Что лучше аспаркам или магнерот — Все про гипертонию

  1. Магнерот®
  2. Магне B6® и Магне B6® форте, их дженерики
  3. Комбинированные препараты – источники K+ и Mg2+
  4. NOTA BENE!

Магний – один из наиболее распространенных элементов на земном шаре.

Mg2+ очень важен для нормального функционирования миокарда. Он обладает антиаритмическим действием, что определяется его способностью блокировать кальциевые каналы, препятствовать выходу калия из клеток, стабилизировать цитоплазматические мембраны, уменьшать симпатические влияния на сердце, предупреждая электрическую нестабильность кардиомиоцитов. Магний характеризуется также гипотензивным и антиишемическим влияниями на сердечно-сосудистую систему.

Этот макроэлемент не вырабатывается организмом и поступает с продуктами питания или лекарственными средствами. Источники Mg2+ – шпинат, салаты (в т. ч. руккола), брокколи, ревень, бобовые и злаковые (овсяная, гречневая, пшенная крупы), орехи (особенно миндальные, кедровые, арахис), семечки (тыквенные, кунжут), соя, морская капуста, кальмары, бананы, какао, шоколад, молоко (в возрасте до 5 лет), жесткая вода.

Суточная потребность в магнии взрослого мужчины составляет 400-450 мг, женщины (не беременной) – 300-350 мг. В России около 30 % населения получают в день менее 70 % суточной нормы этого элемента. Дефицит Mg2+ регистрируется как самостоятельное заболевание, при этом чаще проявляется у женщин.

Недостаточность магния – один из факторов риска кардиоваскулярной патологии, в т. ч. артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта. В регионах, где пища и вода содержат значительное количество Mg2+, среди населения наблюдаются замедление атеросклеротических процессов и уменьшение летальности от инфаркта миокарда, значительно реже встречаются больные с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа, инсулинорезистентностью, синдромом удлиненного QT- интервала по ЭКГ.

По причинам возникновения различают первичный и вторичный дефицит Mg2+. Первичная нехватка данного элемента связана с дефектами в генах, отвечающих за метаболизм магния, вторичная – определяется социальными факторами и образом жизни, экологическими условиями и рационом питания, физическими и интеллектуальными нагрузками, стрессовыми ситуациями и разными заболеваниями. Во время беременности потребность в Mg2+ увеличивается в 2-3 раза, что также является причиной его недостаточности в организме.

Диагностика дефицита магния представляет определенные трудности, вследствие чего в практической медицине зачастую осуществляется на основании клинической картины. Проявлениями недостаточности макроэлемента являются тахикардия, увеличение диастолического АД, бессонница, снижение физической и умственной работоспособности, повышенная возбудимость, тревожность, раздражительность, синдром хронической усталости, аритмии (в частности, мерцательная аритмия), пролапс митрального клапана.

На ЭКГ нехватка Mg2+проявляется замедлением предсердно-желудочковой проводимости, расширением комплекса QRS, удлинением интервала QT, неспецифическим снижением интервала ST, уплощением зубца Т и формированием выраженной волны U.

Дополнительное введение магния в рацион уменьшает риск кардиоваскулярных осложнений. Неорганические соединения Mg2+ (оксид, сульфат) характеризуются низкой биодоступностью (около 5 %) и рядом выраженных побочных эффектов (например, послабляющее действие). Поэтому целесообразнее использовать лекарственные средства, в которых магний находится в комплексе с органическими кислотами (оротат, лактат, цитрат, пидолат, аспарагинат). Такие препараты обладают высокой биологической доступностью, клинически эффективны и хорошо переносятся больными.

Одно из наиболее оптимальных в этом плане органических соединений – оротат магния.

Магнерот®

В нашей стране единственным лекарственным препаратом, содержащим оротат магния, является Магнерот® фармацевтической фирмы Woerwag Pharma (Германия). Основные показания к его применению:

  • дефицит Mg2+ и связанные с ним аритмии;
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • артериит;
  • дислипидемии;
  • мышечные судороги.

Возможно назначение Магнерота® при беременности и в период грудного вскармливания (по показаниям).

Препарат выпускается в таблетированной форме по 500 мг. В инструкции сказано, что лекарство принимается по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели, затем – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность терапии составляет в среднем 4-6 недель. Но дозировку и режим приема следует обсудить с лечащим врачом. При необходимости допускается длительный прием Магнерота®. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Оротат магния плохо растворим в воде, поэтому практически не обладает послабляющим действием, хорошо всасывается и не усугубляет встречающийся при сердечной недостаточности внутриклеточный ацидоз (в отличие от лекарственных средств, содержащих лактат магния).

Магне B6® и Магне B6® форте, их дженерики

На российском и зарубежном фармацевтических рынках хорошо зарекомендовали себя оригинальные препараты Магне B6® и Магне B6® форте фирмы Sanofi (Франция), в состав которых входят лактат и цитрат магния соответственно в комбинации с пиридоксином (витамином В6), улучшающим всасывание Mg2+ из пищеварительной системы.

Взрослым Магне B6®, согласно инструкции, рекомендуется принимать по 6-8 таблеток в сутки, детям (старше 6 лет) – по 4-6 таблеток в сутки в 2-3 приема во время еды. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц.

Возможно применение препарата при беременности (по назначению врача). Не рекомендуется во время грудного вскармливания. Магне B6® форте содержит в два раза больше Mg2+ и пиридоксина по сравнению с Магне B6 и, как следует из инструкции, должен приниматься взрослыми – по 3-4, детьми от 6 лет – по 2-3 таблетки в сутки в 2-3 приема во время еды. Продолжительность лечения – также 1 месяц.

На практике широко используются отечественные дженерики Магне B6® и Магне B6® форте, идентичные им по составу:

  • Магний плюс В6 и Магний плюс В6 форте, Валента Фармацевтика;
  • Магнелис В6 и Магнелис В6 форте, Фармстандарт;
  • Магнистад, Нижфарм.

Комбинированные препараты – источники K+ и Mg2+

Панангин® – оригинальный препарат фармацевтической компании Gedeon Richter (Венгрия), содержащий аспарагинаты магния (140 мг) и калия (158 мг). Помимо заместительной терапии при недостаточности магния/калия он применяется также в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аритмий, для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

Режим дозирования: 1-2 таблетки 3 раза в сутки, при необходимости – 3 таблетки 3 раза в сутки после еды. Длительность терапии определяет врач. Прием Панангина® допускается (с осторожностью) в период беременности и грудного вскармливания.

Панангин® Форте содержит удвоенную дозу (в сравнении с Панангином®) аспарагинатов магния и калия и принимается по 1 таблетке 3 раза в день.

Аналоги Панангина®: Аспаркам (Россия), Паматон (Украина).

NOTA BENE!

  • Необходимо различать препараты магния и биологически активные добавки (БАДы), имеющие в своем составе Mg2+. Последние, в отличие от лекарственных средств, не обладают строгой химической формулой и не подлежат обязательным клиническим испытаниям, а потому предвидеть их влияние на организм достаточно сложно. К тому же далеко не все БАДы разрешены к использованию Минздравом.
  • При выборе магнийсодержащего препарата следует избегать комбинаций магния и кальция, поскольку Ca2+ является физиологическим антагонистом Mg2+, существенно ухудшая всасывание последнего.
  • Все перечисленные выше лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией по применению.

Чем восполнить дефицит калия и магния?

Каждому органу для полноценного функционирования требуется ряд микроэлементов и витаминов, которые, как правило, поступают в организм с пищей. Если говорить о сердечной мышце, то ей необходимы магний и калий. Когда с пищей поступает недостаточное количество, врачом принимается решение о назначении препаратов, которые содержат их в нужном объеме.

Влияние магния и калия на организм

Калий необходим для нормального функционирования проводящей системы сердца, кишечника, контроля кровяного давления, передачи возбуждения с нервов на мышцы, поддержания водно-электролитного равновесия. Помимо этого, данный элемент принимает участие в регуляции обмена белков и углеводов, их синтезе и преобразовании глюкозы в гликоген. Потребность в нем зависит от активности человека. При разных физических нагрузках в день может требоваться от 2 до 5 г калия, причем восполнить его продуктами питания достаточно легко. Например, в банане находится суточная потребность элемента, причем он усваивается почти на 90 % (при условии, что организм работает нормально и проблем с кишечником нет). Помимо бананов, данным элементом богаты листовая зелень, курага, изюм, фасоль, дыня, арбуз, киви, в незначительном количестве он есть в черном хлебе, картофеле, говядине и молоке.

Магний необходим для получения энергии путем расщепления глюкозы. Помимо этого, он участвует во многих процессах организма, которые направлены на устойчивость и восстановление клеток, влияет на нервно-мышечную передачу, поддержание тонуса сосудов, улучшает усвоение кальция. Именно такой эффект позволяет сохранять работу сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем в норме. Суточная норма составляет 400 мг. Получить можно из круп, бобовых, капусты, орехов, морепродуктов и рыбы. Богаты магнием молоко и творог, причем усвояемость гораздо выше.

Симптомы недостатка калия и магния

Если в организме недостаток калия, его замещает натрий, получаемый человеком из обычной поваренной соли, причем в данном случае потребление ее увеличивается. Однако это грозит увеличением объема циркулирующей крови вследствие насыщения организма солью и водой. Из-за этого сердцу становится трудно сокращаться, особенно если организму не хватает еще и магния. Выражается это болями в груди, аритмией. Из-за неспособности сердца полноценно сократиться и расслабиться может происходить кислородное голодание всего организма.

Если у вас учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление, вашему организму, вероятно, не хватает калия и магния. Человек может ощущать постоянный необоснованный упадок сил, апатию, судороги и неспособность сконцентрироваться. Любой из указанных симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования, на основании результатов которого он может назначить специальные препараты магния и калия для нормализации работы сердца.

Препараты калия и магния

Если есть нарушения в работе кишечника, в частности, нарушена всасываемость, и получить данные элементы из продуктов питания в нужном количестве нельзя, то врач может выписать специальные лекарственные средства. Они должны использоваться в достаточно большой дозировке, поскольку в одной таблетке содержание соответствующего микроэлемента низкое.

Панангин

Другое название Аспаркам. Данный препарат является самым популярным и в то же время достаточно недорогим. Назначается он при наличии любых проблем с сердцем, в том числе, при аритмии и стенокардии. Основная цель приема Панангина — возмещение потери калия при приеме мочегонных средств, которые применяются при гипертонии или сердечной недостаточности. При диагностировании желудочковой аритмии данный препарат может нормализовать ритм, однако чаще используется в качестве вспомогательного средства.

Назначается лекарство и как профилактическое пациентам пожилого возраста в случае постоянно повторяющейся экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии в сочетании с пониженным уровнем калия. Помимо этого, Панангин способен улучшить переносимость сердечных гликозидов и предотвратить появление побочных эффектов от них.

Магнерот

Или магния оротата дигидрат. Применяется с осторожностью, поскольку может вызывать аллергию, потерю аппетита, тошноту, понос. Используется и для лечения детей в возрасте старше 1 года. Назначается в составе комплексной терапии и в качестве профилактического средства при следующих заболеваниях:

  • инфаркте;
  • сердечной недостаточности (хронической форме);
  • аритмии из-за недостатка магния;
  • ангиоспазме;
  • атеросклерозе;
  • дислипидемии.

Особенностью препарата является возможность длительного приема.

Магне В-6

Выпускается в двух формах: таблетках и растворе для внутреннего приема. Особенностью препарата является сочетание дигидрата лактата магния и витамина В6. Используется для снятия мышечных спазмов и спазмов в желудочно-кишечном тракте, восстановления сердечного ритма, нормализации сна, устранения раздражительности. Можно использовать беременным.

Принимаются и аналоги магне В-6, среди которых выделяются Магнистад, Магнелис В-6, Систематик магний + В6. Они достаточно богаты этим микроэлементом, поэтому суточная дозировка может быть небольшой.

Кардиомагнил

Данный препарат является достаточно эффективным и популярным, поскольку содержит комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Благодаря такому составу препарат предупреждает повреждение слизистой оболочки ацетилсалициловой кислотой. Показаниями к приему Кардиомагнила являются:

  • подростковая артериальная гипертензия, которая сочетается с избыточной массой тела, гиперлипидемией и наследственностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • детские коронариты, которые возникают в результате болезни Кавасаки, инфекционного эндокардита;
  • системные васкулиты;
  • вегетативная дистония;
  • инфекционно-токсическая кардиопатия;
  • аритмия;
  • прием медикаментов, которые провоцируют ускоренный вывод магния из организма;
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Цитрат магния

Данный препарат представляет собой водный раствор карбоната магния и лимонной кислоты. Первый компонент служит для нормализации кислотно-щелочного баланса организма при гипоксии и других патологических состояниях. Помимо этого, цитрат магния может доставлять в клетки биологически активные вещества и нейтрализовать токсины. Комбинация магния и цитрата взаимно усиливает влияние каждого компонента на организм.

Сульфат магния

Другое название Магнезия. Данный препарат способен снять отечность сосудистой стенки, результатом чего является снижение артериального давления. Именно поэтому сульфат магния используется для купирования гипертонического криза, причем допускается использование препарата и во время беременности.

Магния сульфат в порошке используется в качестве слабительного; в капельницах — для уменьшения отеков и тонуса матки во время беременности.

Препараты магния и калия являются в большей степени вспомогательными, нежели такими, которыми можно полноценно лечить сердечно-сосудистые заболевания. С их помощью проводится заместительная терапия в том случае, если диагностируется нехватка данных элементов в организме. Несмотря на кажущуюся безопасность лекарств, их прием должен контролировать врач. Связано это с тем, что вредным является не только нехватка калия и магния в организме, но и их избыток.

Помните о том, что синтетические магний и калий не станут полноценной заменой натуральным компонентам, они могут лишь дополнить правильное питание.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector