Бег при синусовой тахикардии — Все про гипертонию

  • Появление ощущения ритмичных и частых сокращений в сердечной области, шее, висках.
  • Дискомфорт или болезненность в области сердца.
  •  Одышка, слабость, головокружение, обморочное состояние.
  • Из общих признаков отмечается утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности, ухудшение аппетита.

На фоне увеличения частоты сердечных сокращений при патологических изменениях в коронарных сосудах может возникать приступ стенокардии. В таких случаях необходимо срочно обращаться за помощью!

Поскольку тахикардия сама по себе не является отдельным заболеванием, а выступает в роли признака той или иной патологии, то нужно пройти полное исследование и выяснить причины ее появления. Лечение синусовой тахикардии проводится кардиологом с привлечением других специалистов.

Для начала следует устранить основные факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений. Рекомендуется исключить из рациона крепкий чай и кофе, алкоголь, острую и пряную пищу. При такой патологии необходимо полностью прекратить курение. Следует оградить себя от стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Если синусоидальная тахикардия имеет неврогенный характер, то в таком случае назначается консультация невролога, и применяются седативные препараты, в легких случаях можно использовать растительные формы, а при тяжелых отклонениях — транквилизаторы и нейролептические средства, а также приемы психотерапевтической направленности.

При наличии гиперфункции щитовидной железы, следует проконсультироваться с эндокринологом. Тиреотоксикоз с учащением сердцебиения лечится при помощи тиреостатических препаратов с добавлением бета-блокаторов. Иногда могут применяться антагонисты кальция.

Выраженная сердечная недостаточность, сопровождающаяся синусовой тахикардией, требует назначения сердечных гликозидов в добавление к бета-блокаторам.

Анемия снимается посредством приема железосодержащих лекарственных средств, кровопотеря восполняется путем переливания крови и специальных растворов.

Увеличение автоматизма синусового узла, которое вызвано приемом препаратов, требует их отмены, либо коррекции дозировки.

Немалую роль при лечении синусовой тахикардии играет нормализация сна, обеспечение полноценного отдыха и рационального режима приема пищи.

К чему приводит недуг?

Последствия возникновения резкого учащения сердцебиения могут быть разными. Самую большую опасность представляет это явление для людей с ишемической болезнью сердца. Она может спровоцировать развитие острого инфаркта, а также сердечной недостаточности. Это можно объяснить тем, что при частых сокращениях не происходит полноценного расслабления сердца, так как укорачивается период диастолы. В это время нарастает потребность миокарда в кислороде, а коронарные артерии не могут обеспечить достаточное кровенаполнение.

Степень благоприятности прогноза при таком состоянии напрямую зависит от быстроты оказания помощи и восстановления нормального ритма на фоне общего лечения кардиальной патологии.

Страдают при хронической тахикардии также другие органы и системы, поскольку в сердце не поступает обычного объема крови для полноценного обеспечения их жизнедеятельности.

Физиологический вариант синусовой тахикардии не нуждается в применении какого-либо лечения, и прогноз имеет благоприятный.

Тахикардия: симптомы и лечение

Тахикардия в самом общем понимании – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту. Тахикардия – это и клинический, и электрокардиографический термин, то есть это слово может встречаться как во врачебном описании состояния пациента, так и в заключении по электрокардиограмме (ЭКГ). В нашей статье мы рассмотрим тахикардию как электрокардиографический термин, ее симптомы и лечение.

В ЭКГ-заключении могут быть описаны следующие виды тахикардии:

  • синусовая;
  • суправентрикулярная;
  • желудочковая.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия может быть обусловлена приемом лекарств или злоупотреблением напитков с кофеином.

Источником ритма сердца при синусовой тахикардии является синусовый узел. Синусовый узел – это образование, которое в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу. Обычно частота таких импульсов в покое составляет от 60 до 100 в минуту. При увеличении частоты синусового ритма более 100 в минуту говорят о синусовой тахикардии.

Причины возникновения

  • Физическая и эмоциональная нагрузка;
  • дисбаланс симпатических и парасимпатических влияний на сердце;
  • поражение синусового узла при болезнях сердца;
  • влияние инфекции, токсинов, гипоксии, повышенной температуры тела.

Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на стресс. Она появляется при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической нагрузке. Причиной тахикардии могут быть сильные отрицательные и положительные эмоции. После прекращения действия стресса такая тахикардия быстро (в течение нескольких минут) проходит.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его нетренированное сердце отвечает развитием тахикардии на небольшие физические нагрузки.

В молодом возрасте синусовая тахикардия часто связана с дисбалансом вегетативной нервной системы, сопровождающимся повышенным тонусом симпатических нервов и/или пониженной активностью блуждающего нерва. Такое состояние характерно для нейроциркуляторной дистонии. Повышение тонуса симпатической нервной системы встречается при пролапсе митрального клапана. Тахикардия может сопровождать поражение центральной нервной системы или судорожные синдромы. Кроме того, она может быть вызвана рефлекторными влияниями при болезнях внутренних органов, например, желудка и поджелудочной железы.

Синусовая тахикардия является частым симптомом болезней сердца. К ним относятся сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и многие другие заболевания.
Инфекционные заболевания часто оказывают прямое токсическое влияние на сердце, что сопровождается развитием тахикардии. Увеличивают частоту сердечных сокращений продукты обмена веществ, накапливающиеся в организме при почечной или печеночной недостаточности. Одной из самых частых причин учащенного сердцебиения является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Синусовая тахикардия появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, энергетическими напитками, при курении. Она может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Синусовая тахикардия возникает при лихорадке. Повышение температуры тела на 1˚С приводит к учащению сердечных сокращений на 8 – 10 в минуту.

Тахикардия сопровождает любые состояния, связанные с кислородным голоданием (кратковременное пребывание в высокогорье, болезни легких и др.).

Симптомы и диагностика

В некоторых случаях тахикардия выявляется только при объективном обследовании (определении частоты пульса, аускультации сердца).

Синусовая тахикардия часто не ощущается пациентом. Иногда она сопровождается ощущением частого сердцебиения, чувством нехватки воздуха. При тахикардии снижается переносимость физической нагрузки. Иногда сильная тахикардия может сопровождаться головокружением, а также колющей болью в области сердца.

Приступы синусовой тахикардии могут сопровождаться вегетативными проявлениями: дрожью, потливостью, обильным отделением мочи.

Диагностируется синусовая тахикардия с помощью ЭКГ, а также с применением суточного мониторирования ЭКГ.

Лечение

Необходимо найти причину синусовой тахикардии, и затем лечить это заболевание.

Симптоматическое лечение может включать психотерапию, успокаивающие препараты, в некоторых случаях бета-адреноблокаторы.

Если синусовая тахикардия вызвана физиологическими причинами, она неопасна.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярную тахикардию также называют наджелудочковой тахикардией. Она делится на две формы: предсердная и из атриовентрикулярного соединения (А-В узловая).

Суправентрикулярная тахикардия не встречается у здоровых людей и всегда является симптомом болезни сердца. Ее развитие связано с повышенной электрической активностью участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Возникающие приступы тахикардии подавляют нормальную деятельность синусового узла.

Причины

Иногда причину наджелудочковой тахикардии установить не удается. Считается, что она имеет связь с поражением миокарда, которое невозможно выявить обычными методами. Такой механизм встречается чаще всего у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может сопровождать заболевания легких, а также быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, пороков сердца, миокардитов и других заболеваний сердца.

Наджелудочковая тахикардия может быть проявлением синдрома WPW.

Симптомы и диагностика

Суправентрикулярная тахикардия обычно имеет частоту от 140 до 220 в минуту. Пациент чаще всего ощущает приступы сердцебиения, сопровождающиеся разнообразными индивидуальными ощущениями «замирания», «перебоев», «бабочек» в области сердца, груди, шеи.

Приступы (пароксизмы) наджелудочковой тахикардии могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой, тошнотой, головокружением. Довольно часто пароксизмы протекают бессимптомно.
В тяжелых случаях возможны приступы потери сознания, сжимающие или давящие боли за грудиной, выраженная одышка. Нарушение кровообращения может привести даже к кардиогенному шоку, особенно при тяжелых болезнях сердца.

Для диагностики этой аритмии необходима ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых случаях дополнительно проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
У пациента с наджелудочковой тахикардией рекомендуется исключить гипертиреоз.

Лечение

При появлении приступа сердцебиения прежде всего необходимо выполнить так называемые вагусные пробы. Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания. Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Купирование приступа может осуществляться с помощью чреспищеводной стимуляции сердца или электроимпульсной терапии в условиях стационара.

Медикаментозная терапия начинается чаще всего с бета-адреноблокаторов. При их неэффективности могут быть использованы антиаритмические препараты других групп (пропафенон, аллапинин и другие). Иногда назначается амиодарон, особенно при сочетании с желудочковыми нарушениями ритма.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при частых приступах у молодых людей проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование и разрушение («прижигание») участков проводящей системы сердца с повышенной активностью. Такая операция называется «радиочастотная аблация» и особенно показана при тахикардии из атриовентрикулярного соединения.

Иногда проводится установка кардиостимулятора.

Суправентрикулярная тахикардия не несет особой опасности и не нарушает трудоспособность в случаях, когда нет других заболеваний миокарда. Если причиной аритмии служат болезни сердца, прогноз определяется именно этим заболеванием.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это тяжелое нарушение ритма сердца. Оно возникает при усиленной электрической активности участков проводящей системы сердца, расположенных в желудочках. Она проявляется внезапным учащением сокращений сердца до 140 в минуту и более. Желудочковая тахикардия угрожает жизни больного, так как опасна сама по себе, а также может трансформироваться в фибрилляцию желудочков.

Причины

Самая частая причина желудочковой тахикардии – ишемическая болезнь сердца, в частности, острый инфаркт миокарда и его последствия.

Значительно реже желудочковая тахикардия сопровождает другие болезни сердца (миокардит, миокардиодистрофии, пороки сердца, амилоидоз).

В редких случаях причину этой аритмии установить не удается (особенно у молодых людей, в таком случае болезнь называют идиопатической желудочковой тахикардией). Желудочковая тахикардия может возникнуть на фоне так называемого спортивного сердца при интенсивных физических нагрузках и привести к внезапной смерти.

Симптомы и диагностика

Иногда желудочковая тахикардия не ощущается пациентом. Чаще это бывает у молодых людей с идиопатической формой аритмии.

В других случаях желудочковая тахикардия может сопровождаться одышкой, головокружением, обмороком, резким снижением артериального давления, сжимающей или давящей болью за грудиной.

Диагностируется эта аритмия с помощью ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, чреспищеводного и внутрисердечного электрофизиологического исследования. Дополнительно рекомендуется провести эхокардиографию для уточнения причин тахикардии.

Лечение

Купирование приступа аритмии может осуществляться с помощью медикаментов или электрической кардиоверсии (электроимпульсная терапия).

Для профилактики пароксизмов обычно назначается длительный прием лекарственных средств (амиодарон, соталол и другие).

При неэффективности медикаментозного лечения показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (разновидность кардиостимулятора), который при появлении пароксизма аритмии самостоятельно прекращает его и возвращает нормальную работу сердца.

В некоторых случаях помогает радиочастотная аблация участков с повышенной активностью.
При формировании аневризмы сердца возможно ее хирургическое удаление.

Пациенты с тяжелыми формами желудочковой тахикардии – кандидаты на пересадку сердца.

Видео «Суправентрикулярная тахикардия» (англ.)


Watch this video on YouTube

Видео «Желудочковая тахикардия» (англ.)


Watch this video on YouTube

Бег при гипертонии: можно ли бегать при повышенном давлении

При гипертонической болезни крайне необходима любая нагрузка и двигательная активность.

Каждый пациент просто обязан заниматься физической культурой, поскольку гипертонику категорически противопоказан малоподвижный образ жизни.

Но при этом нельзя усердствовать и допускать сильного перенапряжения.

Умеренные занятия бегом помогают прояснить ум, дисциплинируют, снижают нервное возбуждение, стресс и приступы агрессии.

Спорт придает уверенность в своих силах и полноту жизни. Занимаясь бегом можно добиться расширения сосудов, снижения периферического сопротивления, улучшения кровообращения в тканях, укрепления венозной, артериальной сети.

Помимо этого, бег при гипертонии восстановит обмен холестерина, нарушение которого и становится одной из главных причин высокого артериального давления.

Польза умеренного бега

Пациентам с гипертонией особенно внимательно следует подходить к подбору адекватной физической нагрузки. Положительную динамику болезни и нормализацию кровяного давления можно добиться, если органично сочетать:

  1. спорт;
  2. полноценный отдых;
  3. психологическую разгрузку.

Быструю ходьбу пешком и бег называют действенными и естественными упражнениями, которые способны стимулировать абсолютно все системы человеческого организма, а сердечно-сосудистую в том числе.

Если регулярно бегать на свежем воздухе, удается сбросить вес, очистить сосуды и нормализовать тонус, снизить артериальное давление. При систематическом беге и ходьбе показатели АД можно уменьшить сразу на 10-20 мм. рт. ст.

Начинают занятия постепенно. Перед первой пробежкой потребуется провести консультационную беседу со своим доктором и поинтересоваться у него по поводу возможных осложнений и противопоказаний.

Для гипертоников со слабой или средней симптоматикой идеально подойдет быстрый бег. Его нужно дозировать и постепенно увеличивать нагрузку, скорость. Таким путем удастся выбрать для себя оптимальный ритм упражнений.

Когда бег при повышенном давлении правильный, происходит:

  • расширение сосудов;
  • приток крови к мышцам;
  • снижение степени сопротивления в сосудистой системе.

Каждый пункт способствует стойкому снижению артериального давления. Примечательно, что медленный бег максимально перспективен для больных со средней стадией гипертонической болезни. Циклические упражнения в умеренном темпе благоприятно сказываются на сосудах, расширяют в них просветы, снижают периферическое сопротивление более чем в 4 раза, снижая тем самым артериальное давление. Происходит явное понижение как систолического АД, так и диастолического.

Вполне достаточно совершать пробежку в течение 10 минут, но каждый день, независимо от погоды. Бег положительно скажется на организме:

  1. улучшает самочувствие;
  2. снижает вероятность криза;
  3. избавляет от необходимости приобретать дорогостоящие препараты.

Еще одним отличным способом тренировки станет быстрая ходьба. Необходимо выбрать свой темп, который будет приятен для пациента, и ходить как можно чаще. Как вариант, практикуется ходьба на верхние этажи, не пользуясь эскалатором или лифтом. В пожилом возрасте достаточно пройтись 5 этажей вверх и обратно вниз.

Когда по каким-то причинам нет возможности долго гулять, бегать или ходить по лестнице, разрешается ходьба или бег на месте. Темп занятия можно выбирать абсолютно любой, постепенно увеличивая его до максимально возможного.

Однако при наличии серьезных патологий сердца, сахарного диабета, проблем со зрением перед началом бега не помешает проконсультироваться со своим врачом.

Что следует знать

на

Гипертоник должен понимать, что начинать нужно с малого. Первая тренировка не должна длиться более 10-15 минут, а сам бег должен быть низкой интенсивности.

Увеличить темп и продолжительность бега разрешается только спустя пару недель после начала тренировок. Постепенно следует доводить время занятия до 40 минут.

Основным критерием полезности бега необходимо назвать полное отсутствие дискомфортных ощущений, чувство удовлетворения после пробежки, хорошее самочувствие.

Немаловажный момент – контроль пульса. Для гипертоника максимально возможное значение нужно рассчитывать по формуле: число 210 минус возраст пациента. То есть, для больного 50 лет приемлемое значение пульса будет равно 160. При иных показателях есть риск осложнения заболевания, поэтому сразу следует:

  1. снизить нагрузку;
  2. замедлить темп бега;
  3. уменьшить время тренировки.

При давлении бегать можно в любое время дня, делать это лучше в парковых зонах, расположенных подальше от промышленных объектов и автодорог. Медики уверены, что женщинам при высоком давлении идеально подойдет бег трусцой по вечерам, поскольку концентрация гормонов, обеспечивающих хорошую физическую деятельность, достигает максимума именно к концу дня.

Существует несколько правил, которые рекомендованы при гипертонической болезни. Так, запрещено бегать сразу после принятия пищи или вовсе на голодный желудок. Перед началом тренировки необходимо качественно разогреть суставы, мышцы.

Во время бега важно правильно дышать, делать это следует непринужденно и естественно. Пациент должен делать короткие вдохи и выдохи через нос. После пробежки показан полноценный отдых. Если пациент находится дома, ему лучше прилечь таким образом, чтобы ноги оставались выше уровня грудной клетки.

Существует еще один немаловажный момент – это обувь для тренировки. Рекомендовано выбирать модели, специально разработанные для бега, например, с подошвой из пены. Под обувь необходимо надевать носки из натурального хлопка.

Полезно следить за реакцией организма на дозированные физические нагрузки при гипертонии. Вполне нормальным считается:

  • незначительное утомление;
  • полное восстановление нормального дыхания не позже, чем спустя 10 минут.

Когда на организм оказывается слишком сильная нагрузка, это может спровоцировать приступ тошноты, головокружение, потерю координации в пространстве. Если это произошло, занятия при повышенном давлении необходимо ограничить.

Основные противопоказания

Как показывает практика, существуют четкие противопоказания к занятиям бегом и подобными видами физической активности, если артериальное давление повышено. Так, обычно речь идет о таких состояниях:

  1. обострение ишемической болезни;
  2. третья стадия гипертонической болезни с частыми кризами;
  3. обострение инфекционных или любых хронических патологий;
  4. стремительное ухудшение самочувствия во время тренировки.

Занимаясь спортом, гипертоник обязан постоянно следить за симптомами своего заболевания, показателями артериального давления, посещать доктора для своевременного контроля состояния здоровья. При этом следует всегда помнить о здоровом образе жизни, нормальном полноценном сне, исключении стрессовых ситуаций.

Гипертоническая болезнь, к сожалению, относится к ряду хронических патологий, от которых невозможно избавиться раз и навсегда. Тем не менее, недуг прекрасно поддается контролю. При условии соблюдения всех правил и рекомендаций можно сохранить отличное самочувствие и работоспособность.

При повышенном артериальном давлении важна не только грамотная и постоянная терапия. Больному следует кардинально сменить образ жизни, избавиться от пагубных привычек, если они есть.

Только при органичном сочетании названных факторов можно рассчитывать на поддержание кровяного давления в пределах допустимой нормы в течение всей жизни. Как именно заниматься спортом при гипертонии расскажет популярное видео в этой статье.

на

epn-2
Елена Павловна Нестерюк

В моей семье не было медиков, я первая. О своем выборе профессии никогда не жалела. У меня есть дочь, 3 года. Свободное время провожу с ней, обучая ее и вкладывая свои силы в ее развитие. Вне рабочее время занимаюсь спортом, люблю готовить. Положительными качествами в себе считаю усидчивость, ответственность, целеустремленность, внимательность.

В 2014 году закончила Одесский национальный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". 2014 - 2016 год проходила интернатуру в одной из районных больниц. Во время обучения овладела навыками ведения амбулаторных и стационарных больных, интерпретации инструментальных и лабораторных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики заболеваний и др.

С 2017 года по настоящее время работаю в Центре первичной медико-санитарной помощи. Провожу профилактику и лечение заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, аллергические реакции легкой и средней степени тяжести, неосложненной ЛОР патологии. Я непрерывно усовершенствую свои знания и навыки, посещая медицинские конференции, тренинги. В эпоху расцвета интернет сети часто изучаю информацию в режиме онлайн.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector