Что такое инфаркт желудка симптомы — Все про гипертонию

Бывают такие моменты, что человек ощущает, как сильно бьется сердце и будто оно сейчас выскочит из груди. Учащенное сердцебиение может указывать на развитие такой неприятной болезни, как тахикардия. В данном случае важно не перепутать заболевание с реакцией организма на возникновение стресса либо от физической нагрузки. По этой причине многих интересуют такие вопросы: «Что такое тахикардия и как ее вылечить. Почему она возникает?» Когда у больного проявляются первые признаки заболевания тахикардия, симптомы и лечение будут индивидуальны. Как избавиться от тахикардии подскажет врач.

Что такое тахикардия?

Учащенное сердцебиение, при частоте сокращений сердца 90 ударов в минуту и более принято называть тахикардией. Нормой для тахикардии считается учащение пульса при физической либо эмоциональной нагрузке. В то время как патология является следствием болезней сердечной, сосудистой и других систем. Больной может ощущать:

  • свое биение сердца;
  • как пульсируют сосуды на шее;
  • кружится голова;
  • возможен обморок.

Также не исключение, что возникнет острая сердечная недостаточность, инфаркт, остановка сердца.

Когда человек ощущает, как бьется сердце (сильное сердцебиение, учащенный пульс), не всегда указывает на данное заболевание.

От чего бывает тахикардия?

Если у больного наблюдается учащенный пульс, причины могут быть следующих типов:

  • физиологический;
  • патологический.

Усиленное сердцебиение у вполне здоровых людей связано с физиологией.

  1. Активация нервной системы.
  2. Выброс адреналина в кровь.

Эти механизмы ведут к увеличению сокращений органа, отвечая на влияние внешних факторов. Поэтому когда воздействие внешних причин прекращается, частота сокращений сердца приходит в нормальное состояние.

Причины учащенного сердцебиения физиологического типа:

  • физическая нагрузка;
  • стресс;
  • недостаток кислорода;
  • повышенная температура воздуха;
  • влияние препаратов, спиртного, кофе;

Помимо этого, учащение сердцебиения можно наблюдать по утрам, если человек резко приподнялся с постели, либо в ночное время суток, если ранее был психический эмоциональный стресс.

Также появляется тахикардия после еды. Проявление тахикардии после еды считается ненормальным состоянием организма, что требует уделить внимание своему здоровью и не есть после 6 вечера.

Тахикардия при нормальном давлении может быть причиной:

  • ожирения;
  • диабета;
  • болезни желудка, щитовидной железы.

Учащенный пульс сопровождается также бессонницей и нарушенным отдыхом.

Причины тахикардии у женщин физиологического типа наблюдаются во время менопаузы, при гормональной перестройке организма и снижении уровня эстрогена. Эстроген побуждает вегетативную нервную систему, воздействует на кишечник, дыхание, биение сердца. По этой причине при климаксе, когда концентрация эстрогена снижается, симптомы тахикардии у женщин возникают следующие:

  • кружится голова;
  • появляется одышка;
  • наступают приливы жара;
  • чувство пульсации и трепетания в груди.

Причина патологической болезни – сердечные, сосудистые проблемы, нарушения работы иных систем.

К основным внесердечным факторам относят:

  • псориаз;
  • обезвоживание организма;
  • кровопотеря;
  • температура во время ангины.

Зачастую при заболевании тахикардия, причины могут заключаться в болевых синдромах различного происхождения, увеличения температуры.

Частое сердцебиение можно наблюдать и при большинстве сердечных и сосудистых недугов.

  1. Инфаркт.
  2. Миокардит, перикардит.
  3. Пороки сердца.

В случае идиопатического учащения пульса определить явные факторы нарушенного ритма невозможно.

Следовательно, если присутствует учащенное сердцебиение, устранив причины, лечение будет направлено на борьбу с недугом.

Виды тахикардии

Первоисточником сокращения сердца является излишнее перевозбуждение различных отделов органа. Нормальным считается, когда развитие импульса возникает в синусовом узле, в результате распространяясь на миокард. При присутствии болезней первым источником являются нервные клетки, которые находятся в желудочках, предсердиях. Отсюда основывается классификация.

  1. Синусовая.
  2. Желудочковая.
  3. Предсердная.
  4. Атриовентрикулярная.

Синусовое учащенное сердцебиение

При тахикардии синусового типа характерен правильный ритм сердца с постепенным повышением числа сокращений органа до 220 ударов на минуту. Протекает повышенное сердцебиение без симптомов либо сопровождается незначительным проявлением.

  1. Часто кружится голова.
  2. Слабость.
  3. Бессонница.
  4. Снижен аппетит.
  5. Стойкое учащенное сердцебиение.

Для синусовой болезни свойственно постепенное начало и конец. Когда уменьшается сердечный выброс, нарушается кровоток тканей и разных органов. Признаки тахикардии сердца у женщин схожи с мужскими симптомами, проявляясь:

  • обмороками;
  • судорогами;
  • снижением артериального давления;
  • конечности становятся холодными.

Тахикардия желудочковая

Учащенный пульс в данном случае подразумевает достижение сердечной активности 220 ударов в минуту. Так как сердце работает в неэкономном режиме, это приводит к сердечной неполноценности, что может привести к желудочковой фибрилляции (остановка кровообращения, летальный исход).

Сильное сердцебиение данного типа характеризуется следующими признаками:

  • при стабильном типе – учащенный пульс, тяжесть, сжатие в районе органа, груди, кружится голова;
  • при нестабильном типе – больной теряет рассудок уже через секунды после проявления желудочкового недуга.

Тахикардия предсердная

Является редкой формой заболевания. Она может возникнуть на любом из участков предсердий, проявляясь иногда на несколько минут либо в течение недель и месяцев.

Развитие предсердной болезни без симптомов либо больной ощущает сильное сердцебиение. Иногда кружится голова, появляется одышка, болит в груди.

Атриовентикулярная болезнь

Данный вид встречается часто. Приступы протекают с высокой частотой, сопровождаясь такими симптомами:

  • снижается АД;
  • удушье;
  • пульсация в районе шеи;
  • нарушено сознание.

Приступ возникает внезапно, продолжительность составляет 2-4 минуты либо несколько дней. Часто она возникает у женщин, не имея связь с заболеваниями сердца.

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо того, что больной быстро устает, ощущает болезненность в груди, любой вид тахикардии ведет к неполноценности сердца, орган изнашивается. При нарушенном кровотоке в коронарных сосудах появляется сердечная боль, также возможен инфаркт, если случай более тяжелый.

Кроме нарушенного сердечного ритма, учащение пульса может привести к таким осложнениям:

  • отечность легких;
  • аритмический шок;
  • неполноценность кровотока головного мозга в острой форме;
  • кома.

Желудочковая болезнь вместе с инфарктом может привести к гибели человека.

Поэтому задавая вопрос: «Опасна ли тахикардия?» ответ однозначный, есть угроза жизни.

Так, при заболевании тахикардия, зная симптомы, лечение будет назначено вовремя, что убережет от возможных осложнений.

Сильное сердцебиение, что делать?

Когда застала врасплох тахикардия, что делать, когда рядом никого нет для оказания помощи. В этом случае, необходимо знать, как успокоить сердцебиение.

Во время приступа изначально следует вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь, пока она приедет, должна быть оказана первая помощь.

Как снять приступ самостоятельно.

  1. Для начала нужно остановиться и передохнуть, когда произошло учащение пульса.
  2. Лечь либо присесть. Учащенное сердцебиение должно замедлится.
  3. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  4. Необходимо расстегнуть одежду, холодной водой сбрызнуть лицо либо приложить холодную повязку.
  5. Принять корвалол, валокордин.

Как замедлить сердцебиение? Для этого необходимо пострадавшему покашлять, придержать дыхание, потужиться. Если на протяжении нескольких секунд надавливать на глаза, ожидаем замедленный ритм сердца. Чем лечить тахикардию определит лечащий врач после обследования.

Облегчить состояние поможет известный способ. Необходимо лежа на кровати свесить голову вниз.

Можно ли вылечить тахикардию?

Тахикардия – это опасно, поэтому как ее лечить, необходимые препараты, дозы выберет специалист, опираясь на полученные методы исследования.

  1. ЭКГ.
  2. Эхокардиография.
  3. Другие.

Лечение тахикардии начинают в том случае, если исключены все провоцирующие факторы ее возникновения.

Как лечить тахикардию лекарствами?

Лечить тахикардию сердца необходимо комплексно. Медикаментозная терапия должна сочетаться с особой диетой, режимом. Физические упражнения подбираются исходя из учета работы миокарда.

К антиаритмическим препаратам относят:

  • коргликон;
  • дигоксин;
  • верапамид.

Эти препараты можно употреблять только с разрешения врача. Увеличивать указанную дозу нельзя, лекарства могут привести к остановке органа.

Успокоительные препараты:

Борьба с заболеванием проходит с использованием средств.

  1. Валериана – поможет расширить сосуды сердца, имеет замедляющий эффект частоты сердечных сокращений.
  2. Настой из боярышника – уменьшает учащенный пульс и возбудимость, нормализует давление, оказывает седативное действие.
  3. Седативное средство от тахикардии с умеренным действием нормализации ритма – персен.

К седативным препаратам также относят:

  • седуксен;
  • реланиум;
  • диазепам.

Лечение тяжелых и хронических форм требует осторожности, так как даже правильное действие иногда может резко повысить частоту пульса. Это значит, что прописанное терапевтом лекарство либо, принятое самостоятельно больным, может вызвать паническое состояние.

Если лечение тахикардии препаратами не дало эффекта, назначают оперативное вмешательство.

Как бороться с тахикардией народными способами?

При заболевании тахикардия, лечение можно проводить, принимая различные травяные чаи. Сделать их можно из мяты, мелиссы, ромашки. Существует много народных рецептов, которые оказывают успокаивающее действие на сердце, восстанавливая его ритм. Поэтому прежде чем приступить к лечению, как избавиться от тахикардии нужно посоветоваться с врачом и подобрать рецепт вместе, так как возможна аллергическая реакция на продукты.

В случае, если настигла тахикардия, как лечить подскажет врач в индивидуальном порядке, предварительно обследовав и выяснив причину болезни.

Симптомы инфаркта миокарда

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда является давящая или пекущая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, чувством страха смерти. Нитроглицерин, который пациенты обычно принимают при стенокардии, не приносит облегчение. Это, пожалуй, самые основные симптомы, которые всегда заставляют пациента вызывать скорую помощь.

Однако не все инфаркты проходят как боль сердца, часть из них может протекать в не типичной форме или вообще без каких либо симптомов. В таком случае, про это бесполезно рассказывать, так как порой даже для опытного специалиста такие формы составляют трудности. Единственная рекомендация, которая может быть приемлема, так это только обращение за медицинской помощью, если на Ваш взгляд обычная болезнь начинает себя вести как-то необычно.

Кроме боли в грудной клетке настораживающими симптомами являются одышка, отеки голеней, выраженная слабость, страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Особенности острого инфаркта миокарда и его симптомы

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения. Инфаркт является одной из главных причин инвалидности и смертности среди взрослого населения.

Причины и механизмы сосудистой несостоятельности сердца

Инфаркт можно считать острой формой ишемической болезни сердца либо ее осложнением.

Особенности работы сердца – постоянные сокращения миокарда – обусловливают очень высокий уровень обменных процессов в его клетках, большое потребление кислорода и питательных веществ. Такой режим деятельности требует бесперебойного притока высокооксигенированной (богатой кислородом) крови, что обеспечивается разветвленной сетью сердечных сосудов, начинающихся от аорты в виде коронарных (венечных) артерий.

Обратной стороной эффективности сердечной мышцы является ее высокая чувствительность к кислородному голоданию. При нарушении питания в миокарде развиваются патологические явления, очень быстро принимающие необратимый характер.

Если недостаток притока крови не носит критический характер, возникает обратимая ишемия (малокровие) участка сердечной мышцы, что проявляется стенокардитическими болями за грудиной. При полном прекращении поступления крови к определенному участку развивается каскад патологических процессов – идет накопление токсических продуктов обмена, которые не выводятся, переход на анаэробный (бескислородный) режим работы с использованием внутренних энергетических запасов клеток.

Собственные запасы энергоносителей (глюкозы и АТФ) очень быстро (примерно за 20 минут) истощаются, и обескровленный участок сердечной мышцы погибает. Это и есть инфаркт миокарда – некроз, размеры которого зависят от уровня перекрытия сосуда (крупной или мелкой ветви), скорости наступления ишемии (при постепенном прекращении подачи крови возможна частичная адаптация), возраста пациента и многих других факторов. Например, острый трансмуральный инфаркт миокарда (с некрозом все толщи сердечной мышцы), имеющий очень тяжелое течение, развивается при окклюзии (перекрытии) крупной ветви коронарного сосуда.

Среди причин нарушения кровоснабжения миокарда чаще всего встречается блок просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом (эти явления могут сочетаться). Кроме того, возможен резкий спазм коронарных артерий под действием физических (холода) или химических (ядов, лекарств) факторов. Тяжелые анемии, при которых происходит резкое уменьшение содержания в крови гемоглобина, а следовательно, ее способности к транспорту кислорода, тоже могут служить причиной ишемии миокарда. Несоответствие кровоснабжения возросшим потребностям встречается при резкой гипертрофии сердечной мышцы – кардиомиопатии.

Предрасполагающие факторы развития инфаркта

Некоторые заболевания и патологические состояния являются факторами повышенного риска в плане развития острой ишемии миокарда. К ним относятся:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), проявляющаяся приступами стенокардии (особенно ее нестабильные формы).
  • Повышенное содержание в крови холестерина и некоторых фракций липопротеинов.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Погрешности в диете (большое потребление соли, животных жиров).
  • Сердечная аритмия.
  • Длительные стрессовые ситуации.
  • Возраст старше 60 лет (хотя в последние годы наблюдается «омоложение» инфаркта).
  • Мужской пол (после 70 лет количество мужчин и женщин, страдающих инфарктом, выравнивается).

Классификация ишемического повреждения миокарда

Существуют различные критерии классификации инфаркта. Некоторые из них:

  • По размерам зоны повреждения – крупноочаговый и мелкоочаговый.
  • По глубине повреждения сердечной мышцы – трансмуральный (на всю толщу сердечной стенки), интрамуральный (некроз в толще стенки), субэндокардиальный (повреждение внутреннего слоя), субэпикардиальный (наружного слоя).
  • По топографии – левожелудочковый (передней стенки, задней и боковой стенок, межжелудочковой перегородки), правожелудочковый.

Симптоматика инфаркта

В развитии патологического процесса выделяются несколько периодов, каждый из который имеет свою продолжительность и симптомы.

Предынфарктный период может длиться от нескольких минут до месяцев. Для него характерно учащение приступов стенокардии и усиление их интенсивности.

Острейший период, в котором происходит развитие ишемии и некроз сердечной мышцы, длится до нескольких часов. Может иметь типичный и атипичный вариант течения.

Болевой, или ангинозный вариант, является типичным (около 90% всех случаев). Характеризуется болью за грудиной высокой интенсивности жгучего или давящего характера, которая может иррадиировать (отдавать) в левые конечности, челюсть, шею. Может появиться страх смерти, потливость, побледнение или покраснение кожи лица, одышка. Выраженность боли зависит от величины зоны поражения – крупноочаговый инфаркт вызывает более тяжелые симптомы, чем мелкоочаговый. Боль не купируется приемом нитроглицерина.

Атипичные варианты могут протекать по астматическому типу (иметь симптомы приступа бронхиальной астмы), абдоминальному (с симптомами острого живота), аритмическому (в виде приступа сердечной аритмии), церебральному (с нарушением сознания, головокружением, параличами, расстройством зрения).

Острый период длится около 10 дней. Зона некроза окончательно оформляется и отграничивается, начинается всасывание продуктов распада и формирование рубца. Болевой синдром исчезает или уменьшается. Возможно повышение температуры, явления гипотензии и сердечной недостаточности.

Подострый период (около двух месяцев) – стадия формирования и уплотнения рубца. Болевой синдром отсутствует, состояние постепенно улучшается. Самочувствие в данном периоде во многом определяется характером и объемом изменений, произошедших в сердечной мышце.

Постинфарктный период, или реабилитация (до полугода), характеризуется отсутствием клинических и лабораторных признаков инфаркта (сохраняются изменения на ЭКГ – они останутся пожизненно), однако в этой фазе возможно развитие сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и повторного инфаркта.

Осложнения инфаркта миокарда

Острая ишемия миокарда, сама по себе являясь тяжелым состоянием, может еще более утяжеляться присоединением осложнений.

Наиболее частые осложнения:

  • Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия). Такая ситуация, как появление мерцания желудочков с переходом в их фибрилляцию, может стать причиной гибели пациента.
  • Сердечная недостаточность связана с нарушением деятельности левого желудочка по перекачиванию крови по сосудам. Она может привести к отеку легких, кардиогенному шоку и смертельному исходу на фоне резкого падения давления и прекращения почечной фильтрации.
  • Тромбоэмболия легочной артерии способна привести к пневмонии, инфаркту легкого и смерти.
  • Тампонада сердца может произойти при разрыве сердечной мышцы в зоне инфаркта и прорыве крови в полость перикарда. Состояние является опасным для жизни, при котором требуется неотложная помощь.
  • Острая аневризма сердца – выбухание участка рубцовой ткани при обширном поражении миокарда. В дальнейшем может стать причиной развития сердечной недостаточности.
  • Тромбоэндокардит – отложение фибрина на внутренней поверхности сердца. Его отрыв способно стать причиной инсульта, мезентериального тромбоза (закрытия ветви сосуда, питающего кишечник) с последующим омертвением участка кишки, повреждения почек.
  • Постинфарктный синдром – общее название отдаленных осложнений (перикардита, плеврита, артралгии).

Диагностика инфаркта

В диагностике инфаркта имеют значение данные анамнеза (обстоятельства течения заболевания и предшествующей жизни, выясняемые при опросе больного и его родственников), лабораторных и инструментальных методов исследования.

Анамнез

Выясняются имевшиеся в прошлом приступы болей за грудиной различной частоты и интенсивности, факторы риска (курение, стрессы, хронические болезни). При осмотре возможно выявление избыточного веса, косвенных признаков повышенного давления (капиллярная сеть на лице) и др. Загрудинная боль, длящаяся более 20 минут, считается одним из диагностических критериев инфаркта.

Лабораторные методы

Лабораторные методы исследования при инфаркте выявляют следующие изменения:

  • Клиника крови. Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышение СОЭ.
  • Биохимия крови. Повышение активности ферментов АлТ, АсТ, ЛДГ, креатинкиназы, миоглобина, что является показателем повреждения сердечной мышцы. Возможно изменение уровня электролитов, железа.

Инструментальные методики исследования

  • ЭКГ – характерные признаки инфаркта (отрицательный зубец T, патологический комплекс QRS и др.). Снятие кардиограммы в разных отведениях помогают определить локализацию некротического очага (например, передней или задней стенки левого желудочка и т.п.).
  • ЭхоКГ – локальное (ограниченное) нарушение сократимости пораженного желудочка.
  • Коронарная ангиография – выявляется сужение или перекрытия сосуда, питающего миокард. Следует отметить, что при проведении данного метода исследования его можно использовать и для оказания помощи (после подачи контрастного вещества через тот же катетер в сосуд вводится лекарственный препарат или устанавливается стент-расширитель).

Лечение инфаркта миокарда

Неотложная помощь (проводится непосредственно во время болевого приступа и далее в специализированной клинике):

  • Обеспечение больному полного покоя.
  • Дача сублингвально (под язык) нитроглицерина и корвалола внутрь.
  • Немедленная транспортировка для дальнейшего лечения в отделение кардиологической реанимации (желательно на специализированном реанимационном транспорте).

Специализированное лечение

  • Купирование болевого синдрома (применяются наркотические анальгетики и нейролептики).
  • Растворение тромба, находящегося в коронарном сосуде, путем введения специальных тромболитических средств (стрептаза, кабикиназа). Метод очень эффективен, но имеет ограниченность по времени – помощь должна быть оказана в течение первого часа после приступа, в дальнейшем процент спасенной массы миокарда стремительно падает.
  • Антиаритмические препараты.
  • Улучшение обменных процессов в сердечной мышце.
  • Снижение объема циркулирующей крови для уменьшения нагрузки на сердце.
  • Хирургические методы лечения – баллонная ангиопластика коронарных сосудов, введение стента (трубчатой распорки), аортокоронарное шунтирование (обеспечение обходного кровотока путем наложения шунта на поврежденный сосуд).
  • Антикоагулянты (гепарин, аспирин) для уменьшения свертывания крови и профилактики тромбообразования.

Прогноз при инфаркте всегда серьезный и зависит от объема пораженного миокарда, локализации некротического очага (например, при вовлечении в зону повреждения проводящей системы сердца прогноз ухудшается), возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности лечения, наличия осложнений и др. Высок процент остаточных явлений и возникновения инвалидности.

После прохождения острого периода пациентам показана реабилитация с постепенным повышением уровня нагрузок. В дальнейшем необходимо врачебное наблюдение, профилактический прием антиангинальных препаратов.

Профилактикой инфаркта служит отказ от вредных привычек, борьба с избыточным весом, рациональный режим питания, труда и отдыха, своевременное лечение при появлении стенокардитических болей.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector