Чем можно заменить эналаприл от него сильный кашель — Все про гипертонию

Одним из наиболее популярных гипотензивных средств являются таблетки Эналаприл. Это лекарственный препарат, который назначается для нормализации артериального давления. Регулярное использование препарата позволяет поддерживать оптимальный уровень АД без его резких перепадов. Данное средство не предназначено для скорой помощи при гипертоническом кризе или при любом другом состоянии, вызванном резким повышением давления. Какой же механизм действия и схема приема препарата?

Содержание

Общая характеристика

Эналаприл относится к группе гипотензивных лекарственных средств, ингибиторов АПФ. Он замедляет превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, гормона, способствующего сужению просвета сосудов, что вызывает повышение кровяного давления и избыточную продукцию альдостерона корой надпочечников.

Помимо основного действующего вещества, в состав препарата входят:

  • лактоза;
  • желатин;
  • карбонат магния;
  • стеарат;
  • кросповидон.

В результате взаимодействия активного вещества с организмом человека происходит образование эналаприлата, который блокирует действия гормона, повышающего уровень артериального давления. Благодаря этому эффекту, происходит расширение просвета артерий, улучшается кровообращение. Лекарство обладает главным преимуществом – у него пролонгированное действие, что позволяет использовать средство для нормализации давления всего один раз в день. Комплексное воздействие на организм способствует снижению сопротивляемости коронарных артерий и нормализации систолического и диастолического давления.

Выведение компонентов препарата осуществляется через почки, что вызывает усиленный вывод натрия с мочой. Поэтому необходимо проводить контроль водно-электролитного баланса у пациентов, принимающих препарат на постоянной основе.

Показания к использованию

Энаприлин используют для стабилизации гемодинамических показателей. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью в терапии гипертонической болезни и при нарушениях в работе сердечной мышцы. Любое отклонение от принятой нормы, то есть высшее 115/85 мм рт. ст., является обязательным показанием к назначению медикамента.

Для нормализации уровня кровного давления медикамент назначают при таких состояниях:

  • первичная гипертензия;
  • патологии почек, сопровождающиеся увеличением АД;
  • повышенная выработка альдостерона корой надпочечников;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • бронхоспастический синдром;
  • нарушение в деятельности левого желудочка;
  • стенокардия напряжения;
  • постинфарктный период.

А также качестве комплексной терапии сердечной недостаточности.

Выбор оптимальной дозировки средства зависит от стадийности патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Таблетки от давления назначают для лечения следующих заболеваний:

  • Эссенциальная гипертония. Происходит начальное повышение кровяного давления без видимых патологических изменений в системе кровообращения. Даже если показатели АД не превышают 135/95 мм рт. ст., уже можно отметить нарушение кровоснабжения в миокарде и головном мозге.
  • Гипертоническая болезнь. Назначается на любой стадии патологического процесса, а в комплексной терапии используется в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Дозировка средства зависит от динамики показателей кровяного давления.
  • Реноваскулярная болезнь. Злокачественное повышение уровня давления, обусловленное поражением почечных артерий, своевременный прием может помочь поддержать стабильные показатели давления без оперативного вмешательства.
  • Гипертрофия левого желудочка. Регулярный прием лекарственного средства позволяет остановить аномальные рост сердечной ткани.
  • Лечение повышенного давления при гипотонии. Терапия начинается с минимальной дозы средства – 1,25 мг, когда кровяное давление достигает показателей 120/80 мм. рт. ст. при условии рабочих значений 100/60 мм. рт. ст. В случае нарушения общего состояния терапевтический курс проводится непродолжительным курсом от 1 до 3 месяцев.

Больным с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» для достижения необходимого фармакологического эффекта нужно провести лечение курсом не менее 6 месяцев.

Механизм действия

Механизм действия Эналаприла направлен на угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента, отчего и происходит расширение кровеносных сосудов. Действие активного вещества способствует активному образованию специфических соединений, которые также обладают гипотензивным и диуретическим свойствами.

Помимо гипотензивного эффекта, лекарственное средство обладает такими свойствами:

  • уменьшает нагрузку на миокард;
  • улучшает кровообращение;
  • улучшает дыхательную функцию;
  • понижает сопротивление почечных артерий;
  • нормализует кровоток в почечных артериях;
  • снимает спазм коронарных вен;
  • понижает показатели верхнего и нижнего АД;
  • выводит избыток жидкости из организма;
  • предотвращает гипотрофию сердечной ткани;
  • уменьшает частоту случаев развития тромбоза.

Препарат постепенно снижает показатели кровяного давления и, как правило, не вызывает каких-либо патологических изменений в частоте сердечных сокращений и минутном объеме крови. Длительное использование средства позволяет предупредить деформацию левого желудочка, улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Гипотензивный эффект наступает уже через 60 минут после употребления средства и наблюдается в течение суток. Для достижения оптимальных показателей кровяного давления некоторым пациентам назначается терапевтический курс в течение нескольких недель. Регулярное использование средства способствует стабилизации кровяного давления в течение 2-х недель.

Схема приема лекарства

Согласно инструкции по применению, медикамент принимают путем заглатывания таблетки, которую употребляют вовремя или после приема пищи. Для лечения гипертонической болезни препарат используют, как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии. Схема того, как принимать лекарство при различных видах терапии.

Монотерапия

Начальная дозировка средства при первичном употреблении составляет 5 мг. В случае отсутствия гипотензивного эффекта дозировку постепенно повышают в течение 7-14 дней на 5 мг. Для гипертонии в начальной стадии необходимая доза – 10 мг 2 раза в день, максимально допустимое количество – 40 мг в сутки 2 раза в день.

Комплексное лечение

Сердечна недостаточность в хронической форме: стартовая доза препарата — 2,5 мг в сутки, далее через каждые несколько суток, дозировка увеличивается от 2 до 5 мг для достижения оптимального гипотензивного эффекта. Средняя дозировка при данном заболевании от 5 до 27 мг в сутки 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 40 мг в день.

При гипертензии, связанной с поражением почечных артерий, стартовая доза препарата составляет 25 мг. Данная дозировка оптимальна, поскольку при заболевании происходит снижение метаболизма, в связи с чем активные вещества выводятся медленнее, из-за чего происходит более резкое снижение уровня артериального давления.

Какие особенности приема Эналаприла Гексал

В некоторых случаях специалисты назначают средство Гексал. Его рекомендуется употреблять при гипертензии в утренние часы в дозировке 5 мг. При хронической недостаточности сердца употребляют в количестве 2-5 мг в первой половине дня. При нарушении деятельности левого желудочка назначают в количестве 5 мг 2 раза в сутки. Оптимальная поддерживающая доза – 5-10 мг в сутки.

Употребление суточной дозы средства разово или дозировано, зависит от особенностей обмена веществ пациента и наличия сопутствующих патологий, поэтому при заболеваниях пищеварительного тракта всасывание активного вещества будет замедленным.

Возможные противопоказания

Прием таблеток Эналаприл противопоказан в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • нарушение функциональных способностей печени или почек;
  • гиповолемия;
  • аортальный стеноз;
  • нарушение кровообращения в коронарных артериях;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания цереброваскулярной системы;
  • гипергликемия;
  • ишемическая болезнь в стадии декомпенсации;
  • избыточное количество калия в сыворотке крови.

Препарат не назначают также пациентам в возрасте до 18 лет и в старческого возрасте, а также больным после пересадки почки.

Побочные явления

Передозировка средства приводит к нарушению общего состояния пациента. Так, при резком снижении уровня АД могут наблюдаться:

  • головокружение при изменении положения тела в пространстве;
  • головные боли;
  • слабость;
  • расстройство сна;
  • шум в ушах.

Побочные эффекты, также связаны с диуретическим действием лекарства, которое приводит к нарушению водного и минерального баланса. В организме, это проявляется следующими симптомами:

  • воспаление слизистой оболочки языка;
  • снижение мышечного тонуса;
  • судорожные сокращения конечностей;
  • расстройства сердечного ритма;
  • повышенное содержание калия в организме;
  • повышенное количество белка в моче;
  • боли в области поясницы;
  • отечность век.

На фоне неконтролируемого приема Эналаприла может развиться аллергическая реакция, которая осложняется отеком Квинке. Такое осложнение встречается редко, но риск его возникновения увеличивается, если у пациента имеется повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или она была у кровных родственников. В этой ситуации рекомендуется принимать другие медикаменты.

Оказание первой помощи при передозировке

Тяжелые аллергические проявления развиваются внезапно, поэтому ухудшение состояния сопровождается потерей сознания. В такой ситуации необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующем:

  1. Придать больному горизонтальное положение, приподняв нижние конечности с помощью валика.
  2. Для улучшения дыхания освободить область грудной клетки от давящей одежды, открыть окно для доступа кислорода.
  3. Дать выпить воды, чтобы нейтрализовать средство, ее необходимо предварительно подсолить.
  4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

В период лечения лекарственным средством запрещено употреблять спиртные напитки, так как этанол способствует резкому снижению уровня АД, то есть усиливает гипотензивное действие таблеток.

Чем заменить?

Аналог Эналаприла – это схожий по терапевтическому действию препарат, но из группы более современных лекарственных средств. Он должен обладать менее выраженными побочными эффектами, например, Каптоприл.

Заменить медикамент можно следующими препаратами: Ренитек, Берлиприл, Энап. Все они содержат действующее вещество эналаприл. Гипотензивные средства используют в комплексе с диуретиками для предотвращения накопления калия в организме.

Отзывы

Ангелина, 28 лет
У моей матери гипертония уже на протяжении семи лет, она регулярно принимает таблетки Эналаприл. Лекарство помогает стабилизировать давление и поддерживать его показатели на определенном уровне. Однако в случае гипертензивного криза он не приносит должного эффекта.

Николай, 52 года
У меня 2 года назад случился ишемический приступ. Для постоянного контроля кровяного давления врач выписал рецепт на Эналаприл, который помогает снизить риск развития повторного сердечного приступа. В случае, когда у меня происходит резкий скачек давления, кладу таблетку под язык. Все приходит в норму через 20 минут.

Артем, 24 года
Моя бабушка прошла курс лечения Эналаприлом в течение 2-х месяцев. После того как выпила последнюю таблетку лекарства, стала замечать, что у нее появился приступообразный кашель, которой беспокоит и в ночное время суток. Специалист заменил средство на другой, более дорогой, аналог, объяснив, что у бабушки индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарства.

Применение лекарственного препарата Энап-Н

Энап н представляет собой лекарственное средство, относящее к антигипертензивной клинико-фармакологической группе. Использование данного средства по рекомендациям лечащего врача позволяет уменьшить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и произвести профилактику имеющихся заболеваний и патологий.

Препарат относится к разряду хорошо переносимых препаратов и редко провоцирует развитие каких-либо осложнений и побочных эффектов. Однако, самостоятельный приём лекарственного средства категорически не рекомендуется, так как существует риск ошибочной постановки диагноза и неправильного распределения дозировки.

Свойства и фармакологическое действие

Энап Н является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено свойствами его конкретных компонентов. Основное действие, оказываемое препаратом, антигипертензивное.

Основными компонентами Энап Н является Эналаприл и Гидрохлоротиазид. Применение комбинации этих составляющих позволяет интенсивно снизить артериальное давление. Прием компонентов отдельно друг от друга не даёт похожего эффекта. Благодаря соединению Эналаприла и Гидрохлоротиазида, эффект Энап Н сохраняется до 24 часов.

Состав препарата и форма выпуска

Форма выпуска Энап Н является таблетированной. Каждая таблетка имеет желтый цвет, круглую форму со скошенным краем. С одной стороны имеется риска.

Основные компоненты, входящие в состав следующие:

  • Эналаприла малеат ( 10 мг на одну таблетку);
  • Гидрохлоротиазид (25 мг на одну таблетку.

Вспомогательные вещества в составе препарата следующие:

  • Гидрокарбонат натрия;
  • Моногидрат лактозы;
  • Безводный гидрофосфат кальция;
  • Кукурузный крахмал;
  • Магния стеарат;
  • Желтый краситель хеолиновый (Е104).

В одной картонной упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток.

Показания

Энап Н показан пациентам, страдающим от артериальной гипертензии. Применять его можно только в случае, если больному показана терапия комбинированного типа.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению препарата отмечается:

  • Стеноз почечной артерии;
  • Идиопатический ангионевратический тип отека;
  • Ангионевратический отек наследственной этиологии или возникший во время предыдущего лечения ингибиторами АПФ;
  • Тяжелые нарушения почечной функции;
  • Проведение процедуры гемодиализа;
  • Недавнее проведение операции по трансплантации почки;
  • Подагра;
  • Анурия;
  • Гипонатриемия;
  • Повышенная чувствительность к эналаприлу или другим производным сульфонамидов;
  • Беременность или подготовка к беременности;
  • Одновременное применение с медикаментами, в содержании которых имеется алискирен, в случае, если пациент болен сахарным диабетом или имеет функциональные нарушения в работе почек.

Инструкция по применению

Назначение данного типа препаратов для контроля давления, показано пациентам, которые не могут контролировать АД только эналаприлом. Энап Н не назначается пациентам в качестве начальной терапии. На первом этапе терапии рекомендуется назначение доктором дозировки гидрохлоротиаза и эналаприла по отдельности. Но часто при надобности, пациентам не назначат монотерапию и рекомендуют сразу перейти к приёму определенной дозировки Энап Н.

Лечение начинается с небольшой дозы, которая постепенно увеличивается. Препарат принимается, независимо от приема пищи. Обычно суточная норма принимается утром вместе с большим количеством воды.

В случае необходимости увеличения дозировки, доктор может добавить ещё одну таблетку. Приём остаётся прежним — 1 раз в сутки.

Энап Н в дозировке 10 мг и 25 мг, а также 10 мг и 12,5 мг предназначен для замены лечения, в котором требуется применять эналаприл и гидрохлоротиазид по отдельности.

Особенную дозировку могут назначить в следующих случаях:

  1. Нарушение функции почек. В этом случае дозировка гидрохлоротиазида и эналаприла должна быть минимально возможной. При этом врач контролирует уровень креатина и калия каждые 1-2 месяца.
  2. Пожилой возраст. В пожилом возрасте применение препарата осуществляется в тех же дозировках, как и в более молодом возрасте. Если у пациента наблюдается физиологическая почечная недостаточность, то в этом случае проводится коррекция количества эналаприла.
  3. Особые популяции. В случае, если пациент имеет уменьшенный объём соли или жидкости, начальная доза эналаприла составляет не более 5 мг.

Индивидуальные указания

С особенной осторожностью Энап Н нужно применять в следующих случаях:

  • Атеросклероз;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гиперкалиемия;
  • Пожилой возраст;
  • Сердечная ишемия;
  • Нарушения в работе почек и печени;
  • Сахарный диабет;
  • Стеноз устья аорты выраженного характера;
  • Недостаток мозгового кровотечения;
  • Заболевания соединительной ткани системного характера, среди которых склеродермия, системная красная волчанка и другое;
  • Диарея и рвота.

В детском возрасте препарат не принимается, так как в медицине нет фактов о пользе и вреде Энапа Н для незрелого организма.

После приёма Энап Н впервые может наблюдаться артериальная гипотензия. Это характерно для пациентов с выраженной почечной недостаточностью, гипонатриемией, дисфункцией левого желудочка. При возникновении гипотензии со всеми её клиническими проявлениями, пациенту требуется медицинская помощь, объём циркулирующей крови корректируется инфузией раствора натрия хлорида 0,9%. В случае возникновения повышенного артериального давления после первого приёма Энап Н, прекращать терапию не требуется, так как такая реакция организма является вполне естественной.

При приеме препарата необходимым является постоянный контроль водно-электролитного баланса. Выявить отклонения можно по сухости во рту, сонливости, общей слабости, жажде, повышенной возбудимости, судорогам в икроножных мышцах, тахикардии, тошноте и рвоте.

Применение препарата пациентами с печеночной недостаточностью и другими заболеваниями печени является осложненным. Использовать Энап Н нужно с осторожностью, так как гидрохлоротиазид может привести к печеночной коме. При возникновении желтухи, пациенту необходимо срочно прекратить приём препарата и приступить к симптоматическому лечению.

Возможно возникновение аллергических реакций. Чтобы избавить пациента от возникшего ангионевротического отека лица, чаще всего достаточно отмены приёма Энапа Н и назначения антигистаминных средств.

Летальным может оказаться отек языка, глотки или гортани.

Для предотвращения начинающегося ангионевротического отека, пациенту необходимо срочно ввести эпинефрин и поддерживать состояние проходимости дыхательных путей путем интубации.

Согласно статистике, ангионевротический отек от приема АПФ чаще появляется у представителей негроидной расы. Развитие побочных реакций на препарат возможно как в случае наличия индивидуальной непереносимости препарата, так и при отсутствии аллергических реакций в анамнезе пациента.

В случае намеченного хирургического вмешательства, в том числе и стоматологических операций, пациенту необходимо уведомить врача о приеме Энап Н. Также при приеме ингибиторов часто возникает кашель. Обычно он сухой, долгий, прекращается после отмены приема препаратов данной группы.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат Энап Н не применяется и вынашивание ребенка является прямым противопоказанием к использованию медикамента.

  • I триместр — воздействие ингибитора АПФ не установлено.
  • II-III триместр — воздействие доказано и является отрицательным фактором, сказывающемся на состоянии новорожденного.

При использовании Энап Н во время беременности, у новорожденных развиваются следующие состояния:

  • Почечная недостаточность;
  • Гипоплазия костей черепа;
  • Артериальная гипотензия;
  • Гиперкалиемия.

Приём Энап Н и диуретиков, может привести к желтухе у плода, тромбоцитопении и другим сложным реакциям, которые могут наблюдаться и у взрослых.

Приём Энап Н во время грудного кормления противопоказан. Женщина может принимать его только если откажется от кормления малыша грудью.

При вождении и управлении механизмами

В начале использования препарата Энап Н у некоторых пациентов наблюдается ярко выраженное снижение артериального давления, сонливость и легкое головокружение. Это может повлиять на способность пациента к управлению автомобильным средством. Также не рекомендуется заниматься другими потенциально опасными, требующими концентрации, видами деятельности. Быстрота психомоторных реакций также может быть понижена.

Именно поэтому, в самом начале использования препарата для нормализации АД, стоит отказаться от работы на опасных производствах, а также от вождения автомобиля или управления сложными механизмами.

Побочные эффекты

Правильный приём энап н редко приводит к развитию побочной симптоматики, ведущей к ухудшению общего состояния пациента и к его дальнейшей госпитализации. Средство хорошо переносится организмом и без проблем выводится через кишечник и через почки в течение суток.

Однако в медицинской практике всё же встречаются случаи, когда по каким-либо причинам препарат негативным образом сказывается на тех или иных системах организма человека. Чаще всего побочное действие препарата проявляется при неверном принятии большой дозировки, а также при неправильном её распределении.

Обмен веществ подагра
Центральная нервная система головная боль, недомогание, слабость, бессонница, астения, излишняя возбудимость, появление шума в ушах, депрессия, плаксивость, звон в ушах
Система кроветворения лейкопения, упадок гемоглобина, угнетение работы костного мозга, снижение гематокрита, тромбоцитопения, нейтропения
Сердечно-сосудистая система обмороки, снижение артериального давления, тахикардия, болезненные ощущения в груди, частое сердцебиение, гипотензия
Пищеварительная система тошнота, рвота, расстройство кишечника, изжога, чувство тяжести в желудке, боли в животе, газообразование, ощущение сухости во рту, стоматит, непроходимость, диспепсия, панкреатит, воспаление слюнных желез
Дыхательная система кашель, одышка, ринит, синусит, бронхоспазм, охриплость
Репродуктивная система понижение либидо, возникновение импотенции
Лабораторные показатели гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, излишняя конентрация мочевины в креатинина, повышенная активность печени
Мочеполовая система почечная недостаточность, дисфункция почек
Дерматологические отклонения сыпь, зуд, возникновение покраснение кожи, некроз, алопеция
Аллергические отклонения ангионевротический отек, интестиальный отек, болезнь Стивена-Джонсона
Костно-мышечная система артралгия, мышечный спазм

В более редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Анемия;
  • Лихорадка;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт;
  • Стенокардия;
  • Остановка сердца;
  • Анорексия;
  • Простудная симптоматика;
  • Гепатит;
  • Желтуха;
  • Астма;
  • Пневмония;
  • Отек легких;
  • Герпес опоясывающего типа.

Для избегания возможных побочных эффектов, врач обязан провести предварительное полное диагностическое обследования пациента.

Сдача анализов поможет выявить индивидуальную предрасположенность к непереносимости препарата.

При возникновение серьезных побочных явление приём препарата в обязательном порядке отменяют.

Симптомы передозировки

Передозировка энап н может возникает при неправильном приёме лекарственного средства. Иногда доза препарата может быть неправильно рассчитана лечащим врачам. В дальнейшем проводится лечение, а затем приём препарата возобновляется.

При передозировке больного беспокоят такие симптомы:

  • Нарушения сердечного ритма;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Диурез;
  • Понижение давления;
  • Потеря сознания (в сложных случаях кома);
  • Почечная недостаточность;
  • Сбои в балансе крови.

Передозировка препаратом предполагает проведение обязательного лечения.

В легки случаях пациенту показано промывание желудка, приём абсорбирующих веществ и постельных режим на протяжении нескольких дней. В более сложных вариантах перенасыщения препаратом предполагается госпитализация больного. В больнице проводится ряд мероприятий, направленных на стабилизацию общего состояния, а именно на повышение артериального давления, нормализацию дыхания и сердечного ритма.

Аналоги

В некоторых случаях замена энап н аналогом крайне необходима. Делается это в случае непереносимости пациентом какого-либо компонента оригинального препарата или же, если требуется приобрести более дешевый медикамент, но с идентичными свойствами.

Предварительную замену лекарство необходимо в обязательном порядке обсудить с доктором. Энап н располагает следующими наименованиями аналогов:

  • Ирузид — в 1 таблетке содержится 20 мг лизиноприла дигидрата и 25 мг гидрохлортиазида;
  • Аккузид — 1 доза препарата содержит в себе 10 мг квинаприла, а также гидрохлорида, что соответствует 10 мг квинаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида;
  • Лизотиазид — 1 доза лекарства содержит в себе 10,8 мг лизиноприла дигидрата, гидрохлортиазида 12,5 мг;
  • Лоприл — 1 доза лекарства содержит в себе 10 мг лизиноприла, а также 12, 5 мг гидрозлортиазида;
  • Энзикс — 1 таблетка препарата состоит из 10 мг эналаприла малеата.

Энап н имеет достаточное количество аналогов, что позволяет подобрать для пациента оптимально подходящий препарат, который будет соответствовать всем требованиями и индивидуальным особенностям организма.

Условия хранения

Препарат энап н хранится в течение 5 лет, если правильно соблюдать предполагаемые условия хранения и не допускать содержания средства в чрезмерно влажных местах. Лекарственное средство рекомендуется хранить в оригинальной упаковке.

Особые температурные условия содержания не требуются для сохранения лечебных свойств лекарства. Поэтому Энап н достаточно хранить в обыкновенной аптечке. Следует тщательным образом беречь от детей и животных.

Приём такого лекарства не только не принесёт ожидаемой пользы, но и навредит здоровью.

Отличия Энап, Энап Н и Энап НЛ

Энап, Энап H и Энап Нl — ингибиторы, которые снижают не только артериальное давление, но и давление в малом кругу кровообращения. Несмотря на схожие названия, данные медикаменты имеют не совсем одинаковые свойства. Использование одного препата при отсутствии доступа к тому, который назначил вам доктор, совершенно недопустимо.

Энап — в состав препарата входит активное действующее вещество эналаприл.

Энап Н — препарат, содержащий в своем составе, кроме основного действующего вещества, еще и гидрохлортиазид, являющийся мочегонным компонентом. В 1 таблетке содержится 25 мг. Назначение этого вида лекарства является актуальным при потребности пациента в диуретиках.

Энап НЛ — содержит в всоем составе эналаприл малеат и уменьшенную дозу гидрохлортиазида. В 1 таблетке всего 12,5 мг.

О целесообразности приёма того или иного препарата может судить только лечащий врач.

Их отмена или замена возможна только в случае неэффективности или при возникновении побочных эффектов.

Цена

Энап н относится к разряду недорогостоящих препаратов, являющихся вполне доступными для среднестатистического человека. Стоимость медикаментозного средства Энап н зависит от нескольких факторов, а именно:

  • Тип аптеки (государственная, интернет-аптека);
  • Страна и регион, где продается медикамент;
  • Дозировка.

Так, средняя цена на таблетки 10 мг Энап н составляет 197 рублей. Что же касается стоимости на таблетки 25 мг, то она составляет порядком 495 рублей.

Отзывы

Как и у любого лекарственного препарата, у энап н есть собственные преимущества и недостатки. Многие пользователи отмечают реальную действенность препарата и используют его в качестве «быстрой помощи», которая позволит оперативно и эффективно подавить повышенное давление. Однако, другая часть пользователей не до конца удовлетворена полученным результатом и отмечает крайне быстрое привыкание к препарату.

Специалисты же предупреждают, что лекарство оказывает максимальный эффект только при правильном его использовании и если пациент не нарушал предписанные ему рекомендации. Также в некоторых случаях больные приобретают подделку, что также, соответственно, не дает никакого оздоровительного эффекта.

Какие таблетки понижают давление: средства нового поколения

Снизить артериальное давление и значительно улучшить самочувствие пациента возможно при помощи консервативного лечения. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы гипертоникам назначаются специализированные таблетки для понижения давления.

На сегодняшний день существует огромнейший ассортимент всевозможных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом. Наиболее распространенными являются ингибиторы АПФ, сартаны, мочегонные, гипотензивные центрального действия, антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы.

Также на прилавках аптек можно отыскать комбинированные медикаменты, в которых содержится сразу 2 активных компонента с выраженным гипотензивным эффектом. Стоит отметить, что наряду с таблетками синтетического происхождения можно использовать биодобавки, витамины, сердечные гликозиды и растительные настойки.

Таблетки от повышенного внутричерепного давления

Многие люди путают артериальное и внутричерепное давление, полагая, что это абсолютно одинаковые понятия. На самом деле это не так. Внутричерепное давление – это показатель, который определяет силу воздействия спинномозговой жидкости на мозговую ткань.

Причин повышения ВЧД может быть огромное количество. Обычно повышению показателей способствуют черепно-мозговые травмы, новообразования в мозге, гидроцефалия, менингит, интоксикации солями тяжелых металлов или алкоголем.

Как снизить внутричерепное давление и что для этого использовать? Основная цель лечения – купировать первопричину, которая спровоцировала повышение ВЧД. Если это сделать, то с вероятностью 99% давление стабилизируется.

Тем не менее, медики могут назначить пациенту такие препараты, как:

  1. Петлевые диуретики. Лучшими являются Фуросемид, Бритомар, Буфенокс. Эти медикаменты применяются при отеках различной этиологии и для форсированного диуреза при наличии отравлений различными химическими веществами.
  2. Осмодиуретики. В перечень самых эффективных можно отнести Маннитол и Глицерол. Действие препаратов направлено на сокращение количества спинномозговой жидкости.
  3. Гормональные медикаменты. Глюкокортикостероид обладает выраженным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, поэтому его широко применяют в случаях, когда наряду с повышением внутричерепного давления наблюдается отек головного мозга.
  4. Нейропротекторы. Эти медикаменты назначаются с целью защитить головной мозг от повреждения нейронов. Нейропротекторы принимаются длительными курсами. В качестве экстренной помощи эти медикаменты использовать нецелесообразно.

Наряду с препаратами применяются другие медицинские манипуляции, в частности вентрикулярная пункция и краниотомия.

Сульфонамиды и диуретики

Как известно, при повышении артериального давления наблюдается накопление солей натрия и хлора в крови. Диуретики препятствуют обратному всасыванию натрия и хлора в почечных канальцах, за счет чего соли «вытягивают» за собой воду. В результате происходит поступательное расширение сосудов, и артериальное давление приходит в норму.

Обычно при гипертонии используются такие препараты, как Гидрохлортиазид, Гипотиазид и Циклометиазид. Стоит отметить, что тиазидные диуретики категорически противопоказаны беременным женщинам. Также противопоказаниями являются анурия, болезнь Аддисона, декомпенсированный сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность.

Сульфонамиды – это медикаменты, которые назначаются даже пожилым пациентам. Обычно их использование осуществляется в случаях, когда у пациента диагностируется тяжелая форма артериальной гипертензии. Для стабилизации АД могут применяться следующие сульфонамиды:

  • Оксодолин.
  • Тенорик.
  • Индапамид.

Сульфонамиды изменяют проницаемость мембран для кальция, стимулирует образование вазодилаторов и блокаторов агрегации тромбоцитов. В результате наблюдается снижение предсердечной нагрузки, постепенное расширение артериол и сосудов, в результате чего артериальное давление постепенно стабилизируется.

Сульфонамиды категорически запрещено использовать беременным, в период лактации, детям. Также противопоказаниями служат сниженный уровень калия в организме, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.

При лечении сахарного диабета наилучшим выбором будет Индапамид, так как медикамент не влияет на уровень гликемии.

Антагонисты кальция

Если рассматривать эффективные таблетки понижающие давление, то можно отметить антагонисты кальция. Эти лекарства препятствуют быстрому всасыванию кальция в клетки. За счет такого эффекта, удается улучшить кровообращение, уменьшить агрегацию тромбоцитов («склеивание») и стабилизировать снабжение кислородом миокарда.

Также происходит расширение коронарных сосудов и периферических артерий, за счет чего происходит стабилизация артериального давления. Блокаторы кальциевых каналов делят на несколько поколений.. Каждая группа несколько отличается длительностью терапевтического воздействия.

Лучшие средства для снижения давления из группы антагонистов кальция:

  1. Прозводные дифенилалкиламина. Первое поколение – Верапамил, Финоптин; второе поколение – Галлопамил, Анипамил.
  2. Производные бензотиазепина. Первое поколение – Кардил, Дилзем; второе поколение – Алтиазем.
  3. Производные дигидропиридина. Первое поколение – Нифедипин, Коринфар; второе поколение – Амлодипин, Сискор, Норваск, Карден.

Не рекомендуется принимать антагонисты кальция при беременности, лактации, печеночной недостаточности, остром инфаркте миокарда.

Ингибиторы АПФ

Гипертоники часто интересуются, какая таблетка снижает давление медленно и не вызывает гипотонию? Относительно безопасными являются ингибиторы АПФ. Они блокируют специальный фермент, который провоцирует образование ангиотензина, который, в свою очередь сужает сосуды и тем самым повышает артериальное давление.

Ингибиторы АПФ хороши тем, что они помогают устранить гипертрофию сердечной мышцы, снизить вероятность развития инсульта и инфаркта миокарда, а также уменьшают приток крови к сердцу.

В список наиболее эффективных медикаментов данного сегмента входят:

  • Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой. Сюда относят Каптоприл и Лотензин. Также неплохими представителями являются Каптоприл (кладут под язык при гипертоническом кризе), Алкадил, Эпситрон.
  • Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой. Лучшими являются Престариум, Берлиприл, Спираприл, Квиноприл. Также неплохо себя зарекомендовали Хортил, Парнавел, Лизонорм.

Ингибиторы АПФ следует с осторожностью принимать пожилым пациентам. Противопоказаниями являются беременность, период лактации, ишемическая болезнь сердца, ишемия мозга, печеночная или почечная недостаточность. Противопоказанием является трансплантация почки в анамнезе.

Имеются достоверные данные о том, что некоторые ингибиторы АПФ, в том числе Эналаприл, позволяют увеличить продолжительность жизни пациента.

Бета-адреноблокаторы

При высоком давлении можно использовать бета-адреноблокаторы. Такие медикаменты отличаются высокой эффективностью и относительно низкой стоимостью. Бета-адреноблокаторы отлично сочетаются с другими гипотензивными таблетками.

Средства помогают тормозить секрецию ангиотензина II и ренина, за счет чего не происходит сужение сосудов и повышение артериального давления. Бета-адреноблокаторы отлично подойдут пациентам, у которых недавно был инфаркт миокарда.

Также средства применяются при наличии стенокардии, хронической сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий. К негативным моментам можно отнести тот факт, что медикаменты могут вызвать брадикардию, снижение потенции, головные боли, сонливость.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Лучшими медикаментами данного сегмента являются:

  1. Селективные – Метопролол, Небиволол, Бетаксолол, Бисопролол.
  2. Неселективные – Анаприлин, Окспренолол, Коргард.

Для проведения длительных курсов лечения артериальной гипертензии целесообразнее использовать селективные бета-адреноблокаторы. Данные средства недорогие и относительно хорошо переносятся пациентами.

Нельзя принимать бета-адреноблокаторы при декомпенсированной сердечной недостаточности, беременности, лактации, сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности.

Сартаны – новое слово в лечении гипертонии

Многие препараты с гипотоническим действием могут при длительном приеме навредить пациенту. Особенно это касается диуретиков. Казалось бы, изготовить сильный и одновременно безобидный препарат от артериальной гипертензии – невозможная задача, но это не так.

В 90-х годах были изобретены сартаны. Препараты получили широкое распространение в кардиологии ввиду высочайших показателей эффективности и низкой токсичности. Сартаны не оказывают негативного влияния на почки, сердечную мышцу и потенцию. Кроме того, медикаменты не вызывают так называемый «синдром отмены».

Лекарства блокируют рецепторы ангиотензина II, тем самым предотвращая сужение сосудов и повышение артериального давления. Интересно, что сартаны одинаково эффективны при артериальной и почечной гипертензии. Кроме того, лекарства отлично подойдут пациентам, страдающим от резистентного типа гипертонии.

Лучшими сартанами считаются:

  • Валз.
  • Лозартан Тева.
  • Атаканд.
  • Твинста.

Среди противопоказаний к применению можно выделить беременность, лактацию, гиперкалиемию, обезвоживание, детский возраст. Побочные эффекты, присущие почти всем гипотензивным медикаментам (сухой кашель, сонливость, головокружение), при использовании сартанов не возникают.

Стойкий эффект от употребления сартанов наблюдается уже через 4-6 недель после начала проведения медикаментозной терапии.

Чем дополнить лечение?

Для стабилизации артериального давления можно дополнительно использовать лекарственные настойки на основе трав. Отзывы гипертоников свидетельствуют о том, что лучшими являются настойка боярышника и пустырника. Неплохо себя зарекомендовала Валерьянка.

Такие природные лекарственные настойки не дадут мгновенного эффекта, так как они обладают мягким седативным действием. Также можно принимать медикамент под торговым названием Валидол. Лекарство помогает устранить головную боль при повышенном давлении, стабилизировать пульс, устранить панические атаки. Допускается назначение Валидола при стенокардии.

Дополнить терапию можно:

  1. Гипотензивными медикаментами центрального действия. Сюда можно отнести Клофелин и Моксонидин. Эти лекарства менее эффективны, чем современные сартаны, ингибиторы АПФ и пр. Считается, что применение гипотензивных таблеток центрального действия оправдано при условии, что артериальная гипертензия протекает в легкой форме.
  2. Комбинированными гипотензивными препаратами. Они могут выступить полноценной альтернативной антагонистам кальция, мочегонным, сартанам, бета-адреноблокаторам и сартанам. Лучшими комбинироваными таблетками являются Капозид, Бисангил, Микардис Плюс, Хартил.
  3. Поливитаминными комплексами. Наиболее безвредные – Алфавит, Холин, Компливит, Супрадин.
  4. При наличии ВСД, которую сопровождает слабость, головокружение и другие неприятные проявления человек может включить в схему лечения Тенотен, Нейромультивит, Новопассит. Врач может дополнительно назначить какой-нибудь мощный транквилизатор, например, Гидазепам.
  5. При тахикардии лечение дополняют сердечными гликозидами, у которых имеется инотропный эффект. Обычно назначаются Дигоксин или Строфантин.

Во время приема медикаментов гипертонику надо следить за систолическим и диастолическим давлением. Регулярные замеры позволят своевременно выявить начинающийся гипертонический криз, и предпринять соответствующие меры для его купирования. Если показатели АД резко возрастают, показано введение Магнезии (продается в ампулах, в виде раствора для проведения инъекций).

Бывает, что при передозировке средствами от гипертонии артериальное давление резко снижается. Такое явление называют гипотонией. Чтобы повысить АД, можно выпить чашечку заварного кофе или употребить Кофеин (таблетки). Обязательно требуется коррекция схемы лечения.

Гипертонику следует учитывать, что некоторые медикаменты могут повышать артериальное давление. Особенно это касается Цитрамона и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лучшее современное средство при гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?
avk-2
Альбина Владимировна Кочерга

Любовь к медицине мне привили ещё с детства. Всегда хотела быть практикующим врачом. Я постоянно учусь, посещаю различные семинары и симпозиумы. Сейчас активно работаю, в результате чего пока на личную жизнь времени не всегда хватает.

Закончила Запорожский Государственный Медицинский Университет, врач общей практики, педиатр. В период интернатуры прошла практику в инфекционном боксированном отделении, отделении приемного покоя, отделении патологии новорождённых. Прошла обучение по специальности вакцинация, лабораторная и инструментальная диагностика. На данный момент являюсь практикующим врачом Запорожской городской детской больницы.

Основные специализации: педиатрия; семейная медицина; гастроэнтерология; грудное вскармливание; вакцинация; расшифровка анализов.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector