Держится давление 150 на 100 и таблетки не помогают — Все про гипертонию

Очень часто пациенты задаются вопросом: «Пониженный гемоглобин, как повысить при язве желудка?» Недостаток данного пигмента приводит к многочисленным нарушениям и ухудшению самочувствия. Пониженный уровень гемоглобина называется анемией, которая может выступать, как вспомогательный симптом серьезных патологий. Улучшить состояние при данном заболевании можно только комплексным лечением, которое подбирается исключительно специалистом.

Терапия подбирается под каждого пациента в отдельности с учетом общего самочувствия и развития не только язвы желудка, но и анемии. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как эта ситуация может привести к негативным последствиям. Помимо медикаментов, возможны народные средства, отвары и настои, которые также нормализуют работу многих систем организма и укрепляют иммунитет. Итак, как повысить гемоглобин при язве желудка?

Что происходит с организмом при пониженном гемоглобине

Чтобы нормализовать уровень гемоглобина в крови иногда будет достаточно скорректированного питания. Также врачи могут прописать препараты и витаминные комплексы, которые назначаются на основании полученных результатов лабораторных исследований.

Спровоцировать понижение данного пигмента могут различные факторы:

  • Потеря крови. Кровотечения наблюдаются при различных заболеваниях, например, при язве желудочно-кишечного тракта; в результате травмирования. Каждый вид (открытый и скрытый) представляет опасность для жизни пациента, если не будет оказана своевременная помощь.
  • Сдача крови. После донорской помощи гемоглобин нормализуется в течение суток, особенно если скорректировать свой рацион и режим дня.
  • Неправильное питание. Недостаток витаминов и минералов также выступают главными причинами анемии, поэтому соблюдая диеты, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, стоит учитывать этот факт, чтобы не навредить организму еще больше.

  • Нарушенное всасывание железа кишечником. Данное нарушение наблюдается в период вынашивания ребенка, при вскармливании грудью, усиленном росте и развитии организма в целом.
  • Патологии хронического течения: дизентерия, туберкулез, паразитарные инвазии, гепатит, пиелонефрит, пневмония.

Нарушенный уровень железа в крови сопровождается также ярко выраженной симптоматикой, при проявлении которой стоит обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы, приступить к терапии.

Симптоматика у каждого пациента выражается индивидуально, но в большинстве случаев пониженный гемоглобин сопровождается несколькими признаками одновременно.

Первые симптомы анемии, которые могут усилиться при отсутствии терапии:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость и недомогание;
  • замедленный обмен веществ;
  • одышка;
  • сухость волос и кожного покрова;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • бледность кожи;

Нормальный уровень гемоглобина будет зависеть от возрастной категории пациента и половой принадлежности. Для женщин норма будет в пределах – 120-150 г/л, а для мужчин – 130-160 г/л. А вот норма детей постоянно меняется, особенно в первый год жизни.

Если уровень гемоглобина резко понизился, то пациент будет жаловаться на такие признаки, как:

  1. Обморочное состояние.
  2. Головокружение.
  3. Дезориентация.
  4. Шум в ушах.
  5. Галлюцинации.

В большинстве случаев анемия в первое время никакого дискомфорта не доставляет, что позволяет заболеванию интенсивно прогрессировать. Стоит понимать, что анемия – болезнь, которая не пройдет самостоятельно, поэтому своевременно необходимо обратиться к специалисту.

Если заболевание протекает в организме на протяжении длительного периода времени, то это приводит к патологическим изменениям в работе систем и органов.

Чаще всего страдают:

  • сердечно-сосудистая система;
  • мочевыделительная система;
  • пищеварительная система.

При нехватке железа в организме у пациента меняется цвет и структура языка. Данный орган становится выражено красного цвета. Также пациент может жаловаться на нарушения вкусовых и обонятельных качеств. Больной начинает потреблять различные непривычные продукты, например, глину или мел. Более выраженные ароматы становятся приятными, например, запах ацетона.

Также при анемии меняется форма ногтевой пластины. На ней возникают различные черточки и вдавливания. Отмечается повышенная ломкость и хрупкость, также ноготь начинает слоиться.

Что касается пищевода, то у пациента при анемии наблюдается атрофия слизистой глотки и спазмы.

Больной может жаловаться на такие неприятные ощущения, как:

  • боли в области желудка, сердца;
  • обморочное состояние;
  • усталость, судороги.

Анемия и язва желудка

Очень часто при язве желудка у пациента развивается анемия. Почему так происходит? Данное отклонение наблюдается, потому что это заболевание желудка представлено глубокой кровоточащей раной. Кровотечение может быть как незначительным, так и интенсивным, приводящим к мгновенному ухудшению самочувствия. Такая потеря крови способствует значительному уменьшению железа в крови.

Стоит понимать, что проигнорировав анемию, нельзя вылечить язву, даже при эффективно проведенной терапии. Также необходимо учитывать и тот факт, что язва не позволяет всасываться железу. Таким образом, получается замкнутый круг, который может устранить только высококвалифицированный специалист.

Лечение анемии при данной патологии желудка включает прием препаратов. Очень часто прописывают Сидерал Форте, который не оказывает негативное влияние на желудок и помогает нормализовать уровень гемоглобина в организме. Важно помнить, что железодефицит при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта – последствие данной патологии. Устранение пониженного гемоглобина должно проводиться одновременно с лечением язвы.

Пациенту могут прописать такие препараты, как:

  • Ребамипид.
  • Антибиотики, особенно если язва была спровоцирована бактерий Хеликобактер пилори.

Особое внимание в данной ситуации следует уделить питанию, которое не только нормализует гемоглобин, но и поможет излечиться желудку.

Рекомендации по лечению анемии

Лечение железодефицита проводится исключительно под присмотром специалиста. Стоит исключить самостоятельную терапию, которая может спровоцировать ухудшение самочувствия. В период увеличения гемоглобина также можно использовать народные рецепты и не забывать про правильное питание, которое является основной частью лечения.

Необходимо понимать, что если анемия была спровоцирована большой потерей крови, то требуется операция или переливание крови. Хирургическое вмешательство проводится и в том случае, если у пациента была диагностирована язва желудка. Таким образом, устраняется провоцирующий фактор анемии, но гемоглобин может не повыситься. Поэтому пациенту могут прописать медикаментозные средства, способствующие повышению уровня данного пигмента крови.

Стоит помнить, что все препараты, которые содержат железо, способны привести к раздражительному процессу слизистой оболочки желудка, поэтому они противопоказаны тем пациентам, которые страдают от такого заболевания, как язва желудочно-кишечного тракта.

Также не стоит исключать и побочные эффекты, которые возникают в результате игнорирования рекомендаций специалиста. Поэтому в данной ситуации оптимальным вариантом считается сочетание правильного питания и использование рецептов народной медицины.

Питание при анемии

При пониженном гемоглобине рекомендуется скорректировать свой рацион, исключить некоторые продукты, чтобы не усугубить ситуацию. Стоит уменьшить потребление кальция и продуктов с повышенным содержанием данного элемента, так как он способен препятствовать нормальному усвоению железа в организме.

Из этого следует, что пациент должен уменьшить потребление или полностью отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, а также сыров. Что касается и напитков, например, крепкий чай и кофе также препятствуют усвоению железа.

Рекомендуется включить в свой рацион такие продукты и напитки, как:

  • какао, отвар из плодов шиповника;
  • тушеные овощи, картофель и фасоль.

К продуктам, которые содержат повышенное количество железа, относятся:

  • Орехи, фисташки. В сутки рекомендуется съедать не более 100 г данных орехов. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на эти продукты, то необходимо их исключить из рациона. Стоит помнить, что фисташки также укрепляют иммунитет и понижают уровень холестерина в крови. Орехи способны насытить организм иными питательными веществами и витаминами.
  • Халва тахинная или подсолнечная.
  • Грибы (желательно в сушеном виде) и морепродукты.

  • Мясо и субпродукты. Рекомендуется включить в ежедневный рацион говядину.
  • Фрукты, овощи и ягоды. Желательно больше есть хурмы и айвы, морозоустойчивые яблоки и груши. Не стоит забывать и про гранат, помидоры, картофель и капусту.

Помимо перечисленных продуктов также стоит каждый день пить отвары и настои. Например, отвар из плодов шиповника содержит большое количество полезных веществ и элементов, которые оказывают благоприятное влияние на кроветворные органы. Пить этот чай можно несколько раз в сутки. Также его нужно совмещать и с помеленными плодами рябины.

Питание для повышения гемоглобина при язве желудка

Повышаться гемоглобин может при хорошем дневном рационе, но во время язвы желудка стоит учитывать, что некоторые продукты противопоказаны. Они способны только ухудшить состояние пациента. Поэтому при анемии и язве стоит правильно составить меню пациента, чтобы не навредить, а улучшить самочувствие за короткие сроки.

Скорректировать рацион сможет исключительно специалист, который подберет и правильно рассчитает суточную норму железа, учтет дополнительные полезные витамины и элементы.

При язве желудка:

  1. Необходимо есть небольшими порциями, полностью исключить переедание. Суточная норма калорий не должно превышать 3500.
  2. Питание должно быть дробным, промежуток между приемами составляет не более трех часов.
  3. Из рациона стоит исключить жаренную, копченную, острую и соленую пищу.
  4. Нельзя есть горячую или очень холодную пищу.
  5. Желательно исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному образованию газов в кишечнике.
  6. В сутки необходимо выпить не менее двух литров воды, но такое количество не рекомендовано пациентам с заболеваниями щитовидной железы и мочевыделительной системы.
  7. Под запретом должны находиться алкогольные и газированные напитки.
  8. Не стоит употреблять продукты, которые провоцируют повышенное отделение желудочного сока.
  9. Необходимо больше есть молочных продуктов.
  10. Блюда должна быть тушеными, варенными, приготовленными на пару или запеченными.

При язве полностью должны быть исключены такие продукты питания, как:

  • Бульоны из рыбы и мяса первичного кипячения.
  • Грибные блюда.
  • Блюда из кислой капусты.
  • Жирное мясо и рыба.
  • Копчености, консервы, паштеты.
  • Кисломолочные и жирные молочные продукты.
  • Овощи с клетчаткой.
  • Не стоит есть помидоры и огурцы.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Нельзя употреблять орехи и сухофрукты.
  • Крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.

Стоит обратить внимание на те продукты, которые могут принести пользу:

  • пшеничный хлеб, вчерашний;
  • пресная выпечка;
  • мясные бульоны вторичного приготовления;
  • молочные супы с крупами и макаронами;
  • супы с крупами, но без мясного бульона;
  • диетическое мясо, нежирная рыба;
  • йогурт, творог, сметана, ряженка;
  • омлет и яйца всмятку;
  • яблоки, груши;
  • кисель, мармелад, мед;
  • отвар шиповника, компоты.

В рационе любого язвенника обязательно должны присутствовать и такие продукты, как капуста, молоко и мед.

Повышение гемоглобина при язве желудка должно проводиться исключительно под наблюдением врача. Чтобы улучшить состояние необязательно принимать препараты, можно воспользоваться народными средствами и правильным питанием.

Давление 150 на 100 — что делать и как снизить?

Если давление равняется 140/90 мм рт. ст. или превышает эти цифры, то такое давление по заключению ВОЗ считается повышенным. Нормальными показателями считаются 120/80 мм рт. ст. Но у каждого человека есть свое нормальное давление, которое определяется состоянием его здоровья. При каждом профилактическом осмотре или просто на приеме у врача, прежде всего, измеряют давление, таким образом, можно узнать свои индивидуальные цифры. Важно вовремя диагностировать гипертонию, потому что на начальных стадиях она лечится легче, быстрее и не приводит к осложнениям.

Артериальное давление 150 на 100. Причины

Показатели давления 150 на 100 относят к артериальной гипертензии. Случайное повышение давления, спровоцированное различными факторами (алкоголь, стресс, лекарства, кофе), не считается заболеванием. Но если при измерении в спокойном состоянии давление повышалось несколько раз на протяжении месяца, особенно с характерными симптомами (головные боли, тошнота, головокружение и т. д.) – это можно расценивать как гипертонию.

Причины:

  • нервное перенапряжение;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • преклонный возраст;
  • наследственность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • заболевание почек;
  • некоторые черепно-мозговые травмы;
  • климакс с эндокринными нарушениями;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • более двух чашек кофе в день;
  • повышенное количество соли в ежедневном рационе.

Чем опасно давление 150/100 мм рт. ст.

Есть категория людей, у которых такое давление может никак не проявляться клинически, у больного не будет жалоб, но это не значит, что ничего не происходит с его организмом. Как известно, от повышенного давления страдает сердце, сосуды, глаза, головной мозг и почки. Все эти органы могут постепенно выходить из строя и со временем давать какие-то осложнения. В этом случае больной не обращается к врачу, ведь ничего не болит, и болезнь не диагностируется на начальной стадии. Когда тяжесть болезни усугубится, и возникнут нарушения органов-мишеней, появятся первые симптомы. Больной пойдет к врачу и у него диагностируют гипертоническую болезнь второй или третьей степени.

В большинстве случаев гипертонию выявляют только с помощью профилактических осмотров. Поэтому даже если вы чувствуете себя хорошо и считаете себя здоровым человеком, не поленитесь и сходите к врачу хотя бы 1 раз в год.

Симптомы при давлении 150/100 мм рт. ст.

Жалобы на первой стадии гипертонии часто отсутствуют. Могут быть непостоянные головные боли, головокружение, усталость, сонливость, незначительное снижение работоспособности. Все эти симптомы не особо влияют на качество жизни, поэтому на начальных стадиях артериальной гипертензии мало кто занимается лечением. А зря, потому что гипертония довольно быстро прогрессирует. А такие симптомы, как боль в сердце, жар, одышка, учащенный пульс, тошнота и приступы удушья, встречаются при более высоких цифрах и с такими симптомами человека часто нужно срочно госпитализировать.

Давление 150 на 100 при беременности

Повышенное давление во время беременности очень опасно для мамы и для ребенка, так как может привести к тяжёлым осложнениям. Стенки кровеносных сосудов сужаются, и это мешает поступлению кислорода и питательных веществ к эмбриону, тем самым замедляет его развитие и рост. Гипертония может быть причиной преждевременных родов, кровотечений, преждевременной отслойки плаценты и выкидыша. Даже если у вас повысилось давление, но вы себя чувствуете нормально, это повод обратиться к врачу. Повышенное давление в период беременность является одним из симптомов гестоза (токсикоза).

Нелеченые гестозы часто заканчиваются отеком мозга вплоть до летального исхода. Лечение только стационарное. Если вы заметили, что на вашем манометре цифры выше обычных, срочно обратитесь к врачу.

Что принимать при давлении 150/100

У большинства гипертоников в домашней аптечке есть лекарственные препараты для снижения артериального давления. Если так получилось, что у вас их нет, и аптек вблизи не найти, спросите у соседей или знакомых. Гипертоническая болезнь очень распространена, поэтому, скорее всего, лекарство вы найдете. Перед приемом каких-либо медикаментов нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Препараты, которые можно принимать для снижения артериального давления:

  • «Энап», «Каптоприл», «Капокард», «Эналаприл», «Лизиноприл» – начальная доза 1-2 таблетки в сутки;
  • «Верошпирон», «Фуросемид», «Арифон», «Гипотиазид» по 1 таблетки в 1-2 приема;
  • «Атенолол», «Карведилол», «Небиволол» – дозировки обсудить с врачом;
  • «Нифедипин», «Верапамил», «Дилтиазем», «Амидопирин» – дозу смотрите в инструкции;
  • «Метилдофа» 2 раза в день, «Гуанфацин» 1 таблетка перед сном;
  • «Корвалол», «Корвалдин» 20–30 капель на сахар и под язык.

Что делать в домашних условиях

Если ситуация сложилась так, что у вас нет доступа к лекарствам, можно добиться снижения артериального давления без фармпрепаратов. Алгоритм действий:

  • попытайтесь успокоиться, чтобы предотвратить гипертензию на психоэмоциональном фоне;
  • займите положение полулёжа, для расслабления тела;
  • тепло расширяет сосуды, и давление снижается – можно принять теплую ванну или попарить ноги;
  • массаж всего тела, а особенно лодыжек, и бедер расширит кровеносные сосуды во всем теле;
  • горчичники на лодыжки – эффект, как у массажа;
  • выпить теплой жидкости и укрыться – тепло расширит сосуды по всему организму.

Первая помощь

Все что вы могли сделать самостоятельно, описано выше, далее следует профессиональная помощь. Врачей обычно вызывают на гипертонический криз – тяжелое, неотложное состояние; максимальное проявление гипертонической болезни, когда артериальное давление чрезмерно повышено. В таких случаях нельзя бездействовать, нужно немедленно снизить давление.

  • препарат выбора – магний сульфат. 15 мл 25% раствора смешивают с 35 мл изотонического раствора и вводят внутривенно болюсно;
  • «Дибазол» 5 мл внутримышечно;
  • «Фуросемид» 40–80 мг на физрастворе внутримышечно;
  • «Фармадипин» 3–5 капель под язык;
  • можно также применить нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Нужно мониторить артериальное давление каждые 10 минут и ни в коем случае не оставлять больного человека одного, могут случиться тяжелые осложнения и пострадавший будет не в состоянии помочь себе сам. После снижения давления до нормальных цифр нужно наблюдать еще минимум полчаса, чтобы предотвратить рецидив гипертонического криза.

Помните, что высокое артериальное давление во многих случаях является показанием для госпитализации больного.

Возможные осложнения

Люди не до конца понимают, к чему может привести эта патология. Гипертоническая болезнь очень опасна тем, что мало кто обращается к врачу на ранних стадиях, когда можно ее остановить и предотвратить необратимые изменения в организме. Люди обращаются в больницу слишком поздно, когда состояние уже хуже некуда.

Осложнения повышенного давления:

  • гипертрофия миокарда;
  • дилятационная миокардиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма сердца;
  • разрыв аневризмы сердца, смертельный исход;
  • осложнения атеросклероза;
  • инсульт: ишемический или геморрагический;
  • аневризма аорты;
  • разрыв аневризмы аорты, смертельный исход;
  • кровоизлияния в любой части тела;
  • расширение сосудов глазного дна, кровоизлияние в сетчатке глаза, ведет к слепоте;
  • гипертоническая энцефалопатия, ведет к слабоумию;
  • сосудистая деменция.

Заключение

Гипертоническая болезнь стоит на первом месте по распространенности среди всех заболеваний. Несмотря на опасные осложнения, болезнь очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях, и тем более профилактике у здорового организма. Есть группа риска по гипертонической болезни – это здоровые люди, у которых велика вероятность развития такого недуга. Если обследовать всех, около 80% попадают в эту группу. Это значит, что болезнь можно предотвратить. Задумайтесь, ведь намного легче лишний раз заняться физкультурой, посидеть на диете, сходить к врачу на профилактический осмотр, чем всю оставшуюся жизнь сидеть на таблетках и ограничивать себя из-за болезни.

Опасность давления 160 на 100 и способы его снижения

  1. Давление 160 на 100: что это значит?
  2. Чем грозит давление 160 на 100?
  3. Давление повысилось до 160100: что делать?
  4. Чем снизить давление 160100?

Давление 160100 является повышенным. Оно создаёт неприятные болезненные ощущения, формирует нарушения в работе сердца и мозга.

Чтобы предупредить осложнения, такое давление необходимо снижать, а сосуды – лечить и восстанавливать. Опасно ли давление 160 на 100 для человека пожилого возраста? И какие могут быть последствия этой стадии гипертонии для мужчин и женщин?

Давление 160 на 100: что это значит?

Давление 160100 соответствует нижней границе стабильной стадии гипертонии. Оно говорит о сформированной гипертонии (гипертензии). Стабильное повышение давления до 160100 оказывает неблагоприятное влияние на сердце, мозг, почки и глаза человека.

Причиной давления 160100 может быть перемена погоды, физическая нагрузка, психический стресс или переживания. Однако в развитой стадии гипертонии такое давление является ежедневной «нормой» гипертоника.

Перечислим причины давления 160 на 100 у мужчин и женщин:

  • Средняя (стабильная) стадия гипертонии;
  • Стресс (физический, психический).

Перечислим симптомы, которые сопровождают АД 160100:

  • Головная боль;
  • Ускоренное сердцебиение (возможно с болезненными ощущениями в зоне грудной клетки);
  • Шум в ушах и мелькание мушек перед глазами;
  • Небольшое покраснение лица;
  • Красные прожилки сосудов в глазных яблоках;
  • Головокружение;
  • Онемение пальцев.

Чем грозит давление 160 на 100?

  1. Давление 160 на 100 у мужчин и женщин может стать основой для развития гипертонического криза. Под кризом понимают резкий и сильный подъём артериального давления.
  2. Стабильная стадия гипертонии является причиной патологических изменений в тех органах, в которых есть мелкие капиллярные сосуды. Повышение давления сопровождается сужением сосудистого просвета. В самых тонких сосудах (капиллярах) просвет может исчезнуть совсем.
  3. Следствием этого будет некроз (отмирание) участков живых тканей вокруг капилляров.

Давление повысилось до 160100: что делать?

Повышение АД до уровня 160/100 является патологией. Артериальное давление 160 на 100 редко проходит само по себе. Для его снижения необходимы специальные фармацевтические препараты. Показатели 160/100 необходимо опускать до нормальных или слегка повышенных цифр.

Что делать, если давление 160 на 100? Есть два направления работы с повышенным давлением.

Первое: снижаем давление быстро

Для того чтобы снизить артериальное давление здесь и сейчас – принимают препараты быстрого действия. Это сосудорасширяющие и мочегонные средства. Эффект от их применения наступает в течение 15-30 минут и длится до 12-24 часов.

Читайте полностью про сосудорасширяющие препараты при гипертонии.

Препараты быстрого действия снижают давление, предупреждают разрыв сосудов, но не лечат причину болезни. Если подъём давления не превышает показателя 160 мм, то можно обойтись без ежедневного приёма понижающих АД препаратов. Лучше обратиться к препаратам длительного действия, которые лечат причину болезни.

Важно: в стабильной стадии гипертонии (160-180 мм) используют минимальные дозы лекарственных веществ. Препараты для снижения давления употребляют (или дают больному) в минимальных рекомендованных количествах.

Второе: лечим причину болезни

Для лечения гипертонии необходимо наладить кровоток, восстановить кровоснабжение, очистить сосуды от холестериновых отложений. Эффективность препаратов для восстановления сосудов высока, но улучшения проявляется только через 1-2 месяца после начала лечения.

Консервативные методы лечения используют рыбий жир, витамин В6, препараты с магнием. Также необходимо снизить вес и ограничить употребление соли

Чем снизить давление 160100?

Если у вас резко до высоких цифр повысилось давление и ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к таблеткам для снижения АД. Перечислим препараты при давлении 160 на 100:

  • Мочегонные (индапамид, фуросемид);
  • Расширяющие сосуды (андипал);
  • Нормализующие работу сердца (капотен);
  • Антагонисты кальция (нифедипин);
  • Нейротропные (клонидин);
  • Ингибиторы АПФ (беназеприл).

Важно: для лечения и контроля гипертоний необходим непрерывный приём лекарственных средств.

Они настаивают на необходимости ежедневного приёма лекарства.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector