Амитриптилин и амитриптилин никомед в чем разница — Все про гипертонию

  1. Как отличить мигрень?
  2. Синусовая головная боль или мигрень?
  3. Такая разная мигрень
  4. Почему возникает мигрень?
  5. Женское заболевание?
  6. Фазы мигрени
  7. Чем и как лечить?
  8. Народные средства
  9. Профилактика

Мигрень – это неврологическое заболевание. Медицинское название этой болезни hemikrania, что в переводе с греческого означает «половина головы». И в своём большинстве, страдающие мигренью, чувствуют боль именно в половине головы, а не во всей её части. В основе болезни лежит зависимость кровеносных сосудов от нервных нарушений. И совсем не обязательно, что они будут напрямую зависеть от того, что вы перенервничали.

Причин, которые влекут за собой приступ мигрени очень много. Но в основном этим заболеванием страдают женщины, и болезнь очень часто передаётся по наследству.

Регулярные приступы, которые характеризуются сильными спазмами, — это, скорее всего, симптомы нашего заболевания. Но даже, если по всем признакам вы поставили себе такой диагноз, стоит исключить вторичные болезни головы, которые являются последствием более серьёзных заболеваний – онкологии, инсульта, травмы головы.

Мигрень относится к разряду первичной головной боли. В списке болезней головы этого разряда она стоит на втором месте после головных болей от напряжения.

Как отличить мигрень?

Боль от напряжения или всё же признаки мигрени? В чём разница?

  • Мигрень характеризуется болевой пульсацией. Головные боли от напряжения имеют постоянную силу, которая практически не меняется;
  • Мигрень локализуется в одном месте – половине головы (очень редко охватывает две части). Боль от напряжение – опоясывает всю голову;
  • При мигрени любой поворот, наклон отдаётся новым приливом боли;
  • Больные мигренью иногда чувствуют тошноту, может быть даже рвота;
  • Резкий свет, звук при мигрени усилят боль.

Иногда путают мигрень с синусовой головной болью. И в ряде случаев симптомы этих двух заболеваний очень схожи. Больной при самостоятельной постановке диагноза может ошибаться. Только грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Синусовые или пазуховые боли обычно локализуются в области носа, вокруг глаз. Это происходит из-за воспаления воздушных полостей. Их причина – инфекционные заболевания, аллергия, новообразования.

Синусовая головная боль или мигрень?

  • Мигрени присущи такие же симптомы, как и при пазуховых болях: лицевое давление, перегрузка;
  • Синусовые боли сопровождаются глубокой и постоянной болью в области носа, глаз, верхней челюсти;
  • Синусовые боли характеризуются не только усилением боли при движении (что характерно и для мигрени), а и слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и ушей;
  • Если закупорка пазух произошла из-за инфекционного заболевания, то обязательно поднимется температура.

Такая разная мигрень

Мигрень не только трудно отличить от других схожих по симптомам заболеваний, но она имеет ещё и свои разновидности. По классификации это заболевание бывает с аурой или без неё. Аура – это оптическое явление.

Если мигрень с аурой, то больной чувствует приближение приступа за 10-30 минут. У него возникает мерцание света, пропадает чувствительность и даже временно может пропасть зрение. Такой тип заболевания ещё называют классическим.

Классической мигренью страдают 30% людей, склонных к этому заболеванию. Остальные 70% не чувствуют никаких симптомов приближения ужасного состояния. Это о мигрени без ауры или обычной мигрени, которая сразу начинается с пульсирующей боли без всякой прелюдии.

Рассмотрим разновидности мигрени:

  1. Эпизодическая и хроническая. Эпизодическая возникает время от времени. А вот хроническая — как минимум каждый второй день, а то и ежедневно. Очень часто эпизодическая мигрень в молодом возрасте переходит в хроническую. Боли начинаются в подростковом возрасте, приглушаются анальгетиками, а со временем становятся хроническими. Ситуация усугубляется из-за того, что человек не принимает никаких мер для борьбы с болезнью, нормализации своего состояния. Ведь употребление обезболивающих, ожирение, чрезмерная любовь к кофе усугубляют состояние. Мигрень становится причиной депрессии. Хронические проявления этой болезни ведут к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В итоге головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой.
  2. Менструальная. От неё страдают женщины. Резкие изменения гормонального фона приводят к тому, что такой вид мигрени характеризуется очень сильными болями. Обычно они проявляются перед началом менструального цикла или в первые его дни. При таких болях врачи советую употреблять препарат «Триптан». Эти таблетки от мигрени позволят снять причины головной боли, а если их принимать заблаговременно (для тех, кто регулярно страдает от менструальной мигрени), то и совсем позабыть об изнуряющих симптомах.
  3. Классическая мигрень – это тип мигрени с аурой. Буквально за полчаса до начала сильных приливных болей человек понимает, что ему грозит. У него может пропасть зрение, чувствительность, зазвенит в ушах, закружится голова. У некоторых период перед мигренью вообще связан с потерей сознания.
  4. От брюшной мигрени страдают в основном дети, которые чаще всего получили это заболевание в наследство. У них появляются боли в животе, тошнота и даже рвота.
  5. Офтальмоплегической мигренью болеют обычно в 20-25 лет. Боль сосредотачивается вокруг глаза. Пульсация, давление продолжаются от часа до бесконечности. Давление очень сильное, что может привести к спазмам глазных мышц.
  6. Мигрень сетчатки обычно недолгая – около часа, но может на это время привести к полной потере зрения на глаз, который подвержен спазму. Этот вид мигрени может протекать даже безболезненно, но чаще всего боли есть, не такие сильные, как при других видах мигрени.
  7. Вестибулярной мигрени сопутствуют головокружения. Они бывают как самостоятельными, так и в паре с головными болями, свойственными нашему заболеванию.
  8. Семейная гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, что проявляется редко, передаётся по наследству. Перед началом болевого синдрома у человека возникает паралич с одной стороны тела. Может сопровождаться головокружением, временной потерей зрения. Это всё начинается максимум за полтора часа до головной боли.
  9. Статус Migrainosus – это самый опасный вид мигрени, который очень опасен. Его лечить самостоятельно невозможно. Нужна срочная госпитализация. Боли очень сильные, с которыми человек без специальной медицинской помощи просто не справится. Тут уже специалисты будут подбирать комплекс лекарств для лечения мигрени.

Почему возникает мигрень?

Это очень сложное заболевание, которое имеет множество разновидностей. Но врачи сходятся в одном: оно напрямую зависит от работы центральной нервной системы. Любое расстройство, воздействие самых разных факторов приводит к тому, что срабатывает ряд биохимических и неврологических компонентов. При этом важную роль играет генетика.

Какие же внешние воздействия приводят к началу такой сильной боли?

  • Стресс. Сильное эмоциональное потрясение у людей, склонных к мигреням, очень часто проявляется прогрессирующим заболеванием;
  • Интенсивные упражнения, которые приводят к физическому напряжению. Это могут быть тренировки, тяжёлая физическая работа и даже чрезмерная сексуальная активность;
  • Колебания атмосферного давления, перепады температуры;
  • Яркое освещение, вспышки света;
  • Неприятные сильные запахи;
  • Поездки, смена привычного образа жизни;
  • Недосыпание;
  • Недоедание (или просто пропуск привычного приёма пищи);
  • Гормональные скачки у женщин.

Кроме этих факторов причиной мигрени может стать питание. Около сотни продуктов становятся причиной этого заболевания. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к мигрени, стоит максимально исключить кофеин, красное вино, пиво.

Стоит вести дневник питания, чтобы сопоставлять вероятность прихода очередного приступа с теми продуктами, которые были съедены накануне. В последующем придётся убрать их из своего рациона.

С осторожностью стоит относиться к таким видам продуктов как сыры, шоколад, цитрусовые, орехи, печень, колбаса.

Возможно, что исключив один из продуктов, отказавшись, например, от кофе, вы забудете о своём заболевании, и никакие таблетки от мигрени вам не понадобятся.

Женское заболевание?

Чаще всего мигренью страдают женщины. Среди всего количества больных слабой половине отводится примерно 75%. Возраст женской мигрени от 20 до 55 лет. И практически у половины представительниц прекрасного пола мигрень проявляется в зависимости от менструального цикла, что говорит о воздействии гормонов.

Также женщины терпят головные боли в период беременности, когда резко изменяется гормональный фон.

Мигрень у женщин часто сопутствует наступлению климакса. У некоторых боли появляются перед этим периодом, а у некоторых именно во время наступления климакса.

Женщины более чувствительны к определённым продуктам питания, запахам, воздействию света, звукам.

Признаки мигрени у женщин

Они проявляются практически так же, как и у представителей сильной половины. Предшественники мигрени могут быть в виде онемения, потери сознания, головокружения, мерцания или помутнения в глазах, летающих мушек.

Боль будет присутствовать справа или слева. Она уходит так же резко, как и пришла. Чаще всего женщина чувствует себя здоровой после сна.

Среди симптомов мигрени у женщин наблюдаются апатия, депрессия, снижение работоспособности, уменьшение (или вообще отсутствие) концентрации внимания, сонливость, тошнота. Ярко проявляется возбудимость на свет, громкие звуки и сильные запахи.

Заболеванию подвержены люди в возрасте от 15 до 55 лет, но от него страдают и дети. В основном у них заболевание проходит при взрослении.

Фазы мигрени

Это заболевание имеет несколько фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

Продромальная фаза начинается за несколько суток до приступа. В этот период у человека будет плохой аппетит или наоборот сильный жор, непереносимость яркого освещения, маниакальная чувствительность к запахам, меняется настроение, приходит сонливость, усталость.

За полчаса, а у некоторых и за 15 минут до начала боли начинается фаза аура. Это онемение конечностей (обычно справа или слева), мерцание предметов, потеря зрения, пятна или «мушки», которые мешают рассмотреть предмет, спутанность сознания. Иногда аура сопровождается потерей сознания.

Атаки – это уже начало болевого синдрома мигрени. Они продолжаются от 4 часов до трёх дней. Атаку сопутствуют пульсирующая боль справа или слева, усилением боли при движении, малейшей физической нагрузке. Часто эта фаза сопровождается тошнотой. Может быть рвота. У некоторых больных появляются галлюцинации, немеет лицо.

Постдромальная фаза. Это период, когда боль уже ушла, но человек ещё не до конца осознаёт, что всё закончилось. Чувства ещё обострены, а вот психика заторможена. Непонимание того, что происходит вокруг бывает менее или более ярко выражено.

Чем и как лечить?

Это заболевание стоит лечить сразу в нескольких направлениях. Универсального лечения мигрени не существует. Самое первое – это снять болевой синдром при приступах, а потом разработать схему, которая поможет сократить количество приступов, максимально снизить их тяжесть. Есть целые списки препаратов от мигрени, но все они делятся на группы:

  • Обезболивающие-анальгетики — Ибупрофен, Найз, Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Экседрин, Диклофенак, Солпадеин.
  • Специальные препараты — Триптаны (Золмитриптан, Норамиг, Суматриптан, Элетриптан, Зомиг, Тримигрен, Имигран, Наратриптан) созданы для лечения этого заболевания. Они являются препаратом быстрого действия. Благодаря своему составу приводят в норму уровень серотонина. Это самое прогрессивное средство для лечения мигрени. Большинство больных отмечают положительный результат при их приёме. Они не подавляют нервную систему, не вызывают сонливость. Уменьшают болевой синдром. Но у всех их есть побочные эффекты.
  • Эрготамин (Аклиман, Гинофорт, Секабревин, Неогинофорт, Эргомар, Какгинергин). Это вещество сжимает мышцы, что находятся вокруг кровеносных сосудов. Рецептурный препарат. Он может быть в виде таблеток, суппозиториев.
  • Опиаты (Морфин, Кодеин, Меперидин и Оксикодон, Буторфанол опиоидный). Их назначают только в серьёзных случаях мигрени, что не поддаётся иным способам лечения.
  • Тошноту при мигрени убирают Метоклопрамидом.
  • Профилактику головных болей проводят такими препаратами как Пропанолол, Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия, Вальпроевая кислота, Топирамат.
  • Бета-блокаторы (Метопролол, Пропранолол и Тимолол, Атенолол и Надолола) используют для уменьшения количества вспышек.
  • Противосудорожные препараты (Дивалпроэкс натрия, Топирамат, Вальпроевая кислота).
  • Антидепрессанты (Амитриптилин и Трицикликс, Венлафаксин).
  • Комбинированные препараты (Стопмигрен, Каффетин, Пенталгин, Тетралгин, Солпадеин, Кетанов).

Препараты при менструальной мигрени

Большое количество женщин страдает от мигрени именно в предменструальный период. Для них в это время врачи рекомендуют применять Эрготамины, Нестероидные противовоспалительные средства, Триптаны. Если взять конкретные таблетки от мигрени, то это Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Суматриптан, Элетриптан, Дигидергот.

Ботокс против мигрени

Ботокс эффективно применяется для лечения хронической мигрени. Каждые три месяца препарат вводится в голову и шею. Это помогает в будущем избегать приступов или хотя бы минимизировать боль.

Боремся без медпрепаратов

Медицинские препараты в своём большинстве наносят вред нашему здоровью. Одно мы лечим, а второе губим. Не исключение и лекарства от мигрени. Поэтому надо в первую очередь взять на вооружение самые доступные безмедикаментозные средства.

Что помогает от мигрени без вреда здоровью? Существует целая поведенческая терапия, которая имеет ряд разделом, что призваны помочь больным мигренью. Надо научиться контролировать работу своих мышц, расслаблять их, давать им покой, не зажимать. Получение обратной связи, взаимодействие с мышцами – мы их чувствуем, помогаем раскрепоститься, они в свою очередь не приносят болевой синдром.

Релаксация всего тела, определённой группы мышц – эта техника не такая и сложная. Только надо её хорошо освоить и регулярно выполнять упражнения. Расслабление стоит чередовать с холодными компрессами. В продаже есть специальные прокладки, которые держат холодный компресс до нескольких часов.

Борьба со стрессом. Сложно, но в то же время очень нужное умение в наше время. Ведь оно поможет не только при мигрени, но и всей нервной системе. Надо учиться распознавать стресс, выставлять блокаторы на его пути, справляться с ним.

У каждого свой способ борьбы с мигренью, как и препарат. Поэтому способом подбора вы сможете определить, что подходит вам. Несколько советов тех, кто страдает от мигрени:

  1. Помогает контрастный душ не только для тела, но и для головы;
  2. Надо погрузить голову в таз с тёплой водой. Несколько минут в таком положении, а потом снова вертикальное положение. Пару таких заходов помогают справиться с вспышкой, снять боль;
  3. Одежду смачиваю ледяной водой;
  4. Отдыхаю в комнате при неярком свете;
  5. Стараюсь уснуть сразу при приближении вспышки мигрени;
  6. Массажирую голову (если есть возможность то прошу кого-то сделать это), прохожу регулярные курсы массажа головы у специалиста;
  7. Массаж ступней ног. Принимаю удобную позу и массажирую ступни, чтобы расслабиться;
  8. Перевязываю туго голову;
  9. Виски смазываю ментоловой мазью.

Добавки, которые могут помочь

Рибофлавин (витамин В2) и магний – эти препараты призваны укрепить нервную систему. Значит, помочь при борьбе с таким заболеванием как мигрень.

Рыбий жир. Есть мнение, что этот препарат имеет противовоспалительное и нервоуспокаивающее воздействие.

Имбирь. Выпить имбирного чая, съесть салатик с добавлением имбирного корня. Не стоит переусердствовать, но можно попробовать. Среди народных средств именно имбирь практически не имеет противопоказаний. А вот те, кто страдает от мигрени, признаются, что этот корень может немного помочь, уменьшив боль.

Народные средства

Свежеприготовленные соки. Смесь в равных количествах морковного, огуречного и шпинатного соков.

Для лечения мигрени сок из моркови, одуванчика и шпината (3:1:1) трижды в день до приёма пищи.

Кусочек солёной сельди (подходит для мигрени, основанной на переутомлении).

Свежее яйцо заварить стаканом кипячёного молока, хорошо перемешать и выпить.

Настои и отвары

1) Пол-ложки листьев мяты заварить стаканом крутого кипятка, а потом 15 минут греть его на водяной бане. Принимать до еды.

2) Одну столовую ложку цветков бузины запарить стаканом крутого кипятка. Оставить постоять 30 минут. Употреблять с мёдом по 50 мл до еды.

3) Две столовые ложки коры калины залить 2 стаканами крутого кипятка, греть на водяной бане полчаса. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки при приступах мигрени.

4) Взять ягоды малины, листья мать-и-мачехи, траву душицы и цветк
и липы (2:2:1:1) заварить двумя стаканами крутого кипятка, хорошо настоять. Принимать по стакану с утра.

5) Измельчённый шалфей, трава полыньи обыкновенной, корневища валерианы, трава хвоща (3:2:1:1) залить 2 стаканами крутого кипятка. Настоять. Употреблять по полстакана трижды в день. Подходит при тошноте, рвоте.

Ванны и купания

Многие с успехом используют горчичные ванны. Горсть горчичной муки разводят в воде с температурой около 50 градусов. Хорошо вымешивают, чтобы получилась кашица. Потом эту массу добавляют в ведро воды с оптимальной для больного температурой. Руки и ноги погружаются в такую ванночку.

Можно использовать не только молотую горчицу, но и целые семена или горчичное масло. Хорошо к такому настою добавлять листья шалфея.

Профилактика

Самое основное – это надо наладить свой образ жизни. Регулярное питание, нормальный сон (как по качеству, так и продолжительности), физическая активность, правильное питание (ведение дневника, анализ съеденных и выпитых продуктов и приступов).

Мы регулярно слышим все эти рекомендации. Но довольно часто просто не придаём им нужного значения. Легче принять препарат, чем начать ходить или бегать, лучше полежать с головной болью, чем отказаться от кофе. Именно всё в сумме при регулярном применении даст хороший результат.

Кроме того стоит вести контроль препаратов, которые принимаете. Не надо злоупотреблять (а лучше отказаться) от оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Специалисты утверждают, что полностью избавиться от мигрени невозможно. Но вполне можно минимизировать её «воздействие» на свою жизнь. Надо изменить привычки, вести здоровый образ жизни. Разумное сочетание медицинских препаратов с народными средствами помогут вам избавиться от тяжёлых приступов болезни.

Престариум

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение лекарства Престариум
  • Артериальная гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сахарный диабет
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Профилактика повторного инсульта
  • Аналоги Престариума
  • Цены на лекарства в интернет-аптеке
  • Отзывы пациентов
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Выводы

Престариум — это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Также его назначают при ишемической болезни сердца и для профилактики повторного инсульта (вместе с мочегонным средством индапамид). По классификации относится к ингибиторам АПФ. Престариум — популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Приведены реальные отзывы больных. Узнайте, какие есть недорогие аналоги, сравните по цене с оригинальным препаратом. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей.

Престариум: инструкция по применению

Фармакологическое действие Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту — периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается.
Фармакокинетика После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит — периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Препарат выводится почками. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Показания к применению
  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
  • стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Стенокардия

  • Инфаркт миокарда

  • Сердечная недостаточность

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com

Дозировка Престариум принимают 1 раз в сутки, обычно по утрам. При гипертонии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни давление может понижаться слишком сильно, особенно у пациентов, которые принимают мочегонные лекарства. Это вызывает симптомы — слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня можно принимать лекарство на ночь, пока организм не привыкнет. Через месяц в случае необходимости можно увеличить дозу препарата до максимальной — 10 мг в сутки. Увеличивать дозу Престариума можно только при его хорошей переносимости. При хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее повышают до 5 мг в сутки, если пациент хорошо переносит лечение. При этом регулярно измеряют артериальное давление, контролируют функцию почек и содержание калия в крови. У пациентов со стабильным течением ИБС терапию рекомендуется начинать с дозы 5 мг в сутки. Через две недели доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пожилые больные начинают лечиться с 2,5 мг в сутки, а дальше врач корректирует им дозу индивидуально.
Побочные действия Таблетки Престариум обычно хорошо переносятся. Если дозировка подобрана правильно, то серьезные проблемы вряд ли возникнут. Часто бывает сухой кашель, который требует отмены препарата, замены его на блокатор рецепторов ангиотензина-II. Если артериальное давление слишком понижается, то возможно головокружение, головная боль, затуманенное зрение. Иногда бывают запоры, диарея, кожный зуд, сыпь, спазмы мышц, нарушения вкуса. Подробно о побочных эффектах периндоприла читайте здесь. Узнайте, какие неприятные симптомы стоит потерпеть, а в каких случаях нужно сразу отменить препарат.
Противопоказания Основные противопоказания — аллергия на ингибиторы АПФ и в частности на периндоприл, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы). Принимать с осторожностью — двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, сниженный объем циркулирующей крови (прием мочегонных лекарств, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса.
Беременность и грудное вскармливание Престариум, как и любые ингибиторы АПФ, противопоказан во время беременности, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Этот препарат может вызвать пороки развития плода. Если пациентка случайно приняла неподходящие таблетки — нужно побыстрее связаться с врачом. Маловероятно, что будут серьезные последствия, но все же рекомендуется обследоваться.
Лекарственное взаимодействие Некоторые препараты, если их принимать вместе с Престариумом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия. Она опасна, потому что может вызвать остановку сердца. Будьте осторожны со следующими лекарствами: алискирен, калийсберегающие диуретики, ибупрофен и другие НПВП, гепарин, иммунодепрессанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Не принимайте другие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II вместе с Престариумом. У больных диабетом периндоприл может усиливать действия инсулина и таблеток, понижающих сахар. В результате этого, повышается риск гипогликемии. Одновременное применение препаратов лития не рекомендуется. Подробное описание лекарственного взаимодействия — читайте инструкцию, которая находится в упаковке с таблетками.
Передозировка Передозировка периндоприла вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, кашель, шок, почечная недостаточность. Лечение — промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь! Пациента желательно перевести в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Для восстановления водно-электролитного баланса можно вводить в/в 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости — катехоламины.
Форма выпуска Таблетки по 5 мг и 10 мг. Во флаконе из полипропилена 30 таблеток. Флакон снабжен дозатором и пробкой, содержащей гель, поглощающий влагу. Каждый флакон помещен в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия и сроки хранения Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 или 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав Активное вещество — периндоприла аргинин. Вспомогательные вещества — ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала.

  • Периндоприл, Перинева

  • Предуктал

  • Беталок ЗОК

  • Конкор

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Название

Действующее вещество

Кол-во таблеток в упаковке

Цена, руб

Престариум А периндоприл аргинин 10 мг 30
Престариум А периндоприл аргинин 5 мг 30
Перинева периндоприл эрбумин 8 мг 30
Перинева периндоприл эрбумин 4 мг 30

Применение лекарства Престариум

Престариум — оригинальный препарат, действующим веществом которого является периндоприл. Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х — первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Все участники международных исследований получали оригинальный препарат Престариум. Это лекарство, вместе с остальным проводимым лечением, снизило риск первого и повторного инфаркта, инсульта, общую и сердечно-сосудистую смертность. Престариум не только понижает артериальное давление, но и благоприятно влияет на сосуды, тормозит развитие атеросклероза. Он действует плавно и поэтому редко вызывает побочные эффекты. Его хорошо переносят пожилые люди и даже те, у кого недавно случился инсульт. Производители лекарств-аналогов (Перинева) утверждают, что их таблетки действуют не хуже. Но среди врачей есть разные мнения насчет этого.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Артериальная гипертония

Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. или выше, рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии. Потому что одного-единственного лекарства будет недостаточно, чтобы снизить давление до нормы. В русскоязычных странах люди, у которых давление ниже 160/100 мм рт. ст, редко обращаются к врачу. Большинство пациентов страдают гипертонией II-III степени и имеют высокий сердечно-сосудистый риск. Им требуется комбинированное лечение — 2-3 лекарства от давления, которые нужно принимать одновременно. С высокой вероятностью, врач назначит комбинированный препарат периндоприл+индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева) или периндоприл+амлодипин (Престанс, Дальнева).

Больным, у которых мягкая гипертония, часто назначают Престариум. К нему врач при необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и другие препараты. Пациентам, у которых давление 160/100 мм рт. ст. или выше, можно назначать Престариум и вместе с ним еще 1-2 лекарства от гипертонии — мочегонные, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Однако удобнее принимать лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.

Каждая принятая таблетка Престариума действует 24 часа или дольше. Этот препарат снижает артериальное давление мягко, плавно. Его нужно принимать раз в сутки, даже в те дни, когда у вас давление нормальное. Больные в своих отзывах часто жалуются, что Престариум не помогает быстро снизить давление, когда оно подскочило. Но ведь он для этого и не предназначен. В экстренных случаях используют другие лекарства. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: как оказать неотложную помощь«. Узнайте, почему нежелательно принимать нифедипин, а стоит обратить внимание на Физиотенз.

    Ишемическая болезнь сердца

    Престариум целесообразно назначать больным, у которых стабильное течение ишемической болезни сердца, вместе с другими лекарствами. Потому что этот препарат уменьшает риск инфаркта, тормозит развитие хронической сердечной недостаточности. Риск инфаркта снижается, потому что периндоприл благоприятно влияет на сосуды. Тормозится рост атеросклеротических бляшек, их состояние остается стабильным, уменьшается вероятность закупорки коронарных сосудов тромбами. Престариум ослабляет признаки сосудистого воспаления, оказывает сосудорасширяющее действие.

    В 2001 году были опубликованы результаты EUROPA — European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease. На русския язык это можно перевести как Европейское исследование уменьшения сердечно-сосудистых событий назначением периндоприла больным со стабильной ишемической болезнью сердца. Это было крупнейшее исследование, в котором участвовали 13 655 пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца.

    Долгие годы врачи не были уверены, целесообразно ли назначать ингибиторы АПФ таким больным. Результаты исследования EUROPA доказали, что периндоприл (оригинальный препарат Престариум) приносит значительную пользу. По сравнению с плацебо, Престариум снизил риск фатального и не смертельного инфаркта миокарда на 24%, а хронической сердечной недостаточности — на 39%. Таким образом, ингибиторы АПФ, в частности периндоприл, стали четвертым классом лекарственных средств для лечения больных, у которых стабильная ишемическая болезнь сердца. Остальные рекомендованные лекарства — антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы и статины.

    Сахарный диабет

    Престариум редко назначают больным метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Потому что у таких пациентов обычно тяжелая гипертония II-III степени, от которой одно-единственное лекарство не помогает. Больным, имеющим лишний вес, чаще назначают комбинированный препарат, содержащий периндоприл и индапамид в одной таблетке. Это может быть лекарство Нолипрел или Ко-Перинева. Названные препараты незначительно снижают риск инфаркта, инсульта и осложнений диабета на почки. Но официальная медицина считает, что более эффективных средств на сегодняшний день не существует.

    В 2007 году были опубликованы результаты крупного международного исследования ADVANCE. Его авторы выяснили, как действуют комбинированные таблетки периндоприл+индапамид на людей, больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 11 140 пациентов. За каждым из них врачи наблюдали в течение 4-5 лет. Оказалось, что прием таблеток от давления, содержащих 2 действующих вещества, снизил частоту осложнений диабета на почки на 21%. Периндоприл и индапамид, если принимать их по одиночке, слабо понижают артериальное давление. Но комбинированные таблетки Нолипрел оказывают мощное гипотензивное действие.

    К периндоприлу и индапамиду можно добавлять амлодипин в качестве третьего лекарства от гипертонии. Врачи убедились, что такая стратегия эффективна и хорошо помогает больным диабетом 2 типа. Подробнее читайте статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследование ПРАКТИК)». Авторы — Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензия» № 4/2012.

    В тех случаях, когда Нолипрел через 6 недель приема недостаточно понижал артериальное давление, к нему добавляли амлодипин. Благодаря этому, показателей артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования. Систолическое «верхнее» давление снизилось не менее чем на 20 мм рт. ст. у 95% больных. При этом тяжелых побочных эффектов ни у кого из них не было. Если вы болеете диабетом 2 типа, принимаете Престариум и другие лекарства от давления — обсудите с врачом, не стоит ли перейти на комбинированные препараты. Например, на Нолипрел или Престанс. Но не меняйте свои лекарства от гипертонии самовольно!

    Перенесенный инфаркт миокарда

    Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, негативным развитием событий считается:

    • повторный инфаркт;
    • декомпенсация сердечной недостаточности;
    • гипертрофия левого желудочка сердца — значительное увеличение его массы, объема, изменение формы.

    Если назначать Престариум вместе с другими лекарствами после перенесенного инфаркта, то риск негативного развития событий снижается, по сравнению с больными, которые не принимают ингибиторы АПФ. Это доказали результаты исследования PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction), которые были опубликованы в 2000 году. Название можно перевести как Исследование влияния периндоприла на ремоделирование сердца у пожилых пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. В исследовании принимали участие 1252 пациентов со средним возрастом 73 года. Половине из них назначали периндоприл в среднем на 11-й день постинфарктного периода. Вторая половина составила контрольную группу, которая не принимала ингибиторы АПФ. Для больных, который получали периндоприл, прогноз улучшился на 38%.


    • Лечение инфаркта

    • Реабилитация после инфаркта

    • Инфаркт у мужчин

    • Инфаркт у женщин

    Профилактика повторного инсульта

    Периндоприл в комбинации с мочегонным лекарством индапамид значительно уменьшает риск повторного инсульта. Это доказали результаты исследования PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study), опубликованные в 1996 году. В исследовании принимали участие более 6 тысяч пациентов. Все они перенесли инсульт в течение предшествующих 5 лет. У большинства из них была гипертония, но у некоторых — нормальное артериальное давление. Основная группа пациентов принимали периндоприл и индапамид, контрольная — «пустые» таблетки. За всеми участниками врачи наблюдали 4 года.

    Для людей, принимавших комбинированные лекарства, общий риск повторного инсульта снизился на 28%. В частности, у больных-гипертоников он снизился на 33%, для людей с нормальным давлением — на 22%. У больных сахарным диабетом 2 типа риск повторного инсульта снизился на 33%, у пациентов без диабета — на 28%. В общей группе риск инсульта, приводящего к смерти или инвалидности, снизился на 38%, ишемического – на 24%, геморрагического – на 50%. Также лечение периндоприлом и индапамидом снизило частоту развития нарушений памяти, мышления и концентрации внимания.


    • Профилактика первого и повторного инсульта

    • Ишемический инсульт

    • Геморрагический инсульт

    • Реабилитация после инсульта

    Авторы исследования собирали статистику не только по инсульту, но и по сердечно-сосудистым осложнениям. Среди больных, получавших ингибитор АПФ в комбинации с мочегонным лекарством, риск инфаркта снизился на 38%, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хроническая сердечная недостаточность за 4 года наблюдения развилась у 113 (3,7%) лиц в группе активного лечения и у 151 (4,9%) пациентов в группе плацебо. Таким образом, комбинация периндоприл+индапамид снизила ее риск на 26%.

    Аналоги Престариума

    Основной аналог Престариума — это таблетки Перинева. Их выпускает европейская фирма KRKA, но завод находится в России. Перинева стоит примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таблеток Перинева действующее вещество — периндоприла эрбумин, а у Престариума — периндоприла аргинин. Чем отличаются эрбуминовая и аргининовая соли периндоприла, читайте здесь.

    Обратите внимание, что дозировки отличаются:

    • 4 мг периндоприла эрбумина примерно соответствуют 5 мг периндоприла аргинина;
    • 8 мг периндоприла эрбумина эквивалентно 10 мг аргининовой соли.

    Аналоги Престариума, которые в настоящее время трудно найти в продаже:

    • Парнавел;
    • Веро-Периндоприл;
    • Периндоприл Рихтер;
    • Периндоприл производства российского завода «Северная Звезда».

    Отзывы пациентов

    Престариум еще с начала 2000-х годов используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. До сих пор эти таблетки остаются популярными среди врачей и пациентов, потому что их достаточно принимать 1 раз в сутки и они хорошо переносятся. Обратите внимание, что в отзывах об этом лекарстве люди почти не жалуются на побочные эффекты. Частая проблема — Престариум недостаточно понижает давление. Действительно, это слабый препарат. Но он приносит пользу, если назначать его вместе с другими лекарствами от гипертонии.

    Клофелин не является рекомендуемым препаратом от гипертонии, кроме редких случаев. Потому что его прием вызывает резкие скачки давления, от которых сосуды быстро разрушаются. Выживаемость среди больных, которые вместо нормального лечения принимают клофелин, весьма низкая. Автору отзыва следовало бы найти толкового кардиолога (это редкость) и показать ему своего отца. Если даже мощные таблетки не помогают, то нужно хирургическое лечение — денервация почечных артерий. Эндоскопические операции — весьма безопасные, легко переносятся и имеют хорошие шансы на успех.

    Престариум — сам по себе слабый препарат. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Изучите статью «Мощные комбинированные таблетки от давления«, а потом обсудите этот вопрос с врачом. Статины и аспирин давление не понижают. Престариум действует плавно. Если нужно срочно понизить давление, то он не подходит. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Вам нужно найти толкового врача (это непросто), показаться ему, провести ЭКГ, суточный мониторинг и другие исследования.

    Если у вас повышенный пульс, то обсудите с врачом — возможно, стоит добавить бета-блокатор к Престариуму. Магний с витамином В6 и другие добавки, которые перечислены здесь, нужно принимать в дополнение к лекарствам. Они улучшат работу сердца.

    Частые вопросы и ответы на них

    Можно ли совмещать Престариум А и Кардиомагнил?

    Да, можно. У препарата Кардиомагнил основное действующее вещество — аспирин. Его назначают, только если есть значительная угроза образования тромбов в сосудах. Сдавали ли вы анализы крови на густоту, фибриноген и т. д.? Просто так аспирин назначать не рекомендуется. Если вы принимаете Кардиомагнил ради магния, то перейдите на таблетки магния с витамином В6. Кардиомагнил содержит ничтожные дозы магния, которые не помогают улучшить работу сердца.

    Мне по льготам вместо Престариума бесплатно выписывают только аналог Перинева. Насколько это равноценная замена?

    Престариум — это оригинальный препарат. Перинева — аналог, который стоит дешевле. Таблетки Перинева производит известная и уважаемая европейская фирма KRKA. Так что это еще не худший вариант. Статьи в медицинских журналах утверждают, что Перинева действует не хуже, чем Престариум. Что на самом деле окажется в вашем случае — заранее предсказать невозможно. Попробуйте — и узнаете. Лучшего пути, чем метод проб и ошибок, на сегодняшний день еще нет.

    Пожилой человек от давления принимает Престариум, Индапамид и Конкор. Давление изредка скачет до 180/100, но обычно пониженное, 110/70. Постоянно вялость, слабость, запоры. Не слишком ли много лекарств от гипертонии?

    Целевое «верхнее» артериальное давление — не ниже 115 мм рт. ст. Обсудите с врачом, дозировки каких лекарств можно уменьшить. В то же время, все препараты в списке — оригинальные, современные, с минимальными побочными эффектами. Если они помогают, то не желательно менять их на другие. Но стоит попробовать уменьшить дозировки, под контролем врача. Сайт Lechenie-Gipertonii.Info продвигает легкие и эффективные мероприятия по переходу на здоровый образ жизни для лечения гипертонии. Выполняйте эти рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

    Врач советует заменить Энап на Престариум А в составе схемы приема лекарств от гипертонии. Стоит ли это делать?

    Статьи в медицинских журналах утверждают, что у Престариума есть преимущества перед Энапом (эналаприлом). В частности, периндоприл лучше тормозит развитие старческого слабоумия. Возможно, он лучше помогает при нестабильной стенокардии. На практике преимущества вряд ли будут заметными, а переплатить за Престариум придется значительно. Никакие таблетки от давления, даже самые дорогие и сильнодействующие, не заменят переход на здоровый образ жизни. Уделите побольше внимания своему питанию, физической активности, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций.

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    От гипертонии 3 года принимаю Престариум, амлодипин и бисопролол. Но в последние 2 недели давление держится 165-170/100, препараты не помогают. Это у меня развилось привыкание? Что делать?

    Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Сдайте анализы, постарайтесь найти причину своего заболевания. Лекарства приглушают симптомы, но не устраняют причины гипертонии. Постепенно состояние сосудов ухудшается, и даже мощные таблетки от давления теряют свою эффективность. Уделяйте внимание своему образу жизни. Не пытайтесь заглушить проблемы таблетками, если хотите пожить в пенсионные годы.

    В инструкции к Престариуму написано, что при сахарном диабете его нужно применять с осторожностью. Моему отцу его назначили от давления на фоне диабета 2 типа. Не опасно ли это?

    Престариум при диабете нужно применять с осторожностью — это означает, что нужно периодически контролировать функцию почек. Изучите список анализов крови и мочи, которые проверяют почки. Прочитайте статью про осложнения диабета на почки. В ней описано, насколько часто нужно сдавать эти анализы. В то же время, периндоприл от гипертонии на фоне сахарного диабета является безопасным и эффективным средством. Он не ухудшает обмен веществ, не повышает сахар в крови. Как правило, его назначают вместе с другими лекарствами от давления, которые также не вредны при диабете.

    Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток? Или принимать каждый день непрерывно?

    Престариум и другие лекарства от гипертонии, которые вам назначили, нужно принимать каждый день без перерывов. Даже в те дни, когда у вас нормальное давление. Если делать перерывы, то давление начнет скакать, повысится угроза инфаркта и инсульта. Многим больным понизить давление до нормы помогает низко-углеводная диета, физическая активность и другие мероприятия, которые рекомендует сайт Lechenie-Gipertonii.Info. Им нужно понижать дозировки таблеток, иногда даже до нуля. Иначе совместное действие диеты и лекарств опустит давление ниже нормы. В такой ситуации убирать «химические» лекарства нужно постепенно. Желательно делать это под контролем врача.

    Выводы

    Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Престариум. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для пациентов, у которых нет медицинского образования. Подробно описаны показания к применению, как определять подходящую дозировку при разных заболеваниях. Обратите внимание также на противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами. Прочитайте ответы на частые вопросы. В статье приводятся реальные отзывы больных, которые принимают Престариум.

    Многие пациенты интересуются, какие у этого лекарства есть недорогие аналоги. Подробный список аналогов вы найдете выше. Приводится наглядная таблица с ценами. Если для вас слишком дорогой оригинальный препарат Престариум, то можно попробовать заменить его на другой ингибитор АПФ. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Все это ингибиторы АПФ, которые принимают 1 раз в сутки, как и периндоприл. Однако их таблетки стоят гораздо дешевле. Самостоятельно не меняйте свои лекарства, обсудите с врачом! Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни — полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

    • Общая информация об ингибиторах АПФ
    • Эналаприл
    • Лизиноприл
epn-2
Елена Павловна Нестерюк

В моей семье не было медиков, я первая. О своем выборе профессии никогда не жалела. У меня есть дочь, 3 года. Свободное время провожу с ней, обучая ее и вкладывая свои силы в ее развитие. Вне рабочее время занимаюсь спортом, люблю готовить. Положительными качествами в себе считаю усидчивость, ответственность, целеустремленность, внимательность.

В 2014 году закончила Одесский национальный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". 2014 - 2016 год проходила интернатуру в одной из районных больниц. Во время обучения овладела навыками ведения амбулаторных и стационарных больных, интерпретации инструментальных и лабораторных методов исследования, проведение дифференциальной диагностики заболеваний и др.

С 2017 года по настоящее время работаю в Центре первичной медико-санитарной помощи. Провожу профилактику и лечение заболеваний бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, мочевых путей, аллергические реакции легкой и средней степени тяжести, неосложненной ЛОР патологии. Я непрерывно усовершенствую свои знания и навыки, посещая медицинские конференции, тренинги. В эпоху расцвета интернет сети часто изучаю информацию в режиме онлайн.

Оцените автора
Здоровье
Adblock
detector