Что означает верхнее и нижнее артериальное давление у человека — Все про гипертонию

Сфигмография – один из методов исследования сердечно-сосудистой системы. Он относится к методикам функциональной диагностики и не предполагает внедрения в организм человека, то есть является неинвазивным. Сфигмография основана на записи колебаний (движений) артериальной стенки при прохождении по сосуду пульсовой волны. Проще говоря, с помощью этого метода врач исследует пульс пациента.

Принцип метода

Под действием крови, выбрасываемой в аорту при сердечных сокращениях, повышается давление в артериях, они расширяются, формируя артериальный пульс. Он и отражается на сфигмограмме.
Артериальный пульс и его графическая регистрация – сфигмограмма – зависят от следующих факторов:

  • сила и скорость сокращений сердца;
  • ударный объем, то есть количество крови, которое сердце выбрасывает в результате сокращения;
  • величина артериального давления;
  • упругость сосудистых стенок.

При изменении любого из этих показателей изменяется и сфигмограмма. Таким образом, записанная кривая зависит от многих условий. Поэтому метод сфигмографии в настоящее время уступил место более точным исследованиям.

Показания и противопоказания

До внедрения в клиническую практику ультразвукового исследования сердца и сосудов сфигмография была одним из методов, помогающих диагностировать пороки сердца и болезни сосудов. Сейчас она используется мало, считаясь лишь дополнительным способом обследования при этих заболеваниях, преимущественно в научных целях. Сфигмография не входит в стандарты диагностики и лечения заболеваний, оплачиваемые из средств фонда медицинского страхования. Другими словами, она проводится платно для пациента.

Эта методика применяется в основном в рефлексотерапии для более точного определения точек для воздействия. Она практически не имеет противопоказаний, кроме острых поражений кожи в местах наложения датчиков.

Как проводится исследование

Сфигмография проводится утром, после легкого завтрака. Не рекомендуется курить и пить крепкий чай или кофе. Лекарственные препараты могут быть отменены по назначению лечащего врача.

Обследование занимает около 10 минут. На специальные точки, расположенные над крупными артериями (в частности, на шее), устанавливается датчик, регистрирующий движение стенок сосуда под действием пульсовой волны. Эта информация переводится в изображение, по которому можно судить о тонусе сосудов, состоянии сердечных клапанов, величине артериального давления и других параметров кровообращения.
Регистрируются кривые как центрального, так и периферического пульса (на локтевых, плечевых артериях). Их сравнение помогает в диагностике заболеваний артерий.

Артериальный пульс и его нормальные характеристики

Оценив основные характеристики пульса, врач получает важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Артериальный пульс – периодические колебания стенок артерий, вызванные сердечными сокращениями. Его определяют при прощупывании крупных артерий, в частности, лучевой. В нижней трети предплечья она лежит неглубоко, ее без затруднений можно прижать к лучевой кости. Если положить три пальца кисти на запястье со стороны большого пальца, можно почувствовать пульсовые колебания.

Сначала врач пережимает артерию, чтобы прекратить кровоток, а затем постепенно ослабляет силу нажатия, освобождая артерию. При этом он оценивает свойства пульса.

Более точные характеристики могут быть получены с помощью сфигмографии.

Частота пульса

Если ритм правильный, количество ударов пульса за 30 секунд умножают на два, получая частоту пульса. При нерегулярном ритме пульс считают за полную минуту.

Частота пульса взрослого здорового человека в положении сидя или лежа составляет 60 – 80 ударов в минуту. При эмоциональной или физической нагрузке она может достигать 100 ударов в минуту и больше. У детей пульс чаще, чем у взрослых.

Ритмичность пульса

В норме пульс человека слегка неритмичный. Разница между длительностью сокращений составляет до 0,15 с и при пальпации не ощущается. Ее можно зарегистрировать лишь на кардиограмме или сфигмограмме.

У молодых здоровых людей нередко наблюдается дыхательная аритмия: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется. Это нормальное состояние, не требующее лечения.

Другие характеристики пульса

Напряжение пульса характеризуется тем усилием, которое нужно приложить для пережатия локтевой артерии. Оно прямо зависит от уровня артериального давления.

Высота пульса прямо зависит от разницы между систолическим («верхним») и диастолическим («нижним») давлением. Например, высокий пульс в норме появляется при физической нагрузке.

Наполнение пульса зависит от объема крови, выбрасываемого сердцем при сокращении. В норме пульс наполненный. При резком снижении сердечного выброса, например, при потере крови, пульс становится пустым.

Древние китайские врачи различали до 100 характеристик пульса, что помогало им ставить диагнозы и лечить людей. В современных условиях эти знания почти утрачены. Основную информацию о состоянии сердца и сосудов медики сейчас получают с помощью инструментальных методов исследования, то есть функциональной диагностики.

Что такое нижнее и верхнее давление

Во время измерения давления крови берутся во внимание два показателя: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Зная значение показателей, можно определить, существуют ли у больного отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы, и вовремя обратиться за помощью к докторам. В статье подробно рассмотрим, что такое верхнее и нижнее давление, как измерять показатели АД.

Что означает нижнее давление у человека?

Цифры нижнего АД свидетельствуют об эластичности сосудов, поскольку они зависят от возможности периферических артерий изменять свой тонус. Стандартом является диапазон данного показателя от 60 до 90 мм рт. ст. Изменения в большую или меньшую сторону свидетельствует о патологии, которая вызвала скачок. Надеяться, что все пройдет само собой, не стоит, следует обратиться к специалистам в медицинское учреждение.

В народе существует третье название нижнего АД – «почечное». Врачи подтверждают, что правильная деятельность почек влияет на эластичность сосудистой стенки. Почками продуцируется особое вещество – ренин. Оно нормализует тонус сосудистой системы. Если возникают проблемы с данными мочевыделительными органами, то диастолическое АД претерпевает изменения.

Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей

Причинами повышения диастолического АД являются следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сужение артерий почек;
  • неправильная работа надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • стрессы;
  • малокровие;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • атеросклероз.

У человека с невысоким нижним давлением может наблюдаться слабость, раздражительность, «мушки» перед глазами. Такая симптоматика может быть из-за переутомления, поэтому лучше будет измерить АД тонометром.

Уменьшение показателей нижнего АД опасно для людей, которые перенесли предынфарктное либо предынсультное состояние, так как излишнее снижение тонуса сосудов влияет на качество кровообращения.

Следить за показателями также нужно женщинам в период беременности. Резкое снижение или повышение диастолического давления может негативно отразиться на кровообращении плода.

Что означает верхнее давление?

В медицине верхнее давление называется систолическим, в народе его часто называют «сердечным». Оно взаимосвязано с частотой сокращения сердечной мышцы и силой выброса крови. На показатели систолического АД влияет не только сердце, но и крупные артерии, например, аорта. Нормой считается показатель АД от 110 до 135 мм рт. ст.

Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении

Высокое АД приводит к плохому самочувствию, которое выражается следующей симптоматикой:

  • нарушение слуховосприятия (звон, шумы, стук в ушах);
  • тошнота или рвота;
  • одышка;
  • головокружение;
  • временные болевые ощущения в загрудинной области;
  • ощущение «звездочек» или «мушек» перед глазами;
  • головная боль, сосредоточенная в висках и затылке.

Факторами, вызывающими патологическое состояние, могут быть:

  • хронические болезни почек;
  • несбалансированное питание (в рационе присутствует много соленой и жирной пищи);
  • лишний вес или ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологии сердца;
  • снижение тонуса сосудистой системы;
  • беременность;
  • хронические стрессы или депрессивное состояние;
  • заболевания эндокринной системы;
  • высокая чувствительность к резким изменениям погоды;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

Для снижения АД необходимо разобраться в причинах его колебаний.

Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек

Для чего нужно знать величину артериального давления?

Повышение систолического АД на 20-30 мм рт. ст. является признаком гипертонии. Она может возникать как самостоятельная болезнь или как вторичная патология, возникающая в результате более серьезных заболеваний. Высокие показатели верхнего АД свидетельствуют о проблемах с сердечно-сосудистой или эндокринной системой. Во время обследования задачей доктора является поиск причины, которая провоцирует увеличение давления.

Низкое АД может являться свидетельством внутренних заболеваний. Чем оно ниже, тем меньше уровень трудоспособности человека, медленнее проходит газовый обмен в легких и периферических тканях. В результате появляется кислородное голодание. Стремительное снижение давления называется коллапсом. В этот момент человек может впасть в состояние комы либо умереть.

Перепады как нижнего, так и верхнего давления говорят о проблемах со здоровьем. Решить их можно, только обратившись в больницу, где специалисты проведут полное обследование и определят, что влияет на АД.

Какой должен быть разрыв между двумя показателями?

Случается, что разница между верхним и нижним давлением составляет более 50 мм рт. ст. Узнаем, что это означает.

В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба

Факторы, вызывающие такое состояние:

  1. Определенный вид гипертонии, который называется изолированная систолическая гипертензия (ИСГ).
  2. Сердечная мышца активно работает, что дает высокое давление крови, но сосуды не откликаются на изменение давления. В итоге диастолическое АД остается нормальным.
  3. Возрастные изменения. Причиной, влияющей на разницу между верхним и нижним АД, выступает разрушение и истощение мышечного слоя в артериях. Именно он отвечает за тонус сосудов.
  4. Атеросклероз. Это означает, что в артериях откладываются соли холестерина, кальция. В результате образуются атеросклеротические бляшки. Из-за них сосуды и артерии не могут сокращаться и реагировать на изменения давления.
  5. Одной из причин появления может быть разрушение специальных рецепторов в сердечной мышце и крупных сосудах. Они отвечают за реакцию сосудов на изменения систолического давления. Их работа состоит в том, чтобы «ловить» высокое АД, поступающее из сердца, и заставлять сосуды уравновешивать его.

Как проводится измерение давления?

Узнать о повышенном или пониженном давлении можно с помощью специального прибора – тонометра. Сейчас существует множество его вариаций, но классическим остается ручной, состоящий из манжетки, манометра, помпы и стетоскопа. Для получения правильных показателей измерения давления следует подготовиться. Мало кто знает, что на уровень АД влияет множество факторов. Например, когда человек просыпается, у него давление подымается на несколько единиц.

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления

Поэтому, чтобы получить точные показатели, следует:

  1. За полчаса до процедуры исключить прием еды, курение, влияние холода, физическое напряжение.
  2. Пациент должен находиться в удобном положении (сидеть или лежать). Желательно, чтобы он был расслаблен.
  3. В положении сидя спина должна опираться на что-нибудь. Руку, на которой измеряют показатели, кладут на уровне сердца.
  4. В положении лежа верхняя конечность располагается параллельно телу. Ее немного приподнимают, подкладывая валик или подушку.
  5. Во время измерения запрещено разговаривать, совершать резкие движения.
  6. Положение тела можно менять, если делается несколько последовательных измерений. Промежуток между ними должен составлять не менее 2 минут.

После подготовки на плечо на уровне сердца одевается манжетка. Это приблизительно на 3-4 см выше локтевого сгиба. Стетоскоп прикладывается к середине сгиба верхней конечности. Именно в этом месте хорошо будет прослушиваться сердцебиение.

С помощью нагнетателя манжетка заполняется воздухом до 200-220 мм рт. ст. Ее следует накачивать максимально при очень высоком давлении. Далее со скоростью 2-4 мм в секунду следует спускать воздух.

В стетоскопе послышится пульс. Запомните, на каком показателе произошел первый удар. Это будет верхнее давление. Звук сердцебиения в стетоскопе постепенно утихнет. Последний удар – это показатель нижнего давления.

Как оценить показатели АД?

Организм каждого человека индивидуален, аналогично обстоят дела и с давлением. Условной нормой считаются цифры на тонометре – 120/80 мм рт. ст. С продолжительностью жизни этот показатель меняется. Сосуды теряют свою эластичность и упругость, появляются атеросклеротические бляшки. Поэтому для людей после 70-ти лет нормой считается 140/90 мм рт. ст., для 50-летних – 135/90 мм рт. ст.

Начало развития гипертонии будет сигнализировать повышением показателей АД. Об этом подскажет показатель на тонометре, который будет 135-140/90-100.

В заключение

АД – это давление крови в больших артериях человека. Измеряется специальным медицинским прибором под названием тонометр. Нормой считается верхнее давление не менее 120 мм рт. ст. и нижнее – не менее 80 мм рт. ст. Отклонения от данных цифр являются показателями гипертонии либо гипотонии.

Понижение или повышение АД очень опасно для человека, его изменения свидетельствуют о нарушениях деятельности каких-то органов. Если вы заметили, что плохое самочувствие вызвано изменениями давления, не нужно заниматься самолечением, следует обратиться к доктору для тщательного обследования и выявления причин патологии.

  1. Виды артериального давления
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Основные направления в лечении
  5. Врачебные рекомендации
  6. Медикаментозное лечение

Многих интересует вопрос, как расценивать ситуацию, когда верхнее давление повышено, а нижнее находится в пределах нормы? Это уже гипертония или нормальное явление? Эксперты со всего мира сошлись во мнении, что в таком случае следует говорить об изолированной систолической гипертензии. Данное состояние опасно для здоровья, потому необходимо разобраться в причинах возникновения, симптомах, основных способах лечения.

Виды артериального давления

Среди простых людей часто можно встретить упоминания о верхнем и нижнем давлении. Медики же используют несколько другие термины.

  • Систолическое АД. Для удобства его называют верхним, так как при измерении оно определяется в первую очередь. Систолическое давление выше, чем диастолическое. Во время сокращения сердца вся кровь с желудочков с огромной силой выталкивается в сосуды. Давление в просвете артерий в этот момент называется верхним.
  • Диастолическое (нижнее) АД определяется в момент расслабления сердца.

Пульсовое давление является наиболее значимым для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Оно высчитывается как разница между систолическим и диастолическим АД. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность развития опасных для жизни осложнений. Лечение в таком случае должно быть начато как можно раньше.

Причины

Как правило, высокое верхнее давление – основная проблема людей пожилого возраста. В группу риска попадают пациенты после 55 лет, это связано с возрастными изменениями сердца, сосудов. К основным причинам развития повышенного систолического артериального давления относят:

  • Снижение эластичности стенки сосудов. Во время сердечного выброса кровь с огромной силой поступает в сосуды, стенки которых растягиваются. В пожилом возрасте количество эластичных волокон низкое, артерии не способны расшириться. Вследствие этого при нормальной работе сердца повышается именно систолическое давление.
  • Атеросклероз. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни приводят к закупорке сосудов. Чем меньше их просвет, тем с большей силой движется кровь.
  • Женский возраст. До 50 лет мужчины более подвержены артериальной гипертензии. Позже ситуация зеркально меняется. Во всем виноват гормональный сбой. В климактерический период количество эстрогенов (женских половых гормонов) снижается. А они, как известно, защищают стенки сосудов.
  • К второстепенным причинам развития повышенного систолического давления относят заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников. В таком случае лечение направлено на устранение основной проблемы.

Высокое систолическое давление увеличивает риск развития инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности. В большинстве случаев у таких больных присутствуют метаболические нарушения: сахарный диабет, подагра, ожирение.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, доктор должен подробно обследовать человека, исключить патологию почек, щитовидной железы. Чтобы эффективно снизить артериальное давление, необходимо выяснить причину его возникновения, возможные факторы риска. Для этого понадобится сделать следующие анализы:

  • Общий анализ крови дает информацию об уровне эритроцитов, гемоглобина, наличии или отсутствии воспалительной реакции.
  • Общий анализ мочи позволяет оценить функцию почек.
  • Биохимия крови (почечные и печеночные показатели).
  • По данным ЭКГ делается заключение о работе сердца.
  • При необходимости показано УЗИ сердца, почек.
  • Липидограмма указывает на количество холестерина в организме, по ее результатам можно судить о наличии атеросклероза сосудов.
  • К дополнительным исследованиям относится УЗИ сосудов, рентгенография органов грудной полости, консультация окулиста, невропатолога.

Основные направления в лечении

Понизить артериальное давление бывает достаточно сложно. Все дело в том, что одни медикаменты не столь эффективны, как комплексный подход. Важную роль играет диета с низким содержанием соли, жиров, физические упражнения. Для людей пожилого возраста сложно изменить привычный ритм жизни, придерживаться специального питания. Вот почему легче предотвратить развитие артериальной гипертензии, нежели лечить ее.

Врачебные рекомендации

Если систолическое давление находится в пределах 140-160 мм рт. ст., следует попробовать понизить его без помощи медикаментов. Правильное питание, физические упражнения способны нормализовать работу сердца.

  • Снижение массы тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердце, приводит к повышению давления.
  • Диета. Рекомендовано понизить количество животных жиров в рационе, третью часть меню должны составлять овощи и фрукты. Такое питание предотвращает рост холестериновых бляшек в сосудах.
  • Важным этапом в лечении является отказ от соли. Необходимо снизить ее количество до 5 г в сутки.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Умеренная физическая нагрузка укрепляет сосуды, делает сердце более выносливым.

Медикаментозное лечение

Если не удалось снизить показатели АД с помощью диеты, нужно переходить к приему антигипертензивных препаратов.

Обратите внимание! Подбирать медикаменты должен только врач. Самостоятельно запрещено изменять дозировку, кратность приема или группу препаратов.

На сегодняшний день успешно используются 5 основных групп медикаментов для снижения давления.

  • Мочегонные препараты показаны при наличии отеков, застойной сердечной недостаточности.
  • Бета-адреноблокаторы могут понизить пульс. Пациентам с брадикардией они противопоказаны.
  • Ингибиторы АПФ являются группой выбора у людей с изолированной артериальной гипертензией.
  • Блокаторы кальциевых каналов показаны при сочетании АГ с бронхиальной астмой.
  • Блокаторы рецепторов ангионтензина II.
avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector