Чтение экг для фельдшеров — Все про гипертонию

  • 1 Определение и характеристика
  • 2 Типы гипертонических кризов
  • 3 Причины возникновения
  • 4 Как проявляется?
  • 5 Когда следует вызвать медиков?
    • 5.1 Блокирование в домашних условиях
    • 5.2 Показания к госпитализации
  • 6 Доврачебная помощь при гипертонических кризах: что делать?
    • 6.1 Как предотвратить осложнения: рекомендации
  • 7 Алгоритм для фельдшеров

Гипертонический криз — опасное явление для больных артериальной гипертензией. Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе играет особую роль, так как обострение болезни может застать человека в любое время и в любом месте. От своевременности, правильности и комплексности оказания доврачебной помощи зависит дальнейший исход данного состояния.

dovrachebnaya-pomosh-pri-gipertonicheskom-krize-700x300-6580046

Определение и характеристика

Гипертонический криз — внезапное и стремительное поднятие артериального давления. Этот приступ провоцирует артериальная гипертензия, таковые наблюдаются примерно у 1% людей, у которых присутствует гипертония. Гипертонический криз может длится от нескольких часов до несколько суток. Зачастую он проявляется у людей от 40 лет. При гипертонических кризах точных показателей артериального давления не бывает, они зависят от индивидуальных показателей. Во время криза важным фактором являются не цифры, а скорость повышения давления — именно она отличает криз от гипертонии. Гипертонический криз может привести к таким осложнениям как:

на

  • инсульт,
  • инфаркт миокарда,
  • нарушение памяти и сознания,
  • прогрессирование почечной недостаточности,
  • нарушение зрения и работы почек,
  • разрыв аорты.

Вернуться к оглавлению

Типы гипертонических кризов

Типы гипертонических кризов (классификация) Характеристика
Эукинетический Данный тип встречается часто, и появляется при поднятии кровяного давления. Прогрессируют симптомы (головная боль, рвота, озноб, помутнение в глазах) быстро, криз сопровождается тахикардией.
Гиперкинетический При этом типе стремительно повышается систолическое давление, ощущаются боль в области головы, потемнение в глазах, тошнота и рвота. Человек чувствует жар по всему телу.
Гипокинетический При этом типе гипертонического криза повышается диастолическое давление. Он прогрессирует медленно, симптомы нарастают постепенно ( головная боль, головокружение тошнота и рвота).

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

  • Напряженные ситуации острого характера;

    zabolevanie-pochek-300x223-1169733Одной из причин возникновения гипертонического криза может быть заболевание почек.

  • физическая перенагрузка;
  • прекращение приема антигипертензивных препаратов;
  • сверхнормативное употребление соли или жидкости;
  • погода (повышение атмосферного давления, повышение или понижение температуры);
  • нарушение диеты при артериальной гипертензии;
  • заболевание почек;
  • беспричинное проявление артериальной гипертензии;
  • скачок давления после операции;
  • переутомление.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

  • Появление внезапной головной боли в затылочной части и висках.
  • нарушение зрения (потемнение в глазах, появление «точек» перед глазами, «выпадают» некоторые моменты);
  • тахикардия;
  • ощущение тошноты, которой сопутствует рвота, но самочувствие не облегчается;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • кожа на лице и шее приобретает красноватый оттенок;
  • ощущение боли в груди;
  • появление одышки;
  • появление судорог (такие случаи нередки);
  • поражение черепных нервов, нарушение мозгового кровообращения (в тяжелых случаях);
  • холодное потовыделение (может сопровождаться «гусиной кожей»);
  • ощущение дрожи по всему телу.

Вернуться к оглавлению

Когда следует вызвать медиков?

skoraya-pomosh-300x168-1638344Гипертонический криз — повод для вызова команды «Скорой помощи».

Как правило, на вызов по поводу повышенного давления прибывает команда «Скорой помощи», которая оказывает необходимую помощь на догоспитальном этапе. После этого пациента, если в этом есть необходимость, доставляют в кардиологический стационар. Также больной проходит осмотр у невролога (что бы исключить инсульт) и офтальмолога (чтобы исключить поражение сетчатки глаза), ему проводят ЭКГ.

Вернуться к оглавлению

Блокирование в домашних условиях

Отмечается осложненные и неосложненные состояния. При неосложненном кризе симптомы характеризуются спокойным течением, проявляются постепенно, длительность приступа занимает несколько часов. Неосложненный вид можно остановить самостоятельно, находясь дома. Снижение давления обеспечивается медикаментозно, принятием лекарственных препаратов, которые способствуют этому. Введением лекарства внутривенно должен заниматься только врач, лечение в домашних условиях этого не предполагает.

Вернуться к оглавлению

Показания к госпитализации

При осложненном кризе отмечается тошнота, стремительно перерастающая в рвоту. У человека кружится голова, темнеет в глазах (необходима экстренная медицинская помощь). Больному нужно ввести препараты, понижающие давление. При осложненном кризе также немаловажно оказание первой неотложной помощи до появления фельдшера.

Вернуться к оглавлению

Доврачебная помощь при гипертонических кризах: что делать?

Неотложная помощь при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе необходима и очень важна, это поможет предотвратить последующие осложнения.

pomosh-pri-gipertonii-300x200-2564936До приезда неотложки больной должен лечь на кровать.

Пациенты с гипертонией в обязательном порядке должны уметь самостоятельно (на случай если рядом никого не окажется) останавливать приступ. Для этого имеется тактика, которой на консультации обучает врач-кардиолог. Многим пациентам удается справится с этим приступом самостоятельно и без госпитализации, но в более тяжелых, осложненных случаях человеку необходимы и госпитализация, и оказание доврачебной помощи. Последовательность действий:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Положить человека в кровать и зафиксировать положение полусидя (это способствует оттоку крови и стабилизирует дыхание).
  3. Позаботиться о том, чтобы кислород поступал свободно (открыть окно, расстегнуть все стягивающие элементы одежды).
  4. Помочь страдающему принять обычный для него препарат для того, чтобы снизить давление.
  5. Если прослеживается перевозбуждение, следует успокоить больного.
  6. Если пострадавший ощущает холод, нужно обеспечить тепло.
  7. Если человек ощущает жар, на лоб ему надо положить пакет со льдом;
  8. При приступах рвоты больному следует положить набок, чтобы он не захлебнулся рвотой.
  9. Нужно периодически измерять давление, чтобы обладать необходимой информацией когда приедет скорая.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить осложнения: рекомендации

Гипертоническая болезнь и возможный при ней гипертонический криз могут вызывать осложнения опасного характера. Для того, чтобы их предотвратить, человеку следует в регулярном порядке выполнять клинические рекомендации, самостоятельно контролировать свое артериальное давление, фиксировать его показатели в тетрадь или дневник, стараться не пропускать прием препаратов антигипертензивного действия (по назначению врача). Ведь если всего один раз пропустить прием лекарств, то можно спровоцировать «синдром отмены», который характеризуется внезапным скачком артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм для фельдшеров

  • общий осмотр пациента (проверка функций и организма в целом);
  • измерение артериального давления, изучение его показаний.

Первая помощь осуществляется купированием (за 3−6 часов, осложненный тип — в течении 1 часа) состояния криза. В любом из случаев купируют с помощью лекарственной укладки гипертонический криз. Во время понижения давления пациенту следует принять половинную часть основного препарата, например, «Эналаприла» или «Диротона». Вторая часть дозы принимается по истечению 2−3 часов. При осложненном гипертоническом кризе вводятся лекарства внутривенно («Энап», «Изокет», фуросемид или «Обзидан»). Доза и состав лекарства основывается на определенном осложнении криза. Немаловажное значение в оказании первой врачебной помощи имеет то, какие осложнения прогрессируют в том или ином случае, поэтому медики применяют индивидуальный подход к лечению, купируя приступ и другие симптомы.

на

Комментарий

Псевдоним

  1. Причины гипертонического криза
  2. Симптомы
  3. Виды гипертонического криза
  4. Последствия
  5. Что делать после гипертонического криза?

Прежде чем рассмотреть последствия гипертонического криза (ГК) в виде головокружения, важно выявить причины его появления.

posle-gipertonicheskogo-kriza-kruzhitsja-golova-6060932

Причины гипертонического криза

Сам по себе гипертонический криз — это состояние, при котором очень сильно повышается артериальное давление. При его возникновении срочно требуются меры по понижению давления. Часто его причиной является повышенное артериальное давление, которое наблюдается в течение долгого времени. Также спровоцировать это состояние может резкая отмена лекарственных препаратов, которые понижают давление. Далее перечислены основные причины возникновения гипертонических кризов:

  • Стресс.
  • Перемена погоды.
  • Увлечение соленой пищей.
  • Резкое уменьшение артериального давления.
  • Вредные привычки, а конкретно чрезмерное употребление алкоголя.
  • Климактерический возраст у женщин.
  • Нарушение кровообращения в мозгу.
  • Мозговая астма.
  • Кислородная недостаточность (гипоксия).

Симптомы

Основным симптомом возникновения гипертонического криза является резкое повышение давления. Последствиями неоказания медицинской помощи являются инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в головной мозг, отек легких, почечная недостаточность.

Первыми признаками этого состояния являются: возбудимость, чувство повышенного беспокойства, учащенное сердцебиение, гусиная кожа, одышка и так далее. Проявляется тошнота, сильно кружится голова, возможна рвота.

Однако самым первым симптомом является головная боль. Она усиливается, например, при повороте головы в сторону.

Виды гипертонического криза

В настоящее время существуют два типа кризов. При проявлении первого вида в большом количестве осуществляется выброс адреналина. Данный тип сопровождается только увеличением уровня систолического давления. Самым распространенным его признаком является выброс в кровь норадреналина. При втором типе ГК резко повышается диастолическое давление. Вследствие этого ухудшается зрение, усиливается головная боль, возможны рвота и тошнота. Если не купировать криз, то может нарушиться кровообращение в мозге, а это способно вызвать инсульт. Также при его возникновении может ухудшиться работа почек.

Последствия

Основными последствиями гипертонического криза являются изменения в сосудистой системе и во внутренних органах.

Может кружится голова после ГК из-за того, что у больного с рождения очень узкий сосуд (гипоплазия правой позвоночной артерии). При нестабильности артериального давления возникают головокружение и рвота. При этом заболевании необходимо принимать препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Также после гипертонического криза появляются сильные боли в верхней части головы. Больной ощущает чувство страха, тревожности. В этом случае пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу-психотерапевту.

Пониженное давление после перенесенного ГК может проявиться при неправильном назначении медикаментов или увеличении дозы их потребления.

Что делать после гипертонического криза?

posle-gipertonicheskogo-kriza-kruzhitsja-golova-dieta-4923973

После гипертонического криза следует придерживаться определенной диеты. В рационе необходимо привести к норме жиры, белки и углеводы. Рекомендуется избегать высокого содержания соли в еде, так как при её чрезмерном потреблении снижается эффективность принимаемых лекарств и уменьшается вероятность понижения давления. Следует помнить, что давление повышается при употреблении алкоголя и его употребление в дальнейшем может спровоцировать повторный ГК.

Регулярно необходимо контролировать уровень артериального давления. Очень полезна будет физическая активность. Важно заниматься ходьбой, плаваньем, исключить стрессы и вредные привычки: курение, алкоголь.

Сам факт возникновения гипертонического криза свидетельствует о необходимости корректировки образа жизни. Важно следовать всем назначениям врачей. На постоянной основе нужно принимать таблетки, прописанные лечащим врачом, а не делать это от случая к случаю. Регулярно необходимо сдавать анализы крови и проходить плановые медицинские осмотры. Будет полезно сделать УЗИ сердца, ЭКГ.

В первые дни после ГК еще наблюдаются головные боли, шум в ушах. В этот период важно побольше отдыхать, эмоционально и физически не перегружаться, долго не находиться под палящими лучами солнца. Также будет полезно совсем исключить работу за компьютером, чтение текста с мелким шрифтом и низкие наклоны.

В заключение следует отметить, что возникновение гипертонического криза говорит о том, что необходимо с другой стороны посмотреть на свой образ жизни и контролировать состояние здоровья. Если у вас низкое давление, нужно знать о том, как себя вести, чтобы потом не произошло неблагоприятных последствий.

avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector