Что лучше спазмалгон или спазмалин — Все про гипертонию

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

  • Курение;
  • Пристрастие к алкоголю;
  • Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
  • Погрешности в диете;
  • Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
  • Физические и интеллектуальные перегрузки;
  • Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – атеросклероз, артериальная гипертония, остеохондроз, сахарный диабет и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

  1. Головную боль;
  2. Мелькание мушек перед глазами;
  3. Слабость, подташнивание;
  4. Головокружение.

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

Важно помнить, что именно спазм лежит в основе «молодых» инфарктов, возникающих у людей 30-40 лет без коронарного атеросклероза. Такой спазм провоцируют стресс, переохлаждение, употребление некоторых наркотических веществ (кокаин).

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до трофических язв и даже гангрены.

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

  • Дротаверин;
  • Спазмалгон;
  • Темпалгин.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при мигрени, при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью ноотропов, которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются гипотензивные препараты — ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за нитроглицерин, корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается тромбоз – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.

Эффективные таблетки при головной боли при повышенном давлении

Нужно знать, какие таблетки при головной боли при повышенном давлении можно принимать больным. Артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной. В обоих случаях она проявляется различными симптомами, одним из которых является головная боль. Механизм появления боли связан со спазмом артерий головного мозга и кислородным голоданием тканей. Какие лекарства применяются для устранения головной боли?

Головная боль и гипертония

Головная боль является самым ранним и наиболее частым проявлением артериальной гипертензии. Она появляется тогда, когда давление повышается до 140/90 мм.рт.ст. и более. Таблетки от головной боли при повышенном давлении — это крайняя мера. Не всегда высокое давление указывает на заболевание. Причиной может стать стресс, переживание. При появлении головных болей необходимо изменить свой образ жизни, рацион, режим сна и бодрствования.

Если это не помогает, требуется обратиться к врачу. Врач выпишет нужное лекарство. В том случае, если давление повышается регулярно, это указывает на развитие гипертонической болезни. Могут назначаться следующие препараты от головной боли на фоне гипертензии:

  • успокоительные средства;
  • лекарства, расширяющие сосуды головного мозга;
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты;
  • ганглиоблокаторы;
  • сартаны;
  • анальгетики.

При гипертонической болезни лекарства необходимо принимать длительным курсом. Нередко они назначаются пожизненно. Головная боль исчезает после нормализации давления, поэтому в первую очередь нужно принимать гипотензивное лекарство. При его неэффективности можно использовать простые обезболивающие.

Применение ингибиторов АПФ

При гипертонии очень часто назначаются такие средства, как ингибиторы АПФ. Эти таблетки действуют на ренин-ангиотензиновую систему, угнетая образование ангиотензина II. Последний способствует сужению сосудов. Результат — расширение артерий. Это приводит к падению артериального давления и нормализации состояния больного человека.

Препараты из этой группы имеют и другой механизм действия. Он связан с замедлением распада брадикинина и синтезом оксида азота. Эти вещества способствуют расширению сосудов, что влечет за собой нормализацию давления и устранение головной боли у гипертоников. Наиболее востребованы следующие ингибиторы АПФ: Престариум, Периндоприл, Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл. Ингибиторы АПФ улучшают прогноз при инфаркте миокарда. Они являются препаратами выбора для больных, страдающих одновременно гипертензией и сахарным диабетом.

Успокаивающие средства

Широкое распространение получили психотропные таблетки. В эту группу входят транквилизаторы. Эти препараты оказывают сразу несколько эффектов: расслабляют мышцы, успокаивают больного, нормализуют сон, уменьшают напряжение и тревогу. Они усиливают эффект обезболивающих средств. Транквилизаторы нужно принимать только после назначения врача.

Используются таблетки Феназепам, Валиум, Ксанакс. Головную боль помогут устранить антидепрессанты. У больных артериальной гипертензией часто развивается депрессия. При депрессии (стрессе) в крови повышается уровень катехоламинов, что приводит к повышению давления и боли в голове. Боль имеет спастический характер. Для упокоения таких больных и устранения головной боли назначаются такие препараты, как Кломипрамин, Леривон, Имипрамин.

Кломипрамин угнетает обратный захват серотонина. Таблетки можно использовать и с целью профилактики мигрени. Эффект наступает не сразу, а спустя несколько дней. При наличии хронической головной боли на фоне гипертонической болезни применяется Флуоксетин. Антидепрессанты облегчают состояние каждого второго больного гипертензией.

Спазмолитики и антагонисты кальция

При развившемся приступе головной боли и высоком давлении целесообразно назначение спазмолитиков.

Их подразделяют на миотропные и нейротропные. Представители первой группы устраняют спазм кровеносных сосудов. К ним относится Но-шпа, Спазмалгон, магния сульфат, Дибазол, Папаверин, Папазол. Чаще всего они используются на ранних стадиях гипертонической болезни. Отличие нейротропных спазмолитиков в том, что они действуют на центральную нервную систему.

К комбинированным средствам относится Темпалгин. Важное место в группе гипотензивных средств занимают антагонисты кальция. Выход ионов кальция приводит к головной боли. Антагонисты кальция затрудняют поступление ионов кальция в мышечный слой кровеносных сосудов. К антагонистам кальция относятся следующие препараты:

  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Верапамил;
  • Амлотоп.

Блокаторы кальциевых каналов показаны при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Амлодипин расширяет коронарные и периферические артерии.

Чем выше давление, тем сильнее болит голова. Не всегда гипотензивные средства помогают избавиться от боли. В подобной ситуации используются лекарства из группы НПВС. Это наиболее многочисленная группа лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Наиболее востребованными являются следующие НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен.

Эти вещества подавляют синтез простагландинов. Применяются и другие обезболивающие. В эту группу входит Цитрамон, Аскофен, Анальгин, Парацетамол. Цитрамон и Анальгин являются наиболее известными лекарствами. Таблетки Цитрамон показаны при умеренной или слабой головной боли. Это комбинированное лекарство, содержащее кофеин, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол.

Цитрамон и его аналоги нельзя применять на фоне вторичной артериальной гипертензии, вызванной патологией почек. Для предупреждения повреждения нейронов головного мозга на фоне высокого давления целесообразно использование бета-блокаторов. К ним относится Атенолол, Бисопролол, Эгилок Ретард. Очень эффективными являются комбинированные таблетки (Альбарел, Рилметидин, Седальгин-Нео, Комбиспазм).

У лиц, страдающих от гипертензии, нередко развиваются гипертонические кризы. Это состояние, при котором давление повышается до предельных значений. В подобной ситуации применяются такие таблетки, как Нифедипин, Клонидин, нитропруссид натрия, Капотен, Эналаприл. Таким образом, список медикаментов, которые устраняют головную боль при высоком давлении, очень большой. При регулярных приступах гипертензии не следует заниматься самолечением. Нужно посетить терапевта или кардиолога.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector