Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 препараты — Все про гипертонию

  1. Польза комбинированного лечения
  2. Основные группы препаратов
  3. Требования к выбору лекарственных средств
  4. Эффективные комбинации лекарств
  5. Терапия комбинированными препаратами
  6. Заключение

Основной задачей лечения больных гипертонией является снижение артериального давления. Кроме этого, необходимо устранить причины развития патологии.

С этими целями используют комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни (ГБ). Все они назначаются врачом на основании результатов обследования пациента после определения вида, степени заболевания.

Современные лекарства не только снижают высокое давление, но и предупреждают необратимые повреждения органов, предотвращают развитие осложнений.

При назначении препаратов врач учитывает противопоказания и возможные побочные действия, чтобы уменьшить возможные риски для здоровья больного. Рассмотрим, какие лекарства и их сочетания назначают для лечения гипертонии.

Содержание

Польза комбинированного лечения

Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов при хорошей переносимости любого из них. Для сравнения, при монотерапии (применении 1 лекарственного средства) нужный эффект достигается не более чем в 50% случаев.

Недостаточная результативность повышает риск развития грозных осложнений гипертонии. Причины возможной неэффективности монотерапии:

  • Неправильный подбор лекарства и его терапевтической дозы;
  • Резистентность организма к действующему веществу;
  • Наличие негативных действий, снижающих качество жизни;
  • Отсутствие возможности своевременной замены лекарства.

Комбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп. Они оказывают влияние на разные звенья механизмов развития гипертонии и/или повреждений органов-мишеней.

Основные преимущества комбинированной терапии:

  • Высокая результативность;
  • Усиление действия одного активного вещества другим;
  • Возможность снижения терапевтических доз;
  • Уменьшение вероятности развития побочек;
  • Отсутствие эффекта ускользания;
  • Взаимное уравновешивание негативных действий лекарств.

Основные группы препаратов

Лекарства для комбинированной терапии ГБ подразделяются на несколько групп. В терапевтические схемы также включают комплексные средства. При гипертонии используют следующие группы лекарств:

  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • Антагонисты кальция;
  • Антагонисты ангиотензина 2.

Все они проявляют антигипертензивный эффект. Диуретики оказывают мочегонное действие, что приводит к снижению АД. Бета-адреноблокаторы снижают ЧСС, и давление приходит в норму.

Ингибиторы АПФ угнетают секрецию ангиотензинпревращающего фермента, под воздействием которого сосуды сужаются. Антагонисты кальция расслабляют стенки сосудов, способствуя нормализации давления. Антагонисты ангиотензина-2 защищают сосуды от воздействия гормона.

Требования к выбору лекарственных средств

В качестве начального лечения больных гипертонией рекомендуется назначать комбинации 2-х препаратов, если наблюдается высокий первоначальный уровень АД. Другим показанием является повышенная вероятность поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе при диабете, болезнях почек. Существуют основные требования к лекарствам, использующимся в комбинированной терапии:

  • Влияние на различные механизмы повышения АД;
  • Возможность комбинирования разных дозировок;
  • Взаимное усиление терапевтического эффекта.

Диуретики

Как известно, к уменьшению давления приводит выведение жидкости. Приём мочегонных средств (диуретиков) блокирует всасывание ионов натрия, хлора. Они выводятся наружу, увлекая воду за собой.

Больным гипертонией рекомендуются тиазидовые и тиазидоподобные диуретики в малой дозировке. Представители: «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Триампур», «Спиронолактон».

Во многих случаях мочегонные средства используют вместе с другими антигипертензивными препаратами. Единственным лекарством, применяемым для монотерапии, является «Индапамид».

Противопоказаниями к назначению мочегонных является подагра, с осторожностью их назначают при беременности. К побочным действиям этих препаратов относят:

  • Головокружение,
  • Сухость в ротовой полости,
  • Тахикардия/брадикардия,
  • Тошнота,
  • Судороги в конечностях,
  • Вялость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы в сердце, бронхах. Такие препараты назначают при гипертонии, сочетающейся с аритмией, стенокардией. Они подходят для моно- и комплексной терапии.

Представители бета-адреноблокаторов: «Метопролол», «Карведилол», «Бисопролол», «Небиволол», «Бетаксолол».

Изолированная терапия бета-адреноблокатором может быть назначена на 14-28 дней, по истечении этого периода используют комбинации с диуретиком или блокатором кальциевых каналов. В случае необходимости длительного лечения гипертонии используют «Метопролол», «Бисопролол», «Небивалол», которые снижают риск летального исхода. Женщинам в период климакса для лечения гипертонии часто назначают «Бетаксолол».

К побочным действиям бета-адреноблокаторов относят: сильное сокращение ЧСС, вялость, сыпь на коже. Противопоказания:

  • Бронхиальная астма,
  • Диабет,
  • АВ-блокады II-III степени,
  • Облитерирующие болезни сосудов,

Ингибиторы ангиотензинпревращающего элемента

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) препятствуют превращению ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Падение уровня ангиотензина 2 вызывает расширение сосудов и снижение АД. Такие лекарства также предупреждают утолщение миокарда, сокращают интенсивность притока крови к сердцу.

Представители: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Хинаприл», «Фозиноприл», «Зофеноприл».

Медикаментозная терапия такими препаратами осуществляется у больных с гипертонией различной степени тяжести. Противопоказания: стеноз почечных артерий, повышение уровня калия, беременность. Основное побочное действие ингибиторов АПФ — сухой кашель. Он развивается приблизительно через месяц после начала приёма и наблюдается в каждом третьем случае. При появлении кашля назначают другое лекарство.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция применяют при гипертонии, аритмии, стенокардии, а также при сочетании указанных болезней. Препараты блокируют каналы, по которым кальций поступает к клеткам, что угнетает процесс синтеза белка актомиозина. В результате сосуды расслабляются, давление падает, сокращается частота пульса. Представители фармакологической группы:

  • Дигидропиридины («Нифедипин», «Амлодипин»),
  • Бензодиазепины («Дилтиазем»),
  • Фенилалкиламины («Верапамил»).

Антагонисты кальция повышают физическую выносливость. Препараты часто назначают пожилым при церебральном атеросклерозе, а также больным гипертонией, сочетающейся со стенокардией, нарушениями ЧСС.

Во многих случаях они используются вместе с ингибиторами АПФ, что даёт возможность избежать приёма диуретиков. К побочкам относят: головокружение, усиление пульса, приливы.

«Верапамил», «Дилтиазем» нельзя назначать при АВ-блокадах II-III степени, сердечной недостаточности. Дигидропиридины применяют с осторожностью при тахиаритмиях.

Антагонисты ангиотензина 2

Антагонисты ангиотензина 2 (сартаны) используют, если ингибиторы АПФ неэффективны. Лекарства блокируют ангиотензиновые рецепторы, в результате сосуды расширяются, а давление падает. Препараты не вызывают синдром отмены и не способствуют развитию сухого кашля.

Представители: «Лозартан», «Эпросартан», «Валсартан», «Ирбесартан», «Кандесартан», «Телмисартан», «Олмесартан».

Стойкое терапевтическое действие развивается через 4-6 нед. от начала приёма. Антагонисты ангиотензина 2 включают в комбинации для терапии резистентной гипертонии.

Побочные действия сартанов: головокружение, тошнота, аллергия. Такие препараты нельзя назначать в период беременности, при стенозе почечных артерий, повышении уровня калия.

Эффективные комбинации лекарств

Исследования результативности комбинированного лечения ГБ препаратами различных групп позволили определить наиболее эффективные комбинации. К ним относят следующие:

  1. Ингибитор АПФ плюс мочегонное;
  2. Ингибитор АПФ плюс антагонист кальция;
  3. Антагонист ангиотензина 2 плюс антагонист кальция либо диуретик.

Комбинация 2-х средств может использоваться в начале терапии, особенно, если повышена вероятность развития осложнений.

Комбинированное лечение ингибитором АПФ («Трандолаприн») и антагонистом кальция («Верапамил») позволяют нормализовать давление при ГБ. Терапевтический эффект сопоставим с комбинацией бета-адреноблокатора и диуретика, однако эти препараты дают меньше побочек. Целесообразность применения ингибитора АПФ в сочетании с антагонистом кальция доказана клиническими исследованиями.

Эффективность назначения сартанов (антагонистов ангиотензина 2) вместе с диуретиками подтверждена документально. Исследования результативности комбинаций сартанов с антагонистами кальция не проводились.

Однако существуют практические доказательства результативности лечения таким сочетанием препаратов. Обе комбинации переносятся лучше, чем монотерапия ингибиторами АПФ, поскольку снижается вероятность развития кашля, ангионевротических отёков. Указанные средства препятствуют поражению органов-мишеней.

При гипертонии могут назначить ингибитор АПФ и антагонист ангиотензина 2. Эта схема не включена в перечень наиболее подходящих, поскольку действующие вещества оказывают влияние на различных этапах механизма развития патологии.

Однако были отмечены хорошие результаты её использования при протеинурии, сопровождающей диабет или хронические поражения почек. Это сочетание препаратов даёт более выраженный антипротеинурический эффект, чем монотерапия ингибитором АПФ либо антагонистом ангиотензина 2. Однако отмечено повышение частоты развития таких побочных действий, как возрастание уровня калия, креатинина.

Терапия комбинированными препаратами

При гипертонии также назначаются комбинированные препараты. В 1 таблетке содержится 2-3 активных вещества. Их можно пить 1 раз в сутки, причем они более эффективны. Такие препараты хорошо снижают давление, риск развития негативных действий минимизирован.

Сочетание 2-х лекарств — инигибитора АПФ и тиазидного мочегонного могут заменить следующие препараты:

  • «Энзикс» (индапамид плюс эналаприл),
  • «Аккузид» (гидрохлортиазид плюс хинаприл),
  • «Хартил Д» (гидрохлортиазид плюс рамиприл),
  • «Капозид» (гидрохлортиазид плюс каптоприл).

Комбинация «инигибитор АПФ плюс дигидропиридиновый антагонист кальция» встречается в препаратах «Престанс» (амлодипин плюс периндоприл) и «Экватор» (амлодипин плюс лизиноприл). «Тарка» сочетает недигидропиридиновый антагонист кальция и инигибитор АПФ (верапамил плюс трандолаприл).

Терапию ГБ бета-адреноблокатором и мочегонным можно проводить комбинированными лекарствами «Лодоз» (гидрохлоротиазид плюс бисопролол) или «Тенорик» (хлорталидон плюс атенолол). Действующие вещества бета-андреноблокатора и дигидропиридинового антагониста кальция сочетает «Логимакс» (метопролол + фелодипин). Комбинация «антагонист ангиотензина 2+тиазидное мочегонное» встречается в следующих средствах:

  • «Атаканд» (гидрохлоротиазид и кандесартан),
  • «Микардис» (гидрохлоротиазид и телмисартан).
  • «Ко-диован» (гидрохлоротиазид и валсартан),
  • «Коапровель» (гидрохлоротиазид и ирбесартан),

Действующие вещества антагонистов кальция и ангиотензина 2 входят в состав следующих лекарств: «Амзаар» (амлодипин плюс лозартан), «Твинста» (амлодипин плюс телмисартан), «Эксфорж» (амлодипин плюс валсартан).

В 15-20% случаев необходим приём одновременно более 2-х лекарств. Результативным может стать одновременное применение антагониста кальция, антагониста ангиотензина 2, тиазидного/тиазидоподобного диуретика. Можно использовать препарат «Коэксфорж», сочетающий три активных вещества указанных фармакологических групп (амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид).

Заключение

Подходящие препараты и дозировки для больных гипертонией должен подобрать лечащий врач. Приём комбинированных средств позволит повысить эффективность терапии и уменьшить вероятность развития нежелательных действий лекарств. Это даёт возможность оптимизировать фармакологическое лечение.

Использование комбинированных препаратов с фиксированными дозами нескольких активных веществ в 1 таблетке должно быть в приоритете. Такое упрощение медикаментозной терапии гипертонии очень удобно для больных. Доказано, что сокращение числа таблеток для ежедневного приёма способствует улучшению приверженности пациентов к лечению и, соответственно, повышению результативности лечебных мероприятий.

Дигидропиридиновые антагонисты кальция: список препаратов при гипертонии

Лечить артериальную гипертензию нужно медикаментозным путем. Многие гипертоники предпочитают использовать антагонисты кальция ввиду того, что эти препараты хорошо переносятся и улучшают диастолическую функцию миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов широко применяются не только при гипертонической болезни. Среди показаний к использованию также являются инфаркт миокарда, стенокардия, ишемия сердца и нарушение сердечного ритма.

В качестве альтернативы антагонистам кальция могут выступить ингибиторы АПФ, бета1-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные центрального действия, блокаторы рецепторов ангиотензина II, комбинированные таблетки.

Механизм действия и классификация

На чем основан механизм действия блокаторов кальциевых каналов? Активные компоненты таких препаратов способствуют замедлению процесса поступления кальция в клетки.

За счет этого, расширяются коронарные сосуды, и значительно улучшается ток крови в сердечной мышце. Препараты имеют тропность к сердечной мышце. Они помогают улучшить снабжение миокарда кислородом и вывести из миокарда продукты метаболизма.

Лекарства улучшают диастолическую функцию миокарда, расширяют периферические артерии, способствуют снижению артериального давления. Некоторые антагонисты кальция, в том числе Верапамил и Дилтиазем, оказывают антиаритмическое действие. Таблетки предотвращают агрегацию тромбоцитов, предотвращают перекисное окисление липидов и замедляют выход опасных лизосомальных ферментов в цитоплазму.

Рассмотрим классификацию антагонистов кальция:

  1. Производные дигидропиридина. Эти лекарства расширяют сосуды и обладают выраженным антиангинальным действием. Данные медикаменты не рекомендуется применять при лечении аритмии, так как антагонисты кальция могут учащать ЧСС. Но зато дигидропиридиновые антагонисты кальция наиболее эффективны при гипертонии. Есть производные дигидропиридина первого (Коринфар, Нифедипин, Кордафен, Кордипин, Нитрендипин) и второго поколения (Байпресс, Ломир, Норваск, Сискор, Фелодипин, Амлодипин).
  2. Производные дифенилалкиламина. Эти лекарства положительно воздействуют и на сосуды, и на сердечную мышцу. Медикаменты обладают гипотензивным и антиаритмическим действием. Есть производные дифенилалкиламина первого (Изоптин, Финоптин, Верапамил) и второго поколения (Галлопамил, Фалипамил, Анипамил).
  3. Производные бензотиазепина. Препараты обладают антиаритмическим и гипотензивным действием. Есть производные бензотиазепина первого (Кардил, Дилзем, Дилтиазем) и второго поколения (Алтиазем).

В настоящее время чаще всего используются производные дигидропиридина II поколения, так как они реже вызывают побочные эффекты и имеют длительное действие.

Показания к применению

В кардиологии антагонисты ионов кальция применяются очень часто ввиду их высокой эффективности и хорошей переносимости. Основным показанием к применению средств является гипертоническая болезнь.

Обычно при лечении гипертонической болезни применяются Амлодипин. Недигидропиридиновые антагонисты кальция применяются несколько реже, так как у них менее пролонгированный эффект.

Кстати, Амлодипин и другие дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов значительно улучшают функцию почек. Эта особенность ценна для пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности и диабетической нефропатии. Если гипертензия сопровождается цереброваскулярной недостаточностью, то лучшим выбором будет Нимотоп.

Среди показаний к применению антагонистов кальция выделяют:

  • Стенокардию напряжения. При этой патологии чаще всего применяется Верапамил или Дилтиазем. Причем данные медикаменты будут эффективны в случае, если гипертония сопровождается цереброваскулярной недостаточностью, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, дискинезией желчевыводящих путей, синусовой брадикардией, бронхиальной обструкцией или гиперлипидемией.
  • Инфаркт миокарда. Дилтиазем и некоторые другие антагонисты кальция целесообразно принимать лишь в том случае, если у больного был мелкоочаговый инфаркт миокарда «без зубца Q», который не сопровождался недостаточностью кровообращения (при условии, что фракция выброса превышала отметку в 40%). Если больной перенес трансмуральный инфаркт миокарда с «зубцом Q», блокаторы кальциевых каналов применять нельзя.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия). При лечении этой патологии тоже чаще всего применяются Верапамил и Дилтиазем. Препараты снижают автоматизм синусового узла и замедляют проводимость сердца. Причем лекарства помогают даже снизить ЧСС, если у больного имеется фибрилляция предсердий. При желудочковых нарушениях блокаторы кальциевых каналов не применяются.

При резистентной форме гипертонии рекомендуется принимать совместно антагонисты ионов кальция и бета1-адреноблокаторы.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственные препараты, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов, нельзя принимать людям, у которых есть повышенная чувствительность к составляющим таблеток.

Также противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, тяжелая степень сердечной недостаточности, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синусовая брадикардия, болезни пищевода, сопровождающиеся склонностью к запорам.

Строгим противопоказанием является беременность и период лактации. Также не рекомендуется принимать таблетки несовершеннолетним пациентам.

Стоит отметить, что гиперкалиемия не является противопоказанием. При данном недуге нельзя принимать мочегонные лекарства и другие таблетки, которые обладают калийсберегающим эффектом.

Возможные побочные эффекты при употреблении АК:

  1. Аллергические реакции.
  2. Головная боль.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Отеки в области голеней и стоп.
  5. Ухудшение способности миокарда к сокращению.
  6. Замедление сердечного ритма.
  7. Дерматит, васкулит, синдром Лайелла.
  8. Замедление атриовентрикулярной проводимости.
  9. Запор, диарея, тошнота, рвота.

Стоит отметить, что у антагонистов кальция имеется синдром отмены. При резком прерывании лечения возможно повышение АД и появление приступов стенокардии.

Что можно использовать вместо антагонистов кальция?

Фармакология совершенствуется с каждым днем. На сегодняшний день есть много препаратов с гипотензивным действием. Раньше для лечения АГ применялись гипотензивные таблетки центрального действия – Клонидин, Моксонидин, Физиотенз, Клофелин.

Эти лекарства не применяются на сегодняшний день, так как они плохо переносятся и часто провоцируют резкое падение артериального давления. Некоторые гипотензивные центрального действия, в том числе Клофелин, даже могут вызвать у человека привыкание.

Список препаратов от АГ можно дополнить:

  • Бета1-адреноблокаторами (Небилет, Арител, Бетакард, Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Небикор, Карведигамма).
  • Диуретиками (Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Верошпирон).
  • Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II). В перечень наиболее эффективных медикаментов данной группы входят Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Теветен, Атаканд, Кардосал, Микардис, Прайтор.
  • Ингибиторы АПФ. В ряд самых эффективных таблеток входят Лотензин, Лизиноприл, Каптоприл, Зокардис, Фозинап, Амприлан).

Также пациенту могут быть назначены комбинированные препараты. Самыми действенными являются Ирузид, Коапровель, Хартил, Бисангил. С целью стабилизации общего состояния гипертоника терапия дополняется поливитаминными комплексами, в состав которых входят кальций, магний, селен, витамин С, витамин Е и цинк.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Какие таблетки для снижения давления не вызывают сухой кашель

При гипертонии нужно употреблять медикаменты, чтобы приблизить уровень АД к нормальным показателям. Но каждое лекарство может оказывать побочное действие на органы дыхания. Какие современные таблетки от давления, не вызывающие сухой кашель, сейчас производят, знает семейный доктор или терапевт. Есть несколько типов препаратов, но при выборе лучше руководствоваться рекомендациями специалиста.

Какие лекарства от давления не вызывают сухой кашель

В зависимости от степени и клиники гипертензии человеку надо употреблять один гипотензивный препарат или комбинацию медикаментов, чтобы повысить эффективность терапии. Постоянный приём лекарства от гипертонии помогает снизить уровень высокого АД, предупредить развитие инсульта, инфаркта, патологических изменений тканей почек, сердца, магистральных сосудов. Даже кратковременный перерыв в приёме препаратов способен спровоцировать криз или вызвать ухудшение состояния внутренних органов и кровеносной системы.

Однако систематическое употребление медикаментов одновременно повышает риск появления их побочных действий, среди которых числится и сухой кашель. Когда человек начинает принимать новое лекарство, негативное влияние на дыхательную систему может проявиться как в первые сутки употребления, так и через несколько недель лечения.

На сегодняшний день точно известно, какие таблетки от давления чаще всего вызывают кашель.

Такой побочный эффект появляется при употреблении beta-блокаторов, а также ингибиторов АПФ. Побочный эффект на органы дыхания усиливается, если больной страдает от сердечной недостаточности. Отмечается накопление в носоглоточной области брадикинина. Это вещество раздражает слизистую оболочку гортани, провоцируя кашель.

Важно знать, что делать, когда появился кашель от таблеток. В этом случае нужно проконсультироваться у лечащего врача по вопросу замены лекарства. Доктор также может назначить медикаменты, которые способны нейтрализовать негативное действие средства и купировать кашель.

Производители постоянно пытаются улучшить качество выпускаемых лекарств.

Меньше всего побочных эффектов вызывают гипотензивные препараты третьего поколения. Современные медикаменты от гипертензии легко переносятся пациентами старшей возрастной категории (после 60 лет), имеют избирательное, кардиопротекторное и пролонгированное действие, не вызывают сухой или влажный кашель, психические нарушения (депрессию). Они не снижают физическую активность человека, не влияют на умственную деятельность, потенцию.

Какие гипотензивные таблетки не вызывают кашель

Если у человека во время лечения гипертонии возникает кашель, то с разрешения врача нужно прекратить приём beta-блокаторов или ингибиторов АПФ. Рекомендуется также прочесть официальную инструкцию каждого принимаемого препарата. Если среди употребляемых медикаментов присутствуют таблетки с подобным побочным действием, их заменяют другими лекарствами.

Не вызывают сухой кашель препараты таких групп:

  • антагонисты ангиотензина II, кальция (блокаторы);
  • диуретики;
  • селективные агонисты имидазолиновых рецепторов.

Эти препараты 2-3 поколения имеют минимальное количество побочных действий даже в случае длительного применения.

Диуретики

Мочегонные препараты при повышенном давлении назначают для выведения лишней жидкости. Это уменьшает объём циркулирующей крови, что снижает уровень артериального давления (АД). Если у человека нет хронической почечной недостаточности, то ему периодически можно употреблять калийсберегающие диуретики. Следует помнить, что беспрерывный приём мочегонных лекарств способен спровоцировать водно-электролитный дисбаланс.

Точно известно, какие диуретики от давления не вызывают кашель:

  • Диакарб;
  • Спиронолактон;
  • Гипотиазид;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Фуросемид;
  • Триамтерен;
  • Индапамид.

Врач назначает мочегонные препараты короткими курсами и рекомендует периодически сдавать общеклинический и биохимический анализ крови. Это предупредит бесконтрольную потерю калия, натрия или других солей. Дозировку и длительность применения подбирают при индивидуальной консультации.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Гормоны играют важную роль в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Октапептид ангиотензин II ответствен за сужение сосудов и синтез альдостерона. Это биологическое вещество увеличивает объем крови и, соответственно, давление. Больше всего рецепторов ангиотензина II расположено в тканях миокарда, почках, гладкомышечной стенке сосудов. Их взаимодействие с октапептидом вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, из-за чего резко повышается АД. Поэтому при гипертонии уместно употреблять сартаны – антагонисты ангиотензина II.

Среди таблеток от давления не вызывают кашель такие:

  • Лозартан;
  • Брозаар;
  • Эпросартан;
  • Валсартан;
  • Кандесартан;
  • Кардосал;
  • Телмисартан.

Сартаны нового поколения мягко снижают АД и на протяжении 24 часов удерживают его уровень. Блокаторы рецепторов ангиотензина II из выше приведенного списка редко оказывают побочное влияние на слизистую бронхов и гортани. Таблетки от повышенного давления из группы антагонистов ангиотензина II также улучшают липидный обмен, уменьшают количество мочевой кислоты, укрепляют стенки аорты. Только в редких случаях сартаны всё же могут вызвать кашель.

Блокаторы кальциевых каналов

При увеличении уровня кальция в клетках миокарда и сосудов нарастает их проводимость. Усиливается сократительная способность сердечной мышцы, повышается возбудимость, возрастает потребление кислорода. Чтобы отрегулировать количество элемента, нужно принимать блокаторы кальциевых каналов (БКК).

Доктор скажет, какие препараты не вызывают сухого кашля:

  • Амлодипин;
  • Нимодипин;
  • Дилтиазем;
  • Лацидипин;
  • Никардипин;
  • Верапамил;
  • Исрадипин;
  • Риодипин.

Ещё эти БКК обладают гипотензивным действием, улучшают углеводный обмен, состояние почек, то есть благотворно влияют на общее самочувствие человека. БКК также не повышают тонус мышц бронхиального дерева. Это позволяет употреблять их людям с наличием обструктивных заболеваний, при которых нарушается движение воздуха в лёгкие.

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов

Для лечения гипертонии используют ещё одну новую группу препаратов. Это селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Агонисты относятся к химическим соединениям, способным связаться с определённым типом рецепторов и вызвать соответствующую реакцию (чаще биохимическую). Слово «селективный» означает выборочное влияние на рецепторы определённого типа. Имидазолиновые рецепторы – специфические клетки I1, I2, I3. Они участвуют в контроле симпатической нервной системы, влияющей на сердечную деятельность. Узкоспецифичное воздействие в гипотензивных средствах всегда лучше, так как повышает эффективность лечения.

Известны следующие препараты, которые не вызывают кашля, из этой группы:

  • Моксогамма;
  • Альбарел;
  • Рилменидин;
  • Физиотенз;
  • Цинт;
  • Моксонидин;
  • Моксонитекс.

Все селективные агонисты имидазолиновых рецепторов из этого списка снижают АД и не вызывают сухого кашля. Однако среди перечисленных препаратов меньше всего других побочных действий имеет Физиотенз. К тому же он не вызывает привыкания. В случае возникновения таких негативных эффектов, как сухость слизистых рта, головокружение или аритмия врачи рекомендуют уменьшить дозировку препарата.

Заключение

При длительном применении гипотензивных препаратов их побочное влияние на респираторную систему может исчезнуть самостоятельно. При приеме многих медикаментов, снижающих давление, нужно внимательно следить за изменением собственного состояния. Следует обязательно сказать врачу, какие лекарства, возможно, вызвали ухудшение самочувствия. Если негативный эффект не пропадает и точно вызван препаратом, а не заболеванием, то рекомендуется обратиться за консультацией к своему врачу. Он подберёт таблетки от гипертонии, не вызывающие кашель.

epn-2
Елена Павловна Нестерюк

В моей семье не было медиков, я первая. О своем выборе профессии никогда не жалела. У меня есть дочь, 3 года. Свободное время провожу с ней, обучая ее и вкладывая свои силы в ее развитие. Вне рабочее время занимаюсь спортом, люблю готовить. Положительными качествами в себе считаю усидчивость, ответственность, целеустремленность, внимательность.

В 2014 году закончила Одесский национальный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". 2014 - 2016 год проходила интернатуру в одной из районных больниц. Во время обучения овладела навыками ведения амбулаторных и стационарных больных, интерпретации инструментальных и лабораторных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики заболеваний и др.

С 2017 года по настоящее время работаю в Центре первичной медико-санитарной помощи. Провожу профилактику и лечение заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, аллергические реакции легкой и средней степени тяжести, неосложненной ЛОР патологии. Я непрерывно усовершенствую свои знания и навыки, посещая медицинские конференции, тренинги. В эпоху расцвета интернет сети часто изучаю информацию в режиме онлайн.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector