Артериальное давление во время сна в норме — Все про гипертонию

Головной мозг заключен в твердую черепную коробку. Чтобы его не травмировать при малейшем движении, природой создана система амортизации – спинномозговая жидкость. Она смягчает удары, но в то же время является уязвимым местом – увеличение количества ликвора сдавливает мозг. Это происходит не только у взрослых, внутричерепное давление у грудничков также подвержено колебаниям.

Что такое внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление у новорожденного не самостоятельное заболевание. Это патологическое состояние, которое является признаком различных болезней.

Объем черепа является постоянной величиной, поэтому и размеры элементов, которые находятся внутри, должны быть постоянны.

Мозговая ткань, количество поступающей крови и ликвора не могут изменять свой объем. В противном случае повышается давление в полости черепа. У детей до года проявления немного сглажены за счет открытых родничков. Но при значительном или резком скачке компенсаторных механизмов оказывается недостаточно.za_schet_otkrytyh_rodnichkov_1_17084824-600x450-3-8321639

Нормальные показатели

ВЧД зависит от положения тела, в котором его измеряют, и активности. Норма внутричерепного давления у грудничков – это 1,5-6 мм рт. ст. Оно определяется во время сна в положении лежа. У ребёнка после года, лежащего на спине, нормальные показатели 3-7 мм рт. ст.

В активную фазу внутричерепное давление у детей может повышаться до 50-60 мм рт.ст. Это наблюдается при чихании, кашле, плаче, активном движении и не считается патологией.

Симптомы изменения

Состояния, при которых родители должны заподозрить повышенное внутричерепное давление у грудничка, следующие:

  • монотонный плач, беспокойство малыша;
  • часто повторяющиеся срыгивания или рвота;
  • дрожание подбородка или ручек;
  • вялость, отставание в психофизическом развитии;
  • периодическое косоглазие;
  • частое запрокидывание головы;
  • проблемы со сном (плохо засыпает и часто просыпается);
  • появляются неадекватные реакции на свет или звук;
  • снижение аппетита.

На приеме у педиатра врач может определить дополнительные проявления повышенного внутричерепного давления:

  • выбухание родничка;
  • раздувшиеся вены черепа;
  • расхождение черепных швов более 5 мм;
  • гипертонус ножек;
  • увеличение окружности головы и опережение в размерах окружность груди после 4 месяца;
  • отсутствие прибавки веса;
  • выпячивание глаз;
  • медленное зарастание родничков.

Длительно существующая гипертензия дает дополнительные признаки внутричерепного давления у грудничков:

  • широкое расположение глаз;
  • вдавленная переносица;
  • высокий лоб;
  • нависающий затылок.

Отдельно взятый симптом еще не указывает на то, что имеется внутричерепная гипертензия у грудничка. Только комплекс проявлений указывает на возможное высокое давление внутри черепной коробки.

Причины

Наиболее частой причиной того, что повышено внутричерепное давление у новорожденных, является гидроцефалия. Увеличение количества ликвора или затруднение его оттока из полости черепа у грудных детей может возникать при следующих патологиях:

  • врожденная гидроцефалия (аномалии развития мозга);
  • внутричерепная родовая травма;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит).vrozhdennaya_gidrocefaliya_1_17084619-600x469-3-4518584

Быстрое увеличение окружности головы на 6-7 см в первый месяц говорит о возможном препятствии оттоку ликвора.

Внутричерепное кровоизлияние у новорожденных часто развивается у глубоко недоношенных детей. В этом случае причиной является не гидроцефалия, а появление крови в головном мозге, расширение его тканей, отек.

Механизмы, связанные с отеком, преобладают, и когда случается внутричерепная родовая травма. Такие же симптомы возможны при хронической или острой гипоксии плода во время беременности, отслойке плаценты, обвитии пуповиной или длительном стоянии во время родов в полости малого таза.

Повышенное внутричерепное давление у младенцев может развиться при тяжелых соматических патологиях, болезнях обмена веществ, опухолях мозга.

Инфекции половой сферы у матери становятся причиной внутриутробного заражения младенца. Чаще всего поражение мозга вызывают хламидии и вирус герпеса.

Диагностика

При появлении клинических симптомов внутричерепного давления у грудничка в первую очередь рекомендуют осмотр невролога. Он проверит патологические симптомы и лечение назначит в соответствии с причиной.

Детский невролог во время консультации опросит родителей о том, была ли внутричерепная родовая травма, перенесенные инфекции у матери, наследственные заболевания. Обязательно проверяется состояние рефлексов, наличие патологических. Измеряется окружность головы и сверяется с показателями в выписке из роддома, оценивается состояние родничка, тонус мышц.

Для дальнейшей диагностики применяют нейросонографию или УЗИ головного мозга. У маленьких детей она проводится через большой родничок. Его минимальный размер должен быть не менее 1 см. Величину давления измерить таким способом нельзя. С помощью УЗИ оценивают размер желудочков мозга. Для уточнения диагноза исследование выполняют в динамике.

С помощью нейросонографии можно определить внутрижелудочковые кровоизлияния, субэпендимальные кисты, опухоли.

Осмотр офтальмолога обязателен всем детям из группы риска (недоношенные, в тяжелом состоянии, маловесные, к которым применялись реанимационные мероприятия). При внутричерепном давлении наблюдается отек соска зрительного нерва, расширение сосудов глазного дна.

Более точным методом диагностики является КТ и МРТ головного мозга. Новорождённый должен быть обездвижен, поэтому исследование проводят с применением наркоза. Такая диагностика применяется при подозрениях на серьезную патологию головного мозга. Серия послойных снимков отражает топографическое расположение и объем патологических очагов, размеры желудочков мозга, наличие отека тканей.

Компьютерная томография сопряжена с радиационной нагрузкой, поэтому не может применяться часто. МРТ не использует рентгеновское излучение и является абсолютно безопасным методом, поэтому по показаниям может проводиться в динамике.mrt_1_17084339-600x398-3-8884715

Лечение

Признаки внутричерепного давления у ребенка могут пройти под влиянием правильно выбранного консервативного лечения. Терапию подбирают с учетом причины, которая привела к такому симптому.

При врожденном нарушении оттока ликвора состояние облегчают с помощью шунтирующей операции. Для этого к желудочку мозга проводят специальный катетер, второй конец которого вшивается в места, откуда спинномозговая жидкость может всасываться. Например, брюшная полость. В некоторых случаях шунт не подшивают, и цереброспинальная жидкость свободно вытекает.

Повреждения головного мозга во время родов лечить начинают еще в роддоме. Используются ноотропы, мочегонные препараты. Из последних предпочтение отдается Диакарбу. Он уменьшает продукцию спинномозговой жидкости и снижает ВЧД. Препарат способен вызвать гипокалиемию, поэтому у маленьких детей контролируют электролиты крови, при необходимости дополнительно вводят внутривенно растворы с ионами калия.

Для улучшения метаболизма мозговой ткани назначают Актовегин. Седативные препараты нужны для снятия нервного напряжения, излишней плаксивости и возбужденности ребенка. Из числа ноотропов применяют Пирацетам, Пантогам, Глицин. Они уравновесят процессы возбуждения и торможения, улучшат метаболизм. Лекарства назначают курсами, которые повторяют в зависимости от причин и степени тяжести состояния.

Полезны массаж, занятия пассивной гимнастикой, иглоукалывание, физиолечение.

Какова бы ни была причина повышения давления, устранить ее нужно как можно раньше. В течение первых лет жизни формируется мозг ребенка, а в состоянии гипертензии эти процессы нарушаются. Самолечение при этом противопоказано и может нанести вред.

Мелисса и мята повышают или понижают давление?

Перечная мята – растение, характеризующееся множеством лечебных свойств. Оно утоляет боль, обладает легким седативным эффектом, стимулирует выделение желчи. Добавляют в чай, готовят освежающие напитки и целебные снадобья.

При этом мало кто знает, как мята влияет на артериальное давление.

Когда АД увеличивается, то проявляются тревожные симптомы. Пациенты жалуются на головную боль, шум в ушах, головокружения, сильное биение сердца, нарушение зрительного восприятия, общую слабость.

Опасность гипертонии заключается не в клинических проявлениях, а последствиях хронически повышенного СД и ДД. Инфаркт, инсульт, отек легких, слепота, нарушение кровообращения в головном мозге – далеко не полный перечень последствий.

Для нормализации параметров крови в ход идут различные методы, в том числе и способы нетрадиционной медицины. Ответим на вопрос, мята повышает или понижает давление? А также узнаем, как на кровяной «напор» влияет душица, мелисса, зеленый чай и другие напитки?

Воздействие мяты на АД

vozdeystvie-myatyi-na-ad-200x150-6978496Листочки растения изобилуют таким веществом как ментол. Он характеризуется расслабляющим свойством, эффективно купирует болевой синдром, нивелирует воспалительные процессы в организме.

Мята может снизить СД и ДД благодаря данному веществу, так как оно дополнительно обладает сосудорасширяющими свойствами. Именно вследствие этого момента ментол содержится в таких лекарствах как Валидол, Валокордин.

Препараты осуществляют понижение кровяных показателей, снижают ЧСС, снимают спазмы кровеносных сосудов, улучшают общее самочувствие пациента.

При употреблении мяты в виде отвара или чая расширяются просветы кровеносных сосудов, уменьшается периферическое сопротивление, увеличивается объем циркулирующей жидкости. В основе гипотензивного действия – исключительно ментол.

В некоторых источниках можно встретить информацию, что растение не рекомендуется для нормализации АД гипертоникам, так как оно способно поднимать СД и ДД. С большой долей вероятности можно говорить о ложности данного утверждения.

Тем не менее, у травы имеются противопоказания. Ее не советуется потреблять во время беременности и грудного кормления, при сонливости и вялости. Если в анамнезе почечная или печеночная недостаточность, гастрит, бронхиальная астма, варикозное расширение вен, в том числе и геморроидальная болезнь.

Мята уменьшает цифры на тонометре не только у лиц с гипертонической болезнью, но и у людей с нормальным или пониженным АД.

Рецепты с мятой

Самый простой и популярный рецепт применения растения – это чай. Напиток готовят на основе сушеных компонентов или свежих листьев. Для приготовления понадобится 2-3 листочка залить 250 мл кипятка. Настаивают в течение 10 минут.

Такой напиток необходимо принимать для предупреждения гипертонического приступа. Курс профилактики длится 14 суток. Пьют по 200 мл 2 два раза в сутки – во время обеда и непосредственно перед сном.

Если в анамнезе присутствует нарушение сна, в частности бессонница, то мята поможет справиться с проблемой. Дополнительно в чай необходимо добавить мед.

В жаркую пору года гипертоники могут насладиться лечебным и вкусным напитком. На один литр воды добавляют до 6 листков мяты, четверть лимона, пару ложек меда. Охладить, пить до 1000 мл в день.

Мята входит в различные гипотензивные рецепты. Эффективные сборы от высокого АД:

  • Чайная ложка сушеной мяты, ромашки, половина чайной ложки корня валерианы. Смесь заливают 300 мл кипятка. Настоять в течение получаса. В сутки допустимо употреблять не больше 700 мл напитка. Длительность лечения один месяц.
  • ½ ложки мяты и измельченных бутонов гвоздики. Залить 250 мл кипятка. Настаивают 30 минут, отфильтровать. Для лечения гипертонической болезни принимают по 125 мл до приема пищи три раза в сутки. Курс лечения – 3-4 недели.
  • Измельчить свежие листья мяты, чтобы получилась половина стакана. Смешать с таким же количеством изюма, добавить 200 мл воды. Варить на маленьком огне пять минут. После настаивают час. Принимают по 1 столовой ложке до 5 раз в день после еды.

Мята содержит много биологически активных веществ, которые не все переносят. Поэтому перед употреблением рекомендуется исключить наличие аллергии.

Мелисса и артериальное давление

melissa-i-arterialnoe-davlenie-200x150-5856788Для нормализации кровяного «напора» все средства хороши, главное – чтобы они не приносили вреда и давали требуемый терапевтический эффект. Гипертоники интересуются, мелисса повышает или понижает давление?

Растение обладает выраженным гипотензивным свойством, поэтому применяется для терапии гипертонической болезни. Эффективность обусловлена богатым составом. В нем содержатся дубильные вещества, флавоноиды, смолы, эфирные масла, витамины группы В, минеральные компоненты.

Несмотря на результативность, купировать гипертонический криз мелиссой не получится, так как растение характеризуется медленным и постепенным воздействием, поэтому подходит исключительно для курсового лечения.

Лечебные свойства:

  1. Устранение болевого синдрома.
  2. Мочегонное действие.
  3. Снятие спазмов.
  4. Улучшение аппетита.
  5. Борьба с воспалительными процессами.

Мелисса помогает справиться с головной болью, обладает успокаивающим эффектом. Кроме того, используется для укрепления сердечно-сосудистой системы, активизирует работу головного мозга, усиливает иммунный статус.

Отзывы пациентов показывают, что растение – действенное средство, позволяющее не только нормализовать СД и ДД, но и стабилизировать показатели на нужном уровне. Существует несколько вариантов применения:

  • Отвар. Для приготовления 20 грамм компонента заливают 200 мл кипятка. Томят на водяной бане в течение 10 минут. После остужают и фильтруют. Принимают по 50 мл 4 раза в день. Курс лечения – до месяца.
  • Настойка. Одна столовая ложка заливается 350 мл теплой чистой воды. Закрыть емкость, оставить на ночь. Принимать по две столовые ложки утром и вечером. Рецепт сильный, поэтому следует проводить измерение давления и пульса, не допуская чрезмерного снижения показателей.

Нельзя совмещать лимонную мяту с другими седативными лекарствами. Не советуется употребление на фоне артериальной гипотонии, а также лицам, работа которых связана с управлением сложными механизмами.

Злоупотребление напитками на основе лимонной мяты не рекомендуется мужчинам в связи с негативным влиянием растения на эректильную функцию.

Влияние душицы на АД

vliyanie-dushitsyi-na-ad-200x150-3792398Душица обладает успокоительным свойством, способствует снятию спазмов, избавляет от бессонницы. Снимает психическое и эмоциональное напряжение, уменьшает частоту сердечных сокращений, что снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Совокупность лечебных свойств помогает контролировать СД и ДД посредством душицы. Ее можно использовать в качестве моносредства, либо комбинировать с мелиссой, перечной мятой, зверобоем, чабрецом и другими травами.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо посоветоваться с врачом. Сочетание с гипотензивными препаратами способно привести к выраженному снижению показателей крови со всеми тревожными симптомами.

Душица помогает снизить верхнее и нижнее давление за счет мочегонных свойств. Способы приготовления:

  1. Настой. Две столовые ложки залить 250 мл кипятка. Настоять полчаса. Принимать по одной ложке пять раз в день за 15 минут до трапезы. Курс лечения определяется индивидуально.
  2. Приготовление отвара: 4 ст. ложки заливают водой в объеме 600 мл, настаивают в течение 15 минут. Пить за полчаса до трапезы по 50 мл 3-4 раза в сутки.
  3. Настойка на водке. 10 грамм сырья залить 150 водки. Оставить в темном месте на одну неделю, процедить с помощью марли. Принимать по 40 капель, разведенных в теплой воде, на голодный желудок.

Спиртовая настойка повысит жизненные силы, укрепит иммунную систему, нормализует деятельность центральной нервной системы. Кроме того, она способствует улучшению кровообращения и снижению СД и ДД.

Душица имеет много преимуществ, но и недостатки, нашедшие отражения в противопоказаниях к применению. Злоупотребление растением ведет к импотенции, поэтому лечение мужчин проводится с крайней осторожностью.

Нельзя применять во время беременности и грудного кормления; если в анамнезе повышенная кислотность желудка, обострение язвенного заболевания, почечная или печеночная колика, тяжелые патологии в стадии декомпенсации.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Зачем и как правильно проводится СМАД?

Артериальное давление является важным показателем здоровья человека. От него зависит самочувствие и качество жизни. Часто однократного измерения давления и его результата недостаточно для врачей. В таком случае назначается суточный мониторинг (СМАД). Это инструментальное исследование, во время которого осуществляется измерение давления крови в сосудах на протяжении суток.

В чем заключается смысл СМАД?

Суточный мониторинг артериального давления проводится следующим образом: на поясе пациента врач или медсестра закрепляет прибор-регистратор размером с плеер, на руку надевается манжета. Она фиксируется на среднюю часть плеча, на уровне сердца, чтобы отражать наиболее точно цифры АД. Манжета при помощи трубочки присоединяется к регистратору. В нее нагнетается воздух, который затем стравливается. Регистратор записывает показатели АД.

sutochnyy_monitoring_arterialnogo_davleniya_1-6763804

Все происходит через определенные промежутки времени. Днем такая регистрация выполняется через каждые 15 минут, ночью промежуток увеличивается до получаса. Чувствительный датчик определяет, когда появляются пульсовые волны и когда они затухают. Все результаты сохраняются в памяти прибора.

Через сутки его снимают и отдают на расшифровку. Ее проводит врач, прошедший специальное обучение, который при помощи компьютерной программы анализирует результаты и выдает заключение и рекомендации по лечению. При расшифровке значений врач сопоставляет показания прибора и события в дневнике. Так определяются причины, с которыми связаны колебания давления. Соответственно, и назначить лечение гораздо проще.

Нюансы проведения процедуры

Для получения информативных результатов и снижения уровня погрешности имеет значение правильное поведение пациента во время мониторинга. Врач обязательно проинструктирует пациента о правилах.

  • Перед проведением суточного мониторинга иногда доктор отменяет прием некоторых лекарственных средств от гипертонии. Если же указаний не было, то все лекарства принимают как обычно.
  • Исключены физические нагрузки.
  • Нельзя принимать водные процедуры.
  • Ночью пациент должен спать, иначе показатели будут искажены.
  • Лучше надевать легкую одежду, так как на руке будет манжета, а на поясе крепится регистратор.
  • Перед мониторингом не нужно менять своих привычек.
  • Во время исследований будет необходимо вести дневник, который выдаст медсестра. В нем следует отмечать все свои действия и самочувствие во время измерения давления (за исключением времени сна), прием лекарств и сон.
  • Перед каждым измерением человек должен остановиться, опустить руку вдоль тела и расслабить ее. После проведения измерения необходимо внести записи в дневник и продолжать прерванное занятие.
  • Следить, чтобы манжета была на месте, трубочка насоса не перегибалась.

Преимущества СМАД

Обычное измерение АД врачом носит одномоментный характер и не отражает состояния человека при изменяющихся в течение дня условиях, которые иногда оказывают значительное влияние на давление. К тому же, если человек будет ночью просыпаться для измерения давления, то оно будет подниматься и исказит все результаты. Самостоятельное накачивание воздуха вызовет кратковременный подъем сердечного давления, а аппараты, одеваемые на запястье, показывают менее точные результаты. Ночное АД, вообще, выпадает из поля зрения врача.

По сравнению с одномоментным контролем АД, автоматический суточный мониторинг имеет целый ряд преимуществ:

  1. Многочисленные измерения на протяжении суток.
  2. Анализ АД производится в период активного и пассивного состояния пациента.
  3. Диагностика гипертонии «белого халата» и «рабочего дня». СМАД исключает контакт с медицинским персоналом, что предотвращает синдром «белого халата».
  4. Регистрация АД во время дневной активности и во время сна, в привычных для человека условия.
  5. Дает возможность индивидуального подбора дозировки лекарств от повышенного сердечного давления, кратности их приема.
  6. СМАД позволяет врачам уточнить форму артериальной гипертензии: мягкая, первичная, умеренная, тяжелая — выявить преходящие гипертензивные и гипотензивные эпизоды.
  7. При поражениях сосудов головного мозга, сердечной недостаточности, гипертензии и ИБС суточный мониторинг имеет прогностическую значимость.
  8. СМАД при необходимости контроля действия антигипертензивных препаратов дает информацию о времени пика АД, о его величине, стабильности позволяет вовремя скорректировать схему терапии лекарствами для предотвращения эпизодов гипертонии и гипотонии, особенно по ночам.
  9. Суточный индекс снижения позволяет понять степень понижения АД ночью. Если происходит недостаточное снижение ночью, то человеку грозит развитие инсульта, ИБС и риск внезапной смерти.

Показания к проведению мониторинга

Суточный мониторинг артериального давления проводится с двумя целями: диагностической, которая необходима для определения эпизодов гипертонии, и контрольной, служащие оценкой правильности выбранной терапии.

СМАД необходим в следующих случаях:

  • Подозрение на «гипертонию белого халата», при которой высокое АД наблюдается только при измерении его медицинским персоналом. В случае если диагноз не уточнен и человек на самом деле настолько сильно нервничает при виде медиков, что у него поднимается давление, врач может решить что это сердечная гипертензия, назначить лекарства, которые приведут к гипотонии. «Гипертония белого халата» стала известна еще в 40 годах прошлого века. Тревога при ожидании приема у врача приводит к повышению давления не только у пациентов с гипертонией, но и тех, у кого дома АД остается нормальным.
  • Подозрение на повышение давления только на месте работы (так называемая гипертония на рабочем месте). Здесь следует применять не лекарства от гипертонии, а противострессовые препараты.
  • Резистентная к антигипертензивной терапии гипертензия.
  • Если наблюдается эпизодическая гипертензия или гипотония.
  • Широкие колебания сердечного давления во время нескольких визитов к врачу.
  • Для лиц с впервые выявленной мягкой гипертензией подтверждение необходимости лечения медикаментами.
  • Для выявления лиц, которые находятся в группе риска из-за гипертонии, подбора им антигипертензивных средств.
  • Ожидание ночной гипотензии или гипертензии, выявление гипертензии у беременных, резистентной гипертонии, выявление повышения сердечного давления у людей с диабетом.

Не применяют СМАД при таких обстоятельствах:

  1. Нарушении свертываемости крови.
  2. Травмах рук, при которых нельзя накладывать манжету.
  3. При нарушениях ритма сердца.

Суточный мониторинг артериального давления применяется для получения картины изменения показаний как повышенного, так и пониженного давления. Он позволяет снять показания во сне, во время отдыха в привычной для человека обстановке, где на него не оказывает влияние никакие стрессовые факторы. СМАД является методом измерения и регистрации артериального давления на протяжении 24 часов в автоматическом режиме и рекомендуется ВОЗ в качестве стандарта для выявления людей, имеющих артериальную гипертензию и болезни сердца.

epn-2
Елена Павловна Нестерюк

В моей семье не было медиков, я первая. О своем выборе профессии никогда не жалела. У меня есть дочь, 3 года. Свободное время провожу с ней, обучая ее и вкладывая свои силы в ее развитие. Вне рабочее время занимаюсь спортом, люблю готовить. Положительными качествами в себе считаю усидчивость, ответственность, целеустремленность, внимательность.

В 2014 году закончила Одесский национальный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". 2014 - 2016 год проходила интернатуру в одной из районных больниц. Во время обучения овладела навыками ведения амбулаторных и стационарных больных, интерпретации инструментальных и лабораторных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики заболеваний и др.

С 2017 года по настоящее время работаю в Центре первичной медико-санитарной помощи. Провожу профилактику и лечение заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, аллергические реакции легкой и средней степени тяжести, неосложненной ЛОР патологии. Я непрерывно усовершенствую свои знания и навыки, посещая медицинские конференции, тренинги. В эпоху расцвета интернет сети часто изучаю информацию в режиме онлайн.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector