Что лучше рамиприл или эналаприл — Все про гипертонию

Эналаприл – гипотензивное вещество, которое входит в категорию ингибиторов АПФ. Механизм его работы базируется на воздействии на особую систему – ренин-ангиотензин-альдостероновую. Именно она помогает регулировать давление. Чтобы добиться нужных результатов, необходимо знать, как принимать эналаприл.

Состав

Лекарство производят в форме таблеток. Активным ингредиентом является вещество с таким же названием. В 1 таблетке может быть 5, 10 или 20 мг активного компонента. В зависимости от количества действующего ингредиента врач может назначать вещества с пометкой h или hl.

Также эналаприл от давления содержит дополнительные составляющие – моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин. Лекарство включает кросповидон, карбонат натрия и магния.

Принцип действия

Таблетки эналаприл являются антигипертензивным веществом. Принцип работы лекарства базируется на снижении активности ангиотензина. Это помогает уменьшить выработку альдостерона. Многим интересно, от чего помогает эналаприл. Вещество снижает разные виды давления – и систолическое, и диастолическое.

Также препарат помогает расширять сосуды и приводит в норму кровообращение. Особенно сильно лекарство действует на мозг и почки. После длительного применения вещества снижается гипертрофия левого желудочка. За счет этого улучшается течение сердечной недостаточности или полностью предотвращается возникновение этого состояния.

Применение медикаментозного препарата приводит к улучшению притока крови в миокард. Также лекарство производит диуретическое действие и помогает уменьшить склеивание тромбоцитов.

После употребления вещества давление падает приблизительно через 1 час. Предельный эффект достигается спустя 6 часов и присутствует 1 сутки. Иногда для достижения устойчивых результатов требуется более длительное лечение. В такой ситуации лекарство приходится пить несколько недель.

Показания

К ключевым показаниям к применению эналаприла относят следующее:

  • Эссенциальная гипертензия;
  • Гипертоническая болезнь, включая реноваскулярную гипертензию;
  • Недостаточность сердца хронического характера – лекарство входит в состав комплексного лечения;
  • Предотвращение серьезной недостаточности сердца с бессимптомным поражением левого желудочка;
  • Предотвращение коронарной ишемии у больных с поражением левого желудочка – благодаря этому достигается снижение риска инфаркта и уменьшается число госпитализаций, связанных с нестабильной формой стенокардии.

Особенности терапии

Принимать лекарство следует вне зависимости от еды. Если это вещество является единственным средством от гипертонии, его используют в исходной дозировке – 5 мг. Инструкция по применению таблеток эналаприлрекомендует пить их раз в сутки.

Если нет результата, через пару недель количество лекарства следует увеличивать. В данной ситуации рекомендуется принимать 10 мг препарата. После употребления первоначальной дозы человек должен 2 часа находиться под контролем специалистов. Затем еще 1 час необходимо следить за состоянием, дожидаясь нормализации давления.

При потребности и нормальной переносимости вещества количество можно повысить до 40 мг. Этот объем рекомендуется употреблять за 1 или 2 раза. Через пару недель можно приступать к поддерживающей терапии. Дозировка эналаприла может быть от 10 до 40 мг.

При невыраженной степени патологии объем вещества в среднем составляет 10 мг. Но предельная дозировка лекарства не может быть более 40 мг.

При появлении у человека гипонатриемии или увеличении содержания креатинина до 0,14 ммоль/л и больше употребляют 2,5 мг средства. Это необходимо делать раз в сутки. При выявлении реноваскулярной формы болезни исходный объем – 2,5-5 мг. Впоследствии можно принимать не больше 20 мг.

При недостаточности сердца, которая характеризуется хроническим течением, сначала выписывают употребление 2,5 мг средства однократно. Впоследствии количество повышают на 2,5-5 мг. Делать это рекомендуется через 3-4 дня. Чтобы назначить требуемое количество, следует ориентироваться на реакции организма. Максимальный объем – 40 мг.

При систолическом давлении до 110 мм рт. ст. в начале терапии принимают 1,25 мг. Объем корректируют 2-4 недели. При необходимости этот срок уменьшают. Поддерживающее количество – 5-20 мг. Его можно употреблять за 1-2 приема.

Пожилые люди часто сталкиваются с существенным падением давления. В таком случае вещество действует дольше. Это обусловлено замедлением темпов его выведения. Потому предельный исходный объем – 1,25 мг.

В случае наличия хронической недостаточности почек кумуляция вещества достигается при показателе фильтрации 10 мл/мин. При клиренсе креатинина на уровне 80-30 мл/мин рекомендуют объем 5-10 мг. Если этот параметр – 30-10 мл/мин, доза подлежит коррекции. Она должна находиться на уровне 2,5-5 мг. При клиренсе до 10 мл/мин дозировку снижают до 1,25-2,5 мг при проведении гемодиализа.

Противопоказания

Инструкция по применению эналаприла включает следующие ограничения:

  • Беременность;
  • Присутствие отека Квинке в анамнезе;
  • Лактация;
  • Аллергия на активный компонент, его метаболиты и дополнительные ингредиенты;
  • Порфирия.

Побочные действия

В отдельных ситуациях вещество вызывает отрицательные реакции. Побочные действия эналаприла включают следующее:

  1. При поражении нервной системы возникают головные боли, чрезмерная утомляемость, головокружение. Изредка при потреблении повышенных дозировок вещества возможны депрессивные состояния, проблемы со сном, нервозность. Также есть угроза возникновения шума в ушах, проблем с равновесием или парестезий.
  2. При поражении сердца и сосудов могут появляться обморочные состояния, ортостатическая гипотензия. Иногда возникают боли в сердце и чувствуется сердцебиение. Изредка при приеме вещества в высокой дозировке появляются приливы.
  3. При поражении органов пищеварения возникает тошнота. Иногда может наблюдаться рвота, проблемы со стулом, сухость в рту, болевые ощущения в районе живота. Также есть риск увеличения активности трансаминаз печени, появления гепатита или панкреатита. Также есть риск проблем в работе печени и увеличения уровня билирубина. Очень редко появляется глоссит.
  4. При поражении органов мочевыделения развивается протеинурия и нарушается работа почек.
  5. Со стороны кроветворной системы в редких ситуациях возникает нейтропения. У людей, имеющих аутоиммунные патологии, присутствует вероятность появления агранулоцитоза.
  6. При поражении органов дыхания существует угроза возникновения сухого кашля.
  7. Репродуктивная система может реагировать на употребление препарата появлением импотенции. Однако это нарушение возникает крайне редко при употреблении вещества в большом количестве.
  8. Аллергия возникает очень редко и сопровождается высыпаниями или ангионевротическим отеком.
  9. Дерматологические реакции проявляются в виде выпадения волос. Однако это наблюдается крайне редко и обычно связано с применением средства в высокой дозировке.
  10. Изредка препарат провоцирует увеличение содержания калия и появление мышечных судорог.

Особенности взаимодействия

Употребление пищи не влияет на усвоение лекарства. Эналаприл способен потенцировать гипотензивную активность бета-адреноблокаторов, празозина, нитратов. Это же относится к применению гидралазина, метилдопы, антагонистов ионов калия. При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами действенность эналаприла уменьшается.

Если сочетать вещество с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, существует вероятность появления гиперкалиемии. Также эналаприл приводит к уменьшению клиренса лития, уменьшению времени полувыведения теофиллина. Употребление циметидина вызывает увеличение длительности полувыведения эналаприла.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата есть риск серьезного падения давления. В особо тяжелых случаях даже наступает коллапс. Также есть риск острых проблем с мозговым кровообращением, инфаркта или тромбоэмболии. Могут возникать судороги или ступор.

Чтобы устранить отрицательные последствия передозировки, необходимо прилечь. Голову следует разместить довольно низко. В простых ситуациях достаточно промыть желудок и ввести раствор соли внутрь.

В запущенных ситуациях требуются меры для стабилизации давления. С этой целью применяют заменители плазмы и вводят 0,9 % раствор хлорида натрия внутривенным способом. При потребности проводят гемодиализ или используют ангиотензин II методом внутривенного введения.

Аналоги

В отдельных ситуациях возникает потребность в применении других веществ. К аналогам эналаприла с таким же активным компонентом относятся:

  • Инворил;
  • Энап;
  • Багоприл;
  • Энам.

Есть комбинированные лекарства, которые включают также мочегонный компонент – гидрохлоротиазид. За счет этого увеличивается гипотензивная активность вещества.

К аналогам веществам с похожим действием относят следующее:

  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл;
  • Хинаприл.

Отзывы

Есть немало отзывов об эналаприле, которые подтверждают его высокую эффективность:

Михаил: Не очень давно появились симптомы гипертонии – головные боли, проблемы с концентрацией внимания. При измерении давления увидел угрожающие цифры – 175/115. После врачебного обследования мне назначили эналаприл. В день приходится принимать по 2 таблетки. Заметный результат появился примерно через 2 недели.

Марина: Прошла обследование у врача, по результатам которого была выявлена гипертоническая болезнь. Специалист выписал кучу препаратов, одним из которых был эналаприл. Очень эффективное средство, которое буквально вернуло меня к жизни. Главное, четко придерживаться инструкции.

Эналаприл – эффективный препарат, который позволяет нормализовать давление и улучшить состояние здоровья. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко выполнять все врачебные назначения.

Помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте – это те мероприятия, которые смогут облегчить состояние больного и, самое главное, предотвратить смерть и все те опасные осложнения, которые сопутствуют этому функциональному расстройству мозговой деятельности.

Инсульт – не самостоятельное заболевание, а патология, которая является осложнением таких заболеваний как гипертоническая болезнь, атеросклероз, аритмии, ИБС, сахарный диабет, аномалии сосудов и др. и возникает после стрессов, переедания, злоупотребления спиртными напитками, а иногда и на фоне общего благополучия.

Необратимые процессы в мозгу возникают в первые часы, поэтому, вовремя оказанная адекватная доврачебная помощь при инсульте поможет сохранить жизнь больному и уменьшить все неблагоприятные последствия.

Что такое инсульт

При виде больного у родственников возникает паника – что делать при инсульте? Поэтому необходимо иметь представление об этой патологии. Это островозникающее расстройство функциональности головного мозга, которое вызывается нарушением деятельности различных участков вследствие ишемии. По механизму повреждающего действия различают: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт возникает из-за нарушения питания участка мозга в результате сосудистых нарушений: спазма, расслоения и закупорки сосуда. Геморрагический инсульт – образование в мозгу из-за сосудистого разрыва гематомы, которая давит на неповрежденные ткани и вызывает их ишемию и нарушение функции. Субарахноидальное кровоизлияние в большинстве случаев возникает после травмы и локализуется между оболочкой и мозговыми нейронами.

Признаки и симптомы

В последнее время инсульт значительно помолодел: возраст больных – от 20 до 80 лет. Чаще болеют мужчины. При начальных признаках инсульта первая помощь в первые минуты – это 50% успеха излечения. Начало инсульта может сопровождаться сильной болью в затылочной и височной областях головы и невозможностью даже слабого ее наклона, тошнотой, рвотой.

Бывают случаи потери сознания или симптомы поражения определенного отдела мозга – парезы, нарушения речи, глотания, зрения, координации движения. В большинстве случаев инсульт наступает сразу после пробуждения. Иногда больной жалуется на чувство онемения одной или нескольких конечностей, возможны судороги.

У пожилых людей развивается энцефалопатия – неадекватное поведение, агрессивность или отказ общаться с близкими.

При подозрении на инсульт, если человек адекватный, необходимо попросить больного, чтобы он улыбнулся, сказал простое предложение, поднял руки и высунул язык. При инсульте улыбка получается несимметричной, уголок рта опущен; речь больного спутанная, нечленораздельная; при поднятии рук одна конечность плохо слушается и отстает при движении; язык несимметричный и западает на сторону.

Зная эти симптомы инсульта, необходимо срочно оказывать первую помощь.

Доврачебная помощь

Немедленная помощь при инсульте – залог полноценного выздоровления. Диспетчеру «03» необходимо по возможности детально описать симптомы для того, чтобы приехала неврологическая бригада.

Следует помнить, что клетки мозга погибают не за 4 минуты, а спустя 3-5 часов после приступа – это тот период, в течение которого необходимо оказание первой помощи при инсульте. Это поможет ликвидировать причину заболевания и не допустить грозных осложнений, которые приводят к инвалидности и смерти. Больного необходимо уложить на кровать, голову приподнять. Первая медицинская помощь при инсульте заключается в том, чтобы облегчить общее состояние человека и контролировать основные функции.

При рвоте следует наклонить голову набок, освободить рот от содержимого. Необходимо оценить функцию дыхания и подсчитать пульс. Измерение артериального давления важно, но нельзя резко снижать повышенное давление. Предельные цифры – 185-110 мм рт. ст.

Можно дать под язык эналаприл или каптоприл. При невозможности нормального дыхания, нужно запрокинуть голову больного, открыть рот и выдвинуть челюсть, а также постараться сделать больному искусственное дыхание.

Прием мочегонных средств (2 таблетки фуросемида) значительно улучшает состояние больного и предупреждает развитие отека мозга. А применение глицина, церебролизина, ноотропила улучшит питание мозговых клеток.

До приезда кареты скорой помощи стабилизированное состояние больного важно для предупреждения последствий. Чем быстрее больной попадет в специализированное отделение, тем лучше прогноз для его жизни. Обязательно сообщите точно врачу, какие препараты вы давали больному и в какой дозировке.

Не следует паниковать, а важно успокоиться и вспомнить, что нужно делать при инсульте.

Некоторые советуют в качестве первой помощи при инсульте проводить кровопускание. Метод заключается в прокалывании подушечек пальцев рук и ушных мочек стерильной иглой для того, чтобы некоторое количество крови вытекло. Но это непрофессиональный подход, и такая методика даже противопоказана при геморрагическом инсульте.

Это заболевание – это социальная проблема, поскольку инсульт занимает первое место по инвалидности. После приступа умирает 50% пациентов. Поэтому каждый должен знать его симптомы и уметь оказывать срочную необходимую помощь. Интернет пестрит советами по оказанию неотложной помощи при инсульте. Наиболее интересными и правильными методиками обладает онлайн-игра «Первая помощь при инсульте».

Видео о доврачебной помощи при инсульте:

Периндоприл: инструкция по применению

При гипертонии обычно применяется множество различных средств, помогающих вернуть показатели артериального давления к нормальным значениям. Одно из множества средств, которые применяются при данном заболевании, – Периндоприл, инструкцию по применению которого, а также при каком давлении его применять, нужно обязательно рассмотреть в подробностях.

  • От чего применяют
  • От какого давления используют Периндоприл?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Можно ли принимать вместе с Бисопрололом?
  • Как принимать
  • Чем можно заменить
  • Что лучше от давления: Валз или Периндоприл?
  • Периндоприл или Эналаприл – что лучше и в чем разница?
  • Лизиноприл или Периндоприл – что лучше?
  • Периндоприл или Рамиприл – что лучше?
Инструкция по применению препарата Бетаксолол
При каком давлении можно принимать препарат Лориста
  • При каком давлении принимать препарат Индапамид
  • Инструкция по применению препарата Диротон
  • Как принимать препарат Индап
  • Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ, которые достаточно часто применяются при гипертонии и некоторых других сердечных заболеваниях, особенно если они сопровождаются повышением артериального давления. Ингибиторы АПФ могут быть использованы в составе комплексного лечения или в качестве самостоятельной терапии – все зависит от состояния больного и назначений врача.

    Основное действующее вещество в составе препарата – периндоприл. У данного средства существует достаточно много аналогов с подобным воздействием, они могут отличаться лишь незначительно.

    Средняя цена препарата – 100–200 рублей в зависимости от аптечной сети. Данная разновидность ингибитора АПФ является одним из наиболее дешевых средств своей группы.

    От чего применяют

    В первую очередь Периндоприл применяют при повышенном артериальном давлении, при гипертонии. Его также можно использовать при эссенциальной гипертензии, развившейся самостоятельно, и вторичной, возникшей на фоне других патологий, способствующих повышению АД.

    Кроме того, у Периндоприла есть другие показания к применению. В первую очередь к ним относят хроническую ишемическую болезнь сердца, неуточненную сердечную недостаточность, некоторые виды инсульта и инфаркта. Независимо от заболевания, не следует начинать прием Периндоприла самостоятельно. Нужно сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

    От какого давления используют Периндоприл?

    Данный препарат обычно назначают для лечения артериальной гипертензии на постоянной основе – его нельзя использовать для купирования гипертонических кризов. Обычно гипертонию ставят, если давление стабильно оказывается выше показателей 140 на 100. По своему механизму действия данный препарат не способствует быстрому снижению показателей, поэтому его нельзя применять в качестве экстренного средства.

    При этом использование препарата в составе комплексного лечения или самостоятельной терапии зависит исключительно от индивидуальных особенностей течения заболевания и самого больного. Курс лечения может подобрать только лечащий врач после полноценного обследования.

    Противопоказания

    У Периндоприла есть ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при начале приема данного препарата.

  1. В первую очередь к ним относят ангионевротический отек, индивидуальную непереносимость некоторых компонентов лекарства.
  2. Также строгим противопоказанием является детский возраст до 18 лет, так как нет достоверных сведений о безопасности использования данного препарата у детей.
  3. Кроме того, запрещен прием во время беременности, если идет период лактации – кормление грудью необходимо прервать на период использования препарата.
  4. Для больных с диабетом, а также некоторыми заболеваниями печени и почек назначать Периндоприл можно исключительно с учетом других препаратов, поскольку не все они сочетаются с подобной терапией.

Побочные действия

При использовании Периндоприла может возникать ряд побочных эффектов. Их обязательно нужно учитывать с началом приема. Чаще всего возникают следующие реакции:

  • различные нарушения кроветворения и обмена веществ;
  • дисфункции со стороны нервной системы: нарушения сна, сонливость, спутанность сознания, проблемы со зрением, шум в ушах;
  • чрезмерное понижение артериального давления, другие негативные изменения со стороны кровеносной системы;
  • запор, тошнота, рвота, нарушения работы пищеварительного тракта;
  • почечная и печеночная недостаточность, другие нарушения  со стороны работы этих органов.

Это основные побочные эффекты, которые могут возникать при приеме Периндоприла. Однако если принимать лекарство строго по инструкции и по назначению врача, вероятность возникновения побочного действия крайне мала.

Можно ли принимать вместе с Бисопрололом?

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Официальная инструкция по применению к данному препарату говорит, что при одновременном назначении других гипотензивных средств может потребоваться корректировка дозы. Поэтому принимать данные средства одновременно можно, однако делать это нужно исключительно под контролем специалиста.

Как принимать

Принимают данный препарат в следующих дозировках: начинают с 1–2 мг в сутки в один прием, затем дозу повышают до 2–4  мг, однако не во всех случаях. При артериальной гипертензии могут быть назначены 4 мг в сутки в один прием, иногда рекомендуют 8 мг.

Максимальная суточная доза – 8 мг. Не следует корректировать, поднимать или понижать дозировки самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом.

Продолжительность действия обычно достаточная, чтобы препарат можно было принимать один раз в сутки, при этом его можно использовать в качестве монотерапии – поддержка другими гипотензивными средствами не требуется.

Чем можно заменить

У данного препарата существует достаточно много различных аналогов. Прямые основаны на воздействии Периндоприла, однако стоит помнить, что такие аналоги могут в достаточной степени отличаться от самого препарата. Поэтому нельзя самостоятельно заменять одно лекарство другим.

Периндоприл и Престариум – это фактически одно и то же, поэтому ответить, что лучше, достаточно сложно. Данные препараты практически полностью совпадают по свойствам. Периндоприл является более дешевым аналогом препарата.

Также сложно сказать, что лучше: Периндоприл или Перинева. Оба лекарства основаны на действии вещества периндоприл. По цене данные средства не сильно различаются.

Что лучше от давления: Валз или Периндоприл?

Валз – препарат на основе валсартана, блокатора рецепторов ангиотензина. Данное средство относится к совершенно другой группе в отличие от Периндоприла. Поэтому ответить, какое лекарство будет лучше и наиболее эффективно в индивидуальном случае, может исключительно лечащий врач.

Периндоприл или Эналаприл – что лучше и в чем разница?

Эналаприл – другой ингибитор АПФ, немного отличающийся по воздействию. На сегодняшний день его назначают даже чаще, чем Периндоприл. Данные препараты не особо различаются по воздействию или стоимости, поэтому сказать, какое средство будет наиболее эффективно, может исключительно лечащий врач.

Лизиноприл или Периндоприл – что лучше?

Лизиноприл – другая разновидность ингибитора АПФ, его также применяют для лечения  артериальной гипертензии и других сердечных патологий. По воздействию препараты крайне схожи, однако Лизиноприл и прочие препараты на его основе обычно дешевле, чем Периндоприл.

Периндоприл или Рамиприл – что лучше?

Рамиприл – другой ингибитор АПФ. У него гораздо больше список противопоказаний и несколько сильнее воздействие, чем у Периндоприла, поэтому выбирать следует исходя из того, какой нужен эффект и в каком состоянии находится организм больного. В любом случае по поводу подобных препаратов стоит сначала советоваться с врачом.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector