипоксией плода. Такие симптомы не проходят в ответ на кислородотерапию. Ответить, что это такое пгл и как с ней жить доктор сможет только после тщательного обследования малыша.

Диагностика заболевания

Обследование для исключения легочной гипертензии проводят сразу после проявления первых симптомов у новорожденного, таких как цианоз и отсутствие реакции на подачу 100% кислорода для дыхания.

Электрокардиография

ЭКГ дает видимые результаты только в случае поражения правого желудочка и выраженного нарушения его функций, поскольку некоторые изменения считаются нормой для младенцев.

ЭХО-КГ

Метод не является решающим в постановке диагноза плг. ЭХО сердца проводится в дополнение к методу ЭКГ, чтобы доктор смог увидеть более развернутую картину диагностики. С помощью этого метода обследования можно определить врожденные пороки сердца и многие другие патологии. Метод позволяет оценить функциональные возможности миокарда.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование грудной клетки проводится в основном для обнаружения увеличения в размерах правых отделов детского сердца.

Легочная гипертензия новорожденных подтверждается также результатами общего и биохимического анализа крови ребенка, обследования газового состава крови, с помощью которого определяют уровень и отклонение от нормы углекислого газа и кислорода. Тест на гипероксию помогает определить количество правого-левого выброса. Для дифференциальной диагностики подходят также гипертоксические и гипервентиляционные тесты. Доктор сможет поставить точный диагноз с помощью магнитно-резонансной диагностики.

Лечение малышей с легочной гипертензией

Лечение заболевания в первую очередь направляется на снижение давления в легочных сосудах. Терапия кислородом начинается незамедлительно и зависит от состояния новорожденных. Кислород поступает через маску или специальный аппарат ИВЛ. Сразу улучшается оксигенация сосудов. Процедура проводится постепенно, поскольку резкое падение РаО2 вызывает повтор вазоконстрикции (сужения сосудов).

Часто врач назначает искусственную вентиляцию легких, которая помогает раскрыть легкие.

Оксид азота хорошо расслабляет гладкие мышцы, постепенно расширяет легочные сосуды, а также увеличивается кровоток. Кроме того, проводится экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Чтобы поддержать нормальный уровень кальция, жидкости в организме, глюкозы в крови понадобится применение различных медикаментов. Если у ребенка сепсис, лечение невозможно без антибиотиков. Проводится терапия сосудосуживающими средствами, среди которых толазолин, тубокурарин, нитропруссид натрия, антагонисты альфа-адренорецепторов.

Персистирующая легочная гипертензия у новорожденных приводит к тяжелым последствиям для ребенка, потому чем скорее начато лечение, тем больше у малыша шансов на здоровую жизнь. Будущая мама должна выполнять все рекомендации специалистов, чтобы защитить ребенка от возможных патологий и вовремя обращаться за медицинской помощью при малейших изменениях в привычном состоянии новорожденного.

Лекарства, которые могут вызвать остановку сердца

Когда говорят об остановке сердца, подразумевают клиническую смерть. В течение 5–6 минут человека еще можно реанимировать и спасти, но на 7-ой минуте уже начинают отмирать клетки мозга. Существует масса причин летального исхода, к которым относят и лекарства, вызывающие остановку сердца. Речь идет о гликозидах, антибиотиках, витаминах и пр.

  • Сердечные гликозиды и калий
  • Миорелаксанты и препараты гастроэнтерологии
  • Антибиотики и витамины
  • Психотропные препараты

Сердечные гликозиды и калий

Тем, кто интересуется, какие таблетки могут вызвать остановку главного «мотора» организма, стоит обратить внимание на сердечные гликозиды. Они заставляют мышечные волокна сокращаться в несколько раз сильнее и оказывают на организм человека эффект, сродный с тем, который провоцирует прием кофеина, камфоры или выброс адреналина.

Данные препараты основаны на действии сложных органических субстанций растительного происхождения. Их рекомендуют к приему лицам с острой или хронической формой СН. Входящая в их состав аденозинтрифосфатаза улучшает транспортировку кальция, калия и натрия, в результате чего восстанавливаются обменные процессы энергии и электролитов в организме, улучшается усвоение креатинфосфата.

Дигоксин — сердечный гликозид, который назначается чаще всего

В большинстве случаев смерть наступает в результате передозировки данными препаратами, но и нормальная концентрация этих веществ в крови может быть опасна. В группе риска находятся лица с почечной недостаточностью, гиперкальциемией, гипокалиемией, гипомагниемией, гипотиреозом и др.

Поэтому перед применением сердечных гликозидов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, особенно если помимо них планируется пить другие лекарства. При первых признаках покалывания в конечностях, понижении давления, слабости, изменении сердцебиения звонить в «Скорую помощь» и ни в коем случае не предпринимать попыток помочь себе самому, потому как очистить организм от калия можно только в условиях стационара.

Миорелаксанты и препараты гастроэнтерологии

Первые призваны снизить тонус мышц и в медицине используются для наркоза. Они блокируют Н-холинорецепторы, в результате чего прекращается передача нервных импульсов к мышцам скелета. Их сокращение останавливается, как и сердечной мышцы. В результате передозировки миорелаксантами летальный исход наступает в 90% случаев.

Миорелаксант центрального действия Сирдалуд Novartis

У лиц с аллергией на такие лекарства развивается анафилактический шок даже при нормальной дозировке, что также чревато остановкой главного «двигателя» организма. В группе риска лица с патологиями дыхательной системы и недугами сердца и сосудов.

Некоторые средства для лечения заболеваний органов пищеварения могут стать причиной клинической смерти. К ним относят лекарства для лечения изжоги. Употребив их в большой дозе, можно спровоцировать судороги, патологии нервов, негативные изменения сердечных сокращений и, в конце концов, остановку главного органа. Если принимать их во время лактации, то можно навредить не только себе, но и ребенку.

Антибиотики и витамины

Несмотря на всю пользу антибиотиков в лечении бронхо-легочных, кишечных и других инфекций, эти лекарства способны вызывать остановку сердца, особенно у лиц, страдающих аллергией, сахарным диабетом и др. Это особенно касается препаратов из группы макролидов: азитромицина, эритромицина, кларитромицина и др.

Исследования, проводимые Уэйном Рэем – профессором из США, подтвердили, что у лиц с сопутствующими заболеваниями подобная антибактериальная терапия увеличивала вероятность развития нарушений ритмов сердца, сердечной недостаточности и внезапной остановки главного «мотора» организма.

В исследованиях, проводимых ученым из Шотландии, было выявлено, что такой популярный антибиотик, как кларитромицин, повышает риск осложнений в работе сердца у тех, кто страдает заболеваниями легких. Стоит отметить, что даже после отмены этого препарата риск побочных эффектов остается довольно высоким.

Что касается витаминов, то они могут выступать как профилактикой заболеваний сердца и сосудов, так и провоцировать их развитие. Например, витамин К необходим для синтеза протромбина в печени. Викасол – водорастворимый препарат на его основе – применяют для профилактики кровотечений перед операциями и родами, а повышение его дозировки может привести к тромбозу. Переизбыток кальция может нарушить сердечный ритм и проводимость сердца и т.д.

Психотропные препараты

Речь идет о транквилизаторах, седативных лекарствах, антидепрессантах. Их используют для лечения многих заболеваний нервной системы и головного мозга, а также в качестве болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Все они способны провоцировать остановку сердца при повышении дозировки.

Сильные транквилизаторы не только нарушают мышление и изменяют сознание, но и вызывают неконтролируемое внезапное сокращение мышечной ткани. При этом лицо становится похожим на страшную, ужасную маску. А такое состояние, как акатизия, вызывает возбуждение и психоз с повышением давления и аритмией, что тоже чревато клинической смертью.

Передозировка антидепрессантами чревата припадками, лихорадкой, параличом, сердечной недостаточностью, которая, в конце концов, приводит к летальному исходу. Некоторые лекарства из этой группы усиливают серотонинергическую активность в ЦНС, что приводит к развитию акатизии и, как следствие, остановке сердца.

Около 10% пациентов, которые принимают такие антидепрессанты, совершают попытки суицида. Поэтому прежде чем принимать какие-либо препараты без назначения врача, стоит хорошо подумать и внимательно изучить инструкцию. Лицам, находящимся в группе риска, такие эксперименты со своим здоровьем противопоказаны вдвойне, так как чреваты самыми страшными последствиями.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Каковы симптомы болезни сердца у мужчин?

Симптомы болезни сердца у мужчин могут долгое время отсутствовать, хотя она уже развивается в организме. Заболевания сердца занимают первое место по причинам смертности среди людей, особенно это касается мужчин. Часто о недуге человек узнает тогда, когда заболевание запущено, последствия его уже нельзя предотвратить. Большое количество людей, перенесших подобные заболевания, живут с их последствиями, которые уже нельзя вылечить.

Подобные заболевания иногда развиваются долго и медленно. Симптомов может не быть совсем или могут присутствовать еле заметные признаки. Диагностика на ранней стадии может позволить распознать эти заболевания, когда их еще можно вылечить без последствий. Поэтому нужно знать первые симптомы развивающихся сердечных патологий, чтобы вовремя обратиться к врачу и вылечить их без необратимых последствий.

Первые симптомы

Мужчины страдают заболеваниями сердца чаще, чем женщины. Причин здесь много: курение, алкоголь, неправильный образ жизни. Признаки этих болезней у мужчин нередко отличны от аналогичных признаков у женщин. Мужчины иногда замечают проблемы с эрекцией, необоснованное чувство тревоги, кашель, ощущение давления в груди. Очень важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение.

  1. Кашель. Чаще всего это сигнал простуды или респираторного заболевания, но иногда он свидетельствует о болезни сердца. Определить это нетрудно. При сердечных патологиях использование отхаркивающих препаратов бесполезно, они не помогают. Особенно должен насторожить кашель, когда человек лежит.
  2. Еще один симптом — одышка. Проявляется ощущением нехватки воздуха или легкого удушья, когда человек физически активен или находится в покое. На этот признак стоит обратить особое внимание, так как заболевания сердца присутствуют у 90% людей, страдающих одышкой.
  3. Слабость и утомляемость. Они могут быть следствием повышенной физической нагрузки, стресса и прочих факторов. Однако это может быть одним из признаков болезни сердца. Обычно при сердечных патологиях эти симптомы с течением времени усиливаются, пропадает аппетит, появляются отеки ног.
  4. Высокое давление. Если оно повышено постоянно, это должно послужить поводом для тревоги. Аритмия, редкий или, наоборот, слишком частый пульс может быть признаком развивающейся ишемической болезни.
  5. Отечность. Иногда появляется после употребления соленой пищи, большого количества жидкости, алкоголя. Но может быть следствием нарушения работы сердца. Чаще всего отекает лицо, руки и ноги.
  6. Боль в шее, левой руке, спине или плече может свидетельствовать об остеохондрозе и миозите. Но она может быть и ранним признаком заболеваний сердца.
  7. Боли в груди. Давление, боль, сжатие в области грудной клетки — сигнал о развитии сердечной патологии. Боль может отдавать в шею, спину, плечо, возникает неожиданно или появляется регулярно.
  8. Обморок. Он может случиться вследствие сильной боли за грудиной или из-за развивающейся сердечной недостаточности. Неожиданный обморок — это очень серьезно, так как острая сердечная недостаточность может привести к гибели человека.

Основные сердечные болезни мужчин — ишемия, аритмии, сердечная недостаточность, заболевания воспалительного характера.

Признаки ишемии

При ишемии миокард недостаточно снабжается кровью, поэтому происходит его спазм. Основные симптомы у мужчин:

  1. Главный признак — боль. Жгучая, режущая, стреляющая, она может появляться при физической активности и пропадать после нее.
  2. Болеть может не только область груди, но и рука, спина, шея.
  3. Одышка, усиливающаяся с течением времени.
  4. Потливость.
  5. Слабость, чувство усталости, головокружения.
  6. Перебои в работе сердца, когда оно как бы замирает.
  7. Тошнота и рвота.

Заболевание может не иметь никаких признаков, пока не произойдет инфаркт. В этом случае человек теряет сознание, кожа его становится серой, зрачки — расширенными.

Существуют почти незаметные сигналы, которые предвещают ишемию. Это необъяснимый страх, эмоциональная неустойчивость, ощущение дискомфорта в груди. Их не следует оставлять без внимания. Лучше перестраховаться, чем потом долго лечиться.

Признаки нарушений

В среднем возрасте мужчины особенно подвержены сердечным заболеваниям, каждое из которых может сопровождаться аритмией. Некоторые виды аритмий могут стать причиной внезапной смерти, поэтому следует внимательно отнестись к этому проявлению нездоровья сердца.

  1. Ощущение замирания сердца или экстрасистолии. Эти признаки встречаются у большинства здоровых людей, но замечают их только люди, страдающие неврозом. Они ощущают, как сердце пропускает очередной удар, на секунду останавливается или кувыркается. Если заострять на них внимание, может появиться страх смерти, к нему присоединяются головокружение, слабость. Если же имеется серьезная патология сердца, аритмия требует повышенного внимания и лечения.
  2. Сердцебиение. Его приступы возникают внезапно и имеют разную продолжительность. У мужчин бывают чаще, чем у женщин. Причиной их могут быть как различные виды интоксикаций, нарушение работы щитовидной железы, так и серьезные отклонения в работе сердца. Иногда такие приступы возникают без причины.
  3. Иногда при аритмии возникают головокружения, слабость, обмороки.

Симптомы

Острая сердечная недостаточность угрожает жизни человека. Она возникает не сразу, а на базе различных болезней, развивающихся годами. Употребление алкоголя, курение, наркомания наносят большой вред сердцу и могут привести к различным его заболеваниям.

Признаки:

  • частое, поверхностное дыхание;
  • сильная одышка;
  • сухой кашель, иногда с пенистой мокротой;
  • громкие хрипы в легких;
  • удушье;
  • синеют губы, пальцы.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу, промедление грозит гибелью.

Сердечная недостаточность может быть хронической, имеющей следующие признаки:

  • одышка при физической активности;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность конечностей;
  • нарушения сна, бессонница.

Хроническую сердечную недостаточность следует лечить, она сокращает жизнь мужчин на 10-15 лет.

Воспалительные заболевания

Иногда сердечные болезни имеют воспалительный характер. Некоторые воспаления возникают на бактериальной основе или развиваются как осложнения после перенесенных ангины, гриппа и других заболеваний. В некоторых случаях при воспалительных процессах других органов в кровь попадают токсины, а затем достигают сердца.

Иногда человек не ощущает никаких симптомов. Но при острой форме признаки заболевания проявляются ярко:

  • слабость, бессилие;
  • эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура тела;
  • боли за грудиной, от которых не спасают традиционные лекарства;
  • изменения ритма сердца — аритмия, частое или медленное сердцебиение;
  • синюшный цвет кожи, отчетливо видны набухшие вены на шее;
  • одышка, отечность конечностей;
  • резкие изменения артериального давления.

Мужчины чаще страдают заболеваниями сердца, так как женщин защищает гормон эстроген.

Самый опасный возраст для мужчин — около 40 лет, именно в это время случается большинство инфарктов и развивается множество болезней.

Поэтому мужчинам следует внимательно следить за своим здоровьем и при появлении первых признаков сердечных заболеваний обращаться за медицинской помощью.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector