Аритмия неврологического характера — Все про гипертонию

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) — это группа лекарств от гипертонии, которые воздействуют на активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон. АПФ — это ангиотензин-превращающий фермент, который превращает гормон под названием ангиотензин-I в ангиотензин-II. А уже ангиотензин-II повышает у пациента кровяное давление. Это происходит  двумя путями: ангиотензин-II вызывает непосредственное сужение кровеносных сосудов, а также приводит к тому, что надпочечники высвобождают альдостерон. Соль и жидкость задерживаются в организме под влиянием альдостерона.

Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензин-превращающий фермент, в результате чего не вырабатывается ангиотензин-II. Они могут усилить действие диуретиков (мочегонных лекарств), снижая способность организма вырабатывать альдостерон при снижении уровня соли и воды.

Содержание

Эффективность ингибиторов АПФ для лечения гипертонии

Ингибиторы АПФ успешно применяются для лечения гипертонии уже более 30 лет. В исследовании 1999 года оценивали влияние ингибитора АПФ каптоприла на снижение артериального давления у больных гипертонией в сравнении с диуретиками и бета-блокаторами. Различий между этими препаратами в отношении снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не было выявлено, однако каптоприл значительно эффективнее предупреждал развитие осложнений у больных сахарным диабетом.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • ishemicheskaya-bolezn-217-3477721
    Ишемическая болезнь сердца
  • infarkt-miokarda-219-2226498
    Инфаркт миокарда
  • saharniy-diabet-101-5508292
    Сахарный диабет

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии.

Результаты исследования STOP-Hypertension-2 (2000 года) также показали, что ингибиторы АПФ по эффективности предупреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипертонией не уступают диуретикам, бета-блокаторам и антагонистам кальция.

Ингибиторы АПФ существенно уменьшают у пациентов смертность, риск развития инсульта, инфаркта, всех сердечно-сосудистых осложнений и сердечной недостаточности как причины госпитализации или смерти. Подтверждением этому стали также результаты европейского исследования 2003 года, показавшего преимущество ингибиторов АПФ в комбинации с антагонистами кальция по сравнению с комбинацией бета-блокатора и тиазидного диуретика в предупреждении сердечных и мозговых событий. Позитивное действие ингибиторов АПФ на пациентов превысило ожидаемый эффект от одного только снижения артериального давления.

Ингибиторы АПФ, наряду с блокаторами рецепторов ангиотензина II, являются также наиболее эффективными препаратами в отношении снижения риска развития сахарного диабета.

Классификация ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ по своему химическому строению делятся на препараты, содержащие сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группу. Они имеют различные периоды полувыведения, способ выведения из организма, по-разному растворяются в жирах и накапливаются в тканях.

Ингибитор АПФ — название

Период полувыведения из организма, часов

Выведение почками, %

Стандартные дозы, мг

Доза при почечной недостаточности (клиренс креатина 10-30 мл/мин) , мг

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой
Беназеприл 11 85 2,5-20, 2 раза в сутки 2,5-10, 2 раза в сутки
Каптоприл 2 95 25-100, 3 раза в сутки 6,25-12,5, 3  раза в сутки
Зофеноприл 4,5 60 7,5-30, 2 раза в сутки 7,5-30, 2 раза в сутки
Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой
Цилазаприл 10 80 1,25, 1 раз в сутки 0,5-2,5, 1 раз в сутки
Эналаприл 11 88 2,5-20, 2 раза в сутки 2,5-20, 2 раза в сутки
Лизиноприл 12 70 2,5-10, 1 раз в сутки 2,5-5, 1 раз в сутки
Периндоприл >24 75 5-10, 1 раз в сутки 2, 1 раз в сутки
Квинаприл 2-4 75 10-40, 1 раз в сутки 2,5-5, 1 раз в сутки
Рамиприл 8-14 85 2,5-10, 1 раз в сутки 1,25-5, 1 раз в сутки
Спираприл 30-40 50 3-6, 1 раз в сутки 3-6, 1 раз в сутки
Трандолаприл 16-24 15 1-4, 1 раз в сутки 0,5-1, 1 раз в сутки
Ингибиторы АПФ с фосфинильной группой
Фозиноприл 12 50 10-40, 1 раз в сутки 10-40, 1 раз в сутки

Основной мишенью для ингибиторов АПФ является ангиотензинпревращающий фермент в плазме крови и тканях. Причем АПФ плазмы участвует в регуляции кратковременных реакций, в первую очередь — в повышении артериального давления в ответ на определенные изменения внешней ситуации (например, стресс). Тканевой АПФ имеет существенное значение в формировании длительных реакций, регулировании ряда физиологических функций (регуляция объема циркулирующей крови, баланса натрия, калия и др.). Поэтому важной характеристикой ингибитора АПФ является его способность влиять не только на АПФ плазмы крови, но и на тканевый АПФ (в сосудах, почках, сердце). Эта способность зависит от степени липофильности препарата, т. е. насколько хорошо он растворяется в жирах и проникает в ткани.

Хотя больные гипертонией с высокой активностью ренина в плазме более резко понижают артериальное давление при длительном лечении ингибиторами АПФ, корреляция между этими факторами не очень значительна. Поэтому ингибиторы АПФ применяют у больных гипертонией без предварительного измерения активности ренина в плазме.

Ингибиторы АПФ имеют преимущества в таких случаях:

  • сопутствующая сердечная недостаточность;
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка;
  • ренопаренхимная АГ;
  • сахарный диабет;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышенная активность ренин-ангиотензинной системы (в том числе односторонний стеноз почечной артерии);
  • недиабетическая нефропатия;
  • атеросклероз сонных артерий;
  • протеинурия/микроальбуминурия
  • фибрилляция предсердий;
  • метаболический синдром.

Преимущество ингибиторов АПФ состоит не столько в их особой активности по снижению артериального давления, а в уникальных особенностях по защите внутренних органов пациента: полезном воздействии на миокард, стенки резистивных сосудов мозга и почек и т. д. К характеристике этих эффектов мы и переходим.

Как ингибиторы АПФ защищают сердце

Гипертрофия миокарда и стенок кровеносных сосудов является проявлением структурной адаптации сердца и сосудов к повышенному артериальному давлению. Гипертрофия левого желудочка сердца, как неоднократно подчеркивалось, — важнейшее следствие гипертонии. Она способствует возникновению диастолической, а затем и систолической дисфункции левого желудочка, развитию опасных аритмий, прогрессированию коронарного атеросклероза и застойной сердечной недостаточности. Из расчета на 1 мм рт. ст. понизившегося артериального давления ингибиторы АПФ в 2 раза интенсивнее сокращают мышечную массу левого желудочка по сравнению с другими лекарствами от гипертонической болезни.  При лечении гипертонии этими препаратами происходит улучшение диастолической функции левого желудочка, уменьшение степени его гипертрофии и усиление коронарного кровотока.

Гормон ангиотензин II усиливает рост клеток. Подавляя этот процесс, ингибиторы АПФ способствуют предотвращению или торможению ремоделирования и развития гипертрофии миокарда и мышц сосудов. В реализации антиишемического эффекта ингибиторов АПФ имеет значение также уменьшение ими потребности миокарда в кислороде, снижение объема полостей сердца, улучшение диастолической функции левого желудочка сердца.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео.

Как ингибиторы АПФ защищают почки

Важнейший вопрос, от ответа на который зависит решение врача, применять ли ингибиторы АПФ у больного гипертонией, — их влияние на функцию почек.  Так вот, можно утверждать, что среди препаратов для снижения кровяного давления ингибиторы АПФ защищают почки лучше всех. С одной стороны, около 18 % больных гипертонией умирают от почечной недостаточности, развившейся вследствие повышения давления. С другой стороны, у значительного числа больных с хронической патологией почек развивается симптоматическая гипертония. Считают, что в обоих случаях имеет место повышение активности локальной ренин-ангиотензиновой системы. Это приводит к повреждению почек, постепенному их разрушению.

Объединенный национальный комитет США по артериальной гипертензии (2003) и Европейское общество гипертонии и кардиологии (2007) рекомендует назначать ингибиторы АПФ больным с гипертонией и хроническими заболеваниями почек для замедления прогрессирования почечной недостаточности и снижения кровяного давления. Ряд исследований продемонстрировал высокую эффективность ингибиторов АПФ в снижении частоты развития осложнений у больных гипертонией  в сочетании с диабетическим нефросклерозом.

Ингибиторы АПФ лучше всего защищают почки у больных со значительным выделением белка в моче (протеинурией более 3 г/сут). В настоящее время считают, что главным в механизме ренопротекторного эффекта ингибиторов АПФ является их влияние на факторы роста почечной ткани, активируемые ангиотензином II.

Установлено, что длительное лечение этими препаратами улучшает почечную функцию у ряда больных с признаками хронической почечной недостаточности, если не происходит резкого понижения артериального давления. В то же время, изредка можно наблюдать на фоне лечения ингибиторами АПФ обратимое ухудшение почечной функции: повышение концентрации креатинина в плазме, зависящее от устранения воздействия ангиотензина-2 на эфферентные почечные артериолы, поддерживающие высокое фильтрационное давление. Здесь уместно указать, что при одностороннем стенозе почечной артерии АПФ-ингибиторы могут углублять нарушения на больной стороне, но это не сопровождается приростом уровня креатинина или мочевины плазмы до тех пор, пока вторая почка функционирует нормально.

При реноваскулярной гипертонии (т. е. болезни, вызванной повреждением почечных сосудов) АПФ-ингибиторы в сочетании с диуретиком достаточно эффективны для контроля артериального давления у большинства больных. Правда, описаны единичные случаи развития тяжелой почечной недостаточности у больных, имевших одну почку. Такой же эффект могут вызывать и другие вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты).

Применение ингибиторов АПФ в составе комбинированной лекарственной терапии гипертонии

Врачам и пациентам полезно иметь сведения о возможностях комбинированной терапии гипертонической болезни ингибиторами АПФ и другими лекарствами от давления. Сочетание АПФ-ингибитора с диуретиком в большинстве случаев обеспечивает быстрое достижение уровня артериального давления, близкого к нормальному. При этом надо учитывать, что диуретики, понижая объем циркулирующей плазмы крови и артериальное давление, смещают регуляцию давления от так называемой Na-объемной зависимости к вазоконстрикторному ренин-ангиотензиновому механизму, на который воздействуют ингибиторы АПФ. Это иногда приводит к чрезмерному снижению системного АД и почечно-перфузионного давления (почечного кровоснабжения) с ухудшением функции почек. У больных, уже имеющих такие нарушения, диуретики вместе с ингибиторами АПФ следует применять с осторожностью.

Отчетливый синергический эффект, сопоставимый с действием диуретиков, дают антагонисты кальция, назначаемые вместе с ингибиторами АПФ. Антагонисты кальция поэтому можно назначать вместо диуретиков, если к последним есть противопоказания. Как и ингибиторы АПФ, антагонисты кальция усиливают растяжимость крупных артерий, что особенно важно для пожилых больных гипертонией.

Терапия ингибиторами АПФ в качестве единственного лекарства от гипертонии дает хорошие результаты у 40—50% больных, возможно, даже у 64% больных с легкой и средне-тяжелой формами заболевания (диастолическое давление от 95 до 114 мм рт. ст.). Этот показатель хуже, чем при лечении таких же больных антагонистами кальция или диуретиками. Надо иметь в виду, что меньшей чувствительностью к ингибиторам  АПФ  отличаются  больные  с гипорениновой формой гипертонической болезни и пожилые люди. Таким лицам, а также больным в III стадии заболевания с тяжело протекающей гипертонией, иногда приобретающей злокачественный характер, следует рекомендовать сочетанное лечение ингибиторами АПФ с диуретиком, антагонистом кальция или бета-блокатором.

Комбинация каптоприла и диуретика, назначаемого с определенной периодичностью, нередко бывает чрезвычайно эффективной, т. е. артериальное давление снижается практически до нормального уровня. С помощью такой комбинации лекарств часто можно  достигнуть полного контроля за артериальным давлением у очень тяжелых больных. При комбинации АПФ-ингибиторов с диуретиком или антагонистом кальция нормализация артериального давления достигается более чем у 80% больных в далеко зашедшей стадии гипертонии.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

  • Каптоприл
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)
  • Ингибиторы АПФ — остальные препараты

Что делать, если низкое давление и болит голова?

Головная боль известна каждому из нас, и возникнуть она может по самым разным причинам. Это высокое или низкое давление крови, воспалительные процессы, чрезмерное напряжение шейного или плечевого отдела во время работы. Могут также спровоцировать приступ боли в голове магнитные бури, перепады атмосферного давления, внезапные или хронические стрессы. Если это длится в течение длительного времени, необходима обязательная консультация невропатолога и тщательное обследование. Весьма распространенной причиной головной боли может стать высокое или низкое давление крови.

Головная боль при низком давлении

Причиной боли при низком давлении является слабый тонус сосудов головного мозга. Возникает она у гипотоников обычно при изменении атмосферного давления, психоэмоциональном напряжении, резких наклонах головы, может сопровождаться тошнотой и головокружением. Обычно перед началом приступа ощущается недомогание, общая слабость или беспокойство.

Головная боль при низком давлении ощущается в области лба и висков, она имеет пульсирующий характер и длится несколько часов. Если приступы имеют более затяжной характер и часто повторяются, необходима будет консультация терапевта и невропатолога, для того, чтобы назначить правильную терапию. Дома можно предпринять несколько шагов, чтобы улучшить свое состояние.

Как снять головную боль при низком давлении в домашних условиях:

  • выпить крупными глотками натуральный кофе с лимоном или крепкий черный чай;
  • принять одну таблетку «Цитрамона» и элеутерококк по 25 капель 3 раза в день;
  • сделать легкий массаж воротниковой зоны, темени, лба и корней волос;
  • погрузить руки до локтей и ноги до колен в воду температурой около 40 градусов, это активизирует кровоток;
  • поддерживать глубокое дыхание в сочетании с расслаблением на свежем воздухе;
  • контрастный душ: обливание теплой водой сочетать с водой комнатной температуры;
  • постараться успокоиться, думать только о хорошем и уснуть, когда вы проснетесь, боль должна пройти.

Злоупотреблять «Цитрамоном» нельзя. У него тоже есть свои противопоказания и побочные эффекты. Есть люди, которые пьют его долгие годы и не подозревают, что впали в настоящую лекарственную зависимость.

Некоторым больным помогает прием 50 г красного вина и массаж лба и висков ментоловым карандашом или вьетнамским бальзамом «Звездочка». Очень хорошо заваривать и пить как чай толокнянку, лист брусники и другие травы, обладающие мочегонным действием.

Профилактика приступов

Всем гипотоникам, страдающим от головных болей, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и не допускать обстоятельств, которые могут усугубить функциональные сосудистые расстройства:

  • нужно стараться избегать жарких и душных помещений, скоплений людей;
  • стрессов на работе и дома, сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • ночной сон должен быть не менее семи часов в проветренном, прохладном помещении;
  • придерживаться молочно-растительной диеты, избегать алкоголя и курения;
  • каждый день по 30 минут совершать пешие прогулки, немного гулять перед сном;
  • постоянно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Головная боль при высоком давлении, симптомы и лечение

При высоком давлении головная боль может возникнуть, если нижнее (систолическое) давление выше 120, или резко поднялось на 25 мм.

Где и почему возникает боль при высоком давлении?

Боль возникает в затылочной области, проявляется ощущением тяжести и сдавливания.

Головная боль бывает нескольких типов:

  1. Головная боль сосудистого типа происходит из-за спазма внутричерепных сосудов, при котором нарушен отток крови. Происходит сдавливание кровью стенок вен и артерий, повышается внутричерепное давление.
  2. При ишемическом типе головной боли из-за резкого скачка систолического давления происходит резкий спазм сосудов головы и возникает пульсирующая боль, может возникнуть тошнота и головокружение.
  3. При головной боли неврологического характера из-за повышенного внутричерепного давления происходит ущемление тройничного нерва, может появиться пульсирующая боль в лобных долях, висках или отдельных участках черепа.
  4. Головная боль напряжения проявляется при наклонах и резких движениях головой из-за мышечного спазма мягких тканей головы. Голову как бы сдавливает железный обруч.

Как лечить головную боль медикаментами

Если головная боль возникла на фоне высокого давления, прежде всего, нужно срочно принять таблетки, снижающие давление. Таких лекарств сейчас существует очень большое количество, но подобрать препарат для вас должен только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.

Что делать, если давление уже нормальное, а голова болит

Если давление нормализовалось, а голову «не отпустило», можно принимать обезболивающие препараты: «Аскопар»,  «Солпадеин», «Комбиспазм» и другие.

Но принимать анальгетики дольше семи дней не стоит, чтобы не угнетать мозговые болевые центры и не получить обратную «лекарственную» боль. К тому же эти препараты негативно влияют на печень и почки.

Существуют несложные методы, как облегчить боль в домашних условиях.

Как быстро помочь себе дома:

  • при резкой боли нужно сделать горячую ножную ванночку;
  • проветрить комнату, сделать дыхательную гимнастику;
  • не спеша, крупными глотками, выпить ромашковый или мятный чай;
  • сделать холодный водный компресс на лоб и затылочную часть;
  • можно добавить в воду 3–5 капель масла лаванды, герани или мяты;
  • слегка помассируйте шейные позвонки, виски, затылок, стопы и кисти рук;
  • полежите полчаса в тишине при выключенном свете, закрыв глаза и расслабившись.

Головная боль при нормальном давлении

На возникновение головной боли, когда давление в норме, оказывают влияние многие факторы. Существуют внешние причины: неправильное питание, перепады атмосферного давления, перенесенные человеком стрессы. Боль в голове вызывают и физиологические причины – текущие или прошлые заболевания.

К физиологическим причинам следует отнестись очень внимательно и обязательно пройти обследование, при необходимости сделать компьютерную томографию головы. Дело в том, что длительная головная боль, или цефалгия, может быть симптомом тяжелых бактериальных вирусных инфекций, например, менингита.

В этом случае только комплексное медицинское обследование может выявить причину цефалгии. Своевременно начатое лечение поможет снять боль и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Таблетки от повышенного давления с наименьшими побочными эффектами

Согласно информации Международного статистического центра, повышенное артериальное давление наблюдается у каждого третьего жителя в мире.

Давление 140/90 мм ртутного столба, считается высоким. Для его стабилизации применяются медикаменты из различных категорий. Серьезность ситуации заключается в том, что повышенное давление увеличивает риск летального исхода от сердечно-сосудистой болезни, инфаркта и инсульта.

На протяжении многих лет, фармацевтические компании выпускали лекарства для лечения гипертонии. Все средства отличаются принципами воздействия, своей эффективностью и другими параметрами.

Ввиду этого, нужно понимать, что делать в ситуации? Как правильно подобрать таблетки от повышенного давления, какими побочными эффектами они обладают. Нужно составить перечень средств нового поколения, которые помогают эффективно понизить АД.

Общие принципы повышения АД в организме человека

Изначально стоит выяснить, какие факторы влияют на величину артериального давления, чтобы в дальнейшем понимать механизм воздействия лекарственных средств. Показатели артериального давления тесно зависят от таких процессов в организме человека:

  • Напряженность сосудов, поддерживаемая гладкой мускулатурой. На показатели давления влияет тонус малых артериол. Естественный просвет артериол не велик, но их огромное количество, и спазм сосудов приводит к скачку давления.
  • Объем обращающейся крови в организме. Ведь чем больший объем крови в кровеносных сосудах, тем выше будет давление.
  • Функционирование сердца. Чем сильнее частота и ритмичность сокращений сердца, тем большее количество крови оно качает по сосудам, как следствие, АД становится выше.

tomsk_novostiru_arterial-noe_davlenie_simptomy-_prichiny-_lechenie_tom-dav-150x150-1-9746629Все факторы контролируются полноценной работой внутренних органов и систем. Однозначно, на первом месте стоит вегетативная нервная система, в частности – симпатическая область, нервные сигналы которой провоцируют сосудистые спазмы, усиливая силу и частотность сокращений сердца.

Гипоталамус регулирует полноценное функционирование вегетативной системы. Помимо этого, гипоталамус и другая мозговая структура, как гипофиз, синтезируют гормоны, напрямую влияющие на АД, либо воздействуют на гормональную активность прочих эндокринных звеньев – щитовидка, надпочечники.

Основная задача почек в организме человека – это выведение мочи, следовательно, снижается давление. В последнее время учеными был доказан еще один механизм почечного регулирования АД.

Дело в том, что почки способны выделять такой фермент, как ренин, способствующий преобразованию белков ангиотензина, который выделяет печень, в ангиотензин-1.

А он уже под воздействием ангиотензин-превращающего фермента, синтезируется в виде ангиотензина-2, вызывающего спазмы артериол, что ведет к повышению давления.

Классификация препаратов

на

Зная, какие факторы вызывают в организме человека повышение давления, были разработаны медикаментозные препараты, снижающие его уровень до приемлемых величин.

В свою очередь лекарства, опираясь на свой механизм гипотензивного воздействия, объединяются в ряд групп. Итак, какие группы лекарств рекомендуются при гипертонии:

  1. Бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы.
  2. Антагонисты кальция (либо блокаторы кальциевых каналов).
  3. Спазмолитики миотропного действия.
  4. Нитраты, симпатолитики, осмотические препараты.
  5. Мочегонные лекарства, диуретики.
  6. Ингибиторы АПФ, сартаны.
  7. Центральные альфа-стимуляторы.

apf-m-150x150-1-7388903Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты и диуретики назначаются независимо от тяжести течения болезни. При их приеме тщательно соблюдается дозировка, которую назначает лечащий доктор.

В ряде случаев, совсем нередких, таблетки от давления антигипертензивного действия, способны вызвать у пациента привыкание, поэтому с течением времени они заменяются другими медикаментами.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращений сердца, как результат, количество крови, вливаемое в русло сосудов за одну минуту, становится меньше, давление снижается. Не назначаются при сахарном диабете и бронхиальной астме.

Рекомендуются и в тех случаях, когда у больного есть сопутствующие заболевания – тахикардия, ишемия сердца, нарушения сердечного ритма. Выделяются следующие лекарства такой группы:

  • Корданум.
  • Беталок.
  • Азектол.
  • Лабеталол.

Антагонисты кальция не дают проникнуть кальцию в гладкомышечные клетки, находящиеся на артериальных стенках, следовательно, сосуды расширяются, давление падает. В отличие от бета-блокаторов, новые препараты этой группы можно принимать при бронхиальной астме.

Помимо этого, блокаторы кальция способствуют расслаблению сердечных сосудов, поэтому назначаются при ишемии сердца, инфаркте миокарда, стенокардии. К лекарствам относят:

  1. Верапамил, Нифедипин.
  2. Кордафен, Нимотоп.
  3. Стамло, Изоптин.

Спазмолитики миотропного действия похожи на блокаторы кальция по принципу своего воздействия. Они не дают проникнуть кальцию в клетку, но немного другим путем. Выделяют следующие лекарственные средства:

  • Папаверин, Дибазол.
  • Спазмалгон, Дюспаталин.
  • Дротаверин, Но-шпа.

Они применяются, когда гипертония имеет легкие формы, то есть на ранних этапах заболевания, оказывают гипотензивный эффект на гладкую мускулатуру желудка и кишечника.

Все нитраты направлены на снижение тонуса вен, увеличивая просвет венозных сосудов, тем самым снижается приток крови к сердцу, на него уменьшается нагрузка.

Нитраты могут резко понизить АД, вследствие чего возникают такие симптомы, как тошнота, головная боль, сильная слабость. Они незаменимы при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. Выделяют следующие средства:

  1. Нитроглицерин, Нитронг.
  2. Эринит, Сустонит.
  3. Изокет, Сустак.

Ганглиоблокаторы, как и альфа-адреноблокаторы являются мощным гипотензивным лекарством. Суть действия препарата в том, что он блокирует адренорецепторы, находящиеся в артериолах, тем самым, спазм утихает. К этой группе относят следующие лекарства:

  • Камирен.
  • Камфоний.
  • Фентоламин.

Средства не советуются для применения, если у больного глаукома, либо тяжелая стадия сердечного и неврологического нарушения.

Симпатолитики влияют на симпатическую часть нервной системы, ускоряя процесс разрушения норадреналина, который обеспечивает прохождение сигналов по симпатическим волокнам. К ним относят препараты:

  1. Раунатин.
  2. Резерпин.
  3. Октадин.

Лекарства мочегонного действия способствуют выделению повышенного объема мочи, что приводит к понижению объема циркулирующей крови и давления. Они вместе с мочой выводят ионы натрия и лишнюю жидкость:

  • Дифурекс.
  • Фурон, Трифас.
  • Артихол.

Центральные альфа-стимуляторы направлены на активизацию адренорецепторов мозговых полушарий. Как следствие, снижается активность симпатической нервной системы на периферийном уровне. К ним относятся:

  1. Метилдофа.
  2. Клонидин.
  3. Допегит.

Важно поставить акцент, что если долго и регулярно принимать гипотензивные средства центрального характера – это может привести к заболеванию Альцгеймера – прогрессирующее старческое слабоумие.

Ингибиторы АПФ препятствуют созданию ангиотензина-2, обладают достаточно щадящим действием, и в большинстве случаев, хорошо переносятся пациентами:

  • Алкадил.
  • Витоприл.
  • Кордафлекс.

Сартаны своим воздействием блокируют специфические рецепторы в сосудах, для снижения сердечного и диастолического давления:

  1. Лозартан, Эпросартан.
  2. Телмисартан, Кандесартан.

Однозначно одни названия лекарственных средств ни о чем не говорят, необходимо разобраться, какие из них оказывают длительные действия, какие могут помочь экстренно. А также, какими побочными эффектами обладают современные средства.

Алискирен и Трифас – новые средства против гипертонии

Алискирен (как на фото) относится к препаратам нового поколения, является ингибитором ренина. При клинических исследованиях, лекарство показало самые лучшие результаты:

  • Дозировка 75 мг в день для взрослого человека помогла снизить АД до требуемого уровня у 52% больных. При увеличении дозировки в день до 300 мг у 64% удалось снизить давление.
  • Помимо этого, указанные дозы средства сохраняли АД в норме не только на протяжении суток, но и еще утром.

rasilez-500x500-150x150-5-7146479Лекарство назначается только при гипертонии для нормализации давления. Нельзя принимать в период беременности, при индивидуальной непереносимости средства, а также, во время кормления ребенка грудью.

У ряда пациентов, лучшие результаты лечения против гипертонии достигаются, если к нему добавляются диуретики. Цены на таблетки разнятся, цена варьируется от 1500 до 2500 рублей.

Трифас – диуретик нового поколения, назначается при гипертонии для нормализации давления. Основное действующее вещество – торасемид.

Пациенты спрашивают, могу ли я принимать его раз в сутки? Да, ведь в отличие от других лекарств такого типа, необходимость принимать его несколько раз  в день, отсутствует. Достаточно одного приема в утреннее время. Список показаний:

  1. Отечность на фоне сердечной недостаточности.
  2. Отечность из-за неправильной работы печени и почек.
  3. При гипертонии.

Как правило, лечение гипертонии начинают с 5 мг в день, если дозировка не помогает снизить давление, она увеличивается до 20 мг в день. Список противопоказаний для приема лекарства:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества, либо вспомогательных элементов.
  • Пониженное давление.
  • Печеночная кома.
  • Нехватка ионов калия в крови.
  • Детский возраст.

В ряде случаев, могут возникать побочные реакции, которые вызваны передозировкой активного вещества в организме:

  1. Увеличение диуреза.
  2. Сонливость, пониженное давление.
  3. Диспептический синдром.

Стоит отметить, клиническая картина передозировки исчезает, когда действующие вещества выводятся из организма. Цена на Трифас составляет 665 рублей – 30 таблеток, 1120 рублей – 50 таблеток.

Хоть это и новые препараты против гипертонии, но, про него уже есть отзывы от пациентов, которые утверждают, что лекарства хорошо переносятся, не вызывают сухого кашля. При этом долго держат нормальное давление, улучшают общее самочувствие.

Верапамил, Аспаркам для снятия давления

Верапамилом называют таблетки, оказывающие антиаритмический, антиангинальный и антигипертензивный эффект. Лекарство выпускается в виде таблеток, а так же, как раствор для инъекций.

Основное активное вещество – гидрохлорида верапамила (80 мг либо 40 мг), дополнительные компоненты – тальк, желатин, стеарат магния, пшеничный крахмал и прочие. Назначается в таких ситуациях:

  • При гипертонии.
  • Расстройство сердечной ритмичности.
  • Стенокардия любого типа.

Принцип воздействия на организм заключается в уменьшении тонуса сосудов крови, улучшается снабжение сердца кислородом и полезными веществами, вследствие чего можно эффективно сбить АД. Правила приема:

  1. В случаях, когда необходимо незамедлительное понижение верхнего давления, делать нужно внутривенно.
  2. При гипертонии для взрослого человека, рекомендуемая дозировка, как правило, 80-120 мг 3 раза в день. Таблетки для давления принимаются внутрь, запить чистой водой.
  3. Больным с нарушением функционирования печени назначают начальную дозу 40 мг 3 раза в день. Если препарат назначается на каждый день и достаточно длительный срок, необходимо контролировать состояние печени.

Веasparkam-2-150x150-1-9463563рапамил обладает побочными эффектами – аллергическая реакция, тошнота (рвота), отечность, слабость, необоснованная утомляемость. Запрещается принимать при пониженном АД, во время беременности, а также, к противопоказаниям относится острый инфаркт миокарда.

Аспаркам включается в список средств, которые регулируют обменные процессы в организме человека.

Аспаркам выпускается в виде растворов и таблеток, его применение необходимо, если в организме нехватка калия и магния, а также, нередко рекомендуется в составе комплексной терапии. Аспаркам назначается в следующих случаях:

  • Шоковое состояние, ишемия сердца.
  • Расстройство ритмичности сердца по причине нехватки кальция и магния.
  • Желудочковая экстрасистолия.

Аспаркам (как на фото) применяется в комплексе с Диакарбом при высоком внутричерепном давлении, эпилепсии, подагре, глаукоме.

Аспаркам применяется внутрь по 2 таблетки 3 раза в день. В профилактических целях, лекарство принимается по 1 таблетке 3 раза каждый день на протяжении 30 дней. Если есть необходимость, курс повторяется. Список побочных эффектов:

  1. Диарея, рвота, тошнота.
  2. Сухость ротовой слизистой.
  3. Кровотечение в кишечнике и желудке.
  4. Понижение АД.
  5. Зуд кожных покровов.

При передозировке средства может развиться гиперкалиемия, вследствие которой возникает симптоматика – мышечная слабость, аритмия, парестезия конечностей, и даже остановка сердца.

Фубромеган, Коринфар

Фубромеган – синтетический препарат, относится к группе ганглиоблокаторов, оказывает спазмолитическое действие, вследствие которого расслабляются мышцы внутренних органов. Принимается в следующих ситуациях:

  • При бронхиальной астме.
  • Язвенное заболевание желудка.
  • Патология двенадцатиперстной кишки.
  • Печеночные и почечные колики.
  • Профилактика приступа стенокардии.

Как правило, доктор рекомендует принимать таблетки несколько раз в день до приема пищи. Схема приема прописывается исключительно доктором. Выделяют самые распространенные побочные эффекты:

  1. Сухость ротовой слизистой.
  2. Мигрень.

Очень редко может повышаться внутриглазное давление, иногда бывает боль в грудине. Нельзя принимать пациентам с диагнозом глаукома.

Коринфар включается в список антагонистов кальция, оказывает антиангинальный и гипотензивный эффект. Основной действующий элемент – нифедипин.

Нередко интересуются больные, могу ли я принимать данное средство при бронхиальной астме и гипертонии? Ответ на этот вопрос положительный, действительно, лекарство можно принимать при бронхиальной астме. Также, лекарство назначается в следующих ситуациях:

  • Патологические состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенное АД.
  • Ишемия сердца, стенокардия.

И у пациентов возникает следующий вопрос, могу ли я принимать лекарство только вечером? Данный препарат требует приема, только через равные промежутки времени до 2 таблеток до 3 раз в сутки. Запивать водой, разжевывать нельзя, продолжительность курса определяет доктор.

Цена на лекарство составляет от 70 до 145 рублей. Отзывы врачей единогласны, что Фубромеган и Коринфар хорошие лекарства, долго держат АД в норме, прекрасно борются против гипертонии.

Капотен, Нифедипин

Некоторые из пациентов не знают, что делать в ситуации, чтобы быстро снять давление. Наиболее популярные препараты, которые активно снижают давление – Капотен и Нифедипин.

Капотен продается в виде таблеток квадратной формы, но с круглыми краями. Активный элемент каптоприл плюс вспомогательные вещества – крахмал кукурузы, лактоза и другие. Назначается против гипертонии, а также:

  1. Хронической сердечной недостаточности.
  2. Нарушения функционирования левого желудочка.
  3. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете первого типа.

1364500669570-1-150x150-1-8644839Зачастую пациент спрашивает, как я могу получить быстрый эффект от лекарства? В этом случае, Капотен необходимо класть под язык, чтобы обеспечилось предельно быстрое всасывание действующего вещества и попадание его в кровь.

Как правило, Капотен кладется под язык в тех случаях, чтобы срочно купировать приступ артериальной гипертензии. Эффект уже будет заметен, через 10-15 минут.

В остальных случаях таблетки применяются внутрь, обычно дозировка изначально самая минимальная – 12,5 мг по 2 раза в сутки. Но, если произошло возникновение побочных эффектов, дозировка еще больше снижается. Каждый раз лекарство запивать 200-250 мл воды, принимать за 1 час до приема пищи.

А что делать, если только это лекарство больному помогает, но дозировка в связи с побочными реакциями достаточно маленькая, вследствие чего давление снижается, но не до нормального уровня? В этом случае в дополнение к препарату назначаются мочегонные средства, которые дополнят требуемый эффект.

Нифедипин – относится к группе блокаторов кальциевых каналов, действующий элемент – нифедипин. Рекомендуется медицинскими специалистами в таких случаях:

  • Стенокардия.
  • Коронарное заболевание сердца.
  • Артериальная гипертензия.

В основном, Нифедипин принимается внутрь и запивается достаточным объемом жидкости, но, как и Капотен, его можно класть под язык в экстренных случаях против гипертонии:

  1. Таблетка, которая помещается под язык, не разжевывается, она должна сама растаять.
  2. Чтобы эффект наступил быстрее, пациент должен находиться в состоянии покоя, нельзя ничего делать, лучше всего лежать либо сидеть, подложив под спину подушку.

Предельная дозировка в сутки, которую только может назначить доктор, составляет 40 мг. Обычно лечение начинают с 1 таблетки (10 мг) по 2-3 раза в день, после она может увеличиваться до 2 таблеток и 1-2 раза в сутки. Важные сведения о лекарстве:

  • Нифедипин может обладать синдромом отмены, поэтому, чтобы прекратить лечение данным препаратом, доза уменьшается постепенно, и только потом он исключается из лечения.
  • Во время приема Нифедипина нельзя пить алкогольные напитки, управлять автомобилем, делать работу, которая требует быстрой реакции.

Нифедипин в среднем стоит 45-75 рублей, Капотен можно приобрести от 150 до 325 рублей.

Резерпин

Резерпин – средство, относящееся к группе симпатолитиков, оказывает гипотензивные и седативные действия, выпускается в виде таблеток, которых 20 штук в упаковке. Рекомендуется при таких картинах:

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Гиперкинетическом синдроме.
  3. Психозах, которые развились на фоне высокого АД.
  4. Психические заболевания, вызванные патологиями сосудов.

34980-150x150-1-8300446Помимо этого, Резерпин может назначаться при сердечной недостаточности и тахикардии, рекомендуется в комплексе с сердечными средствами.

Принимается внутрь сразу после еды. Как правило, на ранних этапах заболевания назначается несколько раз в сутки с самой малой дозировкой.

Если пациент хорошо переносит лекарство, то доктор дозу может увеличивать. Предельная доза в сутки составляет 1 мг.

Когда за несколько недель эффект не достигается, лекарство подлежит исключению из схемы лечения. При профилактических мероприятиях назначаются самые минимальные дозы. Лечение осуществляется курсами по несколько месяцев, может быть до 4 раз в год. Какие выделяют противопоказания:

  • Депрессивный синдром.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Нарушение функционирования почек.
  • Бронхиальная астма.
  • При беременности и вскармливании грудью.
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.

Стоимость 20 таблеток Резерпина составляет 300 рублей. Можно купить в контейнере, где 1000 штук, стоимость, как правило, меньше, но, чтобы ее узнать, необходимо оставить заявку на цену в любой интернет-аптеке.

Единственно правильный подбор лекарства сможет осуществить только лечащий доктор. Заниматься самолечением повышенного давления очень опасно для здоровья, и может привести к серьезным последствиям гипертонии в недалеком будущем. Видео в этой статье расскажет, как правильно принимать таблетки от давления.

на

epn-2
Елена Павловна Нестерюк

В моей семье не было медиков, я первая. О своем выборе профессии никогда не жалела. У меня есть дочь, 3 года. Свободное время провожу с ней, обучая ее и вкладывая свои силы в ее развитие. Вне рабочее время занимаюсь спортом, люблю готовить. Положительными качествами в себе считаю усидчивость, ответственность, целеустремленность, внимательность.

В 2014 году закончила Одесский национальный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". 2014 - 2016 год проходила интернатуру в одной из районных больниц. Во время обучения овладела навыками ведения амбулаторных и стационарных больных, интерпретации инструментальных и лабораторных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики заболеваний и др.

С 2017 года по настоящее время работаю в Центре первичной медико-санитарной помощи. Провожу профилактику и лечение заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, аллергические реакции легкой и средней степени тяжести, неосложненной ЛОР патологии. Я непрерывно усовершенствую свои знания и навыки, посещая медицинские конференции, тренинги. В эпоху расцвета интернет сети часто изучаю информацию в режиме онлайн.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector